不需要这么复杂

我上周五收到了一封读者的电子邮件，该读者已经阅读了营养大师的一些著作，并希望我接受。我经常收到类似的电子邮件。

不管那个专家，我的回答总是一样的，不需要那么复杂“我告诉他们。

即使营养专家和狂热者绝对，100％地科学地遵守了他们的e令和诫命，我仍然会坚持这一信息。

并不是因为我一定对营养有更好的了解，而是因为我与实际的人，上班的现实生活中的人们一起工作，担心自己的财务状况，将孩子往返于曲棍球上并努力做到最好。尽管毫无疑问，这些营养专家中的一位可能确实无可置疑地做到了正确，但这并不会改变一个事实，即即使他们的营养并不完美，真实的人也需要喜欢他们的生活。

现实生活中的人？这是我的建议：

• 煮更多。
• 使用整个成分。
• 少吃饭。
• 一家人在一起做饭。
• 一起在桌子旁吃饭。
• 定期运动并保持快乐。

尽管这些说明可能无法满足要求完美的大师和狂热分子的需求，但我想它们会给您带来很长的健康智慧。

它不需要那么复杂。

星期六的故事：臭虫女孩，布劳利和Despain

臭虫女孩有趣地解释 为什么星巴克实际上从来没有残留过的甲虫

奥蒂斯·布劳利（Otis Brawley）博士在上周美国卫生保健记者协会的主题演讲中讲了一个绝对必须观看长达一个小时的视频（是的，我知道我说我必须一起观看和长达一个小时）。该系统确实没有失败，说实话，该系统就是失败 ”。

David Despain封面 最近的糖战辩论 在2012年实验生物学大会上。 简短版-科学家们不买炒作。

[感谢David链接到上面的非凡卡通片]

唐顿修道院......现在在Spike电视上？

如果您不看唐顿庄园（Downton Abbey），今天的《有趣的星期五》视频就无法为您效劳。

如果您确实要看的话，今天的“有趣的星期五”也是必看的节目。

周末愉快！

（星期五是我休息的日子。您需要发送电子邮件给订阅者，以访问博客）

最大的失败者摧毁了参与者的新陈代谢

[这是更新的 edited 版本最初发布于2011年2月。我正在对其进行更新，因为原始帖子仅指张贴者的演讲，但昨天，完整文章已在《临床内分泌与代谢杂志》上提前发表。

谈论建立人的长期斗争。

术语“代谢适应性”是指一种现象，当一个人失去一定百分比的体重时，他们的新陈代谢会减慢更多的速度。从理论上讲，由于人体迅速代谢消耗热量的燃烧肌肉以及脂肪来弥补其大量的能量不足，因此可以更快地减轻体重，从而加快这一过程。

就快速非手术减肥而言，可能没有比电视节目《最大的减肥者》更快的减肥计划。’参赛者每周平均平均损失近10磅的重量而失去150磅以上的情况并不少见。

当然啦’与大多数其他非电视化快速减肥计划相比，最大减肥者的不同之处在于，同时进行大量运动，同时考虑到团队和竞争性质，几乎可以肯定的是压力，同伴压力和饮食限制的严重程度表演（体重减轻最少的团队的一名成员投票否决，最后一名男子或女子站赢得25万美元）。

那么，第一夫人现在正式认可的节目《最大的失败者》中的减肥运动是否对健康有益呢？大量的运动是否可以使参赛者免受表演损害其新陈代谢的表演？

这两个问题的答案肯定都是“否”。

在 昨天提前出版的文章，达西·约翰森（Darcy Johannsen）和朋友研究了7个月的最大减肥者减肥对16名参与者的休息和总能量消耗的影响。他们使用了所有最新的小工具，包括间接量热法和加倍标记的水。所以发生了什么事？到第6周，参与者的体重减轻了13％，到了第30周，体重减轻了39％。更重要的是，到第6周时，参与者的新陈代谢减慢了244 每天的卡路里比减肥所带来的卡路里要多得多 到了第30周又增加了504。

基本上，这是一顿饭的热量，而“最大输家”（Biggest Loser）竞赛者不再因为参与其中而直接燃烧。如果您每天多吃一顿饭，您认为如何保持体重？

但这也许很典型。毕竟，代谢适应是减肥的已知结果-这不是我们在这里看到的全部吗？我想这太糟糕了，没有研究可以用于比较的对照组。

其实有一种。减肥手术患者也急着减肥，而且他们通常没有最大的失败者认可的那种极端的生活方式。如果有一项关于减肥手术对休息和总能量消耗的影响的研究，那无疑将为最大减肥者减肥计划的健康性提供一些见识。

好消息！有这样 一项研究 。 2003年发表在《美国临床营养学杂志》上的研究人员研究了减肥手术对30名男性和女性静息和总能量消耗的影响，其术前平均BMI为50，处于最大输家竞赛者平均水平的1分之内49岁的人中，最大的失败者风格平均损失了117.5磅。你猜怎么着？事实证明，静止的能量消耗确实在减慢，但并未减慢超过仅减肥所预期的速度。换一种说法？综观这两项研究，“最大减肥者”型减肥方法比减肥手术更能破坏新陈代谢，其后果远远超过单纯由于减肥造成的预期后果（尽管我认为这是公平的，但有关外科手术的研究患者在14 +/- 2个月内接受治疗，而最大的输家则在7个月接受治疗-也许输家的新陈代谢会随着时间而改善）

鉴于最大的失败者研究的作者之一，最大的失败者的电视医生罗伯特·许曾加（Robert Huizenga）博士经常在节目中谈论减肥手术，认为这是一种不健康的减肥方式，所以这是一个颇具讽刺意味的发现。从代谢上来讲，在我看来，他的研究表明减肥手术减肥对人体的代谢要比最大减肥者减肥更为健康。

研究得出结论，

"不幸的是，无脂肪的大量保存并不能阻止主动减肥过程中新陈代谢的减慢， 哪一个 可能 除非参与者保持高水平的体育锻炼或显着的热量限制，否则倾向于体重增加"

哎呀，你觉得呢？ “可能”？

这是我的拼写方法。虽然最大输家的一些参赛者会将他们的新生活方式转变为产品代言人或健身教练的职业，并因此有了新的外部动机来维持自己的极端行为，但那些’节目本身注定要重新获得体重，因为真人秀节目“最大的失败者”所倡导的生活方式对那些依靠其谋生和/或成名的人来说只是“现实的”。

举个例子吗？上图是埃里克·肖邦（Eric Chopin）。他是第三大失败者的获胜者。他瘦了200多磅。几年后，他在奥普拉（Oprah）上谈论自己的重获丰收。认为埃里克丢球了吗？不是我。我认为最大的失败者为他提供了一种荒谬而又新陈代谢危险的体重管理方法，在此过程中，他的牌组完全与他对立。

[ 更新 ：收到肥胖研究者詹妮弗·库克（Jennifer Kuk）博士的一封深思熟虑的电子邮件，他想知道“最大输家”受试者的能量消耗是否在结局之前的一周或几天内进行了测量。如果是这样，她觉得（我同意），鉴于比赛，他们可能都已经被严重吃光了，从而增加了获胜的机会，因此，可能是由于他们暂时的食物不足而导致了他们极度的精力不足。支出结果。]

达西·约翰森（Darcy L.Johannsen），尼古拉斯·D·努斯（Nicolas D.Knuth），罗伯特·惠曾加（Robert Huizenga），珍妮弗·C·罗德（Jennifer C.Rood），埃里克·拉沃辛（Eric Ravussin）&凯文·D·霍尔（2012）。尽管保留了无脂肪物质，但代谢减慢且体重减轻 临床内分泌与代谢杂志 : 10.1210 / jc.2012-1444

Das SK，Roberts SB，McCrory MA，Hsu LK，Shikora SA，Kehayias JJ，Dallal GE，&Saltzman E（2003）。胃搭桥手术导致体重大量减轻后，能量消耗和身体成分的长期变化。 美国临床营养学杂志，78 （1），22-30 PMID： 12816767

麦当劳兜售奥运快乐餐

什么？您是否以某种方式认为奥运会的正式“餐馆”不会利用这种地位来鼓励孩子们在该处更频繁地进食，或教导他们这一切只是为了增加运动而不是减少进食？

显然，现在，如果您在英国购买了“快乐的一餐”，您就会得到一个计步器来跟踪您的跳跃，跳跃和跳跃，以“帮助”儿童友善的奥运吉祥物参加奥运会（视频下方发布，电子邮件订阅者需要访问博客观看）。

除了明显的奥林匹克联合品牌缓存之外，该广告系列还真正体现了麦当劳的特色。联合品牌可以使麦当劳轻松地传播“运动”和“运动”是健康所必需的观念，并且默默地暗示，如果您很活跃，就不需要饮食自由裁量权。但这也许只是我疲惫不堪，愤世嫉俗，陈旧，我正在阅读消息，尽管不可否认的是，奥林匹克联合品牌可以使麦当劳推广餐食并促进快餐的正常化。

在将所有责任从饮食摄入转变为饮食输出和/或使儿童正常饮食的同时，充分利用与奥运会相关的令人难以置信的强烈情感-对于麦当劳的营销人员来说，这是金牌。

心脏病发作不是问题

昨天有 另一个国家新闻报道 关于某人在Heart Attack Grill餐厅吃饭时心脏病发作，并且我不得不问这个故事多汁而具有讽刺意味的诱惑，Heart Attack Grill确实是问题所在吗？ 我敢肯定，餐馆的心脏病发作并非汉堡店独有。

我实际上有点喜欢Heart Attack Grill，因为与周围几乎其他所有餐厅都不一样，至少他们对定期访问的风险有所了解。但是，我想他们的扁平炸薯条和三重旁路汉堡中的卡路里不会比在五个家伙或小卡尔的同行中发现的卡路里高，而且Heart Attack Grill的可口可乐的卡路里几乎相同和其他人一样。 是的，就像美国广播公司（ABC）拍摄的时髦的理查德·贝瑟（Richard Besser）博士（我是BTW的忠实粉丝） 指出 昨天对我来说，他们的确有8,000卡路里的汉堡，但还有很多其他具有震撼价值的餐馆， 如果您可以吃饭，可以在墙上得到您的照片。

该问题并非心脏病发作烧烤所固有。这里也不是其他数量众多的餐馆。问题是外出就餐的习惯如何正常化。曾经很少见的家庭或个人嗜好如今已成为一种常态，我们有超过50％的食物费用花在了我们在家外购买的食物上，而上帝知道其余的钱是花在加热箱上时，包在一起，最终只是假装实际做饭。

在我的体重管理实践中，作为摄入量调查表的一部分，我们询问一个人每周购买多少便餐。虽然我没有计算这些数字，但如果平均数低于5，我会感到惊讶。

我想我得到的是，Heart Attack Grill所做的一切都满足了需求，而打破了需求的不是供应商。

我想知道的是，导致需求增加的社会已经发生了什么？为什么我们不再珍视家常饭菜呢？我们为什么要像父母利用杂货店那样利用餐馆？

尽管不可能在上面指出这些问题的具体答案，但这并不意味着我们不能对此做任何事情。实际上，我认为我们可以做的事情并不缺乏，只是做这些事情的政治或个人意愿似乎很少（如果有的话）。环境问题需要环境变化。我们需要改变我们认为是“正常”的东西，以使外出就餐不再是一种稀罕的享受，而坐在家庭餐桌旁又成为一种常态。

那么我们该怎么做呢？

一些不切实际的想法-重新安排课后活动的优先级，以包括至少一个家庭共享的饭菜，离开办公室时关闭我们的电子智能手机系绳，实际上将烹饪和购物时间安排在我们的日程安排中，使家庭经济重回正轨到我们的学校，开展公共卫生运动，从整体上破坏所购买的饭菜（和/或促进实际烹饪），改变农作物补贴，使诸如烤架之类的地方不能提供可笑的廉价卡路里，改变分区法律以限制快餐做法在学校的步行距离内建立，消除学校和公共机构为基础的无名快餐，而不是城市免费提供树木，后院菜园免费种子和堆肥，新鲜水果和蔬菜的税收补贴... ..

存在Heart Attack Grill（和其他餐厅）不是问题，这是我们需要更改其产品和服务的需求。

美国糖尿病协会希望您的孩子能玩电子游戏' School Gyms?

浪费一个完美的健身房？

上周看到 新闻稿 来自Konami的吹牛吹嘘美国糖尿病协会（American Diabetic Association）的参与，将他们的游戏《舞蹈，舞蹈，革命》带到了美国各地的学校。

ADA青年市场总监玛丽·鲍曼（Mary Baumann）在新闻稿中指出，这证明了我对能源平衡的可疑理解，

"我们期待新版教室对学校的影响，以帮助儿童保持BMI健康的​​健身区 。”

撇开我实际上不了解什么是“BMI健康健身区”，就是让我们假设鲍曼女士建议孩子们可以跳舞，以减轻体重的方式跳舞。

舞蹈，舞蹈，革命真的燃烧了很多卡路里吗？

查阅医学文献会有所帮助。查看此图来自 一项研究 发表在儿科学杂志上。这是测量的孩子休息和玩“舞蹈，舞蹈，革命”时的能量消耗。

看上去很棒，没错，玩DDR的孩子所消耗的卡路里是休息时所消耗卡路里的两倍以上。但是，等等，这是报告能源消耗的一种奇怪方法，不是吗？通常，能量消耗被报告为每小时运动消耗的卡路里，为什么不记录在这里？

因为将其报告为休息时燃烧的能量的函数是使这项研究听起来有趣的唯一方法。当您实际计算研究数字时，您会发现DDR可帮助每小时燃烧91卡路里。 这不到您悠闲散步消耗的卡路里的一半，更不用说实际上在体育馆里跑来跑去进行某种运动了。

尽管我对对抗性游戏一无所知，但它暗示它可以提供任何健康益处，无论是体重控制，糖尿病预防还是心脏健康，不仅是错误的，而且医学文献中存在严重的失实陈述，但这是不负责任的。不幸的是，在exer-gaming进化的这个阶段，他们的游戏比运动要多得多，并且要教孩子，他们的父母和他们的教育者，否则虽然可以从视频游戏开发商Konami那里了解到，但是对于美国糖尿病协会来说却是不可原谅的，因为这正是错误的信息，可能会阻止实际健康的举措在学校中推广。 

[可悲的是，不仅是ADA，今天的荒谬性还受到Let's Move和国家健身基金会的支持。对他们所有人都感到羞耻。]

Lanningham-Foster，L.，Jensen，T.，Foster，R.，Redmond，A.，Walker，B.，Heinz，D.，&Levine，J。（2006）。久坐屏幕时间与儿童活动屏幕时间的能量消耗 小儿科，118 （6）DOI： 10.1542 / peds.2006-1087

星期六的故事：偏见，牛肉和时差

汤姆·菲尔波特（Tom Philpott）在《琼斯母亲》中谈到 大药业对肉类科学的影响.

夏尔马博士问：为什么我们对肥胖患者的期望降低 ？

哈佛之心书的编辑帕特里克·斯凯雷特（Patrick Skerrett） 空腹如何消除时差.

幸福婚姻的秘诀

正如由 尴尬的全家福最喜欢的祖父母。

今天的“滑稽星期五”是他们终生幸福的建议。

周末愉快！

（星期五是我放假的日子。...如果您是电子邮件订阅者，并且想观看视频，则必须访问博客）

生活方式改变的债务滚雪球方法

您听说过减债的债务滚雪球方法吗？

这有点违反直觉，因为该方法建议无论利率差异如何，您都先偿还最小的债务，仅偿还较大债务的最小债务，然后慢慢地向上逐步还清最小的债务。

尽管从数学上讲这没有什么意义，但它的理论表明，由于看到债务消失的更频繁的心理好处，您可以更快地还清债务。这是关于积累“快速胜利”，然后利用其中产生的自豪感来推动前进的动力。

对于某些人来说，生活方式的改变可能也是如此。

关于改善生活方式的事情-改变是困难的，有时，就像深陷债务一样，人们感到有太多的改变需求，甚至在思考之时不知所措。

如果您正面临着巨大的变化，那么为什么不尝试使用滚雪球方法呢？这个周末花一些时间喝一杯好咖啡，列出您想进行的许多具体更改，然后按轻松程度进行排列。

将清单放在显着的位置，然后一个接一个地开始，着手消除它们。

骄傲造就了卑鄙的雪球。

您决定-慈善或市场营销，可口可乐儿童版。

或两者？

食品行业在慈善“善”方面的努力是否胜过同样的营销和健康“恶”方面的努力？

我想这取决于程序。

今天我要你考虑可口可乐的参与 加拿大早餐俱乐部。早餐俱乐部是全国性的非营利组织，致力于提供服务和资助学校早餐计划。

早餐俱乐部定期筹款 包括公司赞助商 有人非常强烈地认为可口可乐的影响是积极的，而不是消极的，所以我收到了有关可口可乐参与的视频。

电子邮件订阅者，要观看视频（强烈建议），您需要访问博客本身，并将其嵌入此处：



视频非常清楚地表明，可口可乐的参与包括提供可口可乐公司的Minute Maid橙汁。加拿大总统丹尼尔·格曼（Daniel Germain）早餐俱乐部表示，

"我们需要Minute Maid来确保我们的早餐计划达到营养水平"

当然，每个孩子的早餐都将包括一杯OJ，据我所知，可口可乐的贡献不是金钱，而是纯粹的产物。

OJ是一个健康的选择吗？

我当然不这么认为。我的不是与体重有关的问题，而是基于产品的问题。 糖水对任何人都不健康，无论该糖水是否含有维生素C。 加拿大儿科协会建议我们将孩子的果汁限制在最大 每天1/2杯，而且很明显，他们对实际的橘子没有任何限制。

可口可乐有什么用呢？有机会培养终身的Minute Maid饮酒者，也许更重要的是终生的终身Minute Maid饮酒者，他们全心相信果汁相当于水果。  此外，他们的参与无疑也导致学校，值得信赖的学习机构真正地教导孩子果汁是一种健康的选择-在上面的视频中，很明显他们的伴侣加拿大早餐俱乐部正在向他们宣传这一信息。

那么，可口可乐每天为孩子们慈善地提供119,000杯橙汁，应该受到赞扬吗？或者这仅仅是普通的，古老的营销？

我猜你知道我的想法。希望收到您的来信。

教堂预定了吗？检查一下花卉？检查一下喂食管？检查吗

从WTF文件中可以看到婚礼准备工作的新趋势-婚礼前一天喂饲管饮食。

对于那些不熟悉鼻胃（NG）饲管的人，可以考虑用一根大约直径为健康earth直径的小软管穿过鼻子插入，然后在吞咽的帮助下向下传递到胃中（顺便说一下，上面的那张照片已经上演了。 插入非常不舒服）。然后，尖端上的气球膨胀，因此不太可能出来，并被粘在鼻子上。

当然有风险（毕竟这是一种侵入性程序）。可能最常见的风险是不正确地置入气道而不是食道。如果不注意而有人开始接触试管进行喂养，则很可能会发生吸入性肺炎。较偏远的风险包括食道穿孔或气胸。 这些管提供的新娘热量低的饮食也有非常现实的风险，即由于酮症（人体自行制造糖）而导致的多尿症（排尿很多）会导致低钾血症（低钾），会导致心律不齐（心律不规则），甚至导致死亡（是，死亡）。

NG管在医学上有指示性，可出于诊断或治疗的目的而抽吸胃中的内容物，或者在吞咽困难（中风，意识下降等）时提供喂养或给药的途径。

显然，现在他们已经习惯了在重要的一天之前减肥。

现在，我不再赘述那些认为NG管饮食是个好主意的女性。我为他们感到难过。无论是在绝望方面，他们都必须经历它，还是在面对明显挑战的身体图像时，它们很可能反映出体重偏倚或仅仅是我们对社会美感的迷恋。

我想重点关注的是正在对没有NG管插入医学指征的女性进行此手术的医生。我认为相关的医生违反了希波克拉底誓言，将患者置于不必要的感染，穿孔风险中，低热量饮食所固有的心脏风险与“不要伤害“。现在我意识到，希波克拉底誓言不是一种可以强制执行的誓言（甚至是到处都是的誓言），但是如果这些医师各自的医学院批准这种无能的治疗，并且有人提出申诉，我会感到震惊。因此，如果学院不对医师说这种做法，我会感到震惊。 如果他们的大学没有任何问题，我会担心他们的大学。

毫无疑问，最终，如果有足够多的女性选择尝试使用NG管饮食，那将是严重的医疗并发症，甚至可能导致死亡。我肯定不想成为插入NG管的医生，因为我无法想象检察官会花费很多时间来确定医生的做法不符合医疗标准。

[此处是指向 纽约时报的故事 并从他们上方照下来]

书评：A.J。雅各布斯健康健康

[完整披露-西蒙寄给我的书&舒斯特...西蒙&舒斯特（Schuster）也是我即将出版的书的出版商]

A.J.雅各布斯（Jacobs）的《 跌死健康》是我今年审查的第二本书，涉及惊悚，自我实验和自嘲的幽默（第一本书是蒂姆·考菲尔德博士的精彩作品 治愈一切），而Jacobs的表现并不令人失望。

像考菲尔德一样，雅各布斯编入了他长达2年多的个人实验系列，旨在使他成为“世界上最健康的人 ”。  雅各布斯没有处理诸如“饮食”和“健身”之类的广泛主题，而是采用系统化的方法来详细说明他在改善大部分大型机票身体功能方面的努力。除了尝试其他方法，他还尝试使用古饮食和纯素食主义者，在家中戴着降噪耳机，在公园里半裸地锻炼身体，下令增加厕所空间，这样他可以蹲而不是坐着，并从黄瓜中产生壮阳药。好的&有很多糖果，并参加了他的第一项铁人三项赛。

就像Caulfiled一样，Jacobs的幽默感也很耀眼，但也许我最喜欢Drop Dead Healthy的原因是他的方法有多方便。 他不是讲道，高脂蛋白，健康坚果，他只是想更好地了解自己。在描述他为何着手进行任务时，他指出，

"这是一个奇怪的情况。这就像拥有一个房屋已有41年之久，却不了解最基本的信息，例如如何使用厨房水槽。或在哪里找到厨房水槽。或所谓的厨房是什么。"

我认为雅各布斯和考菲尔德的书有何不同，我认为这可能反映了它们各自的出发点。雅各布斯是畅销书作家，编辑和专栏作家。 Caulfield是一位学术教授。虽然Caulfield的书肯定不是以学术风格写的，而且娱乐性很强，但Caulfield却热情地，彻底地解决了地震学背后的科学及其潜在的社会影响，而Jacobs则花了更少的时间在“为什么”上，而在“什么”上花了更多的时间，以及尽管他正确地驳斥了许多他认为很可能是胡说八道的东西，但他并没有对胡说八道对那些可能会花时间去了解其原因和原因的人们所产生的影响不予关注。

雅各布斯著作中幽默的核心是他饱受苦难的妻子朱莉。我之所以忍受苦难，并不是因为我觉得她很痛苦，而是因为我猜她的幽默感会感激它。对于丈夫的不幸经历，她真是个奇妙的陪衬。我希望我能在他们“ 在 tenSati经验。

我最喜欢Jacobs的书的是我认为它与我自己的个人和职业健康生活理念共鸣-过着您可以享受的最健康的生活。我要了解的是，在他2年的冒险历程中，记载了他尝试过自己可以忍受的最健康的生活，现在他的计划是将这些努力降级为他可以享受的最健康的生活，根据我的临床经验，这意味着他已经保持真实，持久变化的绝佳机会。

跌死健康绝对是一本好书。

（您可以关注 AJ Jacobs在Twitter上)

[[这是一个Amazon Associates链接，该链接指向 跌死健康.

这是一个Amazon Assocciates链接，指向以下位置的加拿大Amazon列表 跌死健康]

[AJ，如果您正在阅读本文，我有3个漂亮的小女孩和您的男孩几乎相同的年龄.....]

星期六的故事：PCRM辞职，“疾病前期”和健康专家

素食主义者RD从医师责任医学委员会辞职 因为他们极度不负责任的广告使肥胖者感到反感。 PCRM主席尼尔·巴纳德（Neil Barnard）博士的回应是她职位的特别奖励，他解释了为什么他可以“让”肥胖患者“发光”。

路透社的Ivan Oransky电话 病前 （通过大西洋的Brian Fung）。

林迪·韦斯特 串烧减肥 guru-ism 和营养狂热.

我多么希望这是真实的！

一定爱这个孩子的小混混。

今天的“有趣的星期五”无疑是一个基础。

周末愉快！

（对于那些感到困惑的人，星期五是我休息的日子。想要观看视频的电子邮件订阅者需要访问博客本身）



[帽子提示 我们办公室的 运营总监Lorne]

茶点加拿大总统贾斯汀·舍伍德（Justin Sherwood）捍卫糖

我不羡慕食品行业让医生们从事他们的工作，因为至少有些人必须意识到，他们的论点对那些花时间批判性评价他们的人是多么荒谬。

以贾斯汀·舍伍德为例。舍伍德（Sherwood）先生是加拿大饮料协会（Canadian Beverage Association）的主席，就在本周，他的任务是为糖，肥胖症，糖尿病和心脏病做出贡献。

让我们回顾一下舍伍德先生的来信，但从凯利·布朗内尔和肯尼思·华纳的《大烟草剧本》的角度来看-他们提出了食品工业从早期就证明烟草有害的斗争中选出的剧本清单。 ：

关注个人责任作为国家的事业’s unhealthy diet.

“加拿大饮料行业致力于通过我们不断扩大的低热量和无热量饮料，更小包装尺寸以及我们自愿的全国性行业卡路里标签计划，为各种生活方式和场合提供各种产品，Clear on卡路里，可在背包正面提供清晰的卡路里信息 实现明智的购买决策和消费"

引发人们担心政府行动会侵犯人身自由.

舍伍德先生未能演出（虽然他确实做到了)

用极权主义的语言来批评批评家，将他们描述为食品警察，保姆国家的领导人，甚至是“food fascists,”并指控他们渴望剥夺人民的公民自由.

舍伍德先生未能演出（虽然他确实做到了)

批评危害行业的研究“junk science.”

“与现有的大量营养科学相反，该文章， 根据一项有争议的研究，不正确地尝试将含糖饮料的消费描绘成肥胖，心脏病和糖尿病的直接原因。”

强调饮食运动。

舍伍德先生未能演出（虽然他确实做到了)

声明没有好或坏的食物；因此没有食物或食物类型 （软饮料，快餐等）应以更改为目标.

“研究表明 没有一种食物或饮料 可能与肥胖有关，并且科学证据不支持任何形式的糖都是任何健康状况的唯一原因。”

"没有任何一种食物或饮料单独负责 对于超重或肥胖的人。所有卡路里都来自它们所来自的任何食物或饮料。"

当人们对该行业提出担忧时，请置疑.

舍伍德先生未能演出（虽然他确实做到了)

舍伍德先生对吗？是否只有一项研究将糖浆苏打水作为肥胖，心脏病和糖尿病发病率上升的主要因素，但目前尚无一项研究吗？

当然不是。

对于文学的简要总结， 这是哈佛大学的胡克 .

我不确定舍伍德先生每年能带回家多少钱，但我希望这是一笔大数目。这必须是为了弥补他的陈述对人们如何看待他作为一个人所产生的影响。

凯莉·D·布朗内尔&肯尼斯·E·华纳（2009年）。大烟草卷烟致死，数百万人死亡。大食物有多相似？ 《米尔班克季刊》，87年 （1），259-294 PMID： 19298423

[对于那些感兴趣的人，我在下面完整地张贴了Sherwood先生的讲话，因为我似乎找不到链接的方法。它们在2012年4月10日的《伦敦自由报》上发表，并向博客读者盖伊（Gay）致敬。

"我感兴趣地阅读了伦敦自由出版社的文章“在意外的地方可以发现糖（2012年4月9日）”。与大量可用的营养科学相反，该文章基于一项有争议的研究，不正确地试图将含糖饮料的消费描绘成肥胖，心脏病和糖尿病的直接原因。

加拿大饮料协会希望提供有关食用含糖饮料的科学事实。

研究表明，没有任何一种食物或饮料可以与肥胖症相关联，科学证据也不能支持任何形式的糖都是任何健康状况的唯一原因。

加拿大统计局自己的数据表明，过去11年中，全卡路里软饮料的消费量下降了30％，但肥胖症仍在继续上升，仅这些数字就表明两者之间没有联系。

国际科学界不同意将糖的摄入与健康问题直接联系在一起。例如;& From the Canadian 糖 在 stitute;“通过诸如医学研究所膳食参考摄入量（DRI）报告之类的科学评论，不支持糖是“有毒的且是非传染性疾病的诱因”的观点” [1] <#_ftn1> ＆澳大利亚营养师协会（DAA）“认为仅将糖归咎于肥胖率上升和全世界其他相关的健康问题是简单而无益的” [2] <#_ftn2> 和英国营养基金会：“当前证据不支持有关糖与健康之间联系的戏剧性说法” [3] <#_ftn3> 没有任何一种食物或饮料单独对超重或肥胖的人负责。所有卡路里都来自它们所来自的任何食物或饮料。加拿大饮料行业致力于通过我们不断扩大的低热量和无热量饮料，更小的包装尺寸以及我们自愿的全国性行业卡路里标签计划“卡路里清除”为每个生活方式和场合提供各种产品。 ，可以在包装正面提供清晰的卡路里信息，从而能够做出明智的购买决定和消费。 "

为什么我不能再信任Medscape

继续医学教育（aka CME）是医师重新认证的要求，并且有很多不同的获取途径，包括在线获取。 Medscape 它可能是最大的在线CME提供者，通过智能手机和平板电脑应用程序，电子邮件提醒以及仅是古老的网络访问，它无疑每天为成千上万的医生提供服务。

因此，让我问您，如果您是医生，并且正在使用Medscape尝试至少部分地了解最新文献，并且您固有地相信Medscape是快速，经过专家审查的信誉良好的信息来源，令人沮丧的是，至少在营养方面，Medscape不知道它在说什么吗？

好吧，我对你有个坏消息。

查看最近3项观察性研究失败的情况，这些研究太差以致于无法得出结论，这3项中有2项成为Medscape作为CME练习，而一项则在他们的新闻中发给了家庭医生。

我写了关于所有这些研究的博客。有 苏打水与中风有关 学习， 白米与糖尿病有关 学习， 巧克力与减肥有关 研究。

在这3个案例中，最糟糕的可能是巧克力研究，坦率地说，绝对不应该发表该研究。

Medscape对这项研究做了什么？

它包括在他们的CME计划中，他们的学习重点包括错误和彻头彻尾的不负责任的“临床意义“，那个，

“较高的巧克力摄入频率与较低的BMI有关，但巧克力摄入量与BMI不相关”

然后，为了敲打这个错误的信息主页，他们在CME中包含了需要后期测试的声明，

我确实对公开抨击免费服务感到很沮丧，但知道我首先尝试了安静的路线。 在Medscape将减肥汽水研究纳入他们的家庭实践新闻之后，我写信给他们表达我的关注。 我从未听到过他们的回音，当然也从未发出过任何更正。

虽然Medscape在理论上是一项出色的服务，但如果他们对其他医学领域的理解与对营养的理解相提并论，那么实际上，他们会通过积极误导他们的医师而使患者处于危险之中。 鉴于我没有理由认为否则，我会谨慎行事，并假定他们正在付出营养的同样缺乏护理，关注和严格评估是他们的规范。

解决方案？

停止使用他们的服务，或者只是假设他们对医学文献的看法没有任何形式，形式，批判性，思想性或帮助性。

需要跑步动机吗？试试僵尸奔跑吧！应用程式（审查）

现在我确实爱上了我的Nike + GPS，但是当我看到一篇详细介绍新应用的文章时 僵尸，快跑！ 我立即写开发人员，并提出自己担任审稿人（完整披露，该应用程序免费提供以供审阅），原因是，我是《行尸走肉》电视连续剧的忠实拥护者，不知疲倦地逃脱了僵尸，同时全神贯注听起来好得令人难以置信。

现在该应用程序的定价相当高，为7.99美元，我将在最后再谈一谈我是否值得，但首先是该应用程序本身。

僵尸，快跑！设置起来很容易-您可以选择要播放的音乐以及是否要让僵尸追赶您（当然可以！）-然后滑动即可运行。

您立即陷入了故事情节。你是 ” 亚军5 ”（为什么要给可能不会长久的人取个名字），而您在前往Abel Township的途中就陷入了僵尸大军的中间，Abel Township是一个生活，呼吸，非僵尸的坚固小城您已经有了无线电听筒，Abel Township的通讯塔有助于引导您领取重要的物资……并且当然会警告您即将来临的僵尸袭击。

共有25个任务，每个任务持续运行大约25分钟，但是如果您还没有达到25分钟，那么它们也可以细分，下次您系紧皮带时，您几乎可以停下来继续工作。鞋子。您在执行任务期间获得的补给品不仅可以丰富故事情节，还可以帮助您在应用程序的非运行状态下增强Abel的能力，从而使更多的幸存者可以住在这里。

在每个任务中，您似乎必须避开2-3个不同的僵尸群（尽管在特定任务中可能会有更多），如果您认真玩游戏，这意味着必须进行间隔约一分钟的僵尸逃避训练冲刺。僵尸肯定可以帮助您，尽管这似乎并没有结束游戏，但是我认为这会使您丢掉一些补给品。我怀疑僵尸追逐是通过iPhone中的GPS来实现的，我怀疑这要求您保持特定的速度增长，直到您广播逃避不死生物为止。我的最后一次丧尸是在我即将开始爬山和...时。

故事情节做得很好，实际上很有趣。如果您完成任务并继续运行，则应用会切换到“无线电模式”，它将继续播放您所选择的音乐，但还会插入来自本地海盗广播电台的同样有趣的声音。

我对应用程序有一些小疑问。音量有点奇怪，因为与旁白相比，我的音乐并不特别响亮，因此有时在故事重播时，我必须快速调节音量，因为它太响了[ 更新 ：意识到您可以通过游戏的设置来控制此设置。重新调整后效果很好！]。它似乎也不记得我在播放列表中的位置，因此在执行第二个任务时，我的播放列表又从头开始[ 更新 ：虽然不记得了，但是您可以通过in游戏设置将播放列表设置为随机播放。最后，如果您习惯于用音乐来节奏，有时旁白会很长，可能会影响您的时间。但是您知道吗，调节音量并不难，而且音乐方面也很明智，每次出门时我都必须记住要跑到不同的专辑。

所以值得比较陡峭 iTune的成本$ 7.99?

那么，还有什么要花7.99美元呢？几杯拿铁咖啡，快餐组合，看电影的爆米花和一本有光泽的杂志。我会经常谈论如何激励自己锻炼的最佳方法之一是通过绑一些有趣的东西来增加锻炼的价值。鉴于享受故事情节的唯一途径就是运行，因此非常适合该账单，而这正是我希望看到的更多应用程序。 毫无疑问，这增加了我跑步的欲望。

25个任务，即使我在无线电模式之前停止（这本身很有趣），故事情节也要超过10个小时。以美元和美分...或实际上是美分，这是每小时0.79美元的更愉快的锻炼。 [ 更新 ：开发人员刚刚添加了7个额外的“供应”任务和一个“长期运行”模式，该模式将每个任务延长了一个小时（尽管那样您会错过有趣的无线电模式玩笑）]

似乎是彻头彻尾的讨价还价。

心脏和中风基金会对10茶匙糖一杯的健康检查

多年来，我对“健康检查”计划大加赞赏。对于那些不知道的人，这是“心脏和中风基金会”计划，他们将其Health Check徽标出售给食品制造商，以用于包装前产品的品牌宣传。 遗憾的是，他们用来颁发支票的标准很弱。

心脏和中风基金会的研究表明，毫不奇怪，消费者将健康检查解释为意味着特定的项目对他们有益，健康，并得到了心脏和中风基金会的认可。

坐在我们的第一个Seder上，我注意到我面前的葡萄汁进行了健康检查。

健康检查'ed葡萄汁的确能满足我每杯100％的每日维生素C需求，却能提供40克糖。每杯10茶匙糖！我还注意到它在营养方面几乎没有提供任何好处，令人难以置信的94％的卡路里直接来自糖。

那么，一瓶经过健康检查的葡萄汁所含的糖比全尺寸的士力架条还要多2.5茶匙，或者相当于90M中的糖&一滴一滴的葡萄汁比可口可乐多60％的卡路里和60％的糖分！

当然如果你吃了90 M &女士（或1.3条士力架）至少会抑制一些食欲，因为进食与饮入卡路里的研究表明，我们可以抵消所吃的卡路里，但不能抵消所喝的卡路里，也就是说喝一杯葡萄果汁，无论其热量或糖分如何，您仍然会像没喝任何东西一样吃得饱。

加拿大儿科协会建议将果汁限制为 每天半杯 据我所知，心脏和中风基金会是北美唯一的卫生机构，明确建议消费者10茶匙的糖来降低维生素C的摄入量对他们有益，健康，并获得注册营养师的批准。

至于他们为什么这样做。

唯一合理的原因是金钱，因为我上次检查时没有人会建议喝一杯10茶匙的糖，无论哪种形状或形式都是健康的。一杯10茶匙的糖不能添加任何东西，使一杯健康的选择成为可能。美味的？也许有些。但是肯定不健康。

那么多少钱？

目前，有138种果汁产品的母公司已为其支付了健康检查费用。那只是他们目前出售的所有支票的不到10％。 就美元而言，仅凭健康检查的果汁，我的猜测就在30万至40万美元之间。

我不了解您，但我肯定要花40万美元以上才能卖光。

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