2017年4月28日,星期五

辛普森一家上任特朗普的头100天

今天是有趣的星期五...。这很有趣,但与此同时,没有那么多。

周末愉快!



2017年4月26日星期三

个人责任感只延伸至肥胖#COS17

昨天看到了释放 加拿大肥胖网络关于成人肥胖治疗的报告卡 从而评估了加拿大的肥胖治疗方案的可用性。

欢迎您查看这份报告,尽管它的底线是,尽管肥胖症的发病率和发病率很高,无论是行为程序(我已经完全披露了),药物还是外科手术,除外科手术外几乎没有其他内容,并且在报告的调查结果中,没有一个省级药物福利计划涵盖肥胖症的药物治疗费用,也没有任何联邦公共药物福利计划。

同样重要的是,在这里应明确指出,在要求增加获得肥胖治疗选择的机会时,CON在谈论什么。这与虚荣无关。根据CON,肥胖
"应由合格的卫生专业人员使用临床测试和措施进行诊断 评估健康而不是大小"
这很重要,因为,
"肥胖是2型糖尿病,高血压,心脏病,中风,关节炎,癌症和其他健康问题的主要原因。它也影响人民’社会和经济福祉,因为周围普遍存在社会污名。体重偏差会增加发病率和死亡率,并与严重的就业,医疗保健和教育不平等有关。"
对报告的回应(在各种故事的评论部分)无非是令人惊讶,可以总结为 国家邮政在与他讨论该报告时从参议员凯文·奥吉维(Kelvin Ogilvie)获得的报价
"直言不讳,肥胖在很大程度上是一种生活方式问题 “, 他说。
翻译?

根据Ogilvie参议员的说法,肥胖的人似乎是对自己做了,同样,如果他们只是想足够糟糕,他们可以解决问题,
"因此,在某些时候人们必须对自己的管理承担一些责任,肥胖是其中一些领域之一,通过一些初步的医学建议和指导,人们确实有很大的机会自行管理它。"
现在,而不是讨论如何不应该怪罪提供医疗服务,或者讨论仅无知和体重偏重导致人将个人责任作为肥胖症的答案的事实,同时讨论对无数人进行医疗和治疗的适当性对于其他也可以通过生活方式预防和/或治疗的慢性非传染性疾病(糖尿病,心脏病,关节炎,许多癌症,情绪障碍等),我想请您注意一项新研究刚在JAMA上发表的文章探讨了在刚刚心脏病发作的患者中使用降低胆固醇的药物的方法。

您会想象一个刚从心脏病发作中幸存下来的人会是一个非常积极的患者-可能会采取行为改变以试图防止复发的患者。现在,该研究并未研究更复杂的行为改变,包括饮食大检和肥胖管理中需要进行的定期运动,该研究研究的是心脏病发作后患者是否服用了每日推荐的胆固醇降低药物治疗-一种没人能抗拒的行为,需要付出很多努力。

推荐在心脏病发作后降低胆固醇的药物,因为患有心脏病的人患心脏病的风险更高,而且这些药物已被证明可以降低这些风险。

在进行这项研究之前,我应该指出 先前的研究发现 在因心脏病发作住院的65至74岁的Medicare受益人中,只有不到30%的人在出院后90天内服用了他汀类药物处方。这意味着绝大多数心脏病发作的患者 甚至没有费心去尝试改变处方的行为,更不用说服药了,可以降低他们服用另一种药物的风险。

这项研究 想要探索其余部分-少数确实服了降胆固醇药处方的心脏病发作后患者,随后有近60,000例因心脏病发作住院的患者在30天内服了高剂量降胆固醇药放电,然后跟踪药物的持续使用情况。

6个月后,有32%的人停止了高坚持性服用。 2年后,有60%的人没有按照指示服用,有20%的人完全停止服用。

综合考虑这两项研究(尽管在统计学上不公平,我还是要指出这一点)表明,在65岁至74岁之间患有心脏病的Medicare患者中,两年后只有8岁%的人实际上遵循了建议的每日服用大剂量他汀类药物的行为改变。

我之所以提出这一点,是因为它证明了行为变化,即使是那些像每天服用药物一样毫不费力的行为,也难以维持。

面对数十年来全球体重增加的情况,无论口气如何充耳不闻,这都暗示了“少吃多动“对于千百万体重正在影响其健康或生活质量的加拿大人来说,这是一种切实可行的方法,事实是,行为的持续变化挑战着我们每一个人,无论这些变化可能有多有益。

困难的改变是人类状况的一部分,提供医疗保健不应取决于个人在其中的成功。仅在肥胖方面否认这一点?好吧,这仅仅是无知,偏见或两者兼而有之。

2017年4月24日星期一

糖减少30%的糖果会使事情变得更糟吗?

一旦重新配制,这种糖果将“仅”以重量计为36.5%的游离糖 
几周前 我写了关于 新的含糖量较低的Kit Kat棒糖比旧棒糖少4卡路里(糖少0.7克)。包装的正面并没有大喊低糖,反而大肆宣传“多余的牛奶和可可 ”。

这是我所看到的第一个例子,说明作为全球,唯一,饮食上的布豪吉人,在糖的旗帜下设计和推出的超加工食品的必然未来。

毫无疑问,我们过度食用糖,而且如果市场看到“糖”是“超口感”和“肥胖症”的主要驱动力之一,现在少了30%的糖“超加工食品,我不确定它们不会使情况变得更糟。

而这正是雀巢糖果这一新系列所证明的那种东西, 根据这个新闻故事,将与原始糖果一起出售”包装上的糖条少30%"

听起来像1990年代初期,当时我们看到“ 不含脂肪 ” Snackwell cookie(当然还有更多)。

请问“ 现在含糖减少30%“横幅广告导致人们更频繁地购买糖果?更频繁地吃糖果?每次坐着吃更多的糖果?勉强屈服于他们ggy脚的孩子,并将其打包在午餐盒中,因为它的危害性较小?或者这会导致总体上减少消耗的游离糖和卡路里?

对于大多数人来说,我的钱全用于前者,而后者则全无。

2017年4月22日,星期六

星期六的故事:汽车货币,超级婴儿和补充计划

Longreads中的Debbie Weingarten解释 汽车货币与如何离开丈夫之间的关系.

希瑟·柯克·拉尼尔(Heather Kirk Lanier)在Vela上 超级婴儿怎么不哭.

CBC新闻中的Charles Rusnell和Jennie Russell重点报道 政府资助的维生素D补充计划.

2017年4月21日,星期五

Buddy Mercury唱颂歌后,2016年11月8日,美国

我不得不说,我和今天的《有趣的星期五》好友在一起。

周末愉快



2017年4月20日,星期四

对于初学者,也许做饭不应该“健康”

认真的饮食的3成分炉灶Mac& Cheese
与数以千计的患者合作改善饮食质量后,我可以告诉您,我听到他们采用更常规的家庭烹饪餐时最常见的障碍是其技能或才华的真正或不足。

有时,他们的信念来自个人的经验和实验。其他时候,他们来自抱怨某个菜的一个或多个家庭成员(而不是庆幸有人花时间为他们做饭)。

我还可以告诉你,许多不定期做饭的人相信,如果要开始做饭,他们就需要做饭。 健康 食物。

为什么可以肯定,特别是做健康的饭菜是一个不错的愿望,但是,如果您是厨房的初学者,为什么不集中精力做饭,尽管这些菜可能并不健康,但您确信自己或家人会请享用?

目的实际上是为了在厨房里获得舒适感和/或获得家人的信任,让您可以烹饪美味的东西。

因此,如果您是厨房的初学者,也许在不健康的饮食上减少烹饪时的牙齿会鼓励您获得技能和舒适度,您将需要逐步改善自己的曲目,从而使厨房成为一个房间,您实际上很喜欢花时间。

2017年4月17日星期一

嗨,医学博士,体重秤测量重力,不是健康,不是生活方式

今天的来宾帖子来自长期读者Sarah Trend,她与我分享了她在离开内分泌科最近的约会时收到的讲义。她还向我提供了自己的想法,并同意让我与您分享。这一切都说明,如果您是MD,则患者体重唯一告诉您的是在给定时间点上地球在重力作用下的拉力。它不会告诉您是否存在健康,也不会告诉您有关他们的生活方式的任何信息。而且,如果您打算提供与生活方式有关的建议,则最好先探索患者的实际生活方式-无论他们的体重如何。很多体重高的人的生活方式令人难以置信的健康,许多体重低的人过着非常不健康的生活。
今天早上我去看内分泌学家。 PA让我踩了磅秤,她记录了我的体重。没有与她或医生讨论我的体重。想象一下,当我查看“ 跟进 ”说明-附有照片。

根据记录,我比他们的体重重5磅长期目标体重“。我是5'8”。如果进行了任何讨论,医生将了解到“减肥秘诀" are not of much value to me: I only drink water. I do not eat fast food. I eat breakfast (hard-boiled egg and some fruit) every morning. I watch, 在 most, one 30-minute TV show a day. My husband does all grocery shopping. We cook >95% of our meals 在 home (from scratch, not boxes) and I take leftovers for lunch every day. Many of these meals are vegetarian. I get 4-5 hours of vigorous exercise every week - in fact, before my appointment I ran 3.25 miles 在 a pace of 9:22/mile. I only take the stairs 在 work. I get >10K steps each day.

另外,他的助手在约会中测得的我的血压为91/56。

所以,是的,我真的很想减掉10到15英镑的虚荣磅,但仅此而已-虚荣磅。是的,我的体重比体重指数(BMI)25高出几磅。如果他和我进行过交谈,他会知道我从今年年初开始连续12-16小时工作61天。是的,几天来,我从办公室的零食柜里拿出一袋花生M&M或吃喝玩乐。因为我是人。而且-我的月经到期了,所以我要从那增加大约3磅的水重。

我很生气。请问这是现在通过的医疗建议吗?没有关于健康的交谈,关于减肥的毫无意义的随意评论?令我震惊的是,内分泌学家(他认为患者体重有各种各样的问题)认为这是适当的。以为您可能希望看到它。

2017年4月15日,星期六

星期六的故事:hoe,数学证明和芬太尼成瘾

通过 阿斯图特 ( 谈论 ) - 一世 ( 阿斯图特 ( 谈论 ))完全由我自己创作。 CC BY-SA 3.0 , 链接
卡伦·切斯勒(Caren Chesler)在《大众力学》上 不可替代的医学奇迹是horse血.

娜塔莉·沃尔奇沃(Natalie Wolchover)在《连线》上 退休的德国统计学家,他解决了数学中最难以捉摸的证明之一.

多伦多生活的达里尔·格林(Darryl Green)(告诉凯瑟琳·莱德劳(Katherine Laidlaw)) 从成功的内科医师到芬太尼成瘾的旅程.

2017年4月14日,星期五

生活是Veep的真实生活情节

我无法想象你没有听肖恩·斯派塞(Sean Spicer)最近的新闻发布会。如果不是那么令人恐惧,那么它就很适合HBO看来很先见的总统喜剧《维普》,正如今天的《滑稽星期五》所证明的那样。

周末愉快!



2017年4月12日星期三

不,一年级的老师不应该使用趣味性来教形容词

在这里,我以为我不再会对垃圾食品无偿使用来奖励,娱乐或安抚孩子感到震惊。

傻我

多亏了一个宁愿保持匿名的朋友,我才知道她儿子的1年级上课时给了Fun Dip吃,并且在形容词练习中写东西。

他们几乎没有意识到,他们也正在接受有关营销的教育,以及如何给孩子们吃垃圾食品变得如此正常,以至于他们的老师在这一课中没有发现任何问题。

使用糖果作为教学工具并没有给这位特殊的1年级老师足够的停顿时间,以至于无法跟进,这并不是在说她的老师技能,而是在说这种练习的普及程度。人们不会质疑正常的行为,但是仅仅因为某些事情已经被规范化就不会明智。

2017年4月10日,星期一

不,果汁不是,“真的接近水果”

如果我不得不按照果汁公司的包装如何使消费者说服维生素强化的糖水有益健康来对果汁公司进行排名,那么Oasis将会领先一英里。因此,得知Oasis的包装中现在包含以下声明,我一点都不感到惊讶:
"真的很接近水果"
我在当地的便利店发现这种新产品也不会感到惊讶。

这是韦尔奇(Welch's)欺骗的糖果,以推断它是水果。

前面有葡萄的照片,它报告说“拥有的家庭农民“,那是” 葡萄 “,那是”充满水果味 ”和“ 用真正的果汁制成 ”。

他们是50%的糖。

尽管我怀疑会有父母将它们与实际的葡萄混淆,但我敢打赌大多数人会认为他们是“对你更好比特威兹勒(Twizzler)的笔尖更便宜。但是,如果您将两者进行比较,就会发现它们几乎相同,因为韦尔奇(Welch's)的糖的克糖含量实际上比笔尖高2.5%。

但是至少他们称它们为甘草,而不是“ 水果嚼 ”之类的东西。

在果汁被明确从国家饮食指南中删除为等同水果之前,我们将继续看到这种有益健康的洗涤方式。

哦,也许是从管道下到您附近的麦当劳?

Minute Maid Slushies-显然是在麦当劳资助的儿童节上首次亮相的。

这些新型人造健康的Slushies包装多少糖尚无定论。

[h / t感谢Christine T.分享“真的很接近水果”在Twitter上与我合影]

2017年4月8日,星期六

星期六的故事:脑震荡,保守主义和十字军东征

里德·弗雷格雷夫(Reid Forgrave)在GQ上发表的首篇文章,真是个傻瓜 脑震荡日记.

Matthew Sitman在 保守主义落伍了.

莫琳·道德(Maureen Dowd)在名利场 埃隆·马斯克(Elon Musk)十亿美元的讨价还价以抢占AI启示录.

2017年4月7日,星期五

随便,随便,猫

成为这些有趣的星期五猫之一。看起来他们的设置相当不错。

周末愉快!



2017年4月5日星期三

新的减糖工具包Kat Bars和过于简单的饮食恶魔的风险

低碳水化合物高脂肪饮食的支持者所反对的一件事,也许是正确的,是饮食脂肪的过于简单的妖魔化如何导致了超加工低脂市场的崛起(但通常是高糖)包装食品。

然而,这些人中的许多人如今却花费大量时间击败另一个过于简单的鼓-糖。

尽管我没有理由说社会对糖的过度消费是我们大量卡路里和慢性非传染性疾病中的大雨点,但是如果它成为单个关注点,我们可能会喜欢上这种新的Kit Kat产品。

雀巢在降低糖含量的基础上,正在推广他们的新巧克力棒,其包装还表明其“ 更健康 “比以前大喊“多余的牛奶和可可 ”。

至于酒吧本身?

它所含的热量比它所取代的Kit Kat棒少4卡路里,糖也少了0.7g。

归根结底,“没那么可怕"和" 更健康 ”,但这是一个区别,因为在低糖的旗帜下推出了新的超加工食品系列,这很可能会失去。

2017年4月3日,星期一

清洁您的板俱乐部-棋盘游戏?!

是的,吃掉你父母的所有东西,然后就可以得到最后的有盖的甜点。

该板获得了2016年国家育儿产品奖,2016年家庭选择奖,并获得了国家育儿产品奖的提名。

然而 根据对喂养孩子的研究,迫使孩子们吃饭”健康食品以及将食物用作奖励与禁忌儿童的饮食习惯有关。

有3个孩子,所有这些孩子都经历了挑食的阶段,我知道他们不吃饭时的感觉。但是,与其给他们施加压力,不给他们欺骗,强迫他们(如果他们吃晚餐,会给他们甜食),或者鼓励他们通过要求份量来忽略他们是否吃饱了,我们一直在为他们提供健康的选择,鼓励他们只是“一咬要礼貌", allowed 水果 and vegetables to their hearts' contents after any meal, involved them in both menu planning and cooking, and didn't ever link dessert with how much or what they 在 e for dinner (and yes, we have dessert 在 least once weekly and usually more).

尽管您的里程可能会因我们采用的策略而异,但是如果您的孩子对您为他们服务的内容大加赞赏,那么您的板式俱乐部清洁的游戏化会让我震惊,因为这可能会产生一些不健康,意想不到的后果。

2017年4月1日,星期六

星期六的故事:斯科特·亚当斯(Scott Adams),狂喜的礼帽和肥胖的定义

卡洛琳·温特(Caroline Winter)在彭博社读了一篇引人入胜的书 斯科特·亚当斯(斯科特·亚当斯)(迪尔伯特)如何被唐纳德·特朗普迷住.

Longreads中的Sam Riches讲述 Heady Topper的故事 -我吃过的最好的啤酒。

我的朋友和同事Arya Sharma与Denise L.Campbell-Scherer一起写了《肥胖》杂志的社论 为什么我们需要停止使用BMI作为定义肥胖的手段.

2017年3月31日星期五

同时在加拿大政治界。

公平地说,今天的“有趣的星期五”视频是从2016年11月开始的,但是鉴于这些天来自美国的可怕每日新闻周期,我认为在加拿大分享这起丑闻很有启发。

周末愉快!



2017年3月30日星期四

访客留言:为儿童介绍Froogie,水果和蔬菜饮食应用程序

尽管许多人花时间消灭孩子们的屏幕,但像我的朋友萨拉·柯克博士和同事们一样,其他人却花时间试图找到利用现实来帮助实现公共卫生目标的方法。最近,她帮助设计并启动了一个新的智能手机应用程序,旨在让孩子们吃更多的水果和蔬菜,我问她是否想在这里分享更多信息。
Helping Families Live Life on the Veg: A new, free, research-informed smartphone app designed to encourage families to eat more 水果 and 蔬菜!

我们都希望我们的孩子有一个健康的开始和一个健康的未来。健康饮食和积极生活是我们改善整体健康状况和增进整体幸福感最重要的两件事。作为健康均衡饮食的一部分,大量摄入水果和蔬菜(每天至少五份)可以减少我们患某些类型慢性病的风险。这些包括心脏病,糖尿病和某些类型的癌症。尽管我们还有其他健康要做的事情,例如减少加工食品,含糖饮料和零食,但多吃水果和蔬菜是一种容易而积极的改变,我们都可以产生很大的影响。

不幸, only 1 in 10 Canadian 孩子们 and youth are achieving the recommended intake of 水果 and 蔬菜。我们之前的研究发现 父母和青少年报告说,他们的课程安排过多,限制了健康餐食的选择。换句话说,由于安排休闲时间进行体育锻炼,通常会牺牲健康饮食,而忙碌的家庭则优先考虑这种活动。

因此,我们希望找到使用智能手机技术在忙碌,时间紧迫的家庭中支持健康饮食的方法。通过 由加拿大健康研究所(CIHR)和心脏与中风向达尔豪西大学健康人口研究所(HPI)提供的支持,并根据我们之前的研究,我们与 本地开发商 to craft the Froogie app for families to track their intake of 水果 and 蔬菜 in an engaging way.

Froogie应用程序旨在为儿童和家庭提供有趣和互动的体验,让他们健康饮食 together. 单词的组合“fruits” and “veggies”,Froogie提供提示和提醒以促进日常推广 fruit and veggie intake and help meet age-appropriate goals. With each animated Froogie character having a special twist for families to discover, regular use can encourage families to eat more fruit and 蔬菜, so they can live life on the veg!

您可以通过访问了解有关Froogie的更多信息 www.froogieapp.ca。该应用程序可在App Store或Google Play上免费下载,并且具有以下特点:“New and Notable”启动后不久,即可在App Store上下载该应用程序。

萨拉·柯克(Sara Kirk)博士是健康促进教授兼科学促进会科学主任 健康人口研究所 在加拿大哈利法克斯的达尔豪西大学就读。她还与IWK健康中心和哈利法克斯的圣文森特山大学交叉任命。柯克最初来自英国,在进入学术界之前曾担任注册营养师多年。自2007年移居加拿大以来,她现在执行一项耗资数百万美元的研究计划,以了解我们如何为慢性病预防创造支持性环境。

柯克斯领导了多个国家资助的项目,这些项目着重于学校内部的环境,并且在她的学术生涯中拥有100余篇同行评审的出版物。通过其充满活力且与政策高度相关的研究计划,柯克博士指导了新一代应用健康研究人员,最近还获得了2015年达尔豪斯大学研究生监督卓越奖的首届获奖者。

你也可以 在Twitter上关注Sara!


2017年3月27日星期一

费城的Nannies将不再向您出售2升瓶苏打水

是的,您没看错-如果您住在费城,并且想购买2升一瓶的苏打水,很快就会被迫购买两瓶1升的苏打水。

但是,饮料行业对此没有任何抗议。

您会以为会有。毕竟,当保姆布隆伯格试图通过其杯子尺寸禁令时,如果您想立即饮用相当于人胃(1L)量的苏打水,那将迫使您购买两个500毫升杯子,饮料行业在《纽约时报》上购买了整版广告来抱怨它(上面是它)。

但是,费城人有权购买任意数量的百事可乐巨型瓶吗?为什么不对费城偷保姆的乐趣和自由大喊大叫呢?

因为费城的保姆是饮料业。您会看到,由于费城新开征了苏打水税,饮料行业希望确保人们继续购买大量产品,并帮助减轻税金的困扰, 他们将停止销售2升瓶装 (这会产生更多的税收)。

因此,下一次当彭博社等人提出一项旨在鼓励减少垃圾食品消费的新政策时,您很想大喊保姆州,请记住,您已经生活在一个保姆州,而食品行业就是您的保姆。