2011年7月30日,星期六

星期六的故事-铲子,拉什和头版新闻!


纽约时报的马克·比特曼(Mark Bittman)建议 sho会比轻推做得更好 帮助改变饮食习惯。

希望您的孩子变得健康吗?詹姆斯·费尔 想知道你是否应该给他买套鼓.

莉莲(Lillian)的故事从该博客页面跃升为 新斯科舍省的头版新闻!

2011年7月29日,星期五

我敢打赌你不那么爱狗!

在这个有趣的星期五,请放下肚子。

一些温和的粗话。

周末愉快!

(向订阅者发送电子邮件,观看视频,您需要访问博客)



2011年7月28日,星期四

医学不是罪魁祸首,而是治疗


昨天,该博客看到了 来宾发布 来自新斯科舍省的莉莲(Lillian),她担心自己可能会在到达该省10年减肥手术的线索之前就死亡。

很多人都留下了评论(在这里和在我的Facebook页面上)。一些人表示支持。有些人充满了自以为是的愤慨。我选择不出版的其他书籍,因为它们极其粗鲁和伤害。

几乎所有不高兴评论员的底线是,莉莲应该做点什么。她应该自己解决这个问题。显然她只是放弃了。她没有尽力。

真是好极了 用自己的靴子站起来,把东西掌握在自己手中 废话,或 我做到了,她也可以,虽然我为经历了自己的成功的人们感到兴奋,但他们并不一定会转化为他人。

对于不知道的读者,我不是外科医生。我是行为体重管理计划的医疗主管。虽然我用自己的两只眼睛看到很多人减肥不足以进行手术,但我并没有欺骗自己,认为将极端肥胖的解决方案下载到个人责任上是每个人的答案。

如果有非手术,可重复且统一有效的治疗极端肥胖的计划,我会同意你的看法,但事实是,没有这样的计划。

当然,即使您确实希望将个人责任作为肥胖的唯一原因,但药也并非罪魁祸首。我们修补了不系安全带的醉酒司机和乡亲。我们提供戒烟计划。我们治疗哮喘患者,他们不愿跟上他们的病情,早期停用抗生素加剧了肺炎,并且停止服用抗精神病药的人们因精神病而休息。

哦,你要手术的例子吗?

吸烟引起的肺气肿的减肺手术怎么样?前酗酒者的肝移植;或根本不涉及所谓的恶习的人-对那些根本不关心血压,胆固醇或糖尿病药物的人进行心脏搭桥手术呢?

我们会及时对它们进行操作,因此我们应该这样做,而且公众通常不会说嘘。

但是在减肥手术的情况下,许多人对及时提供减肥药抱有戒心。

为什么?

因为对于肥胖症,许多人感到有理由在基于责备的因果关系基础上讨论其治疗方法。

问题是,除了肥胖外,医学不是罪魁祸首,而是治疗,如果有可靠且可行的治疗选择,至少在加拿大,人们认为我们的高税率人群应该很容易获得这种药物。 ,无论其条件如何以及为什么首先发展。

最终,Lillian正确地将减肥手术视为希望。从情感上说,她会获得成功的支持,无论出于何种原因,这都无济于事,没有人可以判断,您还没有穿上鞋子,就躲过了她。从经济上讲,这将为新斯科舍省节省数万美元的护理费用,并通过提高莉莲的有酬就业能力和持续时间来改善安省的GDP。从统计学和医学上讲,它将延长她的寿命,治愈她的糖尿病和睡眠呼吸暂停,并有可能为她提供一个跳板,以重塑她的世界,与她的孙子们见面,并享有更充实的生活。

您是否能想到其他任何具有同样显着有效的治疗选择的医学领域,使人们在宣讲个人责任感胜过患者的愿望或获得所述治疗的权利时感到放心?

我当然不能。

莉莲(Lillian)不必在等待名单上等待10年才能进行胃旁路手术,并且在医学的伦理实践中也没有责任。

2011年7月27日,星期三

Nova Scotian在等待减肥手术的10年后写下了自己的ob告


今天的来宾来自新斯科舍省的莉莲(Lillian),他目前在该省减肥手术的10年等待名单上。

她认为自己不会成功10年,于是她决定写自己的ob告来提高对减肥手术缺乏资金的认识-该手术被证明可以延长寿命,改善生活质量并显着减轻体重-极端肥胖者的相关合并症。

关于我们的医疗保健系统,这真是令人伤心和明显。

“敬启者,

今天,我向您发送一份of告,以便当我在等待10年的减肥手术等待名单上死亡时,您会看到我试图获得所需的帮助和关注,而这对我或任何人都没有。我省的医疗保健使我和许多其他因体重和肥胖而苦苦挣扎的人失败了。在此先感谢您阅读本文档,但请将此内容传递给愿意听取并支持本案例的任何人。作为纳税人和人类,我们需要得到倾听和帮助。人们需要停止在地毯下进行耻辱和彻底的减肥手术,并意识到人们将死在这个等待名单上。帮助我们自助。我将继续将此邮件发送给任何愿意收听并包含媒体的人。

敬上

莉莲

莉莲的Ob告

我们很遗憾地通知您一个年轻的母亲,姐姐的女儿和朋友的不幸逝世的。她因肥胖症而丧生,多年来一直在努力克服这一问题。她是7岁的最小的孩子,她留下了两个儿子,两个儿子都和她住在一起。她的一生都为自己的男孩而生,她深爱着自己,是她的骄傲和喜悦。她的3个姐妹和3个兄弟以及许多侄女和侄子以及大侄女和侄子幸存下来。她喜欢缝制和做手工艺品,是一位很棒的厨师,并且喜欢帮助别人,并将自己所能提供的东西提供给需要帮助的人。她喜欢喜剧和开心的笑。莉莲(Lillian)患有哮喘,患有高血压,患有高血压,由于体重承受关节压力而疼痛,最后一次被诊断为睡眠呼吸暂停和糖尿病。她不愿开花,尸体将被火化,因为她不愿为家人负担,不得不被拖拉机带到她最后的安息之地,所以她为家人节省了很多。 pallbearers和更多关于她的体重的凝视和笑话,因为她深爱的家人哀悼她一生中失去的一切。如果您能说出来并支持肥胖症减肥手术和肥胖症意识,并给您当地的MLA和任何愿意听的人写一封信,她将不胜感激。


2011年7月26日,星期二

加拿大卫生部最新的健康伪善


昨天,加拿大卫生部有效地禁止了儿童珠宝中的镉。

为什么?

因为如果孩子 偶然 将其放入嘴中,镉会带来许多医疗风险。

当然,应该禁止使用它,毕竟这是政府应该使用的毒素。这是我们的卫生部长 利昂娜(Leona Aglukkaq)的镜头 在政府的角色上,

"对人类健康或安全构成威胁的消费品,不得在加拿大生产,分销,进口或销售。拟议的准则使我们对行业的期望明确。"
当然,我想问一个问题,为什么政府没有继续进行反脂肪运动?

据加拿大卫生部自己的跨脂工作组负责人说,跨脂 ,
"需要尽快从食物链中清除的“有毒”杀手"
哪里,
“我们等待的时间越长,疾病就越多,实际上死亡将因此而发生,因此我们知道我们必须从我们的食物供应中摆脱出来”
然后,
"没有安全的反式消费量"
时任卫生部长的托尼·克莱门特(Tony Clement)于2007年6月承诺(在讲话中,加拿大卫生部不再方便在其网站上托管),如果在两年内自愿采取的措施没有从我们的食品供应中清除毒素,该法规将放置到位。

在此之前,我们已经超过了这个过于宽泛的期限,并且加拿大卫生部禁止了镉,尽管事实上加拿大的有毒儿童最有可能进入加拿大的嘴巴(成人也是如此)。

如果加拿大卫生部真正关心我们的健康,那么跨脂肪将在2007年消失,没有自愿的免费通行证,也没有关于潜在法规的口头服务。

不再食用脂肪的唯一原因是,从政治上讲,这样做更具挑战性,可悲的是,到今天结束时,加拿大卫生部显然更关心政治,而不是关心加拿大儿童的健康。

(这的真正含义是,加拿大这里没有很多支持镉的游说团体,因为如果有的话,昨天可能不会有任何宣布。)

2011年7月25日,星期一

高盐饮食会削弱阅读理解力吗?


虽然我当然不是一个建议人们不应该拥护自己观点的人,但我认为根据事实而非标题来拥护他们很重要。

在过去的几周中,亲盐营地出现了一系列活动,这表明我们一直在树错树皮。

许多人都链接到《科学美国人》上发表的最新文章。文章, 现在是结束抗盐战争的时候了似乎是针对最近发表的有关减盐的荟萃分析而明确写的。

荟萃分析 减少饮食盐以预防心血管疾病 据《科学美国人》报道,

"没有强有力的证据表明减少食盐摄入量可以降低血压正常或高血压的人罹患心脏病,中风或死亡的风险"
然后,《科学美国人》继续报告另一项研究 从五月 发现饮食减盐与 死亡率增加 在患有充血性心脏病的人中,可以这样说:是时候结束对盐的战争了”。

那我的牛肉是什么?当然,如果数据表明我们一直在树错误的树上,那么我们真的应该改变我们的曲调,毕竟,这就是循证医学的全部目的。

的确如此,但批判性地查看实际数据也很重要。

因此,让我们看一下《科学美国人》用于得出结论的时候,这是结束盐战争的时候了。

哈佛大学公共卫生学院解释死亡率增加 《科学美国人》引用的一项研究仅使用了一天的钠排泄,以此作为所有发现的依据。他们甚至没有控制基本的混杂变量,例如身高,体育锻炼和总卡路里;而且参与者有很多缺失的数据。

不幸的是,这些都是巨大的问题,即使不是彻底否定,也肯定会质疑该论文的结论是否能得出任何坚定,可行的意见。

还有什么《 Cochrane评论》?

我为什么不直接从“评论”的“作者结论”部分的开头引用,
"我们的发现与以下观点相一致,即降低血压对高血压和高血压人群有益"
然后,他们继续采取行动,
"临床和公共卫生实践面临的挑战是找到可行且廉价的更有效的减少盐摄入的干预措施。"
当然,这听起来不像是结束战争,而是听起来像是新武器的RFP。

因此,尽管我认为健康的辩论实际上是健康的,但我本以为像《科学美国人》这样的杂志以及该博客和其他博客上的许多聪明的评论员,实际上会在进入研究之前认真阅读和批判性评价研究。任何特定的潮流。

换句话说,尽管很有趣,但要确保您的问题是基于声音科学而不是基于声音,并且您可能认为盐无害,但将您的结论基于这些最新论文和媒体报道是没有道理的决定。

让我想起了美妙的意第绪谚语,你用眼睛看不到的东西,不要用嘴发明”。

[[对于这种盐的一些其他变化,请阅读Globe 和 Mail的 卡莉·周的讨论 关于自旋所固有的一些利益冲突,以及《科学基础医学》杂志的Scott Gavura 谁联系 盐最近的报告,以确认偏差]

2011年7月23日,星期六

星期六的故事


安迪·贝拉蒂(Andy Bellatti)的精彩帖子 饮食业如何阻碍自身。如果您是其中的一部分,则必须阅读!

食欲旺盛的米歇尔·西蒙(Michele Simon)向肥胖灵丹妙药解释 为什么她认为大食品与卫生组织之间的公私伙伴关系是一个坏主意.

CDC更新了他们的 互动式肥胖图.

2011年7月22日,星期五

女主人强化维生素的健美点心蛋糕

毕竟,机构可以在许多方向上建立起来。

谢谢 小叮咬安迪·贝拉蒂(Andy Bellatti)曾在“滑稽星期五”(Funny Friday)找到这颗宝石(向电子邮件订阅者发送电子邮件,您必须先去看博客)。

周末愉快!



2011年7月21日,星期四

坎贝尔唯一重新腌制的美国汤


所以几天前 我写了关于 为应对销售滞后而对坎贝尔汤重新加盐。

坎贝尔(Campbell)的“营养策略经理”安德里亚·邓恩(Andrea Dunn)阅读了这篇文章,并通过电子邮件将其澄清给我,

"晚上好,弗里多霍夫博士,

鉴于最近的媒体报道和今天有关Weighty Matters的最新消息,我想向您个人保证,加拿大金宝汤公司将继续致力于降低钠含量,并阐明我们的加拿大方法。

在加拿大,目前尚无计划将盐添加到我们现有的低钠品种中。它’同样重要的是要注意Select Harvest汤以及Campbell的四种汤’将在美国市场重新引入的浓缩品种在加拿大不可用。

自2003年以来,加拿大金宝(Campbell 加拿大)一直是钠还原剂的领导者。迄今为止,我们’我们从100多个食谱中删除了相当于4600万茶匙的盐。我们的方法仍然是通过逐渐逐渐减少摄入量来使加拿大人的味觉适应钠水平更高的口味。例如,我们’ve reduced Campbell’多年来,浓缩番茄汤的使用率提高了近50%,现在每罐可以装五个番茄。

请让我知道,如果你有任何问题
。”
我只有一个问题,几天前我通过电子邮件将其发送给了Andrea,但没有回音。

我问她是否愿意对美国表弟的计划发表评论。尽管肯定有关于钠还原作用的公开辩论,但从安德里亚(Andrea)的电子邮件中看来,加拿大坎贝尔认为它非常重要。

如果安德里亚(Andrea)做出回应,我们将很乐意为您的读者发布回复。

2011年7月20日,星期三

白血病和淋巴瘤协会将Krispy Kreme筹款活动称为“英雄”


也许是这样,但不是因为他们在出售Krispy Kreme甜甜圈,而是因为他们正在努力支持一个重要的事业。

如果您是这个故事的新手,那么短版是我 上周写博客 关于通过出售Krispy Kreme甜甜圈为白血病和淋巴瘤研究筹款的人们。我大声地想知道是否通过销售不健康的产品为健康事业筹款是筹款的最佳方法。

我的帖子引起了白血病和淋巴瘤协会公共关系总监Andrea Greif的注意,他给我写了一封电子邮件。这是她不得不说的

"您的帖子,“Krispy Kreme的治疗方法,”嘲笑白血病的一些参与者& Lymphoma Society’的团队训练(TNT),将甜甜圈的销售用作筹款活动,以帮助他们在进行马拉松训练时促进血液癌症研究。但是,您对某些声称肥胖与白血病之间存在联系的研究的引用必须认真对待。

请务必注意,您文章中提到的最近的荟萃分析指出,“体重过重可能会增加患白血病的风险。”既未随机化也未受任何其他金标准方法控制。

肥胖似乎确实与白血病风险略有增加有关,但这并没有证明有任何因果关系。显然,肥胖与包括糖尿病在内的严重健康问题有关,研究表明,脂肪存储可以影响某些抗癌药物的代谢,这至少可以部分解释您提到的其他白血病。

无论如何,甜甜圈要适量食用,尤其是马拉松运动员,他们在训练和奔跑时需要放碳水化合物,这不是问题。 TNT参与者采用许多创造性的方法来应对筹款活动的挑战,当然,偶尔享受甜甜圈的运动员肯定不会受到伤害。 TNT参与者本身就是英雄,他们正在筹集资金以支持也是英雄的研究人员的关键工作
。”
现在,如果您阅读我的文章,您会知道我没有对任何人开玩笑,但是我想那是情人的眼神。

对于安德里亚的回应,令我感到有趣的是她的合理性-马拉松运动员适度吃掉的甜甜圈还不错,因此大概也没有卖掉它们来为白血病和淋巴瘤协会筹集资金。

因此,我同意任何人适度吃掉的甜甜圈都还不错,但这不是重点。

关键是,关心健康的组织不应从事销售不健康产品的业务,尤其是那些可能与其组织所倡导的疾病有联系的产品。这样做的理由不是因为吃一个甜甜圈会杀死您,而是因为以几笔研究费用的名义提升不健康产品的品牌和消费量是不公平的。

白血病和淋巴瘤协会以及所有其他健康慈善机构,应建立有关筹款的准则和规则,从而反过来禁止出售垃圾食品,因为即使最终未发现与白血病的联系是因果关系,垃圾食品也有联系对于名副其实的其他慢性病山无疑是。

[哦,还有安德里亚,最后一件事。尽管您正确地指出研究的黄金标准是随机试验,但我敢肯定,我们永远不会看到有一项随机分配人们增重的试验来检验体重与白血病有因果关系的假设。相反,我们可能需要依靠非常类型的 荟萃分析 随便扔掉不重要。

关于碳载,您可能想要 看看这里。]

2011年7月19日,星期二

进行大量运动对于维持减肥至关重要吗?


首先,我告诉您我确实相信锻炼对长期体重控制非常有帮助。我还要告诉你,我是国家体重控制注册中心的忠实拥护者。对于不熟悉注册表的人来说,注册人是非常擅长保持体重减轻的人。实际上,平均注册人损失了67磅,并使它保持了5.5年的使用寿命!

注册表中有很多种类。总体上,不同类型的饮食方法和策略不同,但存在一些共性,运动是其中之一。

关于注册人的研究显示,他们的自我报告的练习非常多-每天平均58.6分钟!

尽管我们没有一个客观的衡量标准,但可悲的是,尽管 一项新研究 对于注册人和加速度计,我认为我们仍然没有,尽管这似乎不是研究人员的错。

招募了26名注册人佩戴加速度计整整一周,并与一个从不肥胖的组和一个超重而非注册人的对照组进行匹配。

结果非常有趣。事实证明,测得的运动量实际上比每天41.5分钟(而不是近一个小时)的自我报告要少,但与超重的非注册人控件相比,注册人的持续时间仍然更长,比从未肥胖的体重匹配控件高出一些。

但是结果有用吗?他们是否真的回答了运动对成功维持体重的重要性的问题?

我不确定。我对这项研究的方法学所遇到的问题是,招募了具有该研究目的的注册人。意味着在注册之前,他们知道他们正在注册自己的研究,该研究涉及客观地测量其活动水平。

对我来说,这很重要。这很重要,因为我想人类的天性将决定那些对此类研究做出回应的人是对其活动水平最感到骄傲的人(或根据自己的看法而感到最尴尬的人) 。

我也怀疑这是作者意识到的局限性,因为在方法部分的公开内容之外是括号内的解释, “(根据我们的机构审查委员会的要求)”.

这项研究的另一个令人沮丧的事实是,没有提供单独的数据点。鉴于学科的数量很少,我很希望看到运动时间的分布-尤其是考虑到他们在讨论中提到2/3的学科从事>每周150分钟,占课程的1/3>300.锻炼是否反映了正态分布?是双峰的吗?有异常的异常值吗?

对于我来说,最重要的是,我很乐意看到这项研究是使用随机的注册人样本进行的,而不是因为自己可能更主动而自行选择的样本。这并不是说研究结果不一定相同,但是鉴于这项研究的方法论,我不会对这些结果表示怀疑。

[同样令人着迷(尽管不足为奇)是客观测量的运动明显少于自我报告的结果。此外,如果我认为运动能力更强的人更有可能同意报名参加,那么这一结果将使人们对美国国家体重控制委员会发现大量运动是维持运动不可或缺的重要怀疑。]

Catenacci VA,Grunwald GK,Ingebrigtsen JP,Jakicic JM,McDermott MD,Phelan S,Wing RR,Hill JO,&Wyatt HR(2011)。在国家体重控制注册中心使用加速度计进行体育锻炼。 肥胖症(马里兰州银泉),19岁 (6),1163-70 PMID: 21030947

2011年7月18日,星期一

坎贝尔的浓汤掩盖了真正的企业责任-利润。


坦白地说,归根结底,对于公司而言,没有什么比利润更重要的了,因为没有利润,就不会有公司。

哦,可以肯定的是,公司需要确保他们销售安全的产品,并且需要公平地对待其员工,并且在这种情况下,企业社会责任”“确实,没有这样的事情。

这并不是说不可能有公司为有价值的事业做出不可思议的贡献,而只是说这是他们的选择,而不是他们的“责任“而且,归根结底,他们的责任,尤其是在讨论上市公司时,是为了牟利。简而言之,如果公司的社会责任举动对他们的底线产生负面影响,您可以放心,他们我会采取行动消除他们。

坎贝尔最近的盐汤 是一个完美的例子。

坎贝尔汤公司最初的脱盐是坎贝尔和许多公共卫生组织都大肆宣扬的举动,是所谓的企业社会责任的光辉典范。

坎贝尔公司(Campbell Company)竭尽所能挤奶,制作了至少两个值得祝贺的电视节目(电子邮件订户,视频在博客上)。最初涉及希尔顿的坎贝尔员工希尔顿, 质疑所有的盐“然后,他们拍摄了希尔顿的照片,他站在一个房间里,坎贝尔公司已将盐清除到了他的腰间。第二个人涉及另一名坎贝尔雇员迈克尔,他承认迈克尔对给孩子喂坎贝尔汤感到不舒服,”他并不总是觉得在家为他们服务是正确的然后,他们拍摄了他和家人一起吃的食物,然后用他可能感觉良好的低钠汤。

公共卫生组织和卫生保健专业人员向其中购买了钩,线和沉降片。

血压加拿大 甚至授予坎贝尔奖 一种 ”优秀证书“赞扬坎贝尔”公司’持续的减钠努力和行业领导地位”。

考虑到公司不断发表的有力言论,他们对坎贝尔的讨好当然是可以理解的。例如,加拿大坎贝尔公司总裁Philip Donne在一次 新闻稿 就在短短一年前,提到去年钠工作组关于减少钠消耗的呼吁时,他说他相信采取行动是紧迫的,“我们很高兴看到我们的许多同行食品公司都在与我们一起努力,以推进其钠减少计划。对于那些没有紧迫感的人,钠工作组的建议可能只是他们需要的动力”。

或者说坎贝尔公司(Campbell Company)所谓的安德里亚·邓恩(Andrea Dunn)营养策略经理” 在同一年的新闻稿中,他解释说:“坎贝尔加拿大公司逐步逐步减少钠的方法正在帮助将消费者的味觉调整为更健康的钠水平的味道”。

那么,您认为坎贝尔汤公司现在会告诉希尔顿和迈克尔,他们的咸味较低的肉汤的销售步履蹒跚,而作为回应,他们的公司摇摇欲坠吗?加拿大血压会撤销其奖项,坎贝尔会停止吹牛吗?安德烈·邓恩(Will Andrea Dunn)会提出抗议,而菲利普·邓恩(Philip Donne)将获得加拿大血压奖,他说:我们知道还有更多工作要做,我们希望我们的领导能激发行业变革”,是否在思考他的领导力如何激发行业变革以增加钠含量?

没有机会。

又有哪些公众认为健康使坎贝尔的手稳定下来?

归根结底,人们需要记住,公司不是出于自己内心的美好而做事情,而是出于资产负债表中的善良而做。当然,如果公司可以赚钱 这样做对他们有好处,但对他们也有好处,但是请不要自欺欺人,因为从定义上讲,他们的责任可以归结为普通的旧钱和美分。





2011年7月16日,星期六

星期六的故事


沙龙 蔬菜价格政治!

我在CBC的新电台专栏 (本周我们探讨了为儿童极端肥胖提供儿童保护服务的呼吁)。

肥胖症灵丹妙药特拉维斯请您 别这么坐!

艾莉亚(Arya)做得很好 环境影响体重和个人责任的非互斥概念.

马里恩·雀巢 涵盖盐!

2011年7月15日,星期五

并非每个孩子都对学习骑行感到兴奋。

不知道您是否捕捉到了鼓舞人心的视频。

是一个年轻的小伙子征服了他的前两个惠勒。

这是一个很棒的视频,我将在下面发布(给电子邮件订阅者,您需要访问博客才能观看)。

我猜想在本周有趣的星期五的第二个视频中,这个孩子的感觉不尽相同。

周末愉快!





2011年7月14日,星期四

儿童肥胖可以为儿童提供保护服务吗?


这就是Lindsey Murtagh和David Ludwig各州在本周JAMA上发表的社论的内容。

主流媒体正在将作者的建议描绘得令人震惊和极端,但阅读实际社论,我认为这不过是什么。

作者们没有写过关于将孩子带进垃圾食品和XBOX的房屋中,以及一些图表或医生可能建议他们丢掉几磅的孩子的信息。作者在写有关“严重小儿肥胖”,他们将其定义为超出99%的BMI,而旨在帮助那些孩子的父母的干预措施却未能帮助他们的孩子。

作者认为,极端的小儿肥胖症可能危及生命,可能导致立即的和潜在的不可逆的医疗并发症,并且会明显缩短预期寿命。出乎意料的是,作者并未提及严重肥胖对儿童的社会心理影响,研究表明,可怕的欺凌和侮辱行为严重影响了儿童的心理健康和教育。

根据美国联邦法律,虐待和忽视儿童的定义是:

"父母或看护人最近发生的任何行为或不作为,导致死亡,严重的身体或精神伤害……或行为或不作为,构成了迫在眉睫的严重伤害风险"
作者估计,对于一个体重在99%或更高的孩子,他们每天可能至少消耗1000多卡路里的热量。从某种角度讲,这相当于 2-3顿饭 价值 每天的卡路里。

从广泛的角度看待儿童保护问题,对我而言,作为父亲,医生和社会成员,如果有家庭积极参与, 任何 行为 这可能会极大地并且可能永久性地伤害他们的孩子,如果在咨询和干预下他们没有改变这种行为,那么是的,我认为国家干预是适当的。

为了正确地讨论这一点,人们需要了解国家干预的含义,而我从新闻报道及其在线评论员那里收集的信息是,人们不了解该系统的工作原理。人们似乎并不理解从儿童福利组织访问到将孩子从该家中带走的路径并不是一个快速的过程,除非怀疑是性或身体虐待。

我与曾在儿童援助协会工作过的儿童保护工作者的妻子进行了核对,据她介绍,在肥胖的情况下,这将需要进行访谈,体检和评估以排除任何医疗状况可能会影响体重或父母控制范围之外的任何其他因素,随后是儿童教育和小儿肥胖症小组和专家的家庭探访,然后是定期探访和权衡以评估影响。如果所讨论的孩子继续快速成长,则可能会出现将孩子暂时置于寄养家庭和在家庭环境之外测量的体重的情况。如果孩子在寄养中失去体重或保持体重,那将有必要在家里进行更换。如果经过几乎可以肯定的是要经过几个月的教育和努力之后,仍然没有任何改善,那么只有将其永久撤职的可能性。

社会会毫不犹豫地将营养不良问题作为值得政府干预的风险。给定 极端 过度营养也是巨大的风险,为什么不应该 严重 儿童肥胖会成为儿童福利问题吗?

2011年7月13日,星期三

Krispy Kreme治愈!


哎呀,我最好是看着我自己,苏珊·科门(Susan G. Komen)的同事们可能会给我写一封停止和停止的信,信中写着“为了治愈!”。

如今,白血病和淋巴瘤协会的培训团队紧随其后,提供了品牌抛光机会,他们显然是在出售Krispy Kreme甜甜圈来筹款。


白血病和淋巴瘤协会是什么 训练团队 所有关于?它是,

“一年一度的马拉松训练计划面向积极进取的,积极进取的男女,他们有兴趣参加跑步或步行马拉松,完成100英里世纪骑行或铁人三项的终极挑战。”
要求参与者帮助这项研究,以一劳永逸地结束这一疾病。

我明白了这一点,培训费用昂贵,筹款活动很重要,为什么不依靠Krispy Kreme的慷慨帮助呢?

这是一个公平的问题,但问题也是如此,Krispy Kreme有什么用?

答案可能像利他主义一样简单,但我认为这更可能与品牌打磨有关,因为将不健康的产品与健康的原因相结合的做法是鼓励人们对购买不健康的产品感到良好并有助于提升的一种很好的方法。整体上不健康的品牌。

肥胖对白血病有何影响?

A 最近的荟萃分析 结论,
"这项前瞻性研究的荟萃分析的发现提供了证据,证明体重过重可能会增加患白血病的风险"
虽然其他研究表明
"10岁及以上儿童肥胖与急性淋巴细胞白血病复发率增加50%相关"
没有人会通过出售烟草制品来为肺癌研究筹集资金,虽然我意识到这是极端的,但我确实认为重要的是要认识到,不健康的产品与这些原因相关联,因为它有益于他们,并且在筹款以帮助资助白血病研究是一个奇妙而值得的事业,这些善良,有进取心的人们真的没有其他可以出售来资助他们的治疗了吗?

[帽子提示 胡萝卜线“瓦希巴椅子!]

2011年7月12日,星期二

U2认为您的体重可耻吗?


这里没有蛇,我只是不知道答案。

我的朋友和同事Glenn Posner博士在最近的蒙特利尔U2演唱会上拍下了这张照片。

据他介绍,计分板具有各种统计信息,包括:

今年有几胎?
死亡人数?
吸烟导致死亡?
体育场人口?
世界人口?
当前在不同城市的时间?
泰国领导人被软禁了多少年?
政府在教育上花的钱多少?


另一个去过的朋友告诉我,还有更多,包括饥饿,无家可归,失业等的人数。

在某种程度上,听起来像主题是社会可能希望羞愧的事情。

那么,您对此有何看法?

"世界上超重的人“?
毫无疑问,我是通过重量敏感的眼镜看到世界的,因此我读到的是U2认为它是可耻的统计数据,反映了暴食。如果他们希望它能反映出我们环境的恶化导致全球体重增加,那么他们将包括诸如

4岁以下儿童看到的快餐广告的数量。
玉米和HFCS相对于水果和蔬菜的作物补贴。
认为果汁是一种水果的父母比例。
不吃早餐上学的孩子所占的百分比。
油炸食品的学校所占百分比。
出售巧克力牛奶和运动饮料的学校百分比。
距离学校步行范围内的快餐店的平均数量。
花在不在家煮饭上的钱。
每晚仍然有家庭聚餐的家庭百分比。


当然,也许我只是过于敏感。我对此读得太多吗?

2011年7月11日,星期一

美国临床营养杂志最近的同行评审失败。


有一种比同行评审更好的方法,因为如果像这样的论文可以通过,那么系统就会崩溃。

该论文的标题是 乳制品可减轻代谢综合征中的氧化和炎性应激,由Renee Stancliffe,Teresa Thorpe和Michael Zemel撰写。

该论文的目的是研究将乳制品对代谢综合征患者的氧化和炎症生物标志物的影响,将其随机分配到饮食乳制品的不同水平后12周。他们还测量了腰围。

那么,我的羽毛起什么了呢?

这项研究的全部重点是确定乳制品摄入量对氧化应激和炎症的影响,但该研究的设计是将“低”乳制品组中的人们用每日3份预包装的非乳制品代替乳制品,以便保持各组之间相当的常量营养素摄入量。

所以?确保统一的常量营养素摄入量不是一个好主意吗?

绝对可以,但是如果您用来确保均匀性的食品对氧化应激和炎症有已知的影响,则不会!那么提供给低牛奶人群的食物清单上有什么呢?除其他事项外,还加工午餐肉和含有花生酱饼干的反式脂肪。

作者的确在结论中确实提到了这是一个潜在的混杂因素,但对我来说肯定是这样,因为没有任何必要向受试者提供含反式脂肪的食物(有很多无反式脂肪的饼干可供选择)或经过加工肉类,这本来是同行评议的突破口。

不幸的是,还有更多。

腰围也是他们测量的一个变量,他们得出结论,较高的乳品组显着减少了腰围和躯干脂肪。然而,他们选择的不是腰围,而是从呼气中期的下肋骨外侧边缘与回肠mid之间的中间位置测量腰围。尽管NHLBI和NIH建议使用解剖学界标(回肠,),但WHO推荐本文所述的中点。但是,没有人建议进行呼气,因为这是一件相当不可能的事情。这意味着在主观错误方面有足够的空间,而且考虑到研究方法中根本没有提到盲目,这一点尤其重要。

接下来是他们对饮食方式的描述。他们形容乳制品厂为““和”充足“。适当是一个主观术语。对我来说,适当意味着足够,但肯定不是理想的。尽管他们可能会争辩说他们使用了“充足“由于该部门消耗了美国农业部推荐的乳制品份数,所以也许他们可以使用,”USDA推荐“代替”充足“。主观形容词在研究论文中没有位置,它清楚地表明作者偏爱更多乳制品的好处。

那么作者有利益冲突吗?

不按照他们。已发表论文的最后一行明确指出:

"作者报告没有利益冲突"
然而,利益冲突在研究中几乎是不可避免的。如果您是某方面的专家,您很有可能会从自己的专业知识中受益,即使您认为自己的利益不会使您陷入冲突,如果某人的利益可能甚至被公认为冲突。

因此,让我问您,您认为撰写一项旨在研究炎症性生物标志物和腰围不同程度的乳制品结果的研究是否完全被视为利益冲突,而该研究的目的完全是不必要的内置有发炎的混杂物的反式脂肪,不会造成盲目,并且可以在您自己时测量腰围 拥有专利 使用乳制品会影响脂肪流失吗?或者,如果您写了一本名为《 钙键,其中您的一项主张是乳制品将
"腹部脂肪流失率增加三倍–使您最有可能患上高血压,高胆固醇,心脏病和2型糖尿病的“腹部脂肪”"
如果您回答“是”,那么您接下来要问自己的一个问题是,为什么迈克尔·泽梅尔向《美国临床营养杂志》报告了无利益冲突,而且清楚地是谁对这篇论文的同行进行了评论,如果他们没有看到与Zemel的冲突,那么他们对乳品文献的了解就不足以被选为同行评审。

当然,您会认为该期刊的编辑也应该了解利益冲突。

(顺便说一句-这不是Zemel第一次从日记中取消他的利益冲突-请参阅 这个笔记 由国际肥胖杂志的编辑出版)

Stancliffe RA,Thorpe T,&Zemel MB(2011)。乳制品可减轻代谢综合征中的氧化应激和炎症应激。 美国临床营养杂志 PMID: 21715516

2011年7月9日,星期六

星期六的故事


板岩覆盖 肥胖是/不是具有社会传染性的故事.

医学博士David Katz向 古的讨论.

板岩的另一个热门-这次克里斯托弗·希钦斯 他想问加沙船队活动家的问题.

特拉维斯(Travis)在《博客科学》杂志上提出以下问题:我们可以信任发表TED演讲的科学家吗

2011年7月8日,星期五

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如果您不这样做,那会让您很困惑。

周末愉快!

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