2019年8月31日星期六

星期六的故事:自杀,Goop,疫苗和Kurbo

康妮·舒尔茨(Connie Schultz),《创作者》中, 对一个亲人死于自杀的人该说(不说)。

阿曼达·马尔(Amanda Mull),在大西洋上, Goop真正卖什么.

理查德·康尼夫(Richard Conniff)在《国家地理》杂志上发表 疫苗之前的世界.

[[如果您没有在Twitter或Facebook上关注我,这是我对Weight Watcher的新儿童Kurbo应用程序的看法, 体重观察者如何知道孩子不太可能减轻体重,孩子们呢?]

2019年8月26日星期一

奖励项目-英国注册慈善机构,旨在终止含糖学校奖励

因此,现在可以回到学校了,毫无疑问,您的许多孩子都会有老师和学校使用糖果和垃圾食品作为奖励。

这也是一种耻辱,不仅是因为他们将为您的孩子提供垃圾,而且是因为他们将一遍又一遍地教他们,垃圾对任何事物都是一种奖励。

我之前写过关于教师轻松获得非垃圾食品奖励的文章,我也写过 您可能想如何用孩子的糖推子来解决问题甚至我 kept track one 年 of just how much junk other people were offering my kids。从对所有这些问题的回应中可以明显看出,这个问题的普遍程度,以及父母的沮丧程度。

在英国,一个新的慈善机构如雨后春笋般出现,这标志着那些时代的到来。 奖励项目 它的任务是试图改变这种普遍做法。点击进入,您会发现一些示例信可以寄给您孩子的学校(尽管我认为如果能在其中提供一些替代方案和建议会更好,并且正如我在上面所写和所链接的那样,对他们的称赞表示赞赏)学校及其老师)。

综上所述,如果有涌现出来的慈善机构致力于解决这个问题,那么显然存在着真正的变革欲望。反过来,这暗示着-我在我的孩子学校及更多学校的经历肯定会支持这一观点-您的孩子的学校和老师可能比您想像的更开放地接受改变。

除非您尝试,否则您永远不会知道。

(谢谢 Miriam Berchuk博士 以这种方式发送)

2019年8月24日星期六

星期六的故事:健身演变,苏打水和滴答滴答

进化研究所的詹姆斯·斯蒂尔(James Steele) 进化如何最好地指导运动.

杰里米·怀特(Jeremy B. White),在《议程》中, 食品工业如何赢得抗苏打水的战争。

莎拉·张(Sarah Zhang)在大西洋 惊叹于壁虱唾液.

2019年8月19日星期一

关于改善饮食研究质量的9条重要建议(以及@JamesHeathers所说的“非常愚蠢”的1条建议)

上周,由Drs。Dr. David Ludwig,Cara Ebbeling和Steven Heymsfield的标题为“提高饮食研究的质量“。他们在其中讨论了饮食研究的许多局限性,并提出了包括以下9个重要建议的前进方向,
  1. 认识到3期药物研究的设计特征在营养研究中并不总是可行或适当的,并阐明了饮食研究被认为成功所需的最低标准。
  2. 在研究设计类别之间进行区分,包括机械的,试验的(探索性的),功效的(解释性的),功效的(务实的)和转化的(对公共卫生和政策有影响)。这些研究类型中的每一种对于产生关于饮食和慢性病的知识都很重要,并且可能总是存在一些重叠。但是,小规模,短期或低强度试验的结果不应与确定的假设检验相混淆。
  3. 在可行的情况下(例如,采用定量营养目标和其他参数,而不是定性指标,例如地中海),更精确地定义饮食,以便进行严格且可重复的比较。
  4. 改进解决常见设计挑战的方法,例如如何提高对饮食处方的依从性(即通过进食研究以及更深入的行为和环境干预),并减少后续工作的辍学或损失。
  5. 制定依从性的敏感而具体的生物测量方法(例如,代谢组学),并在可行的情况下使用可用的方法(例如,总能量消耗的双标水方法)。
  6. 创建并充分资助地方(或区域)核心,以增强研究基础架构。
  7. 对药物研究进行标准化,以减轻营养研究中与利益冲突相关的偏见风险的做法,包括对数据管理和分析的独立监督。
  8. 在研究出版时使数据库公开可用,以方便重新分析和学术对话。
  9. 建立与媒体关系的最佳做法,以减少泛化性有限的小型,初步或不确定性研究成果的夸张。”
但是有一项建议似乎与其他建议不符,
认识到饮食试验的临床记录发生变化或存在差异是司空见惯的,并在揭露随机研究组的任务并启动数据分析之前更新最终分析计划。
对于那些不知道的人,临床注册表是研究人员预先记录通过观察性实验研究的预定方法和结果的地方。预先注册的目的是减少饮食研究中可能(已经发生)的偏见,选择性报告和明显的p-hack风险。

现在要清楚一点,我是临床医生,而不是研究人员,并且不确定如何 平凡 饮食试验的临床注册表发生变化或出现差异,但我也不确定这是否是对他们有利的论点。我确实知道,最近有两位声称注册表更改很常见的作者发现他们已经修改了他们预先指定的一项统计分析计划,如果遵守, 会使他们的结果不重要。

但是,平常与否,这是一门好科学吗?

为了回答这个问题,我求助于研究人员,自我描述为“数据暴徒“谁感兴趣的领域是方法论(以及您绝对应该向谁 在Twitter上关注),他描述了接受临床注册机构的变更和差异是司空见惯的观念,深深的傻”。

他继续详细说明原因,
首先-理论的整体定义决定了您的期望。 “现实是一团糟”的想法不会干扰您有假设驱动的期望,这些期望是从理论中得出的。

第二:没有什么可以阻止您说“我们没有找到我们期望找到的东西”,然后“紧随其后” *进行有见地的探索性分析。实际上,按照定义将事实更好地加以说明,因为您将期望表示为期望,而事后猜测也是如此。

第三:如果您进行了功率分析,可以确定需要正确数量的观察来可靠地观察到效果,那么从定义上来说,拥有“不必介意那样”的自由就不是一件好事了。

第四:进行更改的事实从未包含在手稿中。也就是说,他们建议能够*无需*对注册表中的协议进行更改。这是“新计划”,而不是“变更计划”。

第五:如果您仍然可以进行原始分析,那么没人会相信您在查看数据后没有更改计划。您必须保护自己,而做到这一点的最佳方法是遵循自己的诅咒计划并从一开始就变得现实。
最后,希瑟斯对注册表更改很常见,因为它们很常见,这一点不为所动,他还讨论了古代阿兹台克人对其进行惩罚的情况。

综上所述,有足够的空间来改善饮食研究的质量。希望这些建议中的大部分能够被牢记,但请不要屏住呼吸。

2019年8月17日星期六

星期六的故事:早晨的人,病了,妈妈的身体

大西洋上的奥尔加·卡赞(Olga Khazan), 讨论像我这样的人-被诅咒每天早上5:30之前醒来.

马克·卢卡奇(Mark Lukach),《太平洋标准》, 面对严重的精神疾病讨论爱情.

爱丽丝·苏芙特(Alice Sueffert),在《吓人的妈妈》中, 讨论最后表明她的妈妈生了一些爱.

2019年8月13日星期二

凯洛格(Kellogg)与Random House的合作伙伴使用免费书籍向儿童出售超加工含糖垃圾食品

需要明确的是,在健康方面,都不应期望兰登书屋和凯洛格氏症都做正确的事。

凯洛格的工作是出售食物。兰登书屋的工作是卖书。仅此而已。

因此,很难为两家公司的“喂养阅读“一项允许父母许可或借口购买子女的倡议。 保健食品:
  • 磨砂片
  • 流行T
  • 艾格斯
  • 营养谷物棒
  • Froot循环
  • 水稻脆饼
  • 苹果插孔
  • 磨砂小麦(注意,未磨砂小麦不符合资格)
  • 玉米花
  • 葡萄干麸
  • 克雷夫
  • 奇宝饼干
  • Cheez-its
  • 奥斯汀饼干
  • 品客
的确,不应鼓励父母或孩子做出任何选择。所有超加工的,含糖的,垃圾的(以及一些饼干和土豆片)。

再说一次,没有理由指望兰登书屋或凯洛格的孩子在做正确的事,但是在我看来,他们在做错事上的明确伙伴关系肯定不能很好地反映他们中的任何一个。

2019年8月10日星期六

星期六的故事:苹果,水晶和正念

詹姆斯·汉布林(James Hamblin),在大西洋上, 新鲜的苹果(和其他水果)可能是您应该购买的唯一益生菌。

新共和国的艾米莉·阿特金(Emily Atkin)解释 为什么即使您相信治疗晶体的废话,也可能不应该购买它们。

永旺的Sahanika Ratnayake与 关于正念的一些真理.

[[如果您没有在社交媒体上关注我,本周在Medscape中,我问 低碳水化合物社区较直觉的部分的愤怒,狂热和丑陋是否会阻碍其广泛采用?]

2019年八月6日星期二

优雅衰老并为您的岁月增添活力的食谱

还没有人希望衰老发生在他们身上。

虽然最终我们都将输掉这场斗争,但这并不意味着我们就不能摇摆不定,而且好消息是没有衰老的衰老配方非常简单,最近在 发表在《英国全科医学杂志》上的系统评价.

46项研究指出的神奇公式?定期进行力量训练,并定期补充蛋白质。

进一步说明吗?

每周进行20到25分钟的力量训练,每周进行4次,每次进餐和吃零食时要有目的地包括蛋白质(或者每天两次补充蛋白质,每次补充25g蛋白质)。

尽管上述公式不能保证寿命长,但证据肯定表明,如果您的寿命不长年,它可以为您提供更好的寿命。

2019年7月29日星期一

运动系统回顾和荟萃分析中巧克力牛奶最慷慨的结论?与安慰剂相比,它将使您的疲惫时间增加47秒

从字面上看,每次我写有关巧克力牛奶是一种值得在饮食中尽量减少的饮料(您需要像生活中一样少量)时,都会不可避免地有人告诉我我错了,因为它对运动恢复很有帮助。

而且我不确定当它问世时我是怎么想念它的,但是去年,《欧洲临床营养杂志》发表了 对涉及巧克力牛奶和运动恢复的随机对照试验的系统评价和荟萃分析。

在排除不符合纳入标准的研究后,(非冲突的)作者剩下12项研究,其中2项被认为是高质量的,9项是中等质量的,1项低质量的,其中11项具有至少一项可提取的数据性能/恢复指标,包括感知的劳累,衰竭时间,心率,血清乳酸和血清肌酸激酶的等级。

他们的总体结论?

系统评价和荟萃分析显示,巧克力牛奶的消费量 与安慰剂或其他运动饮料相比,对这些变量均无影响。

他们最慷慨的结论?

如果他们从分析巧克力牛奶对精疲力竭的时间的影响中排除一项研究,则发现与安慰剂饮料相比,巧克力牛奶可使精疲力竭的时间增加47秒。他们还发现,在另一个亚组分析中,与安慰剂相比,巧克力牛奶饮用者中的乳酸盐稍有减弱(在相同的高质量RCT中不存在此发现)。

(有关所涉及的统计信息和子组分析的简短讨论, 这是同一篇文章 来自流行病学家 @GidMK 他得出结论,巧克力牛奶是“不是健身饮料”)。

很高兴能发表这篇文章,以便下次有人不可避免地试图暗示巧克力牛奶是神奇的东西时,我可以与他人分享。

2019年七月27日星期六

星期六的故事:#酮基,易碎性和莱姆病

朱莉娅·贝鲁兹(Julia Belluz)在Vox中与 酮饮食的绝佳概述。

Kera Bolonik,在《 的 Cut》中, 一篇奇异而令人着迷的文章,讲述了“剑桥最易受骗的人”

莫莉·费舍尔(Molly Fisher) 莱姆病何时成为身份的绝佳读物。

2019年7月25日星期四

抱歉,吃稀薄的人的粪便不可能使你稀薄

尽管我当然想见到一些名人四眼医生,但是我无法告诉他们的是这样做可能会对他们的体重产生有益的影响。

最近的一项小型研究 粪便微生物菌群口服胶囊对肥胖患者的影响,发现的结果至少对我来说似乎不足为奇。 22名肥胖患者被随机分配接受“粪便菌群移植来自BMI为17.5的供体或安慰剂,并服用3个月(对于那些好奇的人,诱导剂量为30胶囊)。

移植成功地改变了受体的微生物组,但是可惜的是,并没有影响它们的重量。

也许所有这一切唯一令人惊讶的是,在那里有人强烈相信微生物组移植有机会抵抗数千种基因,数十种激素以及威利·旺凯的食物环境,而所有这些因素与数百万年的历史相结合。极端饮食不安全的进化坩埚。

2019年7月20日星期六

星期六的故事:种族主义,塞雷娜·威廉姆斯和气候变化

阿里尔·索贝尔(Ariel Sobel)在《犹太日报》上发表了精彩的文章, 如何用种族主义与反犹太主义作斗争实际上并不与种族主义作斗争,而是 劫持对反犹太主义的真正关注,以促进其他偏见,并以此破坏犹太人的信誉

塞雷娜·威廉姆斯(Serena Williams)在哈珀斯(Harpers)上发表了一篇精彩的第一人称论文 为什么她在面对不公正时永远不会停止说话。

David Corn,在《琼斯母亲》中 成为气候科学家的独特负担。

埃德温·马丁内斯(Edwin Martinez)摄影- //www.flickr.com/photos/rhythmstrip/9630755847/, CC BY 2.0, 链接

2019年7月15日星期一

从《如果只有那么容易》的日记中看:步行上学与4-7岁的儿童体重不相关

通常,如果让更多的孩子参与其中,可以促进孩子们使用步行式校车,他们的体重,健康状况甚至学习都会得到改善。

那不是很好吗?毕竟,这是一种相对便宜的干预措施,而且似乎每个人至少在理论上都可以落后。

但这有效吗?

这绝对不是一个好消息,坦率地说也不是那么令人惊讶,但这就是-最近 MOVI‐KIDS Study 着手探讨4-7岁儿童的主动运输与他们的体重,健康和认知之间是否存在关联。

这项研究涵盖了西班牙的1,159名儿童,他们根据学校上下班的活动总时间是否大于或少于15分钟进行了分类,然后进行了测试和测量,以探讨步行对学校的可能影响。测量身高和体重,进行经过验证的心肺适应性测试,以及多组经过验证的认知测试。还努力控制家庭的社会经济地位,当然也包括儿童的年龄和性别。

正如您可能已经收集到的那样,作者的结论很明确地说,步行者在任何研究变量上的状况都不佳。
“步行上学对4的肥胖,身体健康和认知没有积极影响‐ to 7‐year‐old 孩子们."
太糟糕了。真的

我也不得不说,我确实读了他们结论的下一部分,
“未来的研究将有必要研究主动通勤的强度和持续时间,以便为健康和认知表现提供有意义的好处。”
我不能在这里说出他们的同意,因为我不确定4岁儿童是否需要长期,紧张,日常的通勤,无论他们对任何事物的影响如何,我们都需要探索。而且,我不需要看 “有意义的好处” 想要继续促进孩子们更多的运动和游戏,如果我们满足了对同等孩子的需要,我们将冒着终止那些无法证明自己能够提供比以往更广泛或更广泛的成果的计划的风险。对他们的期望很高。

2019年七月9日星期二

1.5年后,只有41%的心脏病发作后获得免费预防药物的人仍在服用

您可能会认为,改变行为方式会激发心脏病发作,并且服药是非常简单的行为。

但是。

心肌梗死后免费Rx事件和经济评估(MI FREEE)试验 着手研究为什么成本如此高的原因,为什么这么多患者甚至在心脏病发作后也不要服用处方药,以期通过自由向他们提供这些药物来预防另一人。

结果是明智的,尽管接受免费预防性药物治疗的人群比未接受预防性药物治疗的人群服用更多,但在1.5年末,只有41%的免费接受所有药物的患者在有实际心脏疾病后才开处方攻击,正在采取他们。

因此,即使面对知识,也要把这些结果提交给人类,在这种情况下,知识与对死亡的非常真实的瞥见相结合,努力保持甚至最简单的行为改变,并在教育和教育的背景下考虑到这一点。个人责任是针对饮食和体重相关疾病的唯一手段。如果我们想看到人口水平的变化,我们将需要改变食物环境。

2019年七月6日星期六

星期六的故事:火星谋杀,血压降低和解决罕见的医学奥秘

Geoff Manaugh,在大西洋上, 法律与秩序:火星.

亚伦·罗斯·科尔曼(Aaron Ross Coleman)在Buzzfeed中发表 快餐,血压和黑人。

帕姆·贝鲁克(Pam Belluck),《纽约时报》, 解决她女儿罕见的医学奥秘的科学家。

[如果您有时间和爱好, 我非常喜欢在Balance365播客中谈论有关体重管理的健康态度]


2019年七月2日星期二

UK Cancer 研究 UK(@CR_UK)发起了可怕的新肥胖塑造广告活动

根据英国癌症研究的新的公共广告,肥胖显然是新的吸烟。

当然,这意味着通过正式采用,扩大和推广肥胖(如吸烟)是人们选择的信息,Cancer 研究 UK助长了基于体重的可恶的耻辱。

更为令人惊讶的是,该广告系列的目的显然是通过广告引导人们,将环境定位为目标,以人们可能会错过并且肯定无法在火车站点击的小字样, 他们的网页呼吁停止向孩子们投放垃圾食品广告.

肥胖是生活在异常,致肥胖症环境中的正常人的正常后果。肥胖症通常会对健康和生活质量产生极大的负面影响(尤其是在极端情况下),这在很大程度上归因于社会对肥胖者的无休止的责备,羞辱和轻蔑,而这是英国《癌症研究》的运动,以进一步证明这种重量仇恨。

他们真丢人。他们绝对应该更了解。

2019年6月29日星期六

星期六的故事:MH370航班,成人疫苗接种和丢失的航空母舰

威廉·兰格维切(William Langewiesche)在大西洋上, 关于我们做什么和不知道马来西亚航空MH370最终航班的惊人报道。

安德烈·皮卡德(Andre Picard)在《环球邮报》中(但通过他的Tumblr),上 我们如何忘记疫苗接种不仅仅针对儿童.

埃德·凯撒(Ed Caesar),《纽约时报》, 寻找丢失的二战航空母舰的史诗般的搜寻.

2019年6月24日星期一

在Instagram上,RD为Welch工作意味着在喝Welch的葡萄汁不会提高血糖(@DylanMacKayPhD)

今天的来宾帖子来自Dylan MacKay。迪伦(Dylan)是一名营养生物化学家,患有1型糖尿病,当我看到 RD Marie Spano的Instagram帖子,我知道他会分享个人想法和专业想法,所以我邀请他这样做。
我不’不知道葡萄是什么,但它们似乎总是 惹恼我…

我的意思是作为一个患有1型糖尿病的人,人类营养学博士学位,从事糖尿病研究以及偶尔进行有关葡萄糖反应的临床试验的人,也许我’我不是谈论这个的人,但是我可以’t not.

最近是韦尔奇’s(*咳嗽*大葡萄汁)“营养顾问”在Instagram上发布了上述营养翻译的内容。

这真的让我感到惊讶,因为当我低血糖时,我经常喝葡萄汁,我还活着吗?我的意思是我可以诚实地说,有时候葡萄汁可能拯救了我的生命( 提高 我的血糖)。但是,您可以潜在地查看此Instagram帖子并公平地认为
饮用富含多酚的果汁制成的100%果汁不会增加血糖
很明显,不良的糖果或汽水会增加血糖。

那当然是100%错误的。

多酚不是神奇的糖阻滞剂,否则我们将使用它们来治疗糖尿病,而由于食用浆果和葡萄会导致胃肠道不适。我觉得你不知道’甚至真正需要成为RD才能看到此消息不正确(严重的是,Welch’的顾问,您为您的信誉赚了多少钱?)。尤其是在社交媒体平台上,该平台上可能没有人滚动到相关评论的末尾并查看“参考” provided.

谈到用于该知识翻译犯罪的参考文献,它是针对一篇名为 膳食多酚对碳水化合物代谢的影响 经过审查,我可以说它不支持该帖子中的要求。大部分文章都谈论动物或细胞培养的结果,这些结果表明多酚可能会影响葡萄糖的消化或吸收,但文章中没有任何内容表明多酚可以阻止葡萄糖的吸收或吸收。甚至得出结论
为证实食用多酚对预防胰岛素抵抗,代谢综合征和最终导致2型糖尿病的意义,采用明确饮食,对照研究设计和临床相关终点的人体试验… are needed.
支持Instagram帖子的文章中最接近的是
血浆葡萄糖曲线的形状是在早期阶段降低浓度,在后期阶段稍微升高浓度,这表明由于食用浆果而延迟了反应
与12名健康参与者一起研究的浆果浓汤(富含多酚)的研究。多酚(或浆果中的其他物质)改变了血糖升高的时间。

我想韦尔奇’RD营养顾问可能会说
实际上是迪伦,改变血糖升高的形状意味着它没有’实际上会像糖果一样增加血糖
我们可以就您如何定义进行长期争论“喜欢”。当人们争论细节或语义时,大型食品公司就赢了。

这种类型的营养错误信息广告之所以有效,是因为它最终旨在毁灭人们’对营养科学和营养专家(尤其是RD)的信任。如果消费者感到困惑并且可以’如果不信任任何营养,那么他们就已经可以接受下一个趋势,时尚或广告宣传了。对公司来说,这是一件好事,但对人们却是一件坏事。

如果您喜欢葡萄汁,请喝它,有时我在低血糖时也这样做(为此我也选择了枫糖浆,所以…),但要知道葡萄汁会增加血糖和液体卡路里,就像从每杯葡萄汁中提取9茶匙糖所发现的卡路里一样,这是增加能量摄入的简便方法。我们大多数人都在努力避免摄入过多的能量,因此,我认为,您可以’t beat water.

Dylan MacKay博士是温尼伯曼尼托巴大学的营养生物化学家和助理教授。他还是George and Fay Yee医疗创新中心的临床试验员。迪伦对与生活方式和糖尿病有关的人类临床试验特别感兴趣。他来自圣约翰’他在纽芬兰(Newfoundland)开始了他在纪念大学的研究生学习。