2018年1月29日星期一

加拿大最负盛名的厨师之一弗雷德·莫林(Fred Morin)关于带回家庭经济学

许多年前,当我们一起在Trottier研讨会上参加小组讨论时,我很高兴见到Joe 牛肉的Fred Morin。从那时起,我们一直保持联系。如果您不认识弗雷德,那么他会是一个很棒的,粗鲁的人(不要说我没有警告过您),是位热情洋溢的法国加拿大人,他对美食和烹饪充满热情,其餐厅跻身全球最佳餐厅之列。上周,弗雷德(Fred)上周与我联系,想写有关家庭经济的文章,当然,我同意。
午餐是一件琐事,而晚餐却几乎不挤在学校,家庭作业以及您通过子代灵活地练习的任何运动或乐器之间。对于我们大多数人而言,节省的恩惠是匿名的,所有这些都可以轻松推动。请原谅色情和图像参考,但通过的驱动力与荣耀的洞口没有什么不同,在这种迅速的罪恶交换中,来历者和接受者仍然无名。

您会发现,餐食从制作到购买的过程迅速发展,迅速摄取了这种精巧设计的现代口粮包,甚至包装在易于丢弃的容器中,因为,为什么您会被提醒自己除健康和/或体重之外的罪过!

像足球一样,做饭是由一些熟练的专业人士在每周的电视节目中进行的,但是就像足球一样,我们中越来越少的人进行烹饪。对复杂口味和艳丽外观的追求,导致许多人朝着开车的方向前进,这使烹饪晚餐的想法瘫痪了。’不辜负戈登·拉姆齐’s standards.

讲简单的一餐听起来对我的手艺是一种背叛,但实际上,它很可能是实际和有益烹饪的门户。例行菜单简化了繁琐的购物工作和您在厨房的时间。唐’苦恼简单并不是多样性的对立面,您可以根据需要调味和扭曲菜肴!

在学校里,做饭是不恰当的,因此要按性别做家务,男孩在商店里上课,而女孩在家里上课,只有我这一代人有幸经历了两次,在学校男女同校到白天之间他们移走了炉灶和缝纫机,以放置可可3电脑的房间。

炖的秘诀,切碎,剥皮和烧灼的技巧几乎消失了!

我们可能会投射出自己的喜好和专业,并假装我们的孩子需要更多的编码,国际象棋,营养和有机农业课程,也许作为受过训练的厨师和食谱作者,我’我对此有点内gui。

重要的是,不要让大量不断变化的额叶皮层充满营养事实。我可能听起来像我’m隐喻地在亲切的主人身上擦拭靴子’拒绝在学校中进行营养教育的必要,这是最好的波斯地毯,而其营养博客中的客人(ed note:我同意Fred) ’不需要为迷恋卡路里计数,更多标签阅读和大量营养素的工具提供解密,因为这一代人已经与简单的饮食行为产生了非常矛盾的关系,实际上,您想要烹饪的大多数食材甚至都没有营养标签!

我不知道’不想让我的孩子学习如何喷打酥皮或为无酒精鸡尾酒制作球形冰,相反,我希望他们,他们的朋友和同班同学能够通过烹饪来长大,从而使他们终生为了执行日常烹饪任务,无论是选择草食的牧场饲养的无激素的安格斯牛排还是经过认证的正宗神户按摩牛肉,’由他们决定,以后再说!

弗雷德(用他的全部话语)共同拥有 乔牛肉,利物浦之家,蒙拉平和Vin Papillion餐厅 在蒙特利尔,是《 乔·牛肉的生活艺术。他生了三个后代,这些后代目前使他无法再在炉子后面生活。他也希望他能上大学。他在肥胖,变苗条,变苗条和变胖之间分配时间。他住在蒙特利尔附近,因此被称为蒙特利尔。你可以跟着他 在推特上

2018年1月27日星期六

星期六的故事:北极定时炸弹,北极僵尸病毒和非常老的颚骨

NPR的Michaelleen Doucleff,关于 北极滴答作响的气候定时炸弹.

NPR的Michaelleen Doucleff,关于 北极僵尸病毒.

Ed Yong,《大西洋》, 最新,最古老的人类颚骨.

2018年1月25日星期四

当减肥让你愚蠢

第一 发表在《美国新闻与世界报道》上 在2016年10月
没有夸大社会对减肥的渴望。几十年来,我们的目标一直是我们新年的最高决议,推动了美国600亿美元的减肥产业,成为数百种愚蠢饮食的推动力,并且是多次定期黄金时段电视节目背后的喧嚣声。将这些欲望与美丽的瘦身营销结合在一起,这个世界将肥胖者视为懒惰的glut嘴,即使在幼儿卡通漫画中,它们也可充当胖笑话的屁股,难怪人们减肥后会感到兴奋。他们也经常变得愚蠢。

减肥就像《原力》的阴暗面。功能强大,诱人–但这也很危险。体重减轻使人们对跨层次的营销计划感到满意,该计划涉及向亲朋好友大肆宣传代餐。减肥使原本有思想的人相信,因为他们自己已经成功地成功地减轻了一些体重,所以这样做是唯一且正确的减肥方法–有时甚至写一篇长篇大意的文章,说明为什么其他人的策略是错误的或被误导了。这是减肥–或者更具体地说,是通过一种特殊的策略来帮助人们减肥–这样一来,医生和其他医疗保健提供者就可以撰写书籍,这些书籍有时会回避推理,并按照石材科学的规定,促进他们独特的个人实践,而与实际科学无关。

夸张地说,只有一条正确的成功之路可能是减肥所独有的。似乎对于所有其他受生活方式影响的自助需求而言,不同的人都有不同的中风。无论是睡眠,情绪,人际关系,学习,健身还是更多,人们似乎都没有提出对抗性的信条来解释为什么其他人都做错了事。随着减肥,这些熨平板似乎是常态。

现在,您应该知道我也有减肥议程。这很容易描述。简而言之,我不认为有一种适合所有人的正确饮食。在我的临床实践以及书中,我都接受这样一个事实,即有数十种(甚至不是数百种)影响个人长期成功机会的因素。低脂,低碳水化合物,酮,古,间歇性禁食,素食,地中海,代餐等–存在着每一种饮食的成功故事。

虽然我已经在自己的临床实践中看到了这一点的证明,但是您不必信服我。相反,没有什么比国家体重控制注册局更合适的证据了,当成功地长期减轻体重时,每个人都不一样。 1990年代建立的庞大数据库跟踪了为什么以及如何使超过10,000人在过去五年中平均减少了67磅的损失。正如我所描述的,那里没有一个答案。

成功的节食者的共同点是,他们可以在新饮食中减少卡路里,并在生活中保持足够的饮食时间来喜欢自己的生活和饮食。因此,虽然确实可以通过一种饮食相对于另一种饮食来减轻体重或更快地减肥,除非您永远保持这种饮食,但是当您回到生活和饮食习惯时,体重就会恢复迷路之前真的很喜欢。

简而言之:如果您倡导减肥和健康生活的一种正确方法,那您就是问题所在。您想要永久减轻的体重越多,永久改变的生命就越多。而且,当涉及到像食物一样令人愉悦的事物时,仅容忍的生活还不够好。对您来说最好的对其他人来说无疑是最坏的。

2018年1月22日,星期一

在谈论健康和个人责任之前检查您的特权

这是 首次出版 于2016年9月在《美国新闻与世界报道》中发表。
上个周末,我坐在那里和记者聊天。她对自己的工作充满热情,她的身体健康。她想知道自己和整个媒体如何以改善肥胖症和其他慢性饮食和生活方式反应性疾病的名义更好地帮助公众养成健康的习惯。

我认为我的回答可能使她感到惊讶。 ”并不是说媒体没有办法改善他们的报道,“ 我说, ”但是我不确定这是否真的重要,因为那些既了解健康生活,又过着适当而现实地有助于改变生活的人们,是非常难以置信的特权和一小部分人。"

在此更简洁地说明这一点,基于个人责任的健康生活需要绝大多数人不拥有的特权。

首先,有时间的特权。是的,我们全天24小时共享相同的时间,但是毫无疑问,对于某些人来说,有意识地锻炼,购买新鲜的全食,准备食物和做饭所需要的时间恰到好处,而长时间工作足以支付费用他们和家人的必需品。还有一些时间要承担看护责任,其中可能包括照顾有特殊需要的孩子,年迈的父母或病残的配偶。

其次,有个人健康的特权。考虑到他们每天的痛苦和挑战,残疾人,慢性疼痛,严重的疲劳和其他情况可能会发现有目的的行为改变从字面上讲太难了,或者比喻意义上太低。后者给我们带来了最普遍被忽视的特权:生活的特权得到了足够的解决,甚至可以考虑基于个人责任的健康生活方式的改变。

即使一个人有时间和个人健康状况,允许其改变故意行为,您仍认为优先考虑的事情对那些孩子因药物滥用而苦苦挣扎,债务令人agger舌或配偶的人而言,健康生活在优先事项上有多重要患有创伤后应激障碍吗?还是那些有同样问题的人也失业了?

我在加拿大医疗保健社会化的办公室工作,我办公室的大部分计划也是如此,我很幸运能够与来自各个社会经济阶层的人们一起工作,我可以告诉你,尽管每个人都有理论上专注于健康的生活习惯和生活,许多人的现实状况使生活方式改革几乎是不可能的奢侈。

公共卫生和舆论关注的时间越长,他们对肥胖和其他慢性非传染性疾病的个人责任叙述就越关注,我们等待人口水平变化的时间就越长。如果任何欲望,内gui或羞耻足以推动持续的变化,几十年前我们就已经摆脱了所谓的生活方式疾病。我们不会从洪灾中逃脱出来,因​​为不是每个人都能负担得起游泳课,不是每个人都有时间去游泳课,即使知道如何游泳绝对是一件好事,但不是每个人有兴趣参加游泳课。

确保提供和负担得起的游泳课程是明智之举,但对人们而言更重要的是确保我们修建堤防。我们需要一些政策,这些政策将有助于使默认情况下更健康的生活方式发生,或者使有目的的改变更容易或更有价值。这些变化是否是含糖饮料税,包装前的健康声明改革,禁止针对儿童的广告,改进的学校食品政策和计划,分区法律影响了快餐店和便利店的所在地等等,不乏这些选项。目前,我们正面临着大量的卡路里,超加工食品和一种便利文化,这种文化认为使用垃圾食品来奖励,安抚和娱乐我们的孩子和我们自己是完全正常的。不管你有多强壮的游泳者,或者有多棒的游泳课程都没关系。在强大的潮流中游泳,甚至是最强壮的游泳者。

2018年1月20日星期六

星期六的故事:坏女权主义者,Zioness和少即是多

玛格丽特·阿特伍德(Margaret Atwood),在《环球邮报》中 想知道她是否是坏女权主义者.

阿曼达·伯曼(Amanda Berman)在《前进》杂志的Zioness上发表了她刚成立的运动,受到极右和极左的攻击- 对于(气g)认为犹太人也有权自决的女权主义者。

约翰·曼德罗拉(John Mandrola)在Medscape中, 他精湛的论文在医学上捍卫了“少即是多”。


2018年1月17日星期三

数字不是行为,它们不能告诉你你的状况

我知道我之前已经说过这一点,但需要重复。无论是磅秤,秒表秒针还是学校成绩,数字都不是行为。

如果您对自己的工作方式感到好奇,那么这些数字将无法告诉您。当然,这些数字在一定程度上反映了您的努力和选择,但它们本身并不是这些。

鉴于我日复一日的工作,在体重管理方面我看到的最多。

我每天都在告诉人们,如果他们对自己的工作方式感到好奇,那么这个问题的答案就不在于他们的体重,失去的体重,衣服的身材,如何穿着。他们的身体感觉或精神感觉。相反,我告诉他们,如果他们想知道自己的状况,就必须反思自己的实际状况,以及是否要保留食物日记,减少进餐,增加烹饪,确保睡眠,减少液体卡路里,不管他们采取什么策略,如果他们正在培养持续的变革,那么他们就做得很好。

就上课,做功课和学习而言,学校的确如此。

在练习,力量训练,一致性等方面,体育也是如此。

所有这些要说的是,不要将数字与行为混为一谈,如果您正在做所有事情,那么您做得很好,那么数字就该死。

2018年1月15日,星期一

加拿大农场向自助餐厅提供10,000美元的赠款。您的学校应该申请吗?详细信息在这里!

当我第一次听说加拿大农场到加拿大自助基金会的赠款时,我立即问他们是否要写一篇客座文章来解释他们的工作方式。安大略省可持续发展协调员卡罗琳·韦伯(Carolyn Webb)’的食用教育网络能够做到这一点。
请查看不列颠哥伦比亚省坎普卢普斯(Kamploops)的NorKam高中的报价,
今年在 卑诗省坎卢普斯的NorKam高中,我们的自助餐厅课程开设了一个沙拉吧,为我们的常规午餐服务增添了新鲜健康的氛围。本学期我们开始种植自己的蔬菜,草药和绿色蔬菜,以期改善食堂’的菜单选择以及食物的质量和新鲜度。
您想明年在学校看到类似的报价吗?

还是这些呢?
大学高中 在上大区学区理事会(安大略省)度过了非常棒的第一年,将我们的学校与当地的粮食和农场连接起来,并推出了完整的沙拉吧作为自助餐厅服务的一部分。”

“沙拉吧今天大受欢迎。本地胡萝卜,羽衣甘蓝沙拉配蜀葵酱,3种土豆沙拉-传统,芥末&香醋(我们的素食主义者选择)惊人的坚果 &豆类汉堡,烤的大比目鱼配海芦笋和烧烤的照烧春鲑。 !学生准备好了,一直到调味品。 (Gid Galang Kuuyas Naay中学,卑诗省)。

Farm to Cafeteria 加拿大 正在提供10,000美元的赠款,这将使不列颠哥伦比亚省,安大略省,魁北克以及纽芬兰和拉布拉多的中小学能够实施从农场到学校的计划,其中包括色拉餐服务。

从农场到学校将健康的当地食物带入学校,并为学生提供动手学习的机会,例如种植和烹饪,以提高他们的食物素养,并使学生做出健康的食物选择,同时加强当地食物系统并增强学校和社区连通性。

从农场到学校的运动在整个加拿大都在增长。如今,加拿大各地的1,100多所学校和校园已经确定,他们为超过775,000名学生提供了通过学校花园,烹饪计划,沙拉吧和其他活动体验农场到学校的机会。这些学校和校园估计,他们每年在当地食品上花费近1,750万美元。有关从农场到学校的更多信息’在加拿大的增长 加拿大’s Farm to School map.

证据告诉我们,如果在K-12设置中提供“从农场到学校”,则:
  • 学生吃更多份的水果和蔬菜(平均每份多0.99-1.3),少吃不健康的食品和苏打水,减少筛查时间并增加体育锻炼。
  • 学生愿意尝试新的健康食品,并在学校食堂和家里选择更健康的选择。
  • 越来越多的学生在家中计划和准备饭菜,更多的幼儿要求家人购买更健康的食物。
  • 学生对他们的食物和食物系统更加了解。
  • 学生的整体学习成绩得到了提高,包括成绩和考试成绩。
  • 餐饮服务人员提高了士气,并增加了对当地食品的了解。
  • 从农场到学校的每个新工作都为增加1.67个工作创造了条件。
  • 每花费1美元,就会产生高达2.16美元的经济活动。
  • (此数据来自“农场对学校的好处”(2017),美国国家农场到学校网络。)
Farm to Cafeteria 加拿大 为冠军加拿大感到自豪’的全国农场到学校运动,并感谢加拿大公共卫生署和全孩子基金会的捐助,建立了农场到学校沙拉吧的资助流。这些赠款的目的是使更多的学生和学校社区在学校从事种植,购买,收获,烹饪,服务,学习和食用健康的当地食品。

有关如何申请我们的2018年资助机会的更多信息 请访问从农场到学校加拿大补助金2018页面。申请截止日期为2018年3月31日。

有关我们2016年受助人的更多灵感故事 请访问我们的“ 2016年农场到学校加拿大补助金”页面!

卡洛琳·韦伯(Carolyn Webb)是安大略省可持续发展组织的协调员’s Edible Education Network,这个网络将安大略省的团体聚集在一起,将儿童和青少年与健康的食物系统联系起来。网络 ’我们的使命是使这些团体更好地共享资源,思想和经验,共同开展宣传工作,并促进全省的努力,使儿童和青年人饮食,成长,烹饪,庆祝和学习健康,本地和可持续生产的食品餐饮。

2018年1月13日星期六

星期六的故事:托尼亚·哈丁(Tonya Harding),披萨肉桂卷和浪漫的猎人聚会

Taffy Brodesser-Akner在《纽约时报》上写了一篇精彩的文章, 她对托尼亚·哈丁的采访.

媒体中的Geraldine DeRuiter描述 她制作Mario Batali的性行为不当道歉披萨肉桂卷的经历.

威廉·巴克纳(William Buckner)在Quillette中, 狩猎采集者的浪漫化.

2018年1月10日,星期三

英国食品保姆将不再向您出售1.75升瓶可口可乐

是的,您没看错-如果您居住在英国,则可能想购买1.75升瓶可口可乐,从3月开始,您将只能购买1.5升瓶。

但是,饮料行业对此没有任何抗议。

您会以为会有。毕竟,当保姆·彭博(Nan Bloomberg)试图通过其杯子尺寸禁令时-如果您想立即饮用相当于人胃(1L)量的苏打水,那将迫使您购买两个500毫升杯子,饮料行业在《纽约时报》上购买了整版广告来抱怨它(上面是它)。

但是,英国人购买1.75升瓶装糖果的权利又如何呢?为什么不尖叫英国偷取保姆的乐趣和自由呢?

因为英国的保姆是饮料业。您会看到,由于英国实施了新的汽水税,可口可乐希望确保人们继续购买大量产品,并希望减轻这种税收的负担, 他们将停止销售1.75L瓶 (产生更多的税收)。

因此,下次当像彭博社这样的人提出一项旨在鼓励减少垃圾食品消费的新政策时,您很想大喊保姆州,请记住,您已经生活在一个保姆州。

食品工业是您的保姆。

(最初发布 以回应费城的类似计划)

2018年1月8日星期一

体重设定点。社会学还是生理学?

物体具有重量的概念“设定点”已根深蒂固。

不管采用哪种机制,似乎都是正确的,因为减肥后人们趋向于重新获得已经失去的体重,回到开始时的状态。

关于机制,有许多理论(包括在小鼠中探索的很酷的新理论, 夏尔马博士上周报道),但我倾向于认为最有分量的是社会学而非生理学,因为当我们放弃临时饮食和生活方式干预时,我们又回到了以前的生活。无论好坏,这些生活都是舒适而自动的。其中包括我们的饮食喜好,我们的烹饪技能,我们的生活责任,我们经常与家人,家人和朋友一起单独进餐的次数,我们的睡眠方式,我们的活动水平,我们的待客之道和不当行为,还有更多。

它们还包括与他们通常相同的每日平均卡路里数。

那么,为什么当我们戒掉饮食并恢复所有正常模式(和卡路里)而体重却又回到原来的水平时,会感到惊讶呢?

这么说,就是要追求您实际上可以享受的最健康的生活,就像生活只能容忍的那样,您不太可能坚持下去。

2018年1月6日,星期六

星期六的故事:悉达多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee)²和茶话会的友谊

《纽约客》中的悉达多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee)与 他关于父亲去世的凄美而令人难以置信的文章.

《纽约时报》杂志上的悉达多·穆克吉(Siddhartha Mukherjee) 临床试验失败时会发生什么.

斯蒂芬妮·门西默(Stephanie Mencimer)在《琼斯母亲》中 她向已故的茶党朋友致敬.

2018年1月4日,星期四

当Diet遇见DNA:过早的爱情故事

对于不熟悉博士生Kevin Klatt的人来说,他是周围营养方面最周到的平衡声音之一。我注意到今年秋天 凯文(Kevin)在推特上谈论了营养基因组学的现实和局限性 并邀请他在同一篇文章上写客座帖子令人高兴的是,他同意了,就像凯文的所有著作一样,他的作品深刻,周到且公正。如果您正在考虑在与饮食相关的基因检测上花费金钱,请在花掉您的辛苦赚来的现金之前先阅读他的出色概述。
这是新年的季节’的决议以及今年,根据您自己的独特遗传学购买饮食计划势在必行。在过去的20年中,随着基因/基因组技术的飞速发展,我们已经看到了许多为您(和您的狗)提供的基因检测服务,它们非常愿意帮助您过上最好的生活。遗传学测试越来越多地向有健康意识的人们出售,他们希望最大限度地提高营养健康水平,并承诺为您提供针对特定遗传学的饮食建议。多年来,关于“为你的基因而吃',当然,那些想为自己的基因吃东西的人会 网站链接 会很高兴拿走您的现金并向您发送饮食报告(有些甚至会 给你送食物!) 或补充 匹配您的特定遗传学。那么...这些合法吗?

的科学营养遗传学”,或者关于遗传变异与饮食需求之间相互作用的研究,是一门真正的科学,尽管还很不成熟。长期以来,研究人员就知道个体对不同饮食的反应不同,遗传可能在这种变异中起作用。尽管有市场营销人士认为,饮食建议是“一刀切”,但美国国家科学院食品与营养委员会(FNB)公布的膳食参考摄入量(DRI),估计的营养需求和摄入量指导原则是固有的。营养需求变化的观念。假设下图所示的正态分布,直接还原菌确定特定营养素的估计平均需求量以及这些需求的可变性;从那里,政策制定者和临床医生可以评估人群或个人是否存在营养摄入不足的高风险。为什么个别营养需求会有所不同?由于很多原因,例如个人差异’的生长和发育,微生物群,药物,身体活动水平,以及遗传学!营养遗传学领域特别关注某些遗传变异如何影响营养物质代谢和营养需求。

EAR:估计平均营养需求;满足50%人口需求的摄入量
RDA:建议膳食津贴;满足97.5%人口需求的摄入量
AI:摄入量充足;目前尚不清楚这种摄入量是否足够,但可能超过人群的需求。
营养学家通常以两种方式评估饮食和基因之间的相互作用。在观察/流行病学分析中,我们收集营养状况和自我报告的饮食摄入量的生物标志物,可以对该队列中的个体进行多种遗传变异的基因分型。就像我们在这些分析中考虑其他因素(“协变量”)一样,例如年龄和性别,我们可以在统计模型中包括基因型,并评估它们对营养相关结果的独立影响以及与摄入量的相互作用。除了这些观察性分析外,还有许多随机对照试验评估了某些营养相关干预措施对结局的影响,并在随后的统计分析中纳入了基因型。例如,您可能会看到高蛋白饮食干预对减肥有影响,当您添加 肥胖风险基因型 在混合中,您可能会发现一种基因型比另一种基因型减肥更多。迄今为止,这些是营养学家解决营养遗传学主题的主要方式。

尽管这些方法在科学上有意义,但对这些方法的解释有些古怪,可以导致热情的企业家卖出比科学更多的炒作。购买测试之前,有关营养遗传学研究的几点注意事项:

1.几乎没有证据表明“因果' -我在上文中描述的研究类型包括将基因型纳入分析的过程中,而这些研究并非旨在主要研究基因型x养分之间的相互作用。理想情况下,我们希望研究经过适当设计和支持,以从一开始就测试基因型-营养物相互作用的影响。如果在设计研究后将基因型包括在分析中,则会增加仅偶然发现显着关联的可能性。可以想象,在一个拥有20多种重要营养素/饮食成分,一个可衡量的健康结果以及现在增加了无数基因型的领域中,我们可以进行很多比较。尽管这些比较可能会产生一些不错的假设,但它们存在被误报的高风险。

该领域需要更多的是随机对照试验,其中在干预前对个体进行基因分型('先验'),然后随机进行饮食干预。这样就可以更强的因果关系推断基因型确实具有作用。我们还需要在不同祖先之间重复这些试验-因为基因的方式 可能是继承的,我们认为是因果的基因型可能非常接近染色体上的实际因果遗传变异!迄今为止,有 一个相当不错的审判 寻找具有2个变体('TT')副本的MTHFR个体,然后将其随机分配至核黄素补充剂。在我们对基于基因型的饮食建议感到兴奋之前,我们需要更多此类食物。

2.个人化不是那么个人 -基于基因型的饮食建议经常伴随的哲学是将营养转移到‘意思’并真正成为个人。虽然有趣的营销方式导致了‘精确’一切,现实有点黯淡。基因型听起来可能超级好‘个人’但它们实际上只是代表人口的子群体;类似于我们已经根据年龄,性别和生活阶段为特定人群提供量身定制的营养建议的方式,营养遗传学仅会根据您对营养需求的需求来完善我们的有根据的猜测,’定义它。此外,如上所述,许多其他因素也会影响营养需求,单个遗传变异不可能是个体需求差异的唯一原因。

3.效果大小 -关于“为你的基因而吃增加了对营养遗传学研究的炒作常常与数据的实际情况不一致。在事后进行的,经过调整的分析中发现的效果估计值通常很小(并且因果关系仍然不确定)。田野看过的地方 遗传变异的巨大效应 在彻底的营养缺乏症喂养研究中,这些研究不适用于大多数营养素,也不适用于食用相对营养充足的饮食的人。

在MTHFR C677T变体的情况下,有大量的实验数据和人类数据强烈支持该变体的因果关系,因此它对营养需求(在这种情况下为叶酸)的影响不大。’饮食建议并没有真正改变。如 营养与营养学研究院指出 在有关营养基因组学的立场声明中,没有充分的证据表明拥有这种变体会增加叶酸的需求量要高于目前的DRI。迄今为止,我们缺乏证据表明遗传变异会极大地增加需求,以至于它们表明当前的建议不足。

4.结果 -营养领域在防止营养素完全缺乏方面有着良好的记录;很多人都没有坏血病。但是,防止坏血病可能不是考虑购买营养遗传学测试的最大问题。有了营养,大多数人都对使他们最接近永生的饮食感兴趣,至少可以帮助预防慢性病。不幸的是,在营养领域进行足够长的时间(以观察因心脏病发作等有意义的结果)而进行的大型随机对照试验(以评估因果关系)相当困难,这导致人们对如何最好地给出饮食建议产生了很多困惑。基于慢性疾病的结局。在测量疾病的某些中间指标(例如血液胆固醇)时,我们是否对短期试验更有信心,还是我们依靠无法评估因果关系的大型流行病学研究,而往往依靠自我报告的饮食摄入量。这些限制仍然适用于营养遗传学!有人希望将遗传变异纳入当前的分析中,以减少数据中的一些噪声,如 咖啡因与心脏病发作/高血压的关系。但是,这在很大程度上是乐观的,对于今天宣传的大多数遗传变异,我们没有信心说相应地改变饮食将对有意义的结果产生因果关系,就像我们缺乏从一般营养数据中得出的推论一样。 las,永生不清!

5.重复或不重复 -我个人认为咖啡因摄入量,基因变异和心脏病发作之间的关系非常有趣,而且是其中之一。低垂的果实这些假设来自营养遗传学领域。但是,到目前为止,我们还没有其他研究来支持这些早期有趣的观察。重复发现是基于证据的推荐的关键组成部分。虽然向您出售基因分型套件的公司可能会很乐意大肆宣传营养遗传学领域的一项有前途的早期研究,但请记住,该领域的科学通常还为时过早。通常,在许多研究和人群中,没有多少出版物显示出相似的结果。对基因型表现出令人振奋的联系,听起来似乎生物学上似乎是很容易的,这很容易引起人们的兴奋,但是在许多人群中,经常没有看到这种联系,饮食建议就匆匆忙忙了。

6.但这不是激励人吗? #EatForYourGenes。对于那里的临床医生而言,有关基因是否影响新陈代谢和您的营养需求的科学很酷,但是我们可能真正想知道的是,传达遗传信息会导致人们食用有意义的更好饮食的可能性。来自营养界的好的科学知识和良好的意图试图使人们减少卡路里,脂肪,糖,纤维等的摄入,但这并不总是那么好。使用个性化营养,该领域不仅冒着可能不会导致行为改变的方式交流建议的风险,而且还会让人们在基因检测上花费大量资金,而这些检测却无法产生有意义的结果。营养领域需要的最后一件事是公众不信任它的另一个原因。

这方面的证据在哪里?最新的《 Cochrane评论》评估了传达遗传信息对行为的影响,其中包括2项饮食研究。 Cochrane综述收集了两项研究的数据后,估计传达遗传信息对改变自我报告的饮食摄入有积极作用。在您太兴奋之前,这些数据几乎不支持购买基因测试来定制您的饮食。 2项纳入研究的评估 向家族性高胆固醇血症(FH)患者传达突变信息是否会降低脂肪摄入父母对老年痴呆症成年后代进行ApoE基因型信息后,自我报告的饮食变化对普通饮食的影响。这些人群与想要进行营养遗传学测试的普通人都没有太大关系,他们的自我报告结果也不令人印象深刻。 另一个系统的回顾和荟萃分析 包括7项针对自我报告饮食的营养遗传学干预措施的随机和半随机对照试验,发现干预措施无明显效果。

自从这些荟萃分析发布以来,Food4Me研究就已经发表,这项大型的多中心试验提供了3种水平的个性化营养(与1种广义饮食相比)建议,其中1种水平包括基因型信息。该研究报告称,饮食总得分对遗传信息部门没有任何好处(尽管没有进行统计分析以确定这一点)。 本研究的子分析 还研究了个性化的营养建议是否会特别提高对地中海饮食评分的依从性,发现基因型对整体地中海饮食依从性的附加影响很小,这种影响主要是由番茄酱消费量的增加推动的。在您太兴奋之前,我们在这里说的效果范围小得令人难以置信:以14点为单位增加.25-.43。翻译:让参与者知道他们有/没有5种与营养有关的风险基因型,在一项大型试验的辅助分析中,对地中海饮食评分产生无临床意义的轻微影响。提倡营养学测试的大多数人都不会将数据的真实性传达给潜在的消费者。当临床医生进行更深入的研究时,即使在最顽固的钱包沉重的客户中,也很难建议进行测试以激发动力。这个地区也避风港’彻底研究了直接面向消费者的基因测试在现实世界中的另一面– if 我不知道’是否具有增加风险的遗传变异,我是否不太可能做出某些饮食变化?即使交流遗传风险会导致个体改变饮食,大多数研究仍未评估交流遗传风险的缺乏是否与按照现行指南饮食相抵触。

结论: 我对营养遗传学/个性化营养的总体看法-是为科学而来的,但不要指望从DNA神那里得到超级处方的饮食。我们仍然不知道告诉您特定的个别营养需求是什么的大多数因素,并且现有证据不支持您会变得超级上进并开始大量改变饮食的想法。如果您处于财务状况中,可以在DNA测试中投入100美元并想看看他们告诉您应该吃什么,这总是由您决定。我将始终建议您与您的初级保健提供者和注册营养师联系。我?在有人告诉我将咖啡改为无咖啡因或不让我吃点或多或少的某些营养素之前,我需要更强大的数据。

凯文·克拉特(Kevin Klatt)目前正在完成康奈尔大学营养科学系分子营养计划的博士学位,他在那里进行实验研究,以利用细胞,动物和人类试验方法来了解1-碳与脂肪酸代谢之间的相互作用。你可以找到他 在推特上在这里写博客.

2018年1月2日,星期二

人们在遵循低碳水化合物饮食的同时吃(不吃)什么?

摄影:Laurel F
今天的来宾帖子来自我应邀写信的Nicola Guess博士 她最近的研究 研究了低碳水化合物饮食中哪些人饮食和不饮食。 tl; dr版本?至少根据他们的饮食记忆,他们吃了更多的全食,而少吃了液态糖和高脂,高糖混合食品(超加工食品),这是一种潜在的饱腹感,而且绝对不是一种这会引起任何警钟。只是供参考,Guess博士 在Twitter上也非常活跃,并且 绝对值得关注.
限制碳水化合物对控制2型糖尿病非常有帮助,尤其是在控制血糖水平方面。但是,有一些关于低碳水化合物饮食的担忧,我认为这阻碍了这种饮食方式对2型糖尿病的广泛推荐。例如,人们可能会限制富含营养的食物,例如水果,蔬菜和豆类。其他人可能正在食用非常狭窄的食物,例如以香肠,汉堡和黄油为特色的饮食,偶尔还会加入油炸番茄。尽管低碳水化合物饮食很受欢迎,但我意识到在饮食以外的临床试验中根据研究人员的规定,实际上人们对限制饮食中碳水化合物所吃的食物知之甚少。

因此,我试图通过使用英国的国家饮食调查来研究这个问题。今年早些时候,我检查了《国家饮食和营养调查》,发现碳水化合物饮食减少的人(碳水化合物摄入的卡路里不到40%)摄入了更多的红色和加工肉,黄油,油性鱼和蔬菜,并且食用量减少了汽水和豆类的摄入量比碳水化合物摄入量高的人高。我无法检查低碳水化合物饮食的摄入量(建议的定义少于碳水化合物的卡路里摄入量的26%),因为2263人中只有15人遵循了这种模式。

幸运的是,英国生物银行为我提供了在更大的数据集中研究这个问题的机会。英国BIOBANK是在英国进行的一项庞大的人口研究,已收集了超过500,000人的综合人口统计,生化和生活方式数据。饮食数据是在第一次就诊时使用食物短缺频率和饮食习惯调查表收集的。这基本上是在问人们多久吃一次不同类型的肉,油性鱼,水果,蔬菜和酒精,以及人们食用哪种类型的涂抹酱,谷物和面包。此外,最多有五次完成了24小时的饮食召回。 24小时饮食召回会询问参与者在过去24小时内消耗了哪些食物或饮料,包括每种食物或饮料所消耗的份量。

使用这个数据集,我能够比较从碳水化合物中摄取卡路里少于26%的人与摄取45%或更多卡路里的人的饮食摄入。证实了我较早研究的结果,我发现低碳水化合物的饮食模式与红肉,油性鱼,坚果和种子的摄入显着相关,但与正常碳水化合物组相比,其摄入的水果,蔬菜和豆类较少。总体而言,两组中坚果,种子,油性鱼和豆类等营养丰富的食品的消费量均较低。但是,最引人注目的是高糖,高脂食品和小吃(例如甜甜圈,饼干,蛋糕,糕点和冰淇淋)的摄入量差异。与低碳水化合物组(中位数为零!)相比,正常碳水化合物组中的人报告这些食物的摄入量高(五个饮食召回中的中位数为六)。这反映了我较早研究的结果-总碳水化合物的限制与高糖含量高的食物的优先限制有关-饮食变化几乎肯定可以改善健康状况。

另一个引人注目的发现是,实际上很少有人报告饮食与低碳水化合物饮食相一致。在超过21万名完成饮食数据的人中,只有444人的低碳水化合物饮食定义为碳水化合物的卡路里含量低于26%。 1953年,人们报告每天摄入少于130克碳水化合物,这是低碳水化合物饮食的另一种定义。在美国较早的一项研究中,在《个人食物摄入量持续调查》的10,000多人中,只有412人报告其饮食中碳水化合物的卡路里含量少于30%。可能有很多原因。这些类型的饮食调查可能会吸引从事常规健康建议的人们,因此更有可能遵循国家指南建议的饮食类型。另一个原因可能是大多数人难以遵循低碳水化合物饮食。它’值得一提的是,在我上面提到的三个饮食调查中,低碳水化合物组的BMI较高。它’BMI较高的人可能正在尝试通过这种饮食来帮助他们减轻体重,但是总体数字低反映了长期维持这种饮食的困难。

我们研究的局限性在于我们无法判断人们是否有意遵循低碳水化合物模式。因此,我下一步计划在人们采用低碳水化合物饮食的同时对他们进行前瞻性跟踪。我希望这项研究可以帮助我们了解人们低碳水化合物饮食(特别是低收入人群)所食用的食物,并可以帮助我们向希望遵循这种饮食方法的人们提供饮食建议。

Shafique M,Russell S,Murdoch S,Bell JD,Guess N. 英国生物库中低碳水化合物饮食人群的饮食摄入。 J Hum Nutr饮食。 2017年12月13日

猜猜N. 全国饮食和营养调查中碳水化合物含量低的人群的膳食摄入量。 J Hum Nutr饮食。 2017年6月; 30(3):360-368。

肯尼迪(Kennedy),鲍曼(Bowman SA),斯彭斯(Spens JT),弗里德曼(Freedman M),国王J 流行饮食:与健康,营养和肥胖症相关。 J Am Diet Assoc。 2001年4月; 101(4):411-20。评论。

Nicola Guess博士是King营养科学系的讲师’的英国伦敦大学和注册营养师。她的研究兴趣是饮食对2型糖尿病病理生理的影响。 

2017年12月30日,星期六

星期六的故事:联合国,行列固定器和北极熊宣传

通过 阿图罗·德·弗里亚斯·马克斯
彭博社的丹尼尔·高迪斯(Daniel Gordis), 有力地解释以色列人为什么不这样做’不在乎联合国如何投票。

Eddie Kim,在DT News中, Wendell Blassingame,防滑固定器.

蒂姆·爱德华兹(Tim Edwards)在《海象》中 北极熊宣传问题.

2017年12月28日星期四

新年对锻炼的决心可能如何导致您增加体重

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的最爱。今年回顾了2014年,并考虑到了“新年决议”的时间,他认为这可能值得重新审视。
文件 这项研究 在现实中。

研究人员很好奇标签运动是否“燃烧脂肪“(就像许多运动器械一样)将对一个人运动后吃多少食物产生影响。

该协议很简单。受试者被单独带到实验室,并被告知要在那里评估自行车测功机的最新开发培训软件。然后为他们配备了心率监测器,并完成了20分钟的低-中等强度循环。参与者被随机分配在骑车时将两张海报之一贴在他们面前的墙上。第一个海报上写着:燃脂运动–开发用于燃烧脂肪的运动的训练软件”,第二个是“耐力运动–开发用于耐力区运动的训练软件在骑乘之后,受试者被告知他们可以在完成调查的同时自助吃零食,并给他们水和椒盐脆饼。所消耗的椒盐脆饼是通过在每个参与者之前和之后的秤进行测量的。

结果?

"燃烧脂肪“标签确实产生了一些影响,但我不打算赘述。相反,我想指出的是,在这两种疗法中,参与者在骑行过程中平均燃烧了96卡路里的热量,然后继续食用135卡路里(多41%的卡路里) (运动后的椒盐脆饼)。

将这些结果与来自 几周前发表的一项研究 那些去散步并告诉他们“行使“步行后午餐后从放纵的甜点和饮料中消耗的卡路里比被告知要步行的人多41%的卡路里”好玩”。

我们吃东西是因为我们运动,我认为这在很大程度上是因为我们被告知应该被食品行业(见上文)和不幸的是由公共卫生部门(见下文见下文) ”坐得更少,鞭子更多“渥太华市公交车海报)和保健专业人员,他们在体重管理中明显夸大了锻炼的作用。

如果您对减肥感兴趣,请确保无论您运动多少,也要注意饮食。

在厨房减肥,在健身房锻炼身体。

2017年12月26日星期二

文件!请停止告诉患者他们需要减掉多少磅!

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的最爱。今年回顾了2014年。
我不知道't think a week goes by without a patient in my office recounting how 在 their last physical their doctor told them how many pounds they ought to try to lose. Sometimes those MDs will be going by BMI tables and aiming patients 在 a BMI less than 27. Othertimes those MDs will be pulling those numbers right out of their proverbial butts with random guesses of how much would be "“ 要么 ”健康”。

毫无疑问,在大多数情况下,减肥的建议也没有附带关于如何准确减肥这些体重的有用建议。

因此,其他医学博士,如果您正在阅读本文,并且您认为体重对患者的健康或生活质量产生了负面影响,我认为对此问题进行认真的讨论是必要的。但是在走那条路之前,您需要了解一些事情。

首先,您需要知道,尽管社会教了什么,但我们没有 直接 控制体重。当然, 间接地 行为选择会影响体重,是的,我们可能会遭受自己所选择的体重的困扰,但痛苦不会持续下去,因此,直接控制失去“ x”磅体重是无稽之谈-如果欲望,内或羞耻是足以导致特定数量的损失,世界将十分渺茫。

其次,您需要了解,如果您没有有用的体重管理建议,而不仅仅是有用的建议,尝试少吃多动“,您真正要做的就是破坏您的医患关系,因为如果患者的体重确实确实在影响他们的健康或生活质量,那么他们不愿减肥的可能性很可能接近于零,但实际上,他们的医生告诉他们他们已经知道的事情,很清楚地推断出您认为,如果他们只顾思想,他们就可以实现,而同时却不向他们提供任何可行的帮助或支持。

医生,如果您担心病人的体重之一,请确保您有一个切实可行的计划来帮助他们。如果您自己在提供生活方式建议,请考虑按照该建议亲自生活至少一两个月,以确保该建议遥不可及,并帮助您了解患者面临的挑战。如果您不打算自己提供任何建议,请探索社区的选择,并找到一个您自己研究的组织或个人,以了解其计划的安全性,有效性和道德标准。最后,永远不要以规模为目标,因为根本没有办法确保您的患者能达到目标,也没有必要考虑到明显的小计损失,以及生活方式的改变(甚至是生活方式的改变)而不减肥),在医学上可能比您以前开过的任何药物都强大。

换一种方式,作为我的朋友 杰米·贝克曼博士 可以说,目标是道路,而不是目的地。

2017年12月23日,星期六

星期六的故事:种族差异,瑞典反犹太主义,青少年减肥手术和Aymen Derbali

妮娜·马丁(Nina Martin)和蕾妮·蒙塔涅(Renee Montagne) 黑人妇女,种族差异和怀孕和分娩时死亡

Paulina Neuding在《纽约时报》上与 关于瑞典反犹太主义的令人难受的真相.

朱莉娅·贝鲁兹(Julia Belluz),位于沃克斯(Vox),内容丰富而深思熟虑 珠宝的故事,一个青少年,最近接受了减肥手术.

安德鲁·波特(Andrew Potter)在《环球邮报》中与 魁北克清真寺射击英雄Aymen Derbali的故事 (如果这样, 这是他当前筹款活动的链接)

2017年12月20日星期三

您的医生知道如何称量您的孩子吗?我打赌很多。

图片来源
按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的最爱。今年回顾了2014年。
从表面上看,听起来并不那么困难。

请孩子站立。称重。记录体重。做完了

与肥胖儿童的父母一起工作,如今看来,许多医生认为添加一些判断或令人恐惧的统计数据非常重要,例如称重'和之前'做完了”关于体重危险的演讲,以及暗示或暗示孩子有责任的现象-体重增加或体重不减轻。

我不知道't think that's fair. Moreover, 我不知道't think it's helpful and I think it may well do harm.

这是不公平的,特别是对于年幼的孩子,因为他们不负责任。他们不买杂货。他们不做饭。他们没有树立榜样。他们过父母教他们过的生活。他们是生命中的乘客,而不是司机。

这没有帮助,因为没有根据定义的行动计划的演讲或统计数据无济于事。

这是潜在的危害,因为这种互动必然会产生负面情绪,可能会侵蚀孩子的自尊,身体形象以及他们与食物的关系。这也可能导致孩子的父母采取限制,内gui和羞耻的膝盖姿势,这很可能使事情变得糟透了。

对于医生来说,衡量孩子体重最安全的方法就是说为什么体重很重要。事实是,需要给孩子称重,因为药物的剂量取决于孩子的体重,因此,医生在成长中的患者生病并需要处方时,需要对正在成长的患者施加相当当前的体重。而且如果医生对孩子的体重有所顾虑,我鼓励他们与孩子的父母进行讨论,而孩子不在场并且很清楚,除非医生有其他建议或资源,否则讨论根本没有意义。实在的少吃多动”。

2017年12月18日,星期一

高中物理恐怖故事突出了锻炼与减肥相关的风险

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的最爱。今年回顾了2014年。
谢谢 乔纳森·科洛 与我分享这个故事。

因此,去年安大略省伍德斯托克市休伦公园中学的一名体育老师让他们的10年级男女同校使用量表和卷尺相互对立,以计算他们的体重指数。为什么?因为他本学期的体育课是每周一次的巡回训练,包括十次90秒的粗麻布训练,加权下蹲和其他下蹲训练,登山者无间断,然后休息一下,然后在60秒再进行2次巡回训练每个间隔30秒,中间不休息。在学期末,孩子们将再次公开地重新称重和测量自己,以查看他们每周一次的巡回训练减轻了他们多少体重。

哦,据称他还告诉那些BMI升高的孩子,他们很可能会患上糖尿病。

毫无疑问,体育老师的用心良苦,并且感到公众羞耻和四处走动都会对他的学生有所帮助,因为就他而言,体重是进出之间的“能量平衡”问题,如果他只是让孩子们“出去”,问题就解决了。我也毫不怀疑,他的观点代表了社会规范,而不是例外。

我被告知孩子们向学校发起了抵制和写信运动,但不确定这一切如何解决。孩子们用手指交叉。

我猜想那里还有更多基于体育的恐怖故事,如果老师或学校正在读这本书,也许他可能会偷看 对学校体育课程的荟萃分析 再次证明了这一点(是的,我知道我的唱片不对头),在重量方面,孩子们不会超出他们的叉子,或者这项研究表明 高中体育的负面经历很可能会阻止人们终身锻炼.

我们所有人的底线-应该在健康和娱乐的基础上进行锻炼和促进运动,并且在高中课程中,肥胖羞辱在社会中没有地位(或效用),更不用说了。