2018年11月28日星期三

寻求帮助第2部分:您目前正在节食吗?您是否可以花2分钟来完成关于它的简短调查?

更新:由于收到足够的响应,调查已关闭。敬请期待未来的调查!

今天的调查是我们几个月前发出的调查的后续报告。从那时起,我们根据做出答复的人的建议以及一些专家的意见对它进行了调整。即使您上次填写了这些内容,我们也希望您能再次这样做,因为我们正努力消除这些问题,我认为(希望)我们已经存在了很多。
早在2012年 我先贴 我希望有一份问卷可以帮助个人和研究人员确定特定饮食的容易程度。

我将其称为“饮食指数愉悦度总计”或“ DIET评分”,我希望通过使用一系列简单的李克特量表(描述性量表为1-10),研究人员可以着手评估特定减肥方法的DIET评分,其中高分可以识别出实际上可以享受的饮食,而低分则可以识别出饮食不足,限制性强,生活质量下降,饮食痛苦。这对于既可以使用DIET评分来评估他们正在考虑的任何方法的个人很有用,又可以作为短期饮食研究的替代品,以了解长寿的可能性是低还是高长期遵守特定研究的策略。

我很高兴地报告说,使用DIET分数的第一项工作是 米歇尔·乔斯佩 在新西兰奥塔哥大学学习 SWIFT试用以及她和 吉尔·哈扎德(Jill Haszard)尽早查看数据很有希望。

验证问卷所需的过程的一部分涉及定性检查,以查看它是否易于使用,全面且公正无误,这是我们的第二个目标。

2018年11月26日,星期一

我会再次问,加拿大的新食品指南在哪里?

该帖子于6月首次发布。从那以后,仍然没有食物指南,以及 不发布《指南》的真正可能性影响了新不伦瑞克省的选举,就在过去一周, 深入研究果汁,食品政治以及我们尚未出版的指南。我真的无法确定为什么它还没有超出政治范围。这个国家不应该为此感到骄傲。
万一您错过了新闻,New Brunswick 最近禁止在他们的学校出售巧克力牛奶和果汁.

这是一个可喜的举动,随着加拿大下一本《食品指南》的出版时间推迟,无疑将在全国范围内采用。

《加拿大食品指南》最近于2007年出版,内容不明确, 报告说巧克力牛奶是健康的乳制品选择 (这也表明乳制品是一种神奇的食品,因此它需要自己的《食品指南》类别是其他无法解释的水壶)。也许那不是那莫名其妙的 在当时的《食品指南》的12个成员咨询委员会中,是卑诗省乳制品基金会的营养教育经理兼发言人悉尼·麦西(Sydney Massey),当时他们的主页上有该广告系列,
“不要告诉妈妈,但是巧克力牛奶对你有好处”
下一个不会。

我之所以知道这一点,部分是因为早在2014年,加拿大卫生部营养政策与促进办公室(负责食品指南的办公室)总干事哈桑·哈钦森(Hasan Hutchinson)博士, 我们当时的辩论中同意我的看法,我们的《食品指南》不应将巧克力牛奶视为健康食品,
“我们现在正在做的一件事是对所有这些事情进行重新评估,当然我个人也是,我同意Yoni的观点,即它(巧克力牛奶)也不应该存在”
而在2015年5月 他被果汁饮料协会引用在果汁上 说明
"你赢了’不再看到了… and there’在接下来的几个月中将会有相当数量的新材料问世。”
我也知道这一点,因为即使麦当劳也喜欢巧克力牛奶,每滴牛奶所含的卡路里和糖分比可口可乐多, 不应该常规提供给孩子.

所以这是我的第一个问题。

如果在2007年,加拿大的《食品指南》曾解释说,巧克力牛奶就是牛奶,那么苹果派就是苹果,应该将其视为一种零食,而不是一种健康食品;如果不是,果汁与水果是不一样的,您认为我们会在Facebook和CBC文章上看到这些实际的回应和评论,以回应新不伦瑞克的新闻吗?
“果汁到底对你有多坏,我怀疑橙汁,苹果和酸果蔓汁对你的健康有害。CFDA几十年前会禁止这种东西。”

“这是疯狂而愚蠢的。特别是因为学校官员正在将可可中的天然糖与可人工添加的高果糖玉米糖浆进行比对,这种糖是使可可巧克力中的天然糖用于甜可口可乐。”

“真是个好人!巧克力牛奶是某些父母让孩子喝牛奶的唯一选择。至于他们在学校卖苹果和橙子的果汁,那么现在他们告诉我们苹果和OJ果汁不好吗?”

“我同意,流行和果汁很好。巧克力牛奶中充满了营养。”
因为尽管没有人拿着加拿大食品指南,但它的建议确实渗透了民族意识。更重要的是,他们为学校的饮食政策提供了信息。一旦新的《食品指南》发布,并假设它明确建议限制含糖甜味的饮料和果汁(而且将会如此),毫无疑问,所有省份都将很快与新不伦瑞克省保持一致(当然,除非保守党在选举前做出承诺) ,请取消该禁令)。

这是最相关的问题。它已经 5年 由于Hutchinson博士同意应将巧克力牛奶排除在《食品指南》的菜单之外,并且 3。5年 自从他继续记录说果汁的日子也被记录下来之后,我们怎么可能还在等待呢?

2018年11月24日星期六

星期六的故事:果汁,乔治·索罗斯,死亡和Movember更新

许慧(Ann Hui)在《环球邮报》(The Globe and Mail)中,就食品行业如何通过 大果汁的阴谋诡计及其对加拿大下一版《食品指南》的影响.

平板电脑中的詹姆斯·基尔奇克(James Kirchik)与 一个有用的背景资料,乔治·索罗斯是谁?

日常社会学中的彼得·考夫曼(Peter Kaufman) 他对即将逝世的社会学家的看法.

[最后,非常感谢那些已经为我的Movember筹款活动捐款的人。多亏您的慷慨解囊,我才清除了我原来的目标,现在又比我的目标(5500美元)少了几百美元!如果您发现此博客很有价值,那么如果您喜欢这些周末的分享,欢迎您选择免税捐赠, 所有您需要做的就是点击这里]



2018年11月21日,星期三

是的,当前证据仍然表明用不饱和脂肪代替饱和脂肪对您有好处

前几天,当我回覆我有关仅48条(建议添加“接种疫苗”)健康建议的信息时,我有些沮丧,您将需要对我的建议换用不饱和的药物感到相当困惑和不满如果可以的话,可以使脂肪饱和-甚至有人建议一定是错字。好吧,这不是错字,但似乎让人感到困惑。 ”如果可以,用不饱和脂肪代替饱和脂肪“与陈述“是一回事”如果可以,用不饱和脂肪代替饱和脂肪”。

但是也有很多人读得对,他们感到困惑,因为他们认为饱和脂肪实际上是一种健康的选择。

现在,我知道现在有大量的饮食专家,曾经有记者,《时代》杂志的封面告诉您饱和脂肪对您有益,而我也同意,饱和脂肪对您的危害可能不及90年代(或我在90年代早在2000年代就已经断言了,虽然是的,所有这些都存在细微差别,但证据仍然表明饱和脂肪与心脏病的发生和发展有关。

不相信我吗

精细。

但是你相信博士。路德维希和沃尔克?他们都是低碳水化合物运动中的杰出人物(路德维希博士 是上周下降的低碳水化合物饮食和增加的能量消耗的主要作者,波士顿儿童医院新百伦基金会肥胖预防中心主任,以及 沃莱克博士 是世界上最多产的低碳水化合物研究者之一,也是Virta Health的创始人兼首席科学官),都是本周在《科学》杂志上发表的一篇题​​为《饮食脂肪:从敌人到朋友?”(顺便说一下,现在是全文)。

整本书值得一读,但是如果您不想读整本书,这里是他们与Drs的共识。威利特和纽豪斯(亮点是我的)



2018年11月19日,星期一

您将仅需的47条健康建议

[昨天 @ DarrenM898 让我想起了我在2015年写的这篇文章,考虑到这些天的饮食大战,我以为我会转载。我认为仍然保持得很好!]

没有特别的顺序:
  • 接种疫苗。
  • 避免反式脂肪。
  • 如果可以,用不饱和脂肪代替饱和脂肪。
  • 用全部食材煮。
  • 尽量减少餐厅和超加工食品。
  • 培养友谊。
  • 别抽烟
  • 培养睡眠。
  • 最多适度饮酒。
  • 尽可能多地运动
  • 只喝那些你喜欢的卡路里
相对而言,其他所有内容都是细节。

2018年11月17日星期六

星期六的故事:低碳水化合物饮食研究,医疗利益冲突,自杀帮助和Movember更新

朱莉娅·贝鲁兹(Julia Belluz)在Vox中与 新的低碳水化合物饮食研究的最佳报道,每个人都在谈论.

约翰·曼德罗拉(John Mandrola),在Medscape中, 反思医学利益冲突

杰森·切尔基斯(Jason Cherkis)在Highline上,“拯救人们免于自杀的最好方法"

[最后,非常感谢那些已经为我的Movember筹款活动捐款的人。多亏您的慷慨解囊,我的目标$ 4,500才少$ 211!如果您发现此博客很有价值,那么如果您喜欢这些周末的分享,欢迎您选择免税捐赠, 所有您需要做的就是点击这里]



2018年11月12日,星期一

佳得乐体育科学研究所前全球高级总监仅42岁就总结了为什么您几乎肯定不需要运动饮料

我大约一周前抓到了这个视频。

它由世界上最杰出的运动营养学家之一Asker Jeukendrup回答,
“值得饮食的最短运动时间是多少?”
答案?

听到(看看我在那做的事情)令人耳目一新,尤其是考虑到Jeukendrup博士曾担任佳得乐体育科学研究所(GSSI)全球高级总监的角色,如果您的锻炼少于45分钟(并且通过锻炼他可以澄清) ,“全力以赴,不容易跑步”),您什么也不需要。如果是45分钟到1小时15分钟,则“漱口水“ 会做。

希望在佳得乐(Gatorade)瓶子的侧面上以粗体显示,或者希望它们的瓶子具有漱口大小!



当然,这一切让我想起了2012年的时光,当时我当时的可口可乐汽水饮料部门高级副总裁告诉媒体说,在儿子的曲棍网兜球练习之后,她把他带走了,当时我试图制作自己的自制Powerade。向麦当劳购买32盎司的东西。看着它,我也想知道,“我什至举起了吗?”(当时不多,不)



2018年11月10日星期六

星期六的故事:安妮·弗兰克(Anne Frank),英雄基恩·杉原(Chiune Sugihara),抗生素后和Movember更新

史密森尼杂志上的达娜·霍恩(Dana Horn)与 关于安妮·弗兰克(Anne Frank)的重要读物,以及如果她没有被谋杀可能会发生什么.

《纽约时报》的David Wolpe 你可能从未听说过的这里

有线的Maryn McKenna,与 更多关于后抗生素时代的信息.

[最后,非常感谢那些已经为我的Movember筹款活动捐款的人。多亏您的慷慨解囊,我才能达到$ 4,500目标的2/3以上。如果您发现此博客很有价值,那么如果您喜欢这些周末的分享,欢迎您选择免税捐赠, 所有您需要做的就是点击这里]



2018年11月5日,星期一

个人求助

这样就开始了(再次)。

本月,我承诺以提高对男性健康的认识(和价格)为名,种植一种受Pedro Pascal启发的唇毛虫。

如果您喜欢我完全没有钱的博客,我想请您捐款给我的Movember筹款活动。我已经通过自己捐款100美元拉开了序幕,希望您能帮助我筹集到比去年的4,500美元更多的钱。

与某些人所认为的相反,Movember本质上不是前列腺癌慈善机构,尽管其一些资金确实支持前列腺癌的研究和治疗,但Movember支持多种男性健康计划,包括涉及精神健康,自杀,身体形象,饮食失调,睾丸癌,药物滥用障碍等。关于前列腺癌,我很高兴看到Movember鼓励患者与他们的医生谈论PSA筛查的价值(或缺乏PSA筛查),而不是暗示这对所有人都是一个好主意。

捐赠很容易。 只需单击此处并给出! 当然,Movember是注册的慈善机构,因此所有捐赠均可完全抵税。

作为回报,我发誓要继续自由撰写博客,绝不允许刊登广告,并定期发布有关如果我整年都进行这项运动可能是一种有效的节育方式的照片。

对我来说,询问也是个人的。当我在医学院读书时,父亲被诊断出患有前列腺癌,不久之后,我将开始着手研究是否拥有如此悠久的家族史,我应该走在湿滑的测试上。我最年长的表亲马歇尔-我们把他丢给了阿片类药物。

每一块钱都很重要,没有任何捐赠是太小了。

(如果愿意,您可以匿名进行捐赠,因此没有人(包括我在内)会不知道您不时在这里闲逛。)

2018年11月3日,星期六

星期六的故事:美国Yahrzeit,胡说八道和Vitalistic脊医

平板电脑中的Alana Newhouse, 她在匹兹堡的犹太教堂大屠杀中对美国Yahrzeit的反思.

莎拉·博斯利(Sarah Boseley)在《卫报》上 胆固醇否认者的“胡说八道” .

保罗·本尼迪蒂(Paul Benedetti)和韦恩·麦克菲尔(Wayne MacPhail),在《环球邮报》上 脊医的呼吁自己的职业,以控制生命力的脊医胡说.

[如果你不跟着我 推特 要么 脸书,这是我在《海象》中的作品 重点介绍我和我的妻子经过一年的追踪发现了谁给了我的孩子们垃圾食品之后发现了什么,以及我们正在为此做些什么 ]

2018年10月30日,星期二

书评:马里恩·雀巢的令人讨厌的真相

但是首先,绝对是一个披露。读马里恩(Marion)的2002年《食品政治学》使我走上了与营养有关的公共卫生倡导之路,在随后的几年中,我非常高兴在网上和亲自见到她,并珍视她的友谊和法律顾问。我也很惊讶地发现,我在马里昂(Marion)撰写《难闻的真相》的决定中起着很小的作用,正如她在后言中指出的那样,这是全球能源平衡网络的博览会(在其中我扮演了很小的角色)以及我在《难闻的真相》中提到的内容,激发了她对写作的兴趣。因此,我个人和专业上都存在零问题,而且我毫无疑问,在我对她的作品进行审查之前,她同意我公开这个问题,她的作品是由出版商免费寄给我的,该书探讨了许多冲突食品行业和营养专业人士之间存在的利益。

不好的真相:食品公司如何歪曲我们所吃食物的科学是Marion对食品行业如何以及为什么与研究人员和卫生专业人员合作的看法。她带领我们进行了许多不同的利益冲突之旅,从整个营养研究到糖和糖果,再到肉和奶制品,再到“健康食品”,可口可乐,美国营养学会顾问委员会,营养教育和饮食学会。

总体而言,马里恩认为烟草业对其参与的批评的反应是遵循烟草所设定的剧本,他们看到了:
“对科学表示怀疑
资助研究以产生预期的结果
提供礼物和咨询安排
使用前组
促进自我调节
提升个人责任感
利用法院挑战批评者和不利的法规”
她感到遗憾的是,与医学不同,营养似乎并没有将其利益冲突当成严重的问题,”
几十年前,医疗专业人员认识到制药公司行为的扭曲效果,测量了失真,并采取了应对措施。医学期刊要求作者披露可能会从研究结果中受益的与制药公司的财务往来。医学院禁止药品公司向学生推销药品。在201年,国会要求药品公司向医生披露付款情况。食品公司吸引营养专业人士的努力与关注,审查或采取行动的程度相差无几"
食品工业的目标是不言而喻的。是利润在这方面,他们有很多方法可以投资于研究和合作关系。引用 丽莎·贝罗(Lisa Bero)和同事的工作,她解释说,在研究方面,食品行业的资金可以
"着重于单一营养素,成分或食物,而不是相互作用或整体饮食。他们可以通过将单一食物与不含单一食物的饮食进行对比来比较单一食物的影响。他们可以设计试验而无需进行随机,盲法或适当的比较。他们可以专注于明显或不相关的效果。而且,它们可以使没有效果或无法发布不利结果的结果产生积极效果。"
然后以每个例子为例,说明这些只是理论上的风险,包括一些研究,尽管结论是有效的,例如与蔗糖比较,而两者都不消耗过多, 高果糖玉米糖浆中果糖的含量稍高不会对健康产生太大影响旨在证明已放弃的结论,这些结论可以由其资助者提出,并且比基础科学更容易被归类为市场研究。

马里恩(Marion)也很快注意到,
"行业资金不会不可避免地使研究产生偏差,尽管它确实表明研究问题和解释比常规审查需要更多的资源。"
在寻求指导委员会和饮食组织的支持下,食品行业的代表方式再次需要比通常的审查水平更高的水平。 2015年,膳食指南咨询委员会的14个成员中有10个向食品行业咨询或获得了赠款,而食品行业也为营养与营养学研究院(AND)的工作提供直接赞助和支持,以及其他饮食组织。这里真正的问题是 为什么?“,或者说是更细微的差别,”真的有必要吗?“例如,关于AND,Marion在自己的文件中指出,从其组织中撤消行业资金的成本每年每位成员仅需花费17.17美元。

最后,马里恩(Marion)最后对如何处理这种混乱作了一些思考,尽管她涵盖了许多不同的选择和计划,但她认为最好的选择是,“通过强制性税或征费支付的全行业研究计划“据此,所有销售额超过预定水平的食品和饮料公司都将按销售收入的比例支付一定的费用,这反过来又将为与营养有关的研究和计划提供资金。但实际上,她还指出,这种可能性和可行性这样的系统是“,然后鼓励卫生专业人员和组织至少审查其政策,并尝试将某些政策纳入该保障成员和个人,同时要求我们所有人保持警惕,并意识到以下事实:绝不公开一个人就足够了。

像马里昂的所有书籍一样, 不好的真理 令人着迷,无论您在哪里担心食品行业的冲突,都值得一读。

2018年10月29日,星期一

我的孩子正在欺骗或请客,因此您的孩子也应该(策略指南)

(此信息的变化形式于2013年10月24日首次发布)

它来了。

我并不是真的那么担心。至少不是在万圣节之夜。

事实上,食物不仅是燃料,不管喜不喜欢,万圣节和糖果都是北美文化的组成部分,因此建议孩子们不要在万圣节享用糖果不是我支持的方法。

也就是说,万圣节肯定不是很漂亮。平均而言,每个万圣节大小的糖果平均包含2茶匙糖和2奥利奥饼干的卡路里,我敢打赌,大多数万圣节前夕,有更多孩子食用10份或更多的万圣节零食比少-20茶匙糖和卡路里超过整个Oreos包装的一半(一包Oreos中有36个Cookie)。

那么有健康意识的父母该怎么办?

将万圣节作为可教的时刻。毕竟,真正的问题不是万圣节,真正的问题是万圣节的其他364天,我们这个社会非常不明智地决定用垃圾食品或糖果奖励,安抚和娱乐孩子(在这里看到我在万圣节365天的作品)。那么在万圣节可以教什么呢?

首先,我想您可以聊聊补充糖(和/或卡路里)的问题,上面的经验法则为孩子和父母提供了易于可视化的指标。

其次,它允许围绕“周到的减少“问他们认为自己需要多少糖果才能度过万圣节?记住,目标是可以享受最健康的生活,这对孩子来说也是如此,因此,孩子要吃的糖果量最少。享受万圣节的需要可能比无聊的星期四要大得多。在我家,我们的孩子确定需要3个糖果(我想路上可能还要多吃些糖果)-所以我们的孩子回家了,他们丢了他们的麻袋,而不是从一大堆中随机进食,他们寻找了他们认为最棒的3种食物,然后通过花时间真正享受它们来默默地学习一些有关正念饮食的知识。

其余的部分?

好吧,它进入橱柜,每天以大约糖果的速度被计量出来....但奇怪的是....我不完全知道这是怎么发生的,也许是橱柜地精,但是在孩子们去之后睡觉的时间似乎比数学预测的要快得多(尽管去年我最大的孩子告诉我,她相信是父母在吃它们,而且她每晚都在数糖果)。我还听说过一些家庭,他们拿着胶枪来制作万圣节糖果拼贴画,还有牙医办公室进行万圣节糖果回购。

最后,几年前,我们发现Switch Witch的领土已扩展到包括渥太华。就像她的姐姐“牙仙子”一样,万圣节女巫“ Switch Witch”四处飞走,寻找成堆的糖果来“开关“为了让孩子们免于姐姐的蛀牙的玩具。我的孩子在11月1日下楼时,脸上就充满了欢乐和兴奋。他们今年。

而且,如果您确实发生在我们的家中,自2006年以来我们就一直没有发放过糖果,我们也没有被怂恿。您可以在Costco购买万圣节彩色的玩偶包,在美元商店购买万圣节的荧光棒,贴纸或临时纹身(荧光棒似乎是我们附近最大的卖点),或者如果您的社区受到启发,您甚至可以领取当地竞技场或基督教青年会的免费游泳或滑冰通行证。

[这是我和加拿大哥伦比亚广播公司(CBC Toronto)的马特·加洛韦(Matt Galloway)谈论的话题]

2018年10月27日星期六

星期六的故事:大学聚会,乔治·索罗斯和逃亡火车

Deborah Copaken,在大西洋上, 她30年的大学聚会给她带来了什么人生.

斯宾塞·阿克曼(Spencer Ackerman)在《每日野兽》中 每个时代的乔治·索罗斯.

亚历山德拉·佩特里(Alexandra Petri),《华盛顿邮报》, 让火车停下来有多困难.

[[如果您不在Twitter或Facebook上关注我,并且本周末有几分钟的时间,我真的很喜欢与Half Half Me的Heather Robertson录制此播客, 我们覆盖了很多领域,她问我您可能会对自己体重减轻170磅的人提出的一些有见地的问题。]

2018年10月22日,星期一

快速的初始减肥成功的秘诀?还是只有成功的人才能坚持减肥研究?

上周,关于一项新研究的热闹非凡,据称该研究发现“快速初始减肥可能是预防糖尿病的关键”。

我之所以说是因为报告不是针对已发表的研究报告,而是关于欧洲糖尿病研究协会(EASD)2018年年会的演讲,该报告将于一天出版 预习 研究。

该报告报告说,通过4种不同的饮食策略,由进餐取代,体重减轻引起的最初快速发作后3年,有96%的人未患上2型糖尿病。

这明显与芬兰糖尿病预防研究(DPS)和美国糖尿病预防计划(DPP)的结果形成鲜明对比,这两个研究均未包括最初2个月的快速膳食替代损失,以及在3年内没有糖尿病的参与者DPS和DPP分别为91%和86%。

是的,PREVIEW的结果要好一些。

还是他们?

DPS和DPP研究保留了大量参与者(分别为92%和92.5%),而PREVIEW的结果仅来自41%的初始参与者,而59%的参与者在3年后失去随访。

这使我想知道,PREVIEW的结果是否值得广为宣传,因为这是后续工作的巨大损失,而且很可能在三年后最有可能跟进的人们是在维持损失方面表现最佳的人。因此,我怀疑即使在这里,成功也仅取决于坚持,而不取决于减肥方式。

最后,我将一如既往地指出,没有最好的方法,并且无论是在保留程度极差的研究中还是以这种方式进行报告,都向公众和医疗保健专业人员建议,也许有一种权利或最好的方法,尽管事实是不同的策略对不同的人会有不同的作用,我反过来认为这会损害患者的护理。

2018年10月17日星期三

哇! 29个分析师团队,一个相同的数据集,一个相同的研究问题,29个不同的结果。

这是令人难以置信的论文, 许多分析师,一个数据集:透明化分析选择的变化如何影响结果, 看到有29位球队中的61位分析人员使用了相同的数据集来解决相同的研究问题(足球裁判员比浅肤色的球员更有可能向深色皮肤的球员提供红牌)。

结果如何?

尽管有所有团队使用相同的数据集,但有20个团队发现了统计学上显着的积极效果,而有9个团队没有,效果范围在一定范围内(以赔率比为单位),范围从0.89到2.93(其中1.0为无效)。 。

为什么会有这么多差异?

因为结果在很大程度上取决于任何团队选择的分析策略,而分析策略又受其统计上的便利和选择以及它们与现有工作理论的相互作用的影响。

现在,这些结果并不是p-hacking的诱因示例。这项研究的作者指出,看到的可变性基于“合理但主观的分析决策“,虽然没有明显的方法可确保研究人员选择正确的研究方法,但作者认为,
“数据,方法和过程的透明性使社区的其他人有机会查看决策,质疑决策,提供替代方案并在进一步研究中测试这些替代方案”.
在作者实际上可能有偏见的情况下,更重要的是会激励他们偏向于特定的结果,以及为什么希望我能在医学学校获得更多的统计数据和批判性评价(也许更少)例如胚胎学)。

[Pexels的Timur Saglambilek摄]

2018年10月15日,星期一

从单独的教育不足以更改行为文件:快餐版

两周前,我在渥太华第六届双年度倡导公共卫生营养大会上发表了演讲。我是一群谈论 怎么可能还没有发布 新的加拿大食品指南。

在其他主持人演讲期间以及问与答期间,令我震惊的是,人们如何专注于个人如何使用《食品指南》。

在我看来,作为直接工具,几乎没有。这并不是说它不会或不会对加拿大的饮食习惯产生影响(这将通过其对政策的影响),或者说拾起它的人不能选择遵循它,而是说一个简单的事实是,仅靠教育似乎不足以改变行为。因为我们一次又一次地了解到,即使与诸如心脏病发作之类的恐怖事件联系在一起,教育似乎也无法始终如一地带领人们维持随之而来的生活方式的改变,也无法遗传特定疾病风险的知识。

其原因可能无数,但可能归结为正常人性和变化困难的结合,以及一个人的饮食环境和健康的社会决定因素的影响。

对于与食物相关的示例,请 最近关于快餐消费观念的论文。在其中,除其他许多统计数据外,作者还指出,其中73% 每周 快餐消费者报告说,他们认为快餐不利于他们。

当涉及到行为改变时,知识本身似乎与权力并没有特别紧密的联系。

2018年10月13日星期六

星期六的故事:劳工反犹太主义,狗的名字和风险难题

曼·布克奖得主,位于大西洋的霍华德·雅各布森(Howard Jacobson),也许 关于杰里米·科宾和工党的反犹太主义的权威文章.

Taimer Safder,在《新英格兰医学杂志》上, 一本关于狗的名字的可爱读物 (在此内容消失在付费专区之前,请仔细阅读)。

丽莎·苏嫩(Lisa Suennen) 从生物学到健康的社会决定因素,评估心脏风险的多种方法之谜.

[摄影者 Alexandru Rotariu通过Pexels]

2018年10月11日,星期四

关于支持,促进和推荐仅一种饮食的医师

哦,他们在那里。

隧道视力医生相信每个人都应该是素食主义者,或者是间歇性地禁食,或者是酮病,或者是令人难以置信的低脂饮食,或者是素食主义者,或者是低碳水化合物的高脂肪,而且我敢肯定这个清单还会继续。

这对我来说是个头疼的问题,因为医生的培训应该使他们更加了解。

为什么?

因为对于几乎每个医学问题,都存在多种疗法和治疗方式。而且因为医生知道某些药物在不同患者中的疗效优于其他药物-有时可预测,有时不可预测,并且有时人们对某些药物有不良反应,需要他们尝试其他药物。

饮食是一样的。

无论是体重控制,整体健康还是特定疾病的治疗,某些患者(有时是明显地,有时不是)在不同饮食下都会取得更好的效果,无论是饮食对他们尝试治疗的影响,而且还取决于他们有足够的饮食习惯来长期维持饮食。

因此,即使针对某个特定问题有科学证明的最佳饮食(就目前的体重而言,目前还没有减肥),仍然会有一些人为之减肥,而某些人为之减肥对他们生活的影响会导致这种疾病的消失,如果他们正好在饮食中,因为他们正在跟随或看到那些坚持只有一种饮食来统治所有人的医学博士,我猜他们只是运气不好。

那是什么驱动那些MD?我认为答案有所不同。对于某些人来说,可能是通过特定的饮食方法来扩展自己的个人经历和成功。对于其他人,这可能是字面价值或知识上沉没成本的结果。最后,有些人可能没有足够的背景去自己进行大量评估,而是简单地模仿雄辩的饮食狂热者的谈话要点(也许尤其是在其他MD转换为MD的情况下)。但是,不管为什么有什么可以肯定的,促进一种正确或最佳饮食都不是一种良药,它损害了患者的护理,为时尚之火提供了氧气,是出版商,媒体和公众的猫薄荷巩固了饮食恶魔和神灵的观念,所有这些反过来又扭转了人们改善与营养相关的科学素养的希望。

营养民粹主义看起来很糟糕,无论它正促进哪种饮食。

[Pexels的Anthony DeRosa摄影]

2018年10月9日,星期二

关于《柳叶刀》杂志的最新研究:也许不要指望9岁的老人改变自己的饮食环境

我很难想象研究人员希望这项研究能对肥胖儿童有所帮助,因此研究人员究竟会期望什么。

健康生活方式计划(HELP)预防英国小学生肥胖的有效性:一项整群随机对照试验,招收了来自英国32所不同学校的9岁和10岁的孩子,并随机分配了一些学校为孩子们提供为期一年的课程,其中包括:
"动态和互动的活动,例如体育活动讲习班,由老师执行的简短家庭作业,戏剧课和设定目标来改变行为"
在父母参与的过程中,他们的参与主要由孩子决定,而孩子又被指示“反思自己的行为和目标和他们的父母。

收集了两年中各种与体重有关的结局,与活动有关的结局和饮食选择的结局,结果丝毫没有令人兴奋,研究组和对照组之间在任何体重相关或身体结局方面几乎没有差异。

但是,有人应该期待有什么不同吗?

真的有外面的人相信,如果您在学校里教9岁和10岁的孩子,他们应该少吃更多,多吃,多运动,他们会这样做吗?具有新诊断的体重或饮食相关疾病的成年成年人很少这样做,那么为什么要让孩子呢?或9岁和10岁的人对自己的饮食环境负有零责任,即使他们实际上“反映的“关于他们与父母的行为和目标,能否看到他们的饮食环境发生明显且可持续的变化?

那么这些孩子,特别是那些已经肥胖的孩子呢?似乎这项研究甚至都没有试图探讨长达2年的干预是否对心理产生了负面影响。但是可以肯定的是,如果该计划的重点是要教育9岁的儿童自己对自己的生活方式负责,那么我认为考虑该计划是否会导致某些人质疑自己的自我价值,自我功效,身体形象,并可能影响他们与食物的关系,甚至有可能饮食失调。研究干预学校中与体重有关的欺凌是否有所增加可能也很重要。

所有这些要说的是,依靠9岁和10岁的孩子为他们修改什么,因为他们几乎不负责与何时,何地和所吃的食物有关的几乎所有东西,这些食物环境几乎是无法修改的,这完全不足为奇不是有效的计划。尽管我支持与父母合作以改变家庭生活方式的强有力的计划(公开,我是该计划的医疗总监),但只关注孩子就像将所有精力都集中在讲授人生乘客上并忽略司机,司机不仅是孩子的父母,而是他们整体的饮食环境。