2012年1月31日,星期二

帮助研究辩护:配偶破坏计划


不知道您是否记得,但是回想一下,我发表了一个简短的要求,要求一名博士生对配偶破坏进行调查。

好吧,她几乎已经完成了收集数据的工作,但是对她的简短调查仅需要更多答案。

本着进一步加深我们对试图减肥或保持体重的人们所面临的众多问题之一的理解的精神,今天为她抽出一点时间呢? 她是数据收集的最后一条记录, 她只需要35个人 (谁没有使用较早的版本) 点击此处进行调查!

阿曼达(Amanda)还通过将本轮抽奖活动增加到10张礼品卡(一张100美元的卡和九张25美元的卡)来耗尽她最后的论文资金。此外,每完成一项调查,她就会向您选择的5个慈善机构(Playworks,Carter Center,Teach for America,Susan G. Komen the Cure或MAP International)中的1个捐赠1美元。

如果您对以下所有四个入选标准问题都可以回答“是”,则可以考虑进行调查,以便她完成论文。让我们来帮助Amanda成为Amanda Harp博士!

1)您至少年满18岁?
2)您是否已经连续5周参加减肥计划?
3)在过去两年中,您是否有过坚定的同居关系?
4)您是否曾经觉得伴侣/配偶会妨碍您减肥?


如果是这样,则邀请您参加 在匿名的在线调查中:

请广泛传播。 鸣叫,FB分享,Google +-随手可得。 老实说,社交媒体将在完成本博士过程中发挥真正作用有多酷? 

[此调查大约需要30-45分钟才能完成。响应不能追溯到参与者。任何问题都可能无法回答。参加是自愿的,可以随时取消。调查完成后,您将获得一个电子邮件地址和主题行,以输入一张抽选10张礼品卡(一张100美元的礼品卡和九张25美元的礼品卡)的图纸。每个完成调查的参与者还可以选择让研究人员向参与者捐赠1美元’从以下5个慈善机构中选择1个:Playworks,Carter Center,Teach for America,Susan G. Komen the Cure或MAP International。]


2012年1月30日,星期一

书评:亚历克斯·哈钦森(Alex Hutchinson)的《先到先得》(有氧运动或举重)

四字复习?

我喜欢这本书。

版本略长?

对于不认识的人,Alex是《环球邮报》的专栏作家。更重要的是,他是一位循证记者,喜欢运动。他的书, 有氧运动还是举重运动? 是他对健身背后科学的神话般的探索。

我最喜欢这本书的地方是它打破了困扰我多年的神话。我学会了不必担心跑步时要定时呼吸,而只是为了让大自然自己照顾自己,我的身体会适应在人行道上跑步,从而使我的膝盖与柔软的地面几乎一样地跳动(顺便说一下,根据与Alex的快速Twitter交流,这意味着除非脚底磨损不均匀,否则您无需购买新的跑步鞋),私人教练实际上可以证明并显着改善性能和肌肉增长,并且锻炼后一个小时内蛋白质的最佳最佳剂量约为20g。

本书分为多个章节,涉及各种体育及与体育相关的问题。齿轮,生理学,有氧运动,力量和力量,柔韧性和核心,伤害与恢复,运动与衰老,体重管理,营养与水分,身心和竞争优势。如果您像我一样需要短暂的阅读时间,则可以将每一章细分为快速,易于理解的块,如果您真的不喜欢阅读,则以方便,花哨的点形式总结所有基于证据的内容珍珠,没有任何背景故事。

这本书是一本 真的应该有 适合对健身有中等兴趣的人。

这本书是一本 绝对必须有 如果不这样做,就会给客户带来伤害, 对于地球上的每个私人教练。

您可以在他经常更新的文章中阅读他的最新想法。 汗水科学博客,或者您可以 在推特上关注他

[如果您在美国, 这是Amazon.com链接

如果你在加拿大 这是Amazon.ca链接]

2012年1月28日,星期六

2012年1月27日,星期五

小孩说“再见”会照亮您的生活吗?

当然可以。

今天的“有趣的星期五”视频涉及年轻人的大眼睛,友好的天真。

周末愉快!

(向电子邮件订阅者发送电子邮件,您必须访问该博客进行观看)。




2012年1月26日,星期四

无知体重的专职医疗人员是例外还是规范?


可能是规范。

坦率地说,我认为这是不可原谅的,而且他们的无知掩盖了事实,即在相关的医疗保健行业中,体重偏差仍然存在并且很好。

尽管有三分之一的人患有肥胖症,盟军卫生专业人员如何仍然对如何谈论体重一无所知,更不用说如何管理与体重有关的合并症,如何确保他们不会增加体重问题了获得药物,或 如何评估体重是否确实有问题,或者是正常的健康变化?

如果三分之一的人患有哮喘,您是否认为联盟的医疗专业人员会在管理,咨询和处理哮喘方面超赞的表现,并认识到何时是一件大事呢?

只是因为我们在谈论肥胖,专职医疗人员对自己的无知仍然非常满意。他们可以将肥胖视为患者的精神衰竭而排除疾病-在医学上看不到任何东西-有助于使他们免于精神上的困扰,而不必实际在患者面前帮助,咨询或治疗患者,或考虑问题的实际病因。这也有助于使他们免于实际承担更多学习的责任-如果我们谈论他们可能不太了解但影响了三分之一患者的任何其他医学问题或状况,他们无疑会这样做人口。

为什么要泛滥?

今天,我的朋友特拉维斯·桑德斯(Travis Saunders),博客肥胖症灵丹妙药的合著者, 讲述了他最近去看医生的经历。简短的背景。特拉维斯?他很笨。他是使您摇头的人,想知道是什么疯狂地爬进他的,从而使他日复一日地奔跑,骑自行车和滑雪穿过阳光,雨雪。他还是肥胖症研究者。好人

那么特拉维斯发生了什么?

医生办公室的护士从业人员称重他,发现他的BMI接近25,并告诉他应该: 看他的体重“随着他接近”前进“超重“ 范围。

您会看到Travis不是护士的Travis。他是BMI 24.5。

我怀疑其他访问该护士的人不是Marge,Bill或Peter,他们是BMI 37,BMI 32和BMI 29。

护士没有思考的事实吗?是否不考虑Travis的生活方式或实际健康状况?那是因为我敢打赌她,体重很简单。这不是数百个遗传,环境,医学和行为贡献者的复杂混合体。不需要在整体上下文中对其进行评估。不会。她了解到,当BMI大于25时,这就是超重;而当BMI大于30时,那就是肥胖。十分简单。无需任何进一步评估。哦,治疗吗?容易,也容易!只是,“ w减轻体重”。

我们都知道该建议会奏效。

那她是坏护士吗?有例外吗她可能也不是。您会发现,就教学而言,专业学校几乎忽略了肥胖症。这适用于医学院,营养学校,护理学校等。 相反,他们教授体重指数,腰围和腰臀比。他们教数字。但是实际上与肥胖所学的所有其他知识不同,肥胖的数字仍然处于真空状态,人们没有教导或建议对个体进行问题的彻底和周到的探索,因为可悲的是,即使在医学上,肥胖仍然被认为是肥胖的原因。只是反映了您患者的致命罪过,这可能就是Travis的护士从未想到将他视为一个人而不是一个数字的原因。

要阅读特拉维斯的思想和经验, 前往他的博客 看看吧

对我的读者来说,谁是各种联合健康培训计划的教授-您的学校在教肥胖问题? 是否有新的潮流转向?

我当然希望如此。

2012年1月25日,星期三

痛苦曾经是一种有用的策略吗?

可能是,但首先是一些简短的背景故事作为例证。

我在八月满40岁。像许多生日快乐的人一样,我决定做出一些决议,其中包括举重。我一生中一般都参加有氧运动,但从未真正专注于阻力训练。问题是,就健康和衰老而言,抵抗训练可能是国王,等等。

无论如何,自八月以来,除了短暂的背部受伤,我几乎每天都在锻炼。我一直在交替进行有氧运动,星期一,星期一是举重日。

我真的不想去。现在到处都有日子,我还没有完全感到自己喜欢运动,但周一到目前为止是最糟糕的一天。我很害怕运动。我累了,我想做的最后一件事就是举重。

我在办公室拖延了将近10分钟,最后勉强回到了健身房。

我的日常健身教练凯利(Kelly)现在让我骑着金字塔。我有5个练习的2个分组,并且我应该连续进行3次每个练习。

到第一组的前两个练习的第一组结束时,我已经在尝试合理地要么完全停止,要么将其分成两套,而不是三套。

代替?

我把它吸干了。

而且我不会吹烟,告诉你我做完后感到非常高兴,以至于我感到自己很活跃。我真的很痛苦。

我坚持的原因?并不是因为一天的锻炼对所有事情都很重要,而是因为我没有充分的理由不这样做,而且我知道如果我出于没有特别好的理由而允许自己回避锻炼,下次允许自己获得许可会容易得多。

当然,有时有很大的理由不遵循各种最佳意图,计划和解决方案,但是当没有充分的理由,而只是您与您之间时,我建议您不要给自己那俗气。

但是,等等,我不是昨天刚刚发布了痛苦是一个坏主意吗?

是的,但是有所不同。如果我每次去体育馆时都讨厌它,那将是一个明确的标志,那就是我最好找到另一种锻炼方式。那将是过度的,不可持续的痛苦。另一方面,如果我总体上喜欢它,到处到处我都不喜欢它,那这是一个明显的迹象,我最好还是保持自己,因为遵循和保持习惯是如何养成习惯的(或损坏)。

它并不仅仅适用于运动,而是一般的生活。如果我们放任自流,我们的人性就能轻松地做到最好。

因此,无论您想实现什么,为了自己的更大利益,有时都应该养成习惯,度过艰难的一天?好吧,它们是贯穿始终的事物,但在开始时,有时您需要真正地从薄处锻炼。

2012年1月24日,星期二

加拿大政客继续进行公共饮食和误导国家

OY合租。

多伦多市长罗布·福特(Rob Ford)和他的市议会议员道格(Doug)一直在公开饮食。他们向其他政客和公众挑战切腰”,并且它们已经引起了媒体的广泛关注。

昨天是他们第一次参加比赛。

市长一周减少了10磅,而他的弟弟道格9岁。

他们的策略是什么?

痛苦。

更具体地,根据本文,
"经常跑步,举重和像兔子一样吃。”
这是经典的饮食计划。饮食不足和运动过度,非常着急。

当然,如果这种减轻体重的方法有用,那么世界将变得更加轻松,我将以其他方式谋生。我的意思是谁没有至少尝试过一次?体重减轻会迅速显着增加胆结石形成的风险,因此胆囊也将减少很多。我们还会变得虚弱得多,因为快速减肥会导致肌肉大量失调,这就是为什么当人们确实节食并迅速减肥时,当他们无法过上痛苦的生活并退缩的原因仅仅按照他们过去的生活方式,他们倾向于获得比损失更多的回报。

在这种情况下,更悲惨的事实是,他们的努力正在传播给一个国家,而不是为一种深思熟虑,可持续发展的健康生活方式提供有价值的榜样,而是他们拥护曾经困扰着人们的愚蠢行为。几个世纪以来的创伤性节食者。

痛苦。意志。疯狂的汗水。 我猜想他们的沙拉和烤的去骨,去皮的鸡胸肉应有尽有。

我不希望自己付出任何努力,但是如果某人两年后开始承担起自己的体重,如果这是他们打算减掉它的方式,那么我想花的钱比第一天要重他们的挑战。

2012年1月23日,星期一

客座文章:外科医生克里斯·科本(Chris Cobourn)保卫膝部乐队

我博客的读者可能还记得 上周的帖子 在其中,我详细介绍了病例匹配的样本,该样本匹配了接受胃旁路手术的人与接受胃绑扎术的人,其结果对旁路手术非常有利。我的一位读者和同事,多伦多外科减肥中心的医疗主任克里斯·科本博士(插入腰带和胃气球的地方)读了这篇文章,并进行了周到的驳斥。

按照我在这里的做法,我问是否可以将它发布在博客上,而且我对此没有评论:
早安Yoni:
今天早上,我阅读您的博客的兴趣超出了平常的兴趣,并且很高兴有机会为您提供有关您参考的《胃乐队与胃旁路》文章以及与该主题相关的一些文献的反馈。 作为拥有丰富的Lap-Band手术(LAGB)经验的外科医生,我认为确保您的读者Lap-Band手术离我们很近很重要“destroyed”.
进行减肥手术的决定是一项严肃的决定,因此必须为个人提供平衡的治疗方法和最新信息,这一点很重要。 高级作者是来自瑞士的Michel Suter博士。 苏特博士发表了以前的文章  articles (1)  i在这一领域,以对立领乐队的批评而闻名。   由于Suter博士在胃束带方面的早期经验,因此不再执行该程序,因此,本研究是对他原始的和过时的经验的又一次重申。  几年前,我在卡普里(Capri)的IFSO会议上与Suter博士进行了辩论,当时他介绍了他在10年内演出的300圈乐队。 不幸的是,几年前这种有限经验的结果被发表为今天的代表。’高容量中心的技术和经验。
我对本文的具体关注是:
·         该研究被描述为案例匹配研究。 尽管它比随机比较要好,但它不具有前瞻性随机试验的优势或有效性。 比较RYGB和LAGB的随机对照试验很少。 我已将其中两个作为附件供您查看。 尽管这些研究显示,与lap-band相比,使用RYGB可以减轻体重,但是作者提出了有关体重减轻的差异是否在临床上相关的重要问题。 两种方法都可以使体重减轻到足以解决合并症和改善健康的明显目标。 
·         本报告中的所有患者均于2005年6月之前患有Lap-Band,因此在引入最新型号的Lap-Band之前均已进行了手术。 同样,一个未公开的号码也采用了不再使用的“ Lap-Band”程序。 所使用的胃周技术显示出较高的并发症风险,并且至少有8年没有使用。
·         对立带作用机制的最新研究已经改变了我们为患者管理术后咨询和范围调整的方式。 再次表明这对减少术后并发症具有显著作用。 本文的患者没有机会从这项新知识中受益,这很可能导致了所讨论的一些问题。
·         作者花费很少的时间来讨论这两种方法的短期并发症。 比较LAGB和RYGB时,这是一个很大的遗漏。 一直以来,RYGB的短期并发症已被证明比LAGB更常见,更严重。 同样,在研究中没有讨论或确定与RYGB相关的明确的死亡风险。 未能定义和记录“major morbidity”是这项研究中的明显缺陷。 无需讨论,本研究的相关性就会降低。
关于长期LAGB并发症的讨论,我有很多  of comments:
o   作者报告说,食管扩张的发生率为10%。 与当前文献相比,这是非常高的。 它可能与频带调整中使用的原理以及本系列中使用的较旧频带模型的类型有关。
o   作者报告说,乐队侵蚀发生率为7.7%。这又是非常高的。 在外科减肥中心(SWLC),在我们的前3500个频段中,侵蚀率是7/3500 = 0.2%
o   口导管漏出率为6.8%。 再一次,这是很高的。 我们在3500个频段中的比率是1.5%
o   作者报告说,由于各种原因,去除带的发生率为6.8%。 SWLC导致移植的带状不耐受是< 1%. 作者的转换率很高 从乐队到其他程序,例如RYGB和BPD。   在我们的实践中,在无法快速便捷地使用RYGB的情况下,我们将继续与患者合作以解决他们的问题,而不是移除乐队或进行转换。 这是为什么我们的带去除率如此低的一个主要因素。
o   对于RYGB治疗后的长期营养问题,没有任何评论,这已经得到了很好的描述。 如果他们的目的是真正比较这些程序,则未能承认和讨论这种潜在的严重并发症是该研究的弱点。
o   比较长期并发症的方法学没有得到很好的描述。 LAGB的一些并发症可能会重复。 同样,不考虑并发症的严重性。 假设所有并发症都是不恰当的“equal” when some can lead to major surgery and 重大发病 and others require only minimal intervention.
Suter论文中未讨论的领域之一是公认的体重恢复率,从RYGB手术后约3年开始。 通过查看本文中的图1可以得到一些提示,但是作者并未对其进行讨论。 对于旁路患者来说,这是一个重要的问题,不幸的是很少提及。 O有好纸’Brien及其同事从长远角度比较了频段和旁路(2) 在最初的几年后,没有显示出多余减肥的统计学差异。
尽管本文将吸引人们的注意,但它并不是对该主题的明确声明。    我不确定是否会有这样的论文。 RYGB和Lap-Band是不同的程序,旨在产生持续且显着的体重减轻。 事实证明,这两种方法在高水平的卓越中心都能有效地做到这一点,这些中心使用最新技术来提供运营,并提供全面的后续护理。
我们正在发布结果,显示减肥结果可与其他主要中心相媲美,而且长期和短期并发症的发生率都非常低。 我们已经发表了Lap Band手术的短期并发症发生率低的报道(3)。
膝上手术是一种可逆的手术,具有明显的益处,其益处被低估了。 如果研究导致对肥胖症进行有效的非侵入性或药物治疗,则可以通过简单的步骤将患者的La-Band去除,然后采用新的治疗方法。 此选项不适用于任何其他减肥手术。
旁路和频带的风险是非常不同的,并且已广为人知。  尽管体重减轻可能更快,并且通过搭桥手术可能会好一些,但我不认为共识存在差异是临床上相关的。 尽管乐队患者进行翻新手术的机会更高,但是对于严重或危及生命的并发症,很少进行翻新程序。 立带手术是可逆的,这可能是有益的,但也可能 导致更高的转换率到其他程序,如果 结果低于预期。 应该建立切合实际的期望,并且对于这两种程序,对短期和长期风险进行充分而坦率的讨论至关重要。
感谢您的宝贵时间,很高兴在您方便的时候讨论本白皮书及其周围的所有问题。
Best愿望
克里斯·科本博士 | 医疗主任和外科医生
手术减肥中心
www.swlc.ca
参考文献
1.      十年的腹腔镜经验 gastric 病态肥胖带:长期并发症和失败率高    肥胖外科。 2006年7月; 16(7):829-35。
2.     系统评价 medium-term 减肥手术后体重减轻。  奥布莱恩 PE, 麦克菲尔, Chaston TB, 迪克森JB. 肥胖外科。 2006年8月; 16(8):1032-40。
3.    Laparoscopic 胃的 banding is safe in outpatient surgical centers.  C区, 芒福德·D, 查普曼, 韦尔斯. 肥胖外科。 2010 Apr; 20(4):415-22。


2012年1月21日,星期六

星期六的故事:象牙塔,洗农场和抗生素


大西洋和 象牙塔研究出版物的破灭经济学.

安迪·贝拉蒂(Andy Bellatti)封面 凯洛格的农家乐

Marion Nestle涵盖了以下主题 抗生素滥用和FDA的监督.



2012年1月20日,星期五

星球大战小狗书呆子

我想我需要买大众。

不知道您是否还记得上次超级碗的大众星球大战主题广告...。但是今天“有趣的星期五”显然是今年的预告片。

[顺便说一句,真实的故事-我沿着过道进入了《星球大战》主题。我原本想走到死亡游行,但我犯了一个新手错误,那就是告诉我现在很棒的妻子曲调的名字]

(电子邮件订阅者,您必须前往博客才能观看)

周末愉快!






2012年1月19日,星期四

宝拉·迪恩(Paula Deen)患有糖尿病,服用维克托扎(Victoza)。所以呢?


自从这个故事问世以来,我一直在想这个故事。

肥胖的名人电视厨师,会令人反感,发疯,发热量极高的淫秽食物(例如 培根,煎蛋,她的甜甜圈汉堡 上图所示)发展为II型糖尿病,三年没有告诉任何人,然后不仅有很大的发现,而且还签署了支持注射用降糖药的协议。

所以呢?

当然,博客圈对讽刺,虚伪和所发送的信息感到愤怒,尽管我同意这是具有讽刺意味的,营养虚伪的和相当可悲的信息,但请尽我所能,我所能获得的最令人失望的是-我可以做到。应对任何惊nation。

当然,她所推广的食物(大概是吃的)在热量上是荒谬的,而不是任何健康的描述。 确保定期吃这种食物可能会使您体重增加,进而使您罹患糖尿病的风险更高。确保以下信息:不用担心您的糖尿病,有一种药物可以治疗,所以请继续吃任何想要的东西“这并不完全是健康的。但是对于人们为何如此武装起来,我仍然感到困惑。

我的意思是,宝拉(Paula)不是专职医疗保健专业人员,她是一名患有糖尿病的电视厨师,他的厨艺远非健康食品,显然现在他服用的是维克托扎(Victoza),坦率地说,即使在诊断出糖尿病之前也从未被视为健康的生活榜样。 人们是否真的看过她或她的饭菜,并认为她或他们的健康状况如此之好,从而在此基础上增加了实际准备她的食谱的频率?

我们所有人都接受不同程度的生活风险。乱穿马路,不戴头盔骑自行车,不系安全带开车短途,吸烟,饮酒,吸毒,加工肉类,反式脂肪,举重方法不当,避免去看医生,不服用我们的药物等。保拉想继续可能继续吃她而冒着健康风险 培根炒mac和奶酪?那是她的事,如果她明确地告诉别人她的铺张是健康的,那肯定是极其虚伪的,但这不是她卖掉自己或自己的方式。 因此,我认为她或她的表演现在比她被诊断之前或多或少应该受到谴责。

我想我真正要了解的是,我一毫秒都没有相信人们如此定期饮食糟糕的原因是因为Paula Deen做饭 appalling food on her show.  那会给宝拉太多荣誉。

那么保拉的诊断和毒品交易能带来好处吗?

也许。

如果她的诊断激发了已经在吃Paula Deen's式恐怖饮食的人去他们的医生那里进行糖尿病检查,或者如果他们已经患有糖尿病,该去问问Victoza是否适合他们?

太好了,我说。如果她是维克托扎(Victoza)的发言人,可以改善对2型糖尿病并发症的二级预防,那么对她则是个好消息。而且,谁知道,某些受到宝拉·迪恩(Paula Deen)启发的新诊断者甚至可能会选择改变生活方式,这显然与宝拉不同。

是的,如果我们所有人都过分健康的饮食,那就太好了;是的,如果我们都定期运动,那就太好了;是的,如果我们很少煮过宝拉·迪恩(Paula Deen)的可笑的药草,那就太好了。 但这并不是每个人的世界,对于已经生活在宝拉(Paula)的人们来说,更加意识到2型糖尿病及其治疗方法可能是一件好事。

宝拉(Paula)可以利用这个机会成为美国的健康榜样吗?  Yes.  Did she? 显然不是,虽然我希望她能作为一个人看到有价值的东西,但她明显拒绝晋升到那个盘子,让她扮演了她一直以来一直扮演的角色-一位B级名人厨师,声名fa起正在烹饪营养不良的食物。

真可惜,她没有换来一个值得称赞的人。

2012年1月18日,星期三

胃旁路术在头对头研究中破坏了搭接带!


虽然这不是一项随机或盲法试验,但结果令人震惊。

442例病例匹配患者接受了术后6年的随访. Half received a 胃的 bypass, and half a 胃的 band.

尽管早期胃轻度并发症在胃搭桥组较高(三倍于捆扎率),但主要并发症相似。除此之外,这都是绕过的,被绕过的患者会遭受更快的损失,更大的最大损失以及明显更好的损失维持。

好多了?

6年后,对于每一次失败的胃旁路手术,都会出现4个失败的搭接带(由BMI决定的失败大于35或过程相反)。每1例长期搭桥并发症中,有2例发生搭接带并发症,每1例搭桥患者的再手术中,有2例发生搭接带并发症。

鉴于这些结果多么令人讨厌,该杂志邀请了著名的乐队外科医生 雅克·辛彭斯 布鲁塞尔试图在文章后的评论中提供一些平衡。

亨平斯博士的批评?
  • 该研究原本可以聘用在绑扎和旁路方面是领先专家的外科医生。
  • 从长远来看,条带化机制失败会影响体重相关的肠肽可能是一个优势。
  • 该带更容易反转。
Of course Dr. Himpens also clearly stated that he himself agrees 胃的 bypass is a "更好" procedure than 胃的 banding.

对于那些正在考虑进行哪种手术的决定,似乎变得更加清晰了。

S.Romy,A.Donadini,V.Giusti&Suter,M.(2012年)。 Roux-en-Y胃旁路与胃束带治疗病态肥胖:一项针对442例患者的病例配对研究 手术档案 DOI: 10.1001 / archsurg.2011.1708

2012年1月17日,星期二

麦当劳受邀向康涅狄格州的五年级学生教授营养吗?


回来的路 我写了关于 麦当劳在日本如何推出针对小学生的教学计划,并在这样做时公然对他们的食物进行了健康清洗。

在我的脑海中,我莫名其妙地想到了这是日本独有的做法,而这样的计划在北美永远不会存在。

男孩,我错了。

听起来像是抄本, 康涅狄格邮报报道 在麦当劳(McDonald's)为 伊莱惠特尼小学 五年级和六年级学生。

孩子们在教什么?

根据11岁的香农·穆林斯(Shannon Mullings)的话说,
"我了解到,如果您做出正确的选择,麦当劳对您会非常健康。”
11岁的杰克·凯泽(上图是他)被引述为:
"这是我经历过的最好的事情。”
头脑陷入僵局。

麦当劳不是在运行此类程序,而是至少一个校务委员会和一组学校管理员认为这是一个好主意。

你怎么看?

2012年1月16日,星期一

反对身体仇恨运动前往英国议会


今天在英格兰,发生了两个有趣的事件。首先,英国议会正在对英国人体形象焦虑的起因和后果进行全党调查。其次,一群被饮食和美容业的掠夺性营销和创伤计划所烧死的妇女是 举行抗议 在查询门外。

他们在抗议什么?
"饮食业在破坏妇女和女孩稳定方面的作用’食欲和欲望。我们认为饮食失调和所谓的‘obesity epidemic’只是更大的日常现象的更明显的极端:我们正在接受对自身身体的恐惧和仇恨,如重力,我们正在接受‘I am not good enough’ as a fact."
我对这两种努力都没有更多的支持。

在我的办公室里,每天我都会亲眼目睹由节食和不现实的社会身体理想所造成的个人破坏。

在我的家中,我不禁为我的三个漂亮,矮小的女孩成长,在这个世界上,体重是懒惰,暴躁,愚蠢和贪婪的代名词。我在像儿童电影中看到的 功夫熊猫,在儿童读物中 哈利·波特与他的“小猪”表弟达德利·达斯利,可悲的是,当我和7岁的孩子睡前聊天时,我听到了这件事,并问她关于谁在学校被选拔的消息。

这并不是说我不支持旨在帮助人们减肥的努力,只是社会对这些努力涉及的想法,疯狂的不切实际的目标,难以置信的不可持续的饮食以及对人造身体图像理想的追求-需要去。

我的办公室不提倡特定饮食。没有禁止的食物。没有必需的产品。我们鼓励患者考虑的目标不是基于体重的,也不是数字的,因此,我们不使用所谓的“理想”体重,体重指数表或腰围。

唯一值得追求的目标?过一个人可以享受的最健康的生活。期。人们需要能够为自己的生活感到自豪,而不管他们的体重如何,毫无疑问,整个饮食和美容行业都竭尽所能,故意让人们觉得自己像失败者,从而创造了一种不断发展的局面。需要的门。

祝抗议者好运,让我们希望英国议会真的认真对待他们和进行调查。

[向加拿大肥胖网络的传播总监以及我的好朋友布拉德·侯赛(Brad Hussey)提示的技巧]

2012年1月14日,星期六

星期六的故事:日记,部分食物和普通感冒


英国广播公司的Ouch博客询问是否保留 一本积极日记 帮助您治疗慢性病?

Marion Nestle封面 纽约市最新的令人震惊的广告系列-部分尺寸.

来自科学药学(和科学医学)的Scott Gavura 删除书中每一个所谓的感冒药或预防药的证据

2012年1月13日,星期五

加拿大为美国总统!

多么疯狂的一周。。。。但也许没有美国共和党的希望那么疯狂。

今天的“有趣的星期五”是加拿大成为候选人的契机。

警告-我们两个国家都在享受NSFW语言和痛苦的乐趣。

周末愉快!

(向订阅者发送电子邮件,前往博客观看)



2012年1月12日,星期四

为什么苏打税不加脂税和其他一些想法


汽水税定期得到宣传,并被描述为“脂肪税”,“罪恶税“ 要么 ”肥胖税”。

这些都不是。

为什么?

一些现实:
  • 喝苏打水不是罪
  • 骨瘦如柴的人也喝它
  • 是的,苏打中的卡路里是肥胖症发病率的真实且可能的因素....许多其他食物中的卡路里也是如此。
苏打水税旨在阻止不健康行为-喝大量糖。对于有肥胖者和没有肥胖者来说,这都是一个糟糕的计划。世界卫生组织建议,每个人每天的卡路里中不超过10%的热量来自糖分。关于加糖,加糖苏打无疑是最明确和当前的目标,尤其是在加拿大,在这里医学已社会化,在政府的职权范围内,阻止加重疾病负担(以及由此造成的医疗支出)的行为无疑是政府的职责,因此苏打水的考虑。

因此,我认为一个更好的定义是,不健康的放纵税”,这与我描述烟草税的方式相同。

但是,汽水税会真正帮助减轻慢性疾病的负担吗?

没人知道。一些数学建模表明可以做到,但是即使最好的模型也无法真正预测现实世界的行为。 For instance, 在这个模型中 他们预测,由于税收而不再消耗的40%的卡路里最终将被增加的牛奶和果汁卡路里消耗掉。但是,如果“大饮料”(Big Beverage)征税以扩大市场份额呢?鉴于他们的工作是赚钱,并且考虑到每家价值其盐的汽水公司也都出售果汁,所以我不反对这种营销方式。如果卡路里的消耗和游离糖的减少在苏打水的非零卡路里饮料替代品中消失,那么减少苏打水的好处也将消失。

筹集了哪些资金?是否可以保证将这些美元用于医疗保健?我记得在安大略省曾有过类似的承诺,在那里自由党政府实施了一项医疗保健赠款,该赠款承诺将帮助资助医疗保健系统,但最终资助了水利基础设施。

哦,还有最后一件事。有时人们会认为这项税收对穷人是惩罚性的。的确,您的收入越低,您受到的税收影响就越大,但是从某些角度来看可能会有所帮助。首先,自1978年以来,按通货膨胀因素调整后的苏打水成本下降了33%(参见上图),大多数人建议对这种东西征收低于33%的税。其次,平均而言,我们消耗的汽水量是1960年代初期到中期的三倍。因此,无论一个人目前在苏打水上花费多少,如果该人继续花费完全相同的量,但苏打水价格却上涨了33%,则该人平均仍将消费1960年代中期人均苏打水消费量的两倍。在60年代中期,将苏打水消费量翻倍对我来说听起来并不算太贵。

那我是汽水税吗?

是的,但要谨慎。我要谨慎地说是因为上面有所有这些问题,也因为我想知道这些税种的实际实施情况。理想情况下,苏打税应与谈论液体卡路里的公共教育活动一起推出,并且理想情况下,它将适用于所有含糖甜味饮料(包括牛奶和果汁)。我不太相信这些标准会得到满足。但是我支持,因为不管怎么说,无论您是否体重减轻,减肥都符合我们医疗保健系统的最佳利益,而含糖饮料是迄今为止最大,最甜的目标。

2012年1月11日,星期三

加拿大人无汽水税


这是很常见的克制。

肥胖是因为我们不太活跃。

虽然活动肯定会燃烧卡路里,但在能源支出上加倍标记的水数据表明,北美人燃烧的卡路里与第三世界的人一样多,更重要的是,与我们在70年代和80年代时一样,减少肥胖。

哦,自70年代以来?大约每人每天我们要消耗一餐更多的卡路里。

在我看来,数学似乎很清楚,但数学可能并不令人满意。运动比减少卡路里更有趣。但是体重与不运动有关吗? 这就是人们想要直观听到的有意义的东西。

听到他们会的。从有光泽的杂志和报纸,到亲人,再到令人敬畏的真人秀,甚至是消息灵通但善意的医疗专业人员。

哦,也来自加拿大农业部。前几天我们在他们网站上偷看文件 到2020年加拿大人的食品趋势 碰到了这条线,
"加拿大人深知,他们的低运动量比肥胖饮食对肥胖的影响更大"
嗯。

虽然我意识到农业部的工作是保护和促进加拿大的农业,但我希望直觉却错误的错误信息会比普通的杂志做得更好。

当然,令人担忧的是,尽管我确定许多政客都是非常聪明的人,但他们别无选择,只能依靠这些类型的报告来帮助其决策。 他们是政策专家,而不是肥胖或营养专家。

想知道这就是为什么昨天Leona Aglukkaq 在加拿大排除了加糖汽水税。毕竟,根据加拿大农业部的说法,正是我们的低运动量导致了肥胖。 当然,自1960年代初至中期以来,含糖苏打水消费量增长了三倍,与之无关。

hoo!

2012年1月10日,星期二

您是健谈者还是健谈者-我对卫生专业人员的挑战

在医疗保健领域,如果您知道患者正在经历的事情,那绝对有帮助。

当然,这不是必须的,值得庆幸的是,我可以治疗的疾病远远超过我的亲身经历,但共同的基础使人们无法理解和理解书本和讲座所无法做到的。

但是我并不是说糖尿病患者在治疗糖尿病方面更好。我不是在谈论毒品或康复锻炼。 我在这里谈论的是我们要求患者做的事情,以期改善他们的生活方式。

因为让我们面对现实,就健康的生活而言,健康专业人员肯定会提供建议,但这并不是说建议总是很棒。 我想知道,如果卫生保健专业人员自己实际生活,那么他们的健康生活建议会更好吗? 至少,它可以使卫生专业人员真正了解需要采取的措施,并且充其量,它可以突出显示从可行性角度来看可能会起作用的建议。 无论哪种方式,都将有助于提供真实,真诚,同理心。

因此,如果您是卫生专业人员,我对您的问题就是这个。你真的吗 走你的话,还是您只是在说?

我?

当我与患者讨论很多事情时,要慢慢煮沸,但我的生活方式建议中最基本的建议通常是每3小时进食一次,总是吃蛋白质,跟踪卡路里,称量和测量食物,做饭(实际上是在改变原材料)以及尽可能多地运动。

我并不是要就建议本身进行辩论。 针对不同的人,机构和目标的不同方法。 有些人一天可以成功吃三顿饭,有些人可以断食禁食,有些人的碳水化合物非常低,有些人可以代餐,等等。 我最关心的是,患者喜欢他们的方法足以继续下去。 而且,尽管我们将上述建议作为基础,但我们很高兴与患者合作,采取他们认为他们可以维持的任何方法,因为这种建议表明,面对证据基础只能走一条路。 我在这里发布它的原因是,以便您知道我们的基本建议是什么,以便您可以判断我是否自己做。

因为我有点书本。我的食物日记 在Tweet您所吃的食物上公开可用。在撰写本文时,我已经连续248天没有错过任何餐点或小吃的追踪。我也不是很着迷-它不会占用我所有醒着的时间或注意力。 实际上,在这一点上,我怀疑每天要花费超过5分钟的时间,这肯定不是完美的。看看,您会明白我的意思。例如,您会发现过去的一个周末我出去吃了两次,其中包括一次疯狂的排骨朝圣。再滚动一些,您会发现我有时还会错过小吃,非常喜欢喝酒,并且偏爱薯片和酸味小孩子。好,坏和丑陋,我会全盘跟踪-因为这不是为了判断,而只是想知道到底发生了什么,我可能在何时何地收紧re绳。 

在健身日记方面,我使用了一项名为Fitocracy的新在线服务。 Picture Facebook / Twitter,遇到健身日记,遇到在线角色扮演游戏。不,您不会假装自己是矮胖的20面骰子,但运动的次数越多,升级的水平就越高,您还可以完成任务,记录,保存和接收常规锻炼的分数(或您的功能性活动,他们不需要以体育馆为基础),并接触到一群认为运动足以使人兴奋的人。我追踪Fitocracy已有一个多月了,发现这是实现我的目标的一种好方法,它确实有助于提高我的动力。想看看我在做些什么运动吗? 点击这里随意.

现在,也许我对该跟踪业务有点硬核,但是我当然认为证据基础在培养健康行为方面具有不可思议的价值。

我对你的挑战?
如果您是卫生专业人员,并且正在为患者提供生活方式建议,则承诺至少一个月的时间使您的生活成为一本公开的书,并且不仅要尝试过生活,而且还要鼓励患者去做生活, 鼓励他们观看!
向他们提供指向您的个人资料的链接,也许他们甚至会为您加油。老实说,如果您从未尝试过自己的演讲,那么如何真正确保您将人们带到可步行的道路上?

迪克·塔伦斯(Dick Talens),以前是肥胖的青少年角色扮演游戏玩家,后来成为健身机器,而Fitocracy的创始人也为我提供了一些邀请(它仍处于半封闭测试阶段)。

如果您是专职健康专家(包含 所有健康的研究人员和记者), 点击这里 不仅会注册您,而且您会自动加入我两天前开始的论坛(更新资料:  有人告诉您,单击链接后,您需要手动注册,而不是Facebook或Twitter连接)。它被称为“谈话助行器”。  Also? 将此帖子传播到您的所有电子邮件,Twitter和Facebook同事中,并鼓励他们这样做。

如果您不是卫生专业人员 点击这里 而且您仍然可以注册并沉浸在其他数十个小组中,或者只是决定自己动手解决问题。 (更新资料:  有人告诉您,单击链接后,您需要手动注册,而不是Facebook或Twitter连接)。

如果您还没有这样做的话,那么绝对是时候该走了。 您不仅欠您自己,还欠您的患者。

(感谢Dick,感谢您的链接- 要了解有关Dick和Fitocracy的更多信息,请参阅CNN的报道)

2012年1月9日,星期一

你注定要恢复吗?关于塔拉·帕克(Tara Parker)教皇的胖陷阱的思考。

如果你还没读 塔拉·帕克(Tara Parker)教皇的胖陷阱 在《纽约时报》上,她的前提很简单-永久减肥几乎是不可能的,而成功人士则需要近乎超人的意志力。

为什么?

根据塔拉(Tara)的观点,人体可以通过多种方式适应减肥,从而使体重增加变得容易,从警惕的角度来看,保持体重基本上是一项全职工作。

我认为Tara的文章很棒,并强调了两个非常重要的观点。首先,这一切还有更多的方法,而不是简单地从桌子上移开,因为身体不断将人们吸引回去。其次,社会对体重管理的态度和态度被打破了-我想这就是塔拉(Tara)在这里和我 effectively diverge.

塔拉谈到极度节制的饮食,就好像它们是必须减少的饮食一样。我不能不同意(我会再说这个)。 然后,她引用了耶鲁大学的凯利·布朗内尔(Kelly Brownell)的话,讨论了成功失败者的持续而令人难以置信的警惕,
"多年后,他们开始关注每种卡路里,每天花费一个小时进行运动。他们从不’想想他们的体重。”
这确实听起来确实很严厉,而且她肯定是带着消极情绪来写的。

我怎么想 我认为否定取决于态度和态度。 例如,塔拉(Tara)可能使用该词 警觉,我会用这个词 体贴 意识到每种卡路里并不意味着您不吃那些放纵的卡路里。

塔拉(Tara)的照片绝对是严格的生活,代表了社会对“节食”的看法。 但是,即使要求严格,但人们为什么不能保持坚强呢? 从表面上看,您可能会认为人们实际上仍然可以保持核心地位,因为 人们确实非常希望减轻重量,我想这会使包括塔拉(Tara)在内的许多人感到困惑。

人们有多想要这个?  In 现在经典的研究Rand和MacGregor透露,以前肥胖,肥胖的外科手术患者宁愿体重正常,聋哑,阅读障碍,糖尿病,合法失明,痤疮非常严重,患有心脏病或截肢,而不是重度肥胖。如果您出于某种原因对某种事情有这样的感觉,即使您遇到困难,您是否也认为自己会尽一切努力减轻负担呢?

那么,如果它对他们如此重要,为什么人们会重新获得它呢?如果他们宁愿失明或截肢,为什么不能跟上体重管理的步伐呢?是因为如塔拉(Tara)所述,他们的身体对他们不利?当然可以,但部分原因是,我认为更大的原因是因为他们可能选择了无用的损失和维护方法,例如Tara所描述的方法。为了减肥,他们一直在严格限制饮食,否认自己使用食物进行舒适或庆祝的能力,经常因饥饿和渴望而白费力气,他们变得荒谬。 波士顿马拉松风格的目标 对于他们的损失,他们通常会对自己的努力持高度创伤性的全有或全无的态度。简而言之?他们选择了痛苦作为自己的体重管理方式。

遭受他们的计划吗? 去看看它是行不通的。 不论人们是否渴望着无法实现的愿望,他们都不会长久,无情地忍受痛苦。

我想我要说的是关于体重管理是否需要付出努力的事实,这是零辩论。我要说的是,如果考虑到人的天性,如果个人认为您的努力是一种痛苦,那么最终您会失败,不是因为您意志薄弱,而是因为您是人,再加上事实我们现在生活的世界是卡路里和饮食愉悦的威利·旺卡(Willy Wonkian)宝库。 这个热度非直觉的仙境也是为什么在选择方面没有持续考虑的情况下,即使对于那些精明的人来说,减肥也会回来的原因。

我的体重管理理念一直很简单-无论您选择做什么来减轻体重,都需要继续做以保持体重,因此选择您不喜欢的减肥方式只是恢复健康的秘诀。

那么有没有一种正确的方法来做到这一点? I don't think so.  就减肥和维持体重而言,许多人的做法各有不同,但成功者有一个基本的共通点,而其他人却失败了-如果要避免这种情况,就必须喜欢自己的方式。已经失去了足够的力量来继续做下去。

现在回到塔拉的前提下,几乎没人阻止它。

那上面的图?

来自于 最近发表的研究 Tom Wadden及其同事研究了一项名为Look AHEAD的试验,该试验研究了与长期减肥成功相关的因素。是什么因素?注意他们从专家研究小组获得的摄入,锻炼和应用的教育。您会看一下这张图吗! 到了第4年,在第一年体重减轻了10%以上的人们中,确实有一些体重增加了, 但在整个4年中,有42.2%的人保持了其当前体重的近18%!实际上,他们几乎避免了第一年的损失。而且,看着 所有来者 不仅是在第一年损失惨重的人, 近25% 所有 参与者保持4年的损失大于其初始体重的10%.

可以肯定的是,相距甚远。 实际上,如果这些结果来自药丸,那么某些制药公司将赚取数十亿美元。

因此,这确实是可行的,但是减肥和维护最终需要终生的努力,因此,如果您不喜欢所需的努力,就不会继续努力,而且体重会不断增加。

不知何故,我不会想到有一篇文章会强化这样一个事实,即如果您不喜欢自己的生活,那么就不会继续这样生活,这将使《纽约时报》的版面更加光彩。