肥胖症不应排除膝关节置换手术

CC BY 3.0， //en.wikipedia.org/w/index.php?curid=17923328

至少那是结果 这项新研究 会建议。

该研究调查了689名患者的膝关节置换结果，这些结果在随访5年后分为BMIs为 <30, 30-35, or >35.

这些发现很重要，而且易于描述。

虽然BMI较低的人群的绝对结局更好，但两组之间生活质量和膝关节功能的改善程度没有差异。

这一发现使作者得出了明确的结论，

"肥胖患者不应拒绝接受手术治疗，因为他们获得的收益与非肥胖患者相似。"

多年来，我在办公室里见过很多病人，因为他们被拒绝进行膝关节置换的机会，直到他们失去一定的体重为止。

我还见过被告知患者除非体重减轻，否则将被拒绝接受生育治疗，甚至接受肾移植。

尽管保护患者的安全肯定是医师的责任，但我欢迎类似这样的研究，该研究质疑表面上看似周到的政策，但如果进行更仔细的研究，则可能只是反映体重偏倚，无论其意图如何。

星期六的故事：1984年大屠杀纪念日及开始

雨果·里夫金德（Hugo Rifkind）在《大屠杀》教育信托博客中与 一项有力的著作，特别是考虑到世界上正在发生的事情，说明为什么我们永不忘记大屠杀.

角谷美智子《纽约时报》 为什么1984年是2017年必读.

朱莉·扎兹默（Julie Zauzmer）为《华盛顿邮报》撰稿 它是如何以文字开始，而不是杀死 -2017年的另一本重要读物。

新闻秘书Spicer是德国露天巴士导游吗？

我不能肯定地说，但听起来确实很像他。

感谢Dylan MacKay博士分享了今天有趣的星期五的瑰宝

周末愉快！

第一心情。然后重量。 #BellLetsTalk

人们经常来找我，想减肥或改善自己的生活方式，但是他们的心情却很不好。

有时，当我问他们有关问题时，他们会说他们的体重正是他们认为导致他们在抑郁症或焦虑症中挣扎的原因。

我总是告诉他们同样的事情。

心情第一。

故意减肥需要情绪障碍经常排除的事物-持续，计划，组织和激励的能力。在情绪直截了当的情况下尝试影响有意的改变而使自己与减肥作斗争，这不仅不公平，而且当您在可以理解和实际挑战时会感到内，这会使您感到内gui。同样重要的是要注意，心理健康远比体重重要。

因此，无论您的体重有多大，无论是与家庭医生一起工作，与您的员工协助计划一起工作，看书，与朋友交谈，还是要研究基于社区的咨询资源（其中很多都提供递减的付款方式），心理健康都应该是您的第一要务优先。

有时我会用一个比喻。

如果脚踝开始扭伤，您将无法开始学习如何跑步。

首先，您需要脚踝。然后，您开始学习跑步。

同样在这里。

第一心情。然后重。

（记住，对于今天#BellLetsTalk和Facebook上的所有#BellLetsTalk推文，贝尔将为精神健康捐款。提倡不健康的生活方式-请在微博上分享并分享！）

每个Cookie的0.25美元支持儿童医院是市场营销，而不是慈善事业

在可疑的医院垃圾食品筹款活动的丑陋游行中，另一个活动是由 玛丽桥儿童医院.

每个饼干包装的热量都比士力架酒吧高，另外还有7.5茶匙的主要添加糖-比世界卫生组织建议的每日最高摄入量多1.5茶匙。

虽然我不确定是否有美元价值可以证明医院以筹款的名义鼓励快餐和饼干的消费，但四分之一的饼干作为回报很难捍卫。

但是没有人说嘘。因为垃圾食品筹款被认为是完全正常的。

不应该这样

（如果真的是慈善事业而不是市场营销，那么Chick-Fil-A会简单地发送支票）

[向Facebook的布莱恩（Brian）发出的提示，他向我发送了海报]

星期六的故事：巨魔，特朗普真相和一个奇怪的故事

Lindy West在《卫报》上 为什么她决定离开Twitter前往巨魔.

艾略特·科恩（Eliot A. 说特朗普时代的真相.

艾莉森·麦库克（Alison McCook） 关于哈佛失控的疯狂故事.

[[如果您不在Twitter或Facebook上关注我，Amby Burfoot会发表 在《华盛顿邮报》上我们办公室的一个很好的片段 （但其中有一个错误-我们会保留食物日记并跟踪卡路里之类的东西-但我们不会对其施加虚假的上限）]

该视频似乎以某种方式适合了今天的活动

尽管我不确定未来几年会多么有趣。

祝大家好运。

周末愉快！

揭示遗传风险未能激发行为改变的另一个RCT

这个概念很明确-告诉人们他们在遗传上有发展的风险，并看到他们改变自己的行为以鼓励预防。这个概念在很大程度上推动了个性化医学的炒作。

只是似乎没有发生。

我的朋友蒂姆·考菲尔德（Tim Caulfield）对此进行了广泛的写作，包括 去年在《大西洋》中， 现在 另一项研究 变得更加令人失望。

这项研究于11月下旬发表在公共科学图书馆（PLoS）上，研究的是与随机接受一般建议的患者相比，随机分配患者接受有关其潜在的2型糖尿病未来发展的遗传和表型风险评估是否会改变他们的行为。

他们发现的并不令人兴奋。将基因检测信息添加到生活方式建议中，并不能在短期内增加被测者的体育锻炼，饮食，体重，忧虑或焦虑。

尽管研究人员将随访时间短描述为一种弱点（这是8周），但我认为这很容易被描述为一种优势，因为有人会认为一个人最有可能影响变革，而新信息的热点是炙手可热，在这里，在风险提供后没有立即发现任何变化，这比表明变化随时间消散的更具破坏性。

从临床的角度来看，需要回答的另一个问题是，如果将基因检测包括在个性化的，但不是遗传告知的营养建议中，那么改变的程度（如果发生改变）是否会更好？换句话说，如果基因测试影响了变化，那么它所激发的变化是否会比RD提供的健康的生活建议具有更大的临床益处，这些建议是非遗传的，但肯定是个别地针对坐在前面的人？

鉴于销售这类与营养相关的基因测试的公司的创始人和首席科学官的话语，这似乎是一个公平的想法。 告诉《华尔街日报》,

“对于已经饮食健康的人来说，营养基因检测可能没有那么有用”

这就是说，如果您热衷于改变，如果您有钱花在改善健康和饮食上，除非您负担得起，并且您也认识到这些是营养基因组学的早期，否则请保存血液，并聘请RD来与您一起进行更广泛的变革，以帮助您找到健康饮食的途径。

（披露：尽管可以，但我们的办公室不提供营养基因检测，但我们提供RD咨询）

[[如果您对这个行业感兴趣， 这是朱莉娅·贝鲁兹（Julia Belluz）昨天发表的那篇文章]

基于学校的肥胖预防政策Don'饮食失调风险

围绕基于肥胖的预防的学校教学的担忧之一是这样做会导致暴露的学生饮食失调和/或不健康的体重控制行为。

迄今为止，并没有太多的研究支持或反驳这种关注， 但最近有一篇论文提前发表 在《营养与营养学杂志》上发表的论文令人放心。

该研究调查了明尼苏达州公立中学2008-2010年间实施的学校肥胖预防政策是否对学生至2010年体重控制行为的流行有任何影响。

令人鼓舞的是，在开展围绕肥胖的以学校为基础的教学后，不仅不健康行为有所增加，而且可能有所减少，研究人员称，那些在饮食健康教育课程中特别包含饮食失调问题的学校显示与任何极端体重控制行为的学校水平的流行呈负相关。

对我而言，不教孩子健康似乎是倒退，拥有数据来支持这样做的安全性真是太好了。无一例外，都需要注意这些主题的内容和方式，但是鉴于儿童中慢性，非传染性，与饮食有关的疾病的发病率和风险，无视相关的教学和讨论而kids伤孩子会增加患病风险。不要给他们任何帮助，而这项研究表明，教给他们可能。

期待对此进行进一步的研究，并希望也能进行监视，其中包括此类举措是否增加，减少或不影响基于体重的学校欺凌行为。

[[只是昨天帖子的更正。加拿大卫生部的新标签法在考虑小份量产品时将改为使用50克参考量来确定“高糖”标签，因此Nutella的确将是“高糖”。对不起，错误！]

星期六的故事：俄罗斯的忠告，诡异的把戏和补品

Alexey Kovalev，在Medium中，与 他作为俄罗斯新闻工作者的建议，说明特朗普后美国的新闻工作者应该期待什么.

帕特里克·穆斯登（Patrick Mustain）在《每日野兽》上 一个给我们唐纳德·特朗普的怪癖.

丽贝卡·罗宾斯（Rebecca Robbins） 野生，野生，西部即补品产业.

[[如果您没有在Twitter或Facebook上关注我， 这是我对在线糖辩论的贡献 （其他辩论者包括Gary Taubes，Stephan Guyenet和Terence Kealey）]

当一切都变得绿色的日子

今天的“有趣的星期五”证明，显然，您可以演唱几乎所有乐曲的“ Green Day's Good Riddance”。

周末愉快！

必须阅读的访客发布道歉

昨天我读 RoundRobinator致Reddit致歉信。它是由一个曾经定期进行胖脸和定型观念的男人写的，他随着自己的体重增加，自己也胖了。我问他是否愿意让我把它张贴在这里，他亲切地同意了。这是一个了不起的读物。

我就是那个在杂货店给你脏衣服的人。

我是在餐厅里看着你的人。

我是分享那种麻木的模因的人。

我是一个在小学时不会和你一起玩，在中学时嘲笑你，假装你在高中不存在的人。

我告诉你那是你的错。你很恶心，你只是懒惰。

我以前曾对此进行过微议。

但是我不再了。

我一生都想瘦。我来自一个活跃的家庭，我妈妈每天晚上在家为我们的孩子做饭，从我走路的那一刻起，我就开始从事体育运动，因为这就是我被告知男孩所做的。

我在整个高中期间都打过曲棍球，当我毕业时，我从事的体力劳动使我每天只能运动8至10个小时。我只有时间喝咖啡作为早餐，有20分钟的时间在午餐时吸入墨西哥卷饼，然后吃了我想要的那么大的晚餐，再加上几个苏打水，如果这周末比几个啤酒多的话。

我不了解某人如何发胖，我以为我毫无疑问地知道这是人们做出的有意识的决定。一辈子都拥有这种薄弱的特权，我认为减肥就像其他任何目标一样，只需要组织和意志力。

我讨厌胖子。我很生气，因为我的税增加了，因为他们使用了医疗保健美元。当一个人坐在我旁边坐在公共汽车上，溢出到我的座位上时，我感到上当受骗。我不希望我的女儿有超重的朋友，因为我认为他们的影响不大。我之所以没有雇用他们，是因为我认为他们软弱无助。

然后，两年前的下周，我在一家急诊室被诊断出左跟腱完全断裂。

它在工作中发生了，他们很高兴我没有提出起诉，要求他们在六个月的工伤补偿中没有与我抗争（跟腱破裂通常要恢复4-6个月）。

一旦最严重的疼痛消退，我几乎为受伤感到兴奋。我整天躺在床上休息，做我想做的事。

我想做的就是吃东西。我所有的爱好都是身体上的，与我无关。我整天在家，卧床休息了头几个星期，然后允许有限的运动，只要它不会干扰我的演出。

我不知道我吃了多少东西。我没有喝早餐，而是吃了几个鸡蛋和一包烤华夫饼，目的是为了消磨更多的时间，然后再回到受伤的边缘。不到三个小时，我就给自己做了一个大三明治，里面放有苏打水和薯条，我会和家人一起吃晚饭，但是有的夜晚，我在笨拙的石膏板上睡得很不舒服，结果我第二次吃了晚饭。您可以看到我要去的地方。

当他们决定我需要手术时，受伤后大约三个月，我接到了第一通电话。在我做手术前的约会时，他们权衡了我。我的体重从170磅增加到200磅。我整天都穿着睡衣。我只是离开家去去PT或去看医生，而且我为这些约会穿了运动裤。当然，我注意到我的胃更松了，衣服更紧，但我认为最大为10到15磅，受伤的重量会在我恢复工作时融化。我的医生警告我，事实并非如此。

但是我拒绝了。我耸了耸肩，对自己说，一旦我得到了治愈，它就会掉下来，无需我任何努力。我还告诉自己，我会减少糖果。

在我对自己说：“你受伤了，你不应该用疯狂的饮食来压力自己。"

手术时我是218岁。我告诉自己，这是因为手术当天晚于我的手术前预约。

恢复时间，更多的否认，更多的恢复时间，在受伤后七个月快速前进，并且我被清除为可以重新上班。

到这时候，我已经以我的“受伤的衣服“。我什至开玩笑说他们是我的”ternity世“ 服装。

但是早上我的咖啡不再让我满足。我发现自己激动，饥饿，混乱。我发现自己在上班途中停下来去寻找Dunkin Donuts。然后午餐时我的普通鸡肉卷饼稀疏。我想念我的粗三明治，一袋薯条和无尽的苏打水。晚餐，同一个周期。我告诉自己，这只是重新上班的压力，一旦事情平静下来，我就会恢复正常。

然后事情进展得不太顺利。我的人数减少了，我跟不上豆荚里的其他人，我转而从事办公桌工作，直到我成为“完全康复。“如果这种伤害不是他们卑鄙的行为造成的，那我很可能会当场被裁员。

一天早晨，我被召集参加重要会议，并试图扣好我的衬衫。无法做到。这是我的“ternity世“衬衫。我什至不记得我每天早上像过去那样停止扣衬衫的时间。

我告诉自己我将要开始跑步。高中时我只有6分钟的路程，二十多岁时我参加了马拉松比赛。在四分之一英里之后，我的痛苦比那场马拉松结束时的痛苦还要多。我的跟腱也没有。我的胸部在燃烧，膝盖上放射着疼痛，我的脚感觉就像我赤脚在砾石上奔跑一样。但是我告诉自己别生气，忍受痛苦。您必须保持体形。"

我走出了我认为跑三英里的保守目标。到我走了11分钟才走到一英里的路程时，我非常痛苦，几乎无法直觉。这是来自一个有心玩游戏的人我窥探与三岁的孩子同时获得一个指关节纹身。

我气喘吁吁，以至于我真的以为我会遭受过敏性休克的困扰（这是我真正经历过三遍的经历）。

我花了二十分钟才感到有能力走路回家。

我认为这一定是医疗状况。也许在康复过程中服用了如此多的消炎药的副作用。我以为我的肾脏可能会衰竭。第二天我去看了医生。

她毫不犹豫地告诉我：您唯一的问题是您超重。跑步不仅非常困难，而且对关节有危险。从步行开始，开始跑步。而且，我建议您最好早点看营养师。"

我想 ”我不需要营养师，减肥就是坚持下去。“我回家了，摆脱了所有垃圾，我放弃了所有的Dunkin Donuts卡，买了许多水果和蔬菜，吃了煮鸡胸肉和西兰花蒸饭作为晚餐，然后记下了卡路里。我想”这很简单。看到？可怜的减脂者只是不能放下叉子，因为他们更关心自己肤浅的需求而不是健康。好吧，像我这样的强者不会为此而倒下。我一生都在下地狱，这没什么。"

凌晨三点过了一个不安宁的夜晚后，我上了车，驱车半小时外出城买Chips Ahoy饼干。我独自在卡车上吃了它们。没有一两个。他们全部。用半公升的可乐。我抬起头，甚至不记得我决定去那家商店的确切时间或确切地说服自己进入商店的方式。那只是内心的疯狂。

然后我开始意识到自己可能有一个非常现实的问题。

由于疼痛疼痛，没有时间在我所有的工作之间（现在又在桌子后面）而又因没有看到结果而灰心，请排队一年零几个月开始运动计划和停止运动计划。时尚的饮食习惯，戒掉火鸡，断奶的过程，只因我渴望如此强烈或如此紧张的渴望而被击中，于是我就盲目地潜入其中。这不是一个选择，也不是故意的，我不觉得自己会玩这个系统，也不会为自己感到骄傲。我感到内，羞耻和彻头彻尾的痛苦。在某些时刻，这是一种内powerful的力量，就像我觉得妈妈的房子被没收一样，因为我没有足够的时间照顾家人和她。它切得太深了，我几乎会做任何阻止它的事情。

我一直告诉自己我可以自己做，这是对力量的考验，是我无法应付的一切。

起初我没有注意到态度上的细微变化。

我开始鼓励女儿邀请大孩子和她和她的朋友一起玩，邀请他们过生日，并挑选他们参加团队比赛。

我会看到那些人在互联网上分享有关胖人的愚蠢模因，并认为“耶稣基督，你称自己为成年人？“然后我看到一个特别无知的人”冲击值“胖人模因，决定我要与共享它的人解除好友关系，所以我点击了它。它是一个Facebook”记忆”，这是我三年前分享的一篇帖子。我放心将其从时间表中删除，以确保自己现在可以弥补这一点。

但是转折点是一周前。

当我走过街区时，我满头大汗，子弹大汗，为自己为自己感到骄傲而感到骄傲，因为自己没有在近二十分钟内停下来喘口气，当时有人开车驶过，并向我的窗户发出猪的声音。我坏了我参加过酒吧打架，已经住院，我长大后没有一个而是两个虐待继父，我是一名战士。但是我是如此的受伤，破碎和尴尬，以至于我只是站在那儿。如果有人在我瘦的时候对我这样做，那我很有可能会向他们的窗户扔石头。但是我什么也没想说或做，因为这次我在某种程度上同意了他们的意见。

那时我才意识到这很疯狂。当然，因为我尽了最大的努力。我已经尝试了多年。我不得不牺牲自己喜欢的工作，几个月来没有做爱，我在网上买了所有衣服，我不敢公开露面，尝试任何听起来有希望的饮食，努力地承受着强烈的身心痛苦恢复体形。这个家伙是谁来评判我的？但是我就是那个家伙。我已经改变了，但是我仍然是过去做那些事情的那个人，即使我现在从不敢做。

我今天去看营养师。自从我手术以来，这是我第一次踩到磅秤，而不会转移视线。护士给我称重的几次，我告诉他们，我对数字是什么不感兴趣。很久以前，我就不再去看医生了，以至于我无法确切指出何时。下周我将根据病者的意见与她约好。

我289磅。

现在，在同样的子目录中，我的旧帐户被禁止使用，我的旧帐户非常有毒，以至于我将其删除后，我正在寻求帮助。

称它为业力，可能是。我不知道您是否信奉上帝，但我愿意，我认为他是故意这样做的，因为我对他人采取非基督教的方式。我病了，我讨厌，我是恶心的。

我知道你打架我知道你并不虚弱，相反，你是最坚强的人。

对不起，我每次射中你的样子。对于我曾经喃喃自语的任何事情。每当我因为你而改变座位时。对于我在学校里给你打过的名字，对于舞蹈，我不会成为你的约会对象。无论如何，你应该比我更好。

我向每一位不幸的人道歉，他们曾经像我一样试图动荡不安地刺破道路，他们试图让您的个人私人健康与他们的生意息息相关。

对于一个身高6英尺2的男人来说，这是一个毁灭性的经历，他嗓音沉重，肩length，胡须刺青，我无法理解对于必须应对这种公众接受，鼓励甚至虐待的人来说，这是多么的艰难和破坏，作为一个天真无助的孩子。

我现在知道，您的体重远远超过了体重。我是弱者。我错了。现在我是胖子。

在所有方面，我仍然是同一个人。我不再是我那样愚昧无知，满嘴，判断力强，侮辱性的人。但我还是个瘦弱的家伙，是同一个慈爱的父亲。我有着和瘦子一样的强大的职业道德。我仍然像瘦弱的家伙一样爱狗。我的信念和我一样坚强，甚至不如瘦弱的人。无论如何，我身份的所有基本要素和与我有关的所有美好事物都保持不变。而且我以前看不到它，所以没有“胖子“ 只有 ”胖的人“。这不会覆盖或以任何方式破坏其身份的其他部分。

当然，我不想这样，也没有选择。但是，即使有人确实决定要保持肥胖并选择接受，您也不会听到我的任何判断。因为这辈子很艰难。这不是简单的出路。这是我一生中最努力的工作，也是我一生中生活过的最激动的状态。现在，我比以往任何时候都更加了解，与身体无关的事与我无关，而且我什至无法开始理解您来自何方或生活中还有哪些其他因素。

我一直是最糟糕的一种人，无疑以我从未真正理解的方式伤害了人们。我现在已经改变了，但这并不能改变过去和我的行为。
`
不要原谅我，我不应该得到原谅。我没有，没有人像我一样。不要原谅他们，注销他们。他们不值得您的关注，您的完整性，您的爱或您的时间。他们在里面丑陋。除了这一切，我正在使自己的灵魂处于健康状态，并且我做了很多出色的工作，而且我还有路要走。但是.....只是知道，无论付出什么，我都错了。对不起

我从营养师那里得到了一个新的饮食计划，还有一个运动计划。我将尽力而为。即使我达到160磅的坚如磐石的肌肉并继续赢得钢铁侠的挑战，我也永远不会比我发胖时更坚强。

Fisher-Price的新生儿童的“智能周期”各种各样吗？

媒体报道称赞他们可以使用它来“烧掉糖“， 要么 ”肥胖症“上周，费雪牌发行了他们所谓的“智能周期”适合3-6岁之间的孩子。

这是一个固定的周期，带有用于平板电脑的内置支架，因此孩子们可以坐在一个室内踏板上玩“学习”游戏。

因为学步的孩子并不多？因为电子设备需要成为甚至最小的孩子生活的每个方面的一部分？因为应该让小孩觉得自己需要消耗卡路里？

如果您希望您的孩子更多地参与主动游戏，请与他们一起玩。而且，如果您真的无法（由于时间，工作/健康/其他原因）无法购物，并且您有钱花在“智能自行车”和平板电脑上，则可以购买童鞋，户外服装，自行车，跳绳，球或其他任何能使他们运动，玩乐，提高他们的体育素养并发展他们的想象力的东西。

星期六的故事：Mercola，失望和急性弛缓性脊髓炎

可能不是Mercola博士的真实照片

凯特·尼布斯（Kate Knibbs） 绝对必读的关于约瑟夫·默科拉博士的文章-“医学界最诚实的人”.

贝丝·卡尔布（Bess Kalb）在《纽约客》中的一个罕见而有趣的（简短的）星期六故事，带有“30岁以下最差30岁的人的选择”。

Soumya Karlamangla在《洛杉矶时报》和 儿童中出现新的小儿麻痹症疾病的悲伤和可怕的故事.

“他们永远不会离开”-父母身份在34秒内

那里的每个父母都可以与今天的“有趣的星期五”视频相关。

周末愉快！

加拿大卫生部将允许神奇面包作为健康食品销售吗？

上个月加拿大卫生部宣布 变更的最终版本 加拿大人可以期望从现在开始的5年后，在我们的营养事实面板上看到这些。

尽管其中一些更改值得称赞，但我们的标签报告糖方式的更改却令人困惑。

世界卫生组织，加拿大心脏和中风基金会，美国心脏协会，美国儿科学会，医学研究所以及许多其他公共卫生机构认为，这种区别并没有强调总糖和添加糖之间的区别。是 的 由于糖分对我们与慢性饮食相关疾病的发展具有至关重要的区别，加拿大卫生部拒绝增加一条明确强调食品中糖分增加的界限。取而代之的是，加拿大卫生部选择提供一条总糖的生产线，并将其归因于建议每日最大总糖含量为100克（或每日总能量的20％）的％DV（每日价值百分比）量度2,000卡路里的饮食）。

在我参加的加拿大卫生部的一次咨询中，他们向我们解释说，他们没有“添加”或“免费”糖类的理由在本质上是监管性的。他们报告说，加拿大卫生部不可能在添加的糖上添加一行，因为如果存在法规方面的挑战，实验室将无法区分产品的糖来源，并且只能报告总糖而不是百分比糖添加到所说的产品。

这不仅使我震惊，还因为我们不仅拥有目前无法在实验室设置中测试的其他标签功能（清真食品，犹太洁食等），而且要比较产品的总糖并减去该糖，这绝非不可能。这将是产品成分所固有的。美国食品药品监督管理局的事实显然也并非没有可能 已经宣布 一条添加糖的生产线将被推广到他们的营养事实专家小组（要求在2年内采用，而不是加拿大卫生部的5年采用）。

至于为什么如此重要，除了逃避其他司法管辖区和公共卫生当局的建议外，这还具有欺骗性。

例如，如果您正在考虑 一罐12盎司的可口可乐，如果将添加的糖％DV设置为每日总卡路里的10％（按照几乎每个人的建议），则罐头标签会告诉您它包含了建议每日总值的78％，但是使用了加拿大卫生部的新标签，它会告诉您，它听起来不那么可怕，占您每日总糖的39％。

但是还有更多。而且更糟。加拿大卫生部正在考虑一项更为令人担忧的糖标签计划。对于消费者而言，无疑将使情况变得更糟， 一种 ”低糖“正在考虑索赔 因此，如果食品行业允许他们将产品推销为健康食品，

“每参考量和每份含糖不超过5克，（b）如果参考量较小（即30克或30毫升或更少），则每50克含糖，或（c）如果每参考量不超过5克食物是预先包装的饭。”

在此基础上，Wonder Bread将被允许以“低糖”其他许多超加工食品也是如此。

所有这些让我挠头，不知道这些变化最能满足谁的利益-公众还是行业？

为什么“只买外围设备”并不是很好的建议？

在每年的冬季博客休息期间，我将在2013年发布一些我的最爱。

星期六的故事：世界上唯一的占领者，互联网评论员和基因驱动器

按图片 Ute Frevert； Margaret Shear的假色  CC BY 2.5

Eugene Kontorovich和Penny Grunseid在《华尔街日报》上 讨论世界上唯一的占领国.

克里斯蒂·阿斯万顿（Christie Aschwanden）五十八岁 采访了8,500名互联网评论员，询问他们为何做自己的工作.

NPR的Rob Stein 兑现“基因驱动器”对疟疾的承诺.

没有视频比这更好地总结了2016年

多么丑陋的一年。

希望2017年会更好！

周末愉快！

学校自动售货机只筹集很少的钱，所以我问一位校长，“为什么要保留它们？”

在每年的冬季博客休息期间，我将在2013年发布一些我的最爱。

学校的自动贩卖机兜售垃圾。不管是被健康冲洗的垃圾（我以前曾报道过，对孩子来说可能更糟 鉴于他们的健康晕圈误导了孩子们的营养知识或真正的垃圾，当我还是个孩子的时候，肯定没有任何学校自动售货机，只有喷泉。

诚然，我们确实过马路到便利店买垃圾，但不是每天都这样，实际上，关于孩子可以过马路买垃圾的说法是荒谬的。在我后来的高中时代，我还记得过马路去买烟-打赌学校可以通过卖烟赚很多钱。

因此，有一天我在Twitter上大声地想知道学校的自动售货合同有多赚钱。一位善良的校长伸出援手，她提供的答案使我有些惊讶。听起来至少在加拿大这里，学校通过向学生出售营养糠糠而每年仅筹集数千美元（当含糖苏打水仍然可以销售时，过去的收入要多得多，因为那时销售量更大，而大型苏打水制造商也提供的实物捐赠）。

现在也许我生活在一个梦想的世界中，但是我本以为几千美元的回报要么是a）鉴于自动售货机出售的产品是不值得的，要么是b）能够以无害的方式饲养。

我仍然认为这两种想法都是正确的，但是当我把这个想法放给校长并问她为什么要保留时，她给我写了我认为是非常周到和实用的文章，我问她是否可以与您分享（我已经更改了标识符，因此她不会掉进任何热水中）-这表明我们的学校要处理的问题要大得多，而且修复起来可能不是那么简单。

嗨Yoni-

老实说，直到6月，自动售货机才真正出现在我的视野中。超级学校在4月与我们会面，他提到他和地区教育委员会正在密切关注学校对自动售货政策的遵守情况。我当地的上级委员会的理事会成员对健康饮食充满热情，因此我们一定会受到关注。

我对学校没有机器的看法类似于我与毒品的斗争。一旦您挂起毒king，其他五个人就会等他。这是一个不断的权力游戏。我看到类似的自动售货路径。他们将飞往附近的便利店。当您可以在距学校物业热线50英尺的披萨店购买薯条时，为什么要为10个小胡萝卜条支付1.10美元并在自助餐厅里蘸菜呢？我发现真正关心自己吃什么的孩子正在带袋装午餐。剩下的就是快速修复。蒂姆·霍顿斯（Tim Hortons），麦当劳（McDonald's），比萨披萨（Pizza Pizza），圣休伯特（St. Hubert）和中国炒锅（China Wok）均距离我们不到5分钟的步行路程。

对于喷泉，我完全同意，但是许多孩子认为喷泉不卫生。斯普林菲尔德的水非常好，因为我们处于井水系统中。我确实看到孩子们在使用喷泉。我将是第一个承认它们在美学上不令人满意的人-它们不如拿起饮料并将其倒入真空管的机器性感。但是他们当然可以工作。别忘了-有些学校已经有近100年的历史了，并且有旧的管道和硬件。斯普林菲尔德小学（Springfield Elementary）建于1930年。我的学校发生水灾，并于1986年进行了维修。冷水需要一段时间才能通过管道流到实际的喷泉。我不会以任何方式找借口，只是想给你照片。这在青少年中没有丢失。

我们在星期四有一个非常成功的热午餐计划。我们为自己感到骄傲，以为我们会在学校创建一个免费的早餐计划。我们有一个社区超市合作伙伴加紧帮助我们。我们提供了多种健康的选择，您猜怎么着？孩子们没有吃。它对所有480名学生开放，没有人来。我敢打赌，如果我们提供Froot Loops和Eggos，我们将拥有一整个房子。经过五周的尝试，它关闭了。我们感到震惊。让我直言不讳：“您宁愿在自助餐厅付款，也不愿在烹饪技术室免费用餐？”虚幻。我已经教了15年了-我可以一方面统计自己在自助餐厅吃饭的次数。我不骗你我只想着就干了。

从我的角度来看，自动售货所赚的钱并没有真正引起我的注意。那笔钱几乎不足以支付我当年的生物学/物理/化学预算。健身房每年在消耗品（梭子，球拍，球）上花费这笔钱。钱进来了，但是以很小的增量被扔进了小猫。

我不会走自动售货/退货机器路线来获得可支配收入。我敢肯定有些人会这样做，但是我们当然不会在admin中谈论它。会议，我们谈论几乎所有事情。摆脱它们？我想我们可以，但是我不认为这是答案。许多学校是社区合作伙伴，在晚上，许多社团/组织都利用这些便利活动。如有需要，自动售货机可为他们提供最后一刻的小吃或饮料。当我忘记了旋转课的水壶时，我有罪在健身房使用。那些在学校使用健身房的人可能会发现自己正坐在同一条船上。我只是不想让您对我们一直在谋取利润感到不满-利润不丰厚。我们拥有它们是因为我们拥有它们-我猜他们一直都在那里。

另一方面，您将很难找到一个老师，那里没有文件柜，里面没有零食给那些忘记吃午饭的孩子。

这些小吃的质量？好吧，这是机密信息... :)