2020年2月29日,星期六

星期六的故事:冠状病毒版

詹姆斯·汉布林(James Hamblin),在大西洋上, 是的,您可能会感染冠状病毒.

彼得·达萨克(Peter Daszak),《纽约时报》, 欢迎您进入流行病时代.

《纽约时报》的薇薇安·王(Vivian Wang)与 坏消息是大多数冠状病毒病例可能都很轻微.

Zeynep Tufekci,《科学美国人》杂志 当冠状病毒传播到您的国家时,您可以做些什么准备。

2020年2月24日,星期一

加拿大卫生部通过允许出售任何声称的减肥补品未能使科学和加拿大人成功

草药补品减肥的许多系统综述和荟萃分析中的最新资料清楚地表明,没有理由出售它们。

他们。别。工作。

没有一个。

没有。的。他们。

那么,为什么加拿大卫生部会许可并允许销售1128种被列为控制体重的天然产品?还是在671种声称可以改善性功能的产品中?还是其中几乎任何一个?

也许答案就在加拿大每年18亿美元的维生素和补品销售税上?

也许它怀有善意的希望?

也许是政治捐款和游说?

但是,科学并不存在的地方之一。那不是唯一重要的地方吗?

2020年2月22日,星期六

星期六的故事:CRISPR伦理,奥斯威辛集中营幸存者的警告和非法堕胎

STAT中的Ethan Weiss与 关于女儿,白化病,CRISPR和伦理学的个人文章。

《卫报》的乔纳森·弗里德兰(Jonathan Freedland)与 奥斯威辛集中营幸存者的最后绝望警告。

奥尔加·卡赞(Olga Khazan)在《大西洋》上 如果再次成为非法堕胎将是什么样子。

2020年2月19日,星期三

哦,天哪,营养世界真痛苦

简短的帖子说,看着人们积极地争论自己偏爱的饮食选择,看到有声望的人愿意支持最无耻的医学小伙子,如果他们分享营养信念,确认偏见,对生理学的无休止的辩论,进餐时间,早餐,禁食,大量营养素,脂质,抗科学先令,多层次营销等等,实在太累了。

作为一名临床医生,我知道真正重要的是如何帮助坐在我面前的人,记住科学,进餐方式,大量营养素和生理学可能并不总是与某些研究说面对或可能面对的方式很重要。个人的生活和个人喜好。最终,无论我认为是什么, “无论从书面上还是对我来说,我的工作是帮助患者进行可持续的改变,从而使他们朝着最健康的生活迈进。 他们 可以真正享受。

同样,作为公共卫生的倡导者,我知道,如果进行任何程度的教育或精妙的公共卫生信息,反过来又将有效地推动社​​会行为的改变,我们将已经改变了我们的所有行为。我还可以告诉你,花在减少个人责任上的精力,包括但不限于促进一个人的饮食部落的精力,对花在与改变食物环境有关的措施上的精力而言,意义不大。而且不乏涵盖所有饮食教条的目标-从广告宣传到孩子,从包装前的健康声明改革,垃圾食品筹款,向孩子和成人提供免费烹饪技能,国家学校的食物计划和改进,税收优惠激励措施等等。

综上所述,我认为这两个有缺陷的焦点是有一个最佳或正确的方法,而个人责任将是我们的救赎,这是我们在营养和与营养相关的公共卫生中不能拥有美好事物的两个主要原因。

2020年2月15日,星期六

星期六的故事:胸部,惯例和残破的身分

詹姆斯·汉布林(James Hamblin),在大西洋上, 对基于植物的肉的怪异和毫无根据的反对.

Hannah Ellis-Petersen,在《卫报》上 配方奶粉制造商如何瞄准最负担不起的母亲。

莎拉·张(Sarah Zhang)在《大西洋》上 DNA测试和破碎的身份。

2020年2月11日,星期二

为什么服务提供会严重混淆所有饮食研究(5:2间歇性禁食版)

上个星期 我张贴了关于5:2的间歇性禁食研究 表现出糟糕的依从性,到第一年年底辍学率达到58%(5:2),平均损失为11磅。

作为回应, Erik Arnesen分享了 长达一年的5:2间歇禁食与持续能量限制研究 第一年末的辍学率仅为7%,平均损失为20磅! (实际上 我过去曾经写过关于这个的博客 -tl; dr结果没有差异,但5:2的参与者感到饥饿)

如果饮食相同,为什么一年的坚持和减肥差异很大?

当然,可能是不同的患者人群,但是我想更大的因素是服务的提供。因为归根结底,这是任何有组织的饮食研究中要衡量的内容的很大一部分。不仅就特定程序有多少次访问或接触点,或者它们为参与者提供了哪些辅助材料和支持而言,还与服务提供商本身的融洽发展,激励能力和教学技能有关。

领导一支跨专业团队已有16年,我可以告诉你,即使在同一计划的交付过程中,谁能帮助患者/参与者对其结果产生巨大影响。

因此,下次您考虑任何一项研究的饮食疗法的结果时,一个值得深思的问题是,这些结果中有多少是由处方饮食本身引起的,有多少是由医护人员管理的?

2020年2月8日星期六

星期六的故事:健身房骚扰,婴儿牛奶和健康的微生物群

Sirin Kale,在《卫报》上 健身房中的骚扰如何阻止女性锻炼。

奥尔加·卡赞(Olga Khazan)在《大西洋》上 幼儿牛奶的排斥性上升。

迈克尔·爱森斯坦(Michael Eisenstein),《自然》杂志 寻找什至构成健康微生物组的东西

2020年2月4日,星期二

长达一年的5:2间歇性禁食研究报告说,这比严格限制饮食更好或更糟

我开始计划写另一篇论文- 干预后一年的随访 上一年完成随机分配5:2式间歇性禁食(IF)(每周2天,消耗400-600卡路里)与持续的能量限制(通常每天进食少)的人表明两者之间没有区别,但是当我阅读它时,我意识到这个故事是在最初的干预中进行的,而不是后续行动。

初步干预 涉及将332人随机分配到以下三种饮食干预措施之一: 持续(每日)能量限制(CER),每周,每周一次的能量限制,以及5:2的间歇性禁食模式,其中包括每周5天的习惯性摄入和2天的低能量饮食。

在仅有的146名完成者中,饮食之间在减肥,坚持,脂质变化或空腹血糖方面没有差异。

而且大多数与5:2 IF的其他研究一致,这些研究发现在减肥和生化改变方面,它并不比任何其他方法更好或更糟。但是不一致的是坚持是否相同,其中其他研究倾向于看到更多人退出IF。

在这两个方面,最细微的挖掘工作脱颖而出。 CER(辍学率49%)和IF(辍学率58%)都非常差。但是,这里的不同之处在于CER部门所涉及的内容。随机分配到CER部门的女性一年的目标是每天仅消耗1000卡的热量,而男性的目标是每天仅消耗1200卡的热量。对于任何人来说,这都是极少的热量消耗,说实话,这令我感到惊讶,研究人员(和同行评审人员)认为持续限制的程度值得研究。

综上所述,人们坚持每天摄入1,000-1,200卡卡路里的痛苦与5:2 IF方法一样,并不能很好地反映人们对食物的愉悦感(以及因此的广泛适用性)。 5:2风格的饮食。

对于不可避免的巨魔,我不会敲5:2 IF。如果您喜欢它,那就太好了!不要停下来!但是,没有人期望这是所有参与者的灵丹妙药。

2020年2月1日,星期六

星期六的故事:伸展运动,微生物组和补品

亚历克斯·哈钦森(Alex Hutchinson),在外面,在 为什么您可能不需要伸展。

彼得·特恩伯(Peter J. 饮食和微生物.

Tamar Haspel,在《华盛顿邮报》上 问为什么人们不做任何事情而在补品上花费350亿美元?

[[如果您没有在Twitter或Facebook上关注我,这是 我为Elemental写的一篇文章,谈到最大的失败者时,没有赢家]

2020年1月29日,星期三

发表研究报告指出,每天的英里数并不能改善儿童肥胖,这增加了锻炼体重的风险

本周发表在《国际肥胖杂志》上的是 《每日一英里》对儿童体重结局和幸福感的有效性和成本效益:一项随机对照试验 研究人员据此报告了一个学年每天15分钟的跑步对儿童BMI的影响。

这是一个奇怪的研究,因为我们谈论的是每天跑步15分钟,从数学上讲,没有人会期望对儿童肥胖有明显的影响(15分钟的孩子跑步,慢跑或走一英里可能不会对孩子产生肥胖的影响)。甚至不消耗一个奥利奥(Oreo)的卡路里),并且多项荟萃分析表明,更多的基于学校的体育活动对儿童肥胖症没有影响。

这也很奇怪,因为 每日里程本身 不会束缚自己,
"《每日一英里》的目的是改善我们孩子的身体,社交,情感和心理健康以及福祉–不论年龄,能力或个人情况如何"
而且由于完全可以预料的非令人兴奋的结果,因此这是一个有问题的研究,这种研究可以用作阻止程序继续的手段。

可能已经研究了什么?每日里程对分数,专注力,耐力或体育素养的影响如何(注意,他们试图做到这一点,但是数据收集对于他们而言无法得出很多结论),或者是否有强烈的愿望将其与医疗相关联,血压,心率恢复,情绪,睡眠或血脂水平如何?

就像我多次说过的那样,将运动简化为体重控制会改变运动的好处和体重管理的现实,并坦率地以一项计划的名义这样做,即看到孩子每天额外运动15分钟,然后看到在可靠的杂志上发表的文章,就可以证明这种做法是多么普遍和危险。

2020年1月27日,星期一

如果微生物组像我们所相信的那么重要,那不是更多的理由不让您感到困惑吗?

不可否认的是,微生物组周围的炒作带有嗡嗡声,表明它对任何事物都是不可或缺的-从我们的免疫系统,肥胖症到痴呆。

因此,让我们暂时同意。

即使我们这样做,也很难想象会有一个通用的“ 最好 “跨越年龄,性别,种族,饮食,地理,合并症等的微生物组构成。即使我们对“ 健康 微生物组认为,对一个人有益的健康可能对另一个人不利。

但是请回到我们的观点,它们是非常重要的,并且涉及到一切。

如果是这样,鉴于我们基本上还没有开始研究随着时间的推移与他们相处的影响,您真的应该有目的地尝试与您的相处吗?

我?

我会坚持基础。

2020年1月25日,星期六

星期六的故事:应对,流感预防和阴谋

托马斯·哈丁(Thomas Harding)在《卫报》上 幸亏失去了十几岁的儿子.

杰森·麦克布赖德(Jason McBride)在《多伦多生活》中与 独特的流感疫苗十字军吉尔·普罗莫利(Jill Promoli).

简·考斯顿(Vane) 阴谋论助长了纽约爆发的反犹太主义.

2020年1月22日,星期三

在统计学上有意义但在临床上毫无意义的结果是否仍应报告为重要?

与其说出导致这篇博客文章的具体论文(我也不想在其Altmetrics中添加内容),不如说是一个问题。

如果您的系统评价结果表明特定的补充剂/食物/饮食导致平均总体重减轻0.7磅,那么即使在统计学上您认为自己能够提出这一主张,也应将这种影响描述为显着吗?

就我个人而言,我不这么认为。

特别是当我们讨论食物时,尤其如此,因为正如Kevin Klatt最近在他的博客中指出的那样, 没有食物安慰剂。 正如约翰·爱奥尼迪斯(John Ionnidis)所指出的那样, 我们每天以数百万种不同的组合食用成千上万种化学药品 这明显挑战了我们对任何一种食物的影响做出最终结论的能力。

更糟糕的是,事实(无论是传统媒体还是社交媒体)在描述这些发现时都不会打扰他们的热情,而是会报道它们是有益,重要和重要的,当然PubMed战士也会如此。

那么如何解决呢?也许包括排位赛, “但不可能有任何临床意义” 摘要中的陈述可能会导致更加均衡的媒体报道(或更少的媒体报道),从而不太可能报告重要但临床上毫无意义的结果,而这最终将有利于科学和科学素养。

2020年1月18日,星期六

星期六的故事:黑人医学学者,布列塔尼跑马拉松和身体积极性

UchéBlackstock,位于STAT, 为什么像她这样的黑人学术医生要离开他们的职位.

萨姆·布伦南(Sam Brennan),《健康是女性主义》, 她如何看待布列塔尼(Brittany)参加马拉松比赛,所以您不必这样做。

弗吉尼亚·索尔·史密斯(Virginia Sole-Smith),在《元素》杂志中 问健身行业和身体积极性是否可以共存?

2020年1月15日,星期三

产品重新制定意味着即使人们不会因此少买糖,糖税也能奏效

税收有助于减少购买,税收越高,其影响越大。期。

这就是为什么当人们质疑含糖饮料(SSB)税是否会影响SSB的购买(进而影响消费)时,它总是让我感到奇怪的原因。

但是,让我们暂时搁置这一奇怪的辩论。如果SSB税的目标是减少增加的糖消耗(这是明确的,虽然与肥胖无关,因为肥胖不是由SSB消费引起的,并且减少SSB的消费对每个体重都是健康的,但明确地与减肥无关)。似乎SSB税将减少食糖消费,即使它们不会减少购买。

怎么样?

因为在制定SSB税后,饮料行业会重新制定其产品。

至少根据 世界卫生组织的本公告,他们这样做并不重要!

他们在2014年(英国的SSB税之前)和2018年(英国的SSB税之后)调查的83种产品中,平均糖含量降低了42%(从9.1 g / 100mL降低到5.3 g / 100mL),而平均能量含量降低了40%(从38 kcal / 100mL降低到23 kcal / 100mL)。将其放入标准355毫升罐头的情况下-可以减少2.45茶匙糖和每罐53卡路里的热量。

这是对相当象征性的税收的回应。据推测,更大的税收将推动更大(或更广泛)的重新制定,当然,这也将伴随着购买的减少,这已经证明在颁布时根本不会出人意料地发生。

综上所述,这又是为什么如果您住在某个地方而无需缴纳SSB税的另一个原因,我敢打赌,这取决于何时,而不是是否要这样做。

2020年1月11日,星期六

星期六的故事:拉里·戴维(Larry David),伊丽莎白·沃特泽(Elizabeth Wurtzel)和埃博拉疫苗

Brett Martin,在GQ中, 剖析了无与伦比的拉里·大卫(Larry David)

伊丽莎白·伍兹(Elizabeth Wurtzel), 讨论她生命的最后一年

STAT的Helen Branswell与 3大洲的科学家如何共同生产埃博拉疫苗的故事

Elizabeth Wurtzel的照片,作者: 金发女郎1967 ;这张照片是由我的母亲Lynne Winters用iPhone SE拍摄的- 自己的工作 , CC BY-SA 4.0 , 链接

2020年1月9日,星期四

加拿大甜甜圈链推出了甜甜圈味的谷物,人们很生气。为什么我认为还有更好的事情(和更糟的谷物)令我生气。

因此,上周看到了加拿大推出的timbits谷物,并且有很多人向我发送了有关该产品的新闻稿,这并不是所有人都感到高兴的。

对于不了解的读者而言,Timbits是来自加拿大甜甜圈连锁巨头蒂姆·霍顿斯(Tim Hortons)的甜甜圈孔。

人们很不高兴,因为显然这种含糖谷物太高了,并且以某种方式特别错误或特别可怕。

但为什么?

蒂姆·霍顿(Tim Horton)当然不从事保护或促进公共卫生的工作。邮政食品也不是。也不应该有人期望。

据推测,糖是人们关注的问题,每杯17克(4.25茶匙)的糖绝对不是微不足道的,但它不比许多其他含糖谷物高,而且实际上比Post Raisin Bran少,后者包装了24%以上每杯21克(5.25茶匙)糖。

综上所述,很难对蒂姆·霍顿(Tim Horton)或邮政食品(Post Foods)试图出售食品感到生气,因为出售食品实际上是他们的唯一工作,坦率地说,这种食品的质量并不比他们已经在销售的同类食品差。

那么谷物过道应该让人们感到生气吗?

放宽广告法律的规定,使卡通人物可以装在含糖谷物盒中,而儿童则成为猎物呢?还是包装前法律松懈,让Froot Loops盒子吹嘘它们的全谷物或维生素D含量?或是我们的政府未能建立像智利制定的那种预警系统。

如果我们遵循智利的领导,加拿大谷物过道的生活将是什么样?

智利法律生效之前和之后的磨砂片

当然对我来说很好。

(对于语法警察来说,“甜甜圈”就是蒂姆·霍顿斯拼写的甜甜圈)

2020年1月6日,星期一

您喜欢多少饮食?鉴于坚持性可能取决于享受,我们最近的论文着手量化

早在2012年,我 大声地想创建饮食享受评分系统。我在这里和那里写过几次博客,很高兴,新西兰一个很棒的研究人员团队注意到了这一点。现在,由于Michelle Jospe,Jillian Haszsard和Rachel Taylor的辛勤工作,迈出了正式使用它的第一步。

我们的论文 评估饮食满意度的工具:饮食满意度评分的开发和初步验证于去年下半年出版,其中详细介绍了我们的饮食满意度评分的初步信度和效度。

在回答了我们调查问题的1,604人(跨越24个国家!)的帮助下,还有6位不同的专家(感谢Melanie Dubyk,Kevin Hall,Scott Kahan,Silke Morrison,Marion Nestle,Sherry Pagoto,Arya Sharma和伊森·魏斯(Ethan Weiss),我们提出了以下问题,旨在解决饮食依从性和满意度的各个方面

饮食满意度评分的使用最简单的方法是总评分较高(每个问题均以5分李克特量表回答,最终DSS评分是通过取所有可用项目的均值得出总分介于1和5),个人对该饮食的满意度/享受度就越高。假说将是更高的分数,与更好的依从性相关,因此与更好/持续的体重减轻相关。

这就是我们的初步发现表明,饮食满意度每提高1分,饮食时间就会延长1.7周。还发现,与那些放弃饮食的人相比,维持饮食的人损失更大。

像这样简单而快速的评分对个人的价值将是一种评估他们享受饮食的多少的方法,不仅要考虑他们是否喜欢所吃的食物,而且还要考虑他们选择的饮食可能会对生活的相关方面产生影响(社交,时间,成本等)。那些评估自己的新饮食并发现自己的评分较低的人可能会探索调整饮食或尝试新饮食的方法。

DSS分数对临床医生的价值将是一种快速的方法,可以筛选患者的努力,并可能使用该工具来帮助解决问题,或分诊推荐给注册营养师等专业资源。

DSS分数对研究人员的价值将是使用该工具进行短期研究,以此来预测他们所研究的饮食是否可能可持续(例如,谁真正在意某个人在短期内可能减轻多少体重)饮食,如果很少有人能真正维持下去)。

当然,现在需要的是在长期的前瞻性试验中重复使用饮食满意度评分。好消息是,因为该工具(如我)与饮食无关,因此可以通过任何和所有饮食策略进行管理。 如果您有兴趣在试验中使用饮食满意度评分,则可以与Jospe博士联系,并且只需单击一下即可获得她的联系信息。

2020年1月4日,星期六

周六故事:苏莱曼尼,左右反犹太主义以及家庭烹饪挑战

德克斯特·菲尔金斯(Dexter Filkins)在《纽约客》中 关于谁是Qassem Suleimani的权威文章

艾萨克·乔丁纳(Isaac Chotiner),同样在《纽约客》上 左右两边反犹太主义的上升.

阿曼达·马尔(Amanda Mull),在大西洋上, 现代生活如何阻碍我们家庭的美好愿望

[[如果您没有在Twitter或Facebook上关注我, 我在《纽约时报》上的第一句台词是对积极的新年决议,营养饮食专家,神奇的饮食故事以及所有其他形式的健康生活夸张的致谢]

2019年12月31日星期二

老师,不要再教孩子们用垃圾食品和糖果来奖励一切!

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2016年。
在过去的50年中,社会上对我们如何使用食物的方式产生了不健康的变化,而在这堆顶部附近,是我们现在正常使用的垃圾食品来动reward奖励,安抚和娱乐我们的孩子。

在上方进行软糖豆祈祷。那是与 RD纳丁·迪瓦恩的小幼稚园,以纪念复活节。

WWJD?不是那个。

或与另一个朋友5岁的孩子一起寄回家的这张需要被人相信的便条。

我认为负责这两个例子的老师并不认为为什么要质疑正常行为是不明智的?如果每个人都这样做,他们一定会没事的。

但是我敢打赌,如果那两位幼儿园的老师在课堂上思考他们使用教室垃圾食品的方式正在教给他们令人难以置信的,令人印象深刻的年轻学生,他们会认识到,教给难以置信的幼儿即使是最小的孩子也能得到奖励是正常的。用垃圾食品进行胜利或庆祝活动不符合学生的最大利益。

老师,如果您正在阅读这篇文章,那么对于有奖励的孩子,没有糖果就不难做到。课间休息,给老师穿上滑稽的衣服,负责学校的公告,教室里的舞会,在外面上课,分发“不做作业”的通行证,贴纸,书签等。

我知道老师们非常关心他们的学生,这就是为什么我真正相信结束垃圾食品课堂奖励是社会和老师可以解决的问题。

[[关于您可能如何开始与您的孩子的老师,教练,等等的一些建议, 这是我几年前写的关于关闭孩子的推糖器的东西]