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2014年6月22日星期日

癌症医院批准免费烟赠款!


我莫名其妙地对此表示怀疑。

我的意思是,接受其产品会增加医院疾病负担的公司的捐款或资金,将无助于您作为医院促进公共卫生和抗击疾病的责任,不是吗?

但是,如果您的医院真的非常需要钱怎么办?

嗯,这是一家烟草公司,分发免费香烟,同时要求医院捐款。

是的,那里没有太多辩论。不好吧?

那么,为什么我们的医院,特别是我们的儿童医院,定期与含糖食品的供应商合作,以他们的名义筹集资金?

这些照片是由多伦多的一位匿名提示者拍摄的,显示了乳制品女王吉尼斯世界纪录最近的尝试,目的是制作世界上最大的冰淇淋蛋糕。在标志的右侧盖章“向病童医院的捐款将被接受当然可以免费赠送冰淇淋蛋糕。

同样在渥太华,CHEO定期与Dairy Queen合作筹集资金。

我想知道,CHEO的HALO团队如何看待这些伙伴关系-他们是忙于研究方法的人们,试图帮助应对加拿大儿童肥胖症的迅速上升。

猜测他们可能认为儿童医院可能不应该成为Dairy Queen的品牌抛光业务。

那个提示者做了一些快速的计算。

蛋糕?


通过它,Dairy Queen分发了价值5,000磅的卡路里,4,276.8磅的添加糖和44.5磅的反式脂肪,所有这些都得到了病童医院的祝福(他们使用了病童的徽标-他们有明确的祝福)。

这些伙伴关系必须停止。

我知道,快餐不会消失,孩子们肯定仍然需要时不时地享用蛋糕,但这并不意味着它对医院的销售或促销有道德或责任。

你们也知道医院曾经卖过香烟。

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2013年12月12日,星期四

谁会在乎3,500卡路里是否能赚到一磅?

如果今天围绕营养和肥胖问题的讨论比围绕问题的讨论更为痛苦,3500卡路里真的构成一磅吗?“,我不知道这是什么。

所以这是一些事实。
  • 人们并没有遵循数学公式,如果他们的卡路里比燃烧的卡路里多出或少于3500,就会增加或减少一磅。
  • 一种食物或某类食物中的3500卡路里与另一种食物或某类食物中的3500卡路里对健康,饥饿,热效应和体重的影响可能不同。
  • 不同的人有不同的卡路里吸收效率,因此他们似乎能够从食物或储备中提取比其他人更多的卡路里,并且减轻体重的难度更大(并且更容易增加体重)。
然而,这是唯一重要的真理。

从体重管理的角度来看,体重的货币是卡路里。尽管毫无疑问,不同食物之间和个人之间的汇率确实有所不同,但您总是需要自己的个人赤字来损失,而盈余则要获得。

所有其他讨论虽然在学术上当然很有趣,但由于没有其他可替代的方法可用来追踪或测试以确定对不同卡路里来源的个体反应,因此引发了混乱。

如果您关心体重,那么最重要的就是找到您所享受的生活,其中所包含的卡路里比以前更少。陷入哪种卡路里的细枝末节可能会导致稍快或更大的损失,而不是真正打造令人愉悦(并因此可持续)的生活,这可能会在短期内有所帮助,但几乎可以肯定会击败您长。

2013年6月24日,星期一

肥胖会引起疾病吗?

有些人肯定会这样认为。

毫无疑问,总会有意想不到的后果的风险(毫无疑问,我们也应始终提防他们在出现问题时加以处理),探讨上周关于AMA将肥胖描述为“肥胖”的争论。疾病似乎使人们对某些奇怪的事物抱有戒心。以下是我能找到的最普遍的反对意见的摘要,以及一些我自己的想法:

1.称肥胖为疾病将导致保险费率上升

当今所有的保险单都要求身高和体重,并且人们已经因体重而被常规或例行拒绝或处罚。

2.健康的肥胖者现在将有疾病的标签。

考虑到体重的可见性,他们已经做到了,除非现在社会将它们标记为懒惰和。尽管标签总是被误导,但您认为哪个标签会导致更多的污名化?

3.现在,肥胖者仅因体重即可打电话叫病假

这个人太愚蠢了。

4.如果我们将肥胖症患者标记为“病态”,那么他们将不再想要减肥。

从什么时候起我们将人们标记为“病态”?哮喘患者会“生病”吗?此外,新诊断出患有哮喘的人是否因其新的“标签”而决定不吸烟?

5.称肥胖为疾病会增加进食障碍。

零证据表明这是真正的风险。已确定的饮食失调风险因素包括青年,女性,家族病史,情绪障碍,节食,生活剧变以及某些职业道路(芭蕾舞者,演员,模特,体操运动员等)。尽管有些人不得不评论说节食会因疾病的定义而增加(没有证据表明这是事实),但我希望,随着时间的流逝,一种新的肥胖思考方式将有所帮助阐明高度节食的胡说八道和医学上不健康的本质。

6.将肥胖症称为疾病会增加减肥方法的严重性。

实际上,将肥胖视为一种疾病意味着要像对待其他任何疾病一样对它进行评估-作为整体的一部分,并具有不同的外显率(坚持哮喘病的症状较轻,偶尔需要一两次或两次通过整个频谱来达到需要常规和多种药物)。而且我们确实有肥胖的方法- 埃德蒙顿肥胖症分期系统 例如,那些埃德蒙顿肥胖期为零或一个的人可能不会被推荐用于任何形式的治疗,而要警惕地等待。

7.称肥胖为疾病将增加衡量健康的标准。

尽管这确实是一个错误的观念,但我对如何增加一个观念表示困惑,即这个星球上几乎每个人都已经接受了这个错误?剩下的唯一方向是向下。

8.称肥胖为疾病会导致人们认为它具有传染性。

您认为哮喘具有传染性吗?青光眼怎么样?动脉硬化?关节炎?

最后,

9.因为生活方式的改变可能会治疗肥胖症,所以将肥胖症标记为一种疾病会阻止人们进行健康的改变。

这是给您的一些消息。通过健康的生活方式,许多疾病是可以预防或治疗的,包括高血压,高胆固醇,冠状动脉疾病,糖尿病,缺血性中风,骨质疏松症,白内障,勃起功能障碍,是的,仅占全部癌症的40%。然而,没有人遇到那些疾病的问题,导致人们考虑采用药物或外科干预措施来帮助对其进行管理。但是,我想,世界并不会暗中厌恶患有癌症的人。

2013年3月26日,星期二

为什么食品工业既不是朋友也不是敌人

在过去的这个周末,我很荣幸能够在美国心脏协会的流行病与预防,营养与代谢会议上辩论德里克·亚奇博士,我们被要求进行的辩论是:食品工业:敌是友“。虽然我争论了“敌人”,实际上,我认为辩论标题是用词不当。最终,食品行业既不是朋友也不是敌人,因为两者都认为食品行业具有 consistent 超越利润的意图。

我认为没有。

这不是一个卑鄙的言论,只是一个真实的陈述,就像一个公司要推广最终损害公司或其利润的产品或计划那样,该产品或计划将被放弃-就像我们看到的那样 坎贝尔重新腌制了汤,当Ruby Tuesday失去了现在法律上要求先发制人的菜单上的卡路里时,以及Yach博士的前雇主百事可乐公司通过增加糖水汽水的广告购买并雇用青少年偶像碧昂斯(Beyonce)成为品牌来重申其对核心品牌的承诺。发言人尽管宣称要成为世界上最赚钱的健康保健公司。

最终,如果利润与健康保持一致,那么食品行业绝对将成为公共卫生的朋友。如果利润与健康相撞,那么食品行业将绝对是公共卫生的敌人。老实说,我认为考虑行业的能力来既是友好又是敌人的能力导致了我们应该合作或回避行业的黑白争论,这是双方争论的失败。

我在辩论中的立场是我通常的立场。我认为,按照宏伟的计划进行对话,辩论和为食品工业提供个人顾问可能完全符合公共卫生的最大利益,因为它实际上可以帮助食品工业找到那些健康与利润确实发生冲突的罕见领域,但是一旦我们在食品行业中增加了机构支持,我认为我们将为他们提供几乎不可抗拒的进一步销售手段,无论是通过积极的品牌协会,误导性的联合品牌销售,通过与行业不友好的立法作斗争的弹药,以验证它们的主张。与某某某某人一起工作是解决方案的一部分,以及联合品牌推广无意义的消息传递,例如平衡能量摄入与输出(您不必管我们的糖水,只需要锻炼即可)。因此,我认为公共卫生组织不应该与食品行业正式合作。

我将在5月的加拿大肥胖网络会议上使用相同的幻灯片,在那里我将作为讨论此主题的小组成员之一,并希望将其发布。嘿,如果您临近或想找借口在5月1-4日之间访问温哥华, 会议看起来很棒!

2012年11月7日,星期三

我可以支持的食品工业/公共卫生合作伙伴关系

几周前,在我在哈利法克斯(Halifax)进行的一次演讲中,我的同事杰夫·鲍尔(Geoff Ball)博士问我是否仍然坚决反对公共卫生组织与食品工业之间的伙伴关系。

我的回答是:”。

就是说,在过去几年中我对这种合作伙伴关系提出了强烈的反对,我经常受到挑战,想出一种我实际上可以支持的机制。

因此,对于我的价值而言,这就是我一直在考虑的问题。

如果有一个营养研究基金得到了食品工业集中资源的财政支持,但受到了学者的管理,该怎么办?

凡是想成为“解决方案的一部分”,把他们的钱放到嘴边-对该假想基金无限制的赠款?

然后,这些钱将根据功绩和需要而分配给营养研究项目,并由没有行业联系的学者进行分配。

食品行业的人们仍然可以通过企业社会责任报告来谈论他们成为解决方案的一部分,该报告将突出显示他们无私投入基金的资金,而研究人员不会迷恋食品行业,也不会计划选择的依据是食品行业认为会产生良好的产品效果。与食品行业保持一定距离也将阻止该行业使用卫生组织的徽标或特定研究人员的好名字来销售其产品并对其品牌进行健康清洗。

这不是一个完美的系统,因为行业参与者仍然可以利用自己在基金中的参与来证明自己的参与,并且可以利用这种参与来获取政治收益并转移行业不友好的立法,但是与这些伙伴关系目前造成的混乱相比-我将这样的安排称为我可以想像的双赢局面。

2012年9月17日,星期一

您是否知道饮食“作弊”与生活“选择”之间的区别?

我一直都听到
"我节食了"
真?

你作弊?

这意味着什么?

这是否意味着您吃了卡路里含量高的食物?您不是将食物用作燃料吗?

那不是一个选择吗?

当然,我认为,如果考虑体重,数量和卡路里,很重要的一点就是要告知所有选择并告知饮食选择,但是简单的事实是您认为食物是生活中的一种乐趣?好吧,如果您不时做出选择,我认为您是在过着现实的生活中作弊,而这种作弊行为最有可能导致您的饮食失败。

2012年2月14日,星期二

肥胖是一种疾病吗?


比我更聪明的人以前曾提出过这一建议,而肥胖症在《国际疾病统计分类》(ICD-9)中有其自己的位置,但关于它是否真正可定义为疾病的争论通常是激烈的。

我拿

我个人将肥胖描述为将一组真正古老的基因,数百万年来难以置信且持续不断的饮食不安全感和动荡所锻造的基因转变成疯狂,发热量,现代的饮食乌托邦的自然结果。换一种说法?肥胖和超重是我们身体对自己生活的世界的正常,自然反应。

但是,与对环境的其他许多自然反应不同,肥胖经常会给生活质量和数量带来实际风险。是的,即使是患有III级肥胖症的人也肯定非常健康,但是事实是,肥胖确实是一种疾病,因为许多疾病的渗透率各不相同,而且在很大的比例下,尤其是在极端情况下,肥胖症的确存在明显的医疗影响。

肥胖是真正的“疾病“?

虽然我很乐意认为肥胖是现代环境中的一种疾病,但我会更乐意认为除非我们将肥胖标记为一种疾病,即使您碰巧认为不是肥胖,我们也不太可能看到真正的形成性变化以我们对待肥胖的方式并将其视为一个社会。

事实是,目前公认的全球观点是,如果肥胖是一种疾病,那就是意志力,暴食,懒惰的疾病。基于这种观点,我们看到了巨大的,可憎的和有害的体重偏见,从小学时就开始受到欺凌,并持续一生。 针对那些肥胖者的刻板印象和偏见会影响他们获得医疗保健,就业,人权和社会接受度的能力。减肥定型观念还助长了愚蠢的减肥俩,它们窃取了金钱和希望,善意却误导了公众健康运动,在没有提供具体改变目标的情况下,肥胖症在肥胖症中居无定所。与肥胖相关的深思熟虑的教育-即使仅以非怪罪的方式打动学生,您实际上也可以健康又肥胖。

现在确实存在关于将肥胖定义为疾病的风险的争论,但是当我听到人们讨论这些风险时,我总是被最常见的那些风险已经存在这一事实所震惊。人们已经因体重而受到保险公司的歧视,由于体重而已面临晋升/就业方面的困难,因体重而已被贴上标签等。

肥胖被认为是一种慢性疾病,反映出现代基因在现代有毒环境中古老基因的自然后果,随着时间的流逝,我希望社会态度会发生变化。这种变化有先例-抑郁症。 60年代和70年代,社会相信抑郁症患者只需要“ 用自己的靴子拉起自己“但是,现在抑郁症已经很容易被接受为一种需要照顾,关注,同情的条件,最重要的是,没有责任感。 将重点转移到肥胖作为一种疾病上,也可能导致以环境为目标的非处方药,因此以治疗为环境目标。

我希望有一天,肥胖会被视为一种现代的祸害,这一天,陈腐的建议“您要做的就是少吃多运动“被普通大众视为过于简单的废话,在这一天肥胖症不被认为与个人无能为力,在这一天肥胖症被认为具有广泛而多样的外显率,在这一天肥胖症的治疗从根本上没有任何意义不会产生任何医学后果,不会对行为疗法,对药物,不会对外科手术造成影响,并且不会使专职医疗专业人员知道何时以及是否确实需要肥胖治疗。

有一天,那些无法与肥胖作斗争的人没有感觉到是否只是非常想要,就神奇地醒来,他们的心态最终会使他们永久减肥,因为事实是,人们不要缺少欲望,如果实际上只需要欲望和坚定的信念,那么没有人会读这篇博客文章,每个人都将拥有他们梦being以求的重量。

2012年1月19日,星期四

宝拉·迪恩(Paula Deen)患有糖尿病,服用维克托扎(Victoza)。所以呢?


自从这个故事问世以来,我一直在想这个故事。

肥胖的名人电视厨师,令人反感,发疯,发热量极高的淫秽食物(例如 培根,煎蛋,她的甜甜圈汉堡 上图所示)发展为II型糖尿病,三年没有告诉任何人,然后不仅有很大的发现,而且还签署了支持注射用降糖药的协议。

所以呢?

当然,博客圈对讽刺,虚伪和所发送的信息感到愤怒,尽管我同意这是具有讽刺意味的,营养虚伪的和相当可悲的信息,但请尽我所能,我所能获得的最令人失望的是-我可以做到。应对任何惊nation。

当然,她所推广的食物(大概是吃的)在热量上是荒谬的,而不是任何健康的描述。 确保定期吃这类食物可能会使您体重增加,进而使您罹患糖尿病的风险更高。确保以下信息:不用担心您的糖尿病,有一种药物可以治疗,所以请继续吃任何想要的东西“这并不完全是健康的。但是对于人们为何如此武装起来,我仍然感到困惑。

我的意思是,宝拉(Paula)不是专职医疗保健专家,她是一名患有糖尿病的电视厨师,他的厨艺远非健康食品,显然现在他服用的是维克托扎(Victoza),坦率地说,即使在诊断出糖尿病之前也从未被视作健康的生活榜样。 人们是否真的看过她或她的饭菜,并认为她或他们的健康状况如此之好,从而在此基础上增加了实际准备她的食谱的频率?

我们所有人都接受不同程度的生活风险。乱穿马路,不戴头盔骑自行车,不系安全带开车短途,吸烟,饮酒,吸毒,加工肉类,反式脂肪,举重方法不当,避免去看医生,不服用我们的药物等。保拉想继续可能会继续吃她而冒着健康风险 培根炒mac和奶酪?那是她的事,如果她明确地告诉人们她的铺张是健康的,那肯定是极其虚伪的,但这不是她卖掉自己或自己的方式。 因此,我认为她或她的表演现在比她被诊断之前或多或少应该受到谴责。

我想我真正要了解的是,我一毫秒都没有相信人们如此定期饮食糟糕的原因是因为Paula Deen做饭 appalling food on her show.  那会给宝拉太多荣誉。

那么,保拉的诊断和毒品交易能带来好处吗?

也许。

如果她的诊断激发了已经吃了宝拉·迪恩(Paula Deen)怪异饮食的人们去他们的医生那里进行糖尿病检查,或者如果他们已经患有糖尿病,该去问问维托扎(Victoza)是否适合他们?

太好了,我说。如果她是维克托扎(Victoza)的发言人,可以改善对2型糖尿病并发症的二级预防,那么对她则是个好消息。而且,谁知道,某些受到宝拉·迪恩(Paula Deen)启发的新诊断者甚至可能会选择改变生活方式,这显然与宝拉不同。

是的,如果我们所有人都过分健康的饮食,那就太好了;是的,如果我们都定期运动,那就太好了;如果我们很少煮过宝拉·迪恩(Paula Deen)的可笑的药膳,那会很好。 但这并不是每个人的世界,对于已经生活在宝拉(Paula)的人们来说,更加意识到2型糖尿病及其治疗方法可能是一件好事。

宝拉(Paula)可以利用这个机会成为美国的健康榜样吗?  Yes.  Did she? 显然不是,虽然我希望她能作为一个人看到有价值的东西,但她明显拒绝晋升到那个盘子,让她扮演了她一直以来一直扮演的角色-一位B级名人厨师,声名fa起正在烹饪营养不良的食物。

真可惜,她没有换来一个值得称赞的人。

2012年1月12日,星期四

为什么苏打税不加脂税和其他一些想法


汽水税定期得到宣传,并被描述为“脂肪税”,“罪恶税“ 要么 ”肥胖税”。

这些都不是。

为什么?

一些现实:
  • 喝苏打水不是罪
  • 骨瘦如柴的人也喝
  • 是的,苏打中的卡路里是肥胖症发病率的真实且可能的因素....许多其他食物中的卡路里也是如此。
苏打水税旨在阻止不健康行为-喝大量糖。对于有肥胖者和没有肥胖者来说,这都是一个糟糕的计划。世界卫生组织建议,每个人每天的卡路里中不超过10%的热量来自糖分。关于添加糖,加糖苏打无疑是最明确和当前的目标,尤其是在加拿大,在这里医学已社会化,在政府的职权范围内,阻止加重疾病负担(以及由此造成的医疗保健支出)的行为无疑是政府的职责,因此苏打水的考虑。

因此,我认为一个更好的定义是,不健康的放纵税”,这与我描述烟草税的方式相同。

但是,汽水税会真正帮助减轻慢性疾病的负担吗?

没人知道。一些数学建模表明可以做到,但是即使最好的模型也无法真正预测现实世界的行为。 For instance, 在这个模型中 他们预测,由于税收而不再消耗的40%的卡路里最终将被增加的牛奶和果汁卡路里消耗掉。但是,如果“大饮料”(Big Beverage)增加税收以更重地榨汁,该怎么办?鉴于他们的工作是赚钱,并且考虑到每家价值其盐的汽水公司也都出售果汁,所以我不反对这种营销方式。如果卡路里的消耗和游离糖的减少在苏打水的非零卡路里饮料替代品中消失,那么减少苏打水的好处也将消失。

筹集的资金是多少?是否可以保证将这些美元用于医疗保健?我记得在安大略省曾有过类似的承诺,在那里自由党政府实施了一项医疗保健赠款,该赠款承诺将帮助资助医疗保健系统,但最终资助了水利基础设施。

哦,还有最后一件事。有时人们会认为这项税收对穷人是惩罚性的。的确,您的收入越低,您受到的税收影响就越大,但是某些观点可能会有所帮助。首先,自1978年以来,按通货膨胀因素调整后的苏打水成本下降了33%(参见上图),大多数人建议对这种东西征收低于33%的税。其次,平均而言,我们消耗的汽水量是1960年代初期到中期的三倍。因此,无论一个人目前在苏打水上花费多少,如果该人继续花费完全相同的量,但苏打水价格却上涨了33%,则平均而言,该人仍将是人均苏打水消费量的两倍。在60年代中期,将苏打水消费量翻倍对我来说听起来并不算太贵。

那我是汽水税吗?

是的,但要谨慎。由于上述所有问题,我都谨慎地说,也是因为我对这些税收的实际实施感到疑惑。理想情况下,苏打税应与谈论液体卡路里的公共教育活动一起推出,并且理想情况下,它将适用于所有含糖甜味饮料(包括牛奶和果汁)。我不太相信这些标准会得到满足。但是我支持,因为不管怎么说,无论您是否体重减轻,减肥都符合我们医疗保健系统的最佳利益,而含糖饮料是迄今为止最大,最甜的目标。

2012年1月10日,星期二

您是健谈医生还是健谈医生-我对卫生专业人员的挑战

在医疗保健领域,如果您知道患者正在经历的事情,那绝对有帮助。

当然,这不是必须的,值得庆幸的是,我可以治疗的疾病远远超过我的亲身经历,但共同的基础使人们无法理解和理解书本和讲座所无法做到的。

但是我并不是说糖尿病患者在治疗糖尿病方面会更好。我不是在谈论毒品或康复锻炼。 我在这里谈论的是我们要求患者做的事情,以期改善他们的生活方式。

因为让我们面对现实,就健康的生活而言,健康专业人员肯定会提供建议,但这并不是说建议总是很棒。 我想知道,如果卫生保健专业人员自己实际生活,那么他们的健康生活建议会更好吗? 至少,它可以使卫生专业人员真正了解后续工作,并且充其量,可以突出强调从可行性角度来看可能会起作用的建议。 无论哪种方式,都将有助于提供真实,真诚,同理心。

因此,如果您是卫生专业人员,我对您的问题就是这个。你真的吗 走你的话,还是您只是在说?

我?

当我与患者讨论很多事情时,请慢慢煮沸,我的生活方式建议中的裸露骨头通常每3小时进食一次,总是吃蛋白质,跟踪卡路里,称量和测量食物,做饭(实际上是在改变原材料)以及尽可能多地运动。

我并不是要就建议本身进行辩论。 针对不同的人,机构和目标的不同方法。 有些人一天可以成功吃三顿饭,有些人可以断食禁食,有些人的碳水化合物非常低,有些人可以代餐,等等。 我最关心的是,患者喜欢他们的方法足以继续下去。  而且,尽管我们将上述建议作为基础,但我们很高兴与患者合作,采取他们认为他们可以维持的任何方法,因为这种建议表明,面对证据基础只能走一条路。 我在这里发布它的原因是,这样您就可以知道我们的基本建议是什么,以便您可以判断我是否自己做。

因为我有点书本。我的食物日记 在Tweet您所吃的食物上公开可用。在撰写本文时,我已经连续248天没有错过任何餐点或小吃的追踪。我也不是很着迷-它不会占用我所有醒着的时间或注意力。 实际上,在这一点上,我怀疑每天要花费超过5分钟的时间,这肯定不是完美的。看看,您会明白我的意思。例如,您会发现过去的一个周末我出去吃了两次,其中包括一次疯狂的排骨朝圣。再滚动一些,您会发现我有时还会错过小吃,非常喜欢喝酒,并且偏爱薯片和酸味小孩子。好,坏和丑陋,我会全盘跟踪-因为这不是为了判断,而只是想知道到底发生了什么,我可能在何时何地收紧re绳。 

在健身日记方面,我使用了一项名为Fitocracy的新在线服务。 Picture Facebook / Twitter,遇到健身日记,遇到在线角色扮演游戏。不,您不会假装自己是矮胖的20面骰子,但运动的次数越多,升级的水平就越高,您还可以完成任务,记录,保存和接收常规锻炼的分数(或您的功能性活动,他们不需要以体育馆为基础),并接触到一群认为运动足以使人兴奋的人。我已经跟踪Fitocracy了一个多月,发现这是实现我的目标的一种好方法,它确实有助于提高我的动力。想看看我在做些什么运动吗? 点击这里随意.

现在,也许我对该跟踪业务有点硬核,但是我当然认为证据基础在培养健康行为方面具有不可思议的价值。

我对你的挑战?
如果您是卫生专业人员,并且正在为患者提供生活方式建议,请承诺至少一个月的时间使您的生活成为一本公开的书,并且不仅要尝试过生活,而且还要鼓励患者去做生活, 鼓励他们观看!
向他们提供指向您的个人资料的链接,也许他们甚至会为您加油。老实说,如果您从未尝试过自己的演讲,那么如何真正确保您将人们带到可步行的道路上?

迪克·塔伦斯(Dick Talens),以前是肥胖的青少年角色扮演游戏玩家,后来成为健身机器,而Fitocracy的创始人也为我提供了一些邀请(它仍处于半封闭测试阶段)。

如果您是专职健康专家(包含 所有健康的研究人员和记者), 点击这里 不仅会注册您,而且您会自动加入我两天前开始的论坛(更新资料:  有人告诉您,单击链接后,您需要手动注册,而不是Facebook或Twitter连接)。它被称为“谈话助行器”。  Also? 将此帖子散布到您的所有电子邮件,Twitter和Facebook同事中,并鼓励他们这样做。

如果您不是卫生专业人员 点击这里 而且您仍然可以注册并沉浸在其他数十个小组之一中,或者只是决定自己动手解决问题。 (更新资料:  有人告诉您,单击链接后,您需要手动注册,而不是Facebook或Twitter连接)。

如果您还没有这样做的话,那么绝对是时候该走了。 您不仅欠您自己,还欠您的患者。

(感谢Dick,感谢您的链接- 要了解有关Dick和Fitocracy的更多信息,请参阅CNN的报道)

2011年6月7日,星期二

MyPlate-美国新的不相关的“食物图标”


许多人一直在要求我权衡新的美国“食品标志” 我的盘子 上周推出的。

首先是好的。

很简单。

世界比取代的令人困惑的金字塔更好。从理论上讲,它实际上可以帮助指导一个人可能摆在盘子上的东西,而无需他们花大量时间阅读(就像加拿大的《食品指南》一样)。

它的简单性无疑是其最大的优势。

从营养上讲,它的确下降了一些,虽然我可能有点坚韧不拔,但从整盘本身开始,我只有三点真正地竖起来。

尽管这听起来很荒谬,但我认为鼓励整版并不是一个伟大的计划。事实是,我们的盘子很大,尽管随附的网站确实提供了热量指导,但MyPlate图标所做的所有事情都表明您的盘子应该装满了。

第二点是,就像我们的《食品指南》一样,它并未提供有关不同类型蛋白质,脂肪和碳水化合物质量的大量指导。

最后,我认为牛奶/乳制品不值得自己承担,因为乳制品只是钙的蛋白质来源,而不是赋予仙女独角兽健康的神奇童话食品。

但实际上,更重要的是更广泛的图片内容,因为该食物图标并不能真正解决我们在社会上营养不良的根本问题。正因为如此,即使美国设法影响板块水平的变化,其营养状况仍将大打折扣(并不是说我们会更好)。

例如:

它没有解决农作物补贴问题,这种补贴使高度加工的食品的生产和购买价格极其便宜。

它并没有解决这样一个事实,即我们每年在家庭以外花费的食物数量正在增长。

它没有解决这样的事实,家庭烹饪是一门垂死的艺术,而食品行业使我们许多人蒙蔽了双眼,他们认为打开几个盒子并将它们混合在一起实际上就是烹饪。

它没有解决我们在学校为孩子们提供营养垃圾的事实。

它没有解决 营养主义 除其他荒谬之处外,还有人提倡巧克力牛奶作为孩子获取钙的一种手段。

它没有解决包装前的健康声明,即通过其对健康的影响而有助于销售食品。

它没有解决大型食品制造商对儿童的掠夺性针对。

但是,当然可以吗?

最终,我们各自的食物指南和盘子?他们无法改变被带入的世界,除非做出一致的努力来改变我们的世界,否则我们不可能从有益的饮食改变中看到很多东西。

2011年5月10日,星期二

钠是否对加工食品有影响?


您可能已经阅读或听说了几周前在JAMA上发表的一篇研究论文。该研究追踪了3,681名欧洲人,并研究了钠排泄(确定钠摄入量的金标准)与心血管疾病和死亡之间的关系。

该研究的发现与大多数人的预期相反。尽管较高的钠排泄量确实与血压升高有关,但令人惊讶的是,它也与死亡率降低有关。

那么这是怎么回事?

这里有两种明显的可能性:

1.我们一直在错误地对钠树进行吠叫,而钠不是普通公众应该担心的事情(除非他们患有充血性心脏病或高血压)。

2.我们是对的,钠是不好的,由于方法的局限性,本研究不应成为影响我们不降低钠摄入量的一项研究。

我认为至少还有一种可能性:

3.钠不是疾病的致病因子,但是考虑到加工食品中钠的含量非常高,它是一个人食用加工食品程度的有用生物标志物,而糖是大量糖和面粉粉(那是通常不是与钠药水一起包装),实际上是造成心血管疾病和死亡的原因。

这项研究收集了早在26年前的某些欧洲国家的数据,可能正在研究欧洲过去的日子,那里加工食品和餐食绝非常规,而且钠的消耗量很高其他一些,在这种情况下是保护性的饮食习惯。我想知道是否在北美现在和现在都重复了这项研究,是否与研究结果形成鲜明对比,钠排泄可能反映出高度加工的生活方式,进而与心血管疾病显着相关?

当然,如果选择#3可行,则意味着减少钠盐只会使那些依赖恢复实际烹饪以减少饮食中钠的人受益,而不是那些食用大量减少钠含量的加工食品的人。

好消息是科学将向前发展,虽然可能需要一些时间,但最终我们将获得可靠的答案。在此之前,在我担心绝对钠摄入量之前,我建议我们所有人都在努力减少加工食品和餐厅食品的消耗。

毫无疑问,钠是该死的,如果我们都可以重新发现自己的厨房,那么这个世界将迅速变得更加健康。

Stolarz-Skrzypek K,Kuznetsova T,Thijs L,Tikhonoff V,SeidlerováJ,Richart T,Jin Y,Olszanecka A,Malyutina S,Casiglia E,FilipovskýJ,Kawecka-Jaszcz K,Nikitin Y,Staessen JA,以及欧洲项目高血压基因(EPOGH)研究者(2011)。致命和非致命结局,高血压的发生率以及与尿钠排泄有关的血压变化。 JAMA:《美国医学会杂志》 305 (17),1777-85 PMID: 21540421

2011年5月2日,星期一

在加拿大肥胖网络会议上对松饼的沉思。


昨天标志着加拿大肥胖网络第二届全国峰会的结束,CON再次召开了一次伟大的会议。

对于关心营养的人们来说,召开会议可能是一件艰巨的事情,尽管这已经是一次CON会议,但食物仍然充满挑战。

昨天早上吃早餐-一大堆松饼,新鲜水果,果汁和咖啡。 Nary是一种蛋白质来源,几乎可以肯定,松饼每个装500卡路里和一堆糖。

现在所有人都知道,CON会议上的食物实际上比大多数人都好,但距离健康还有很长的路要走。

健康的会议食品面临挑战的原因是,很大程度上,会议组织者会受到主办酒店的摆布,而且经常将食物留给最后安排,会议组织者可能没有太多精力或杠杆来倡导健康。

为此,我对CON提出一些建议,以供CON在温哥华组织其2013年第三届全国峰会时考虑-这些建议不仅适用于CON,而且适用于组织重大活动的任何人。

-如果不总是选择健康饮食,那么至少可以为会议参加者提供营养信息。对于CON而言,在会议之前为什么不依靠某些RD成员来计算要提供的饭菜的数量,然后创建可以摆在选择之前的小卡片,以便至少可以告知选择。我也想知道这些信息是否真的可以通过附有徽标或可见赞助的营养信息卡而真正产生赞助收入。

-在组织之初就利用膳食成本/选择。从一开始就谈论食物选项可能允许配置更健康的菜单,作为实际达成交易的一部分,并且还可能为酒店提供足够的交货时间,以收集成分表以进行营养分析。

-可能减少餐点。听起来很疯狂,但这可以降低会议成本,同时允许人们做出自己的选择。如果安排了讲座,并且只有一堆松饼,那么大多数人都会有一个很大的,令人垂涎的松饼。另一方面,稍后再开始讨论,让人们自己用餐,至少那些关心的人(在CON会议上,我希望会有所帮助)会找到更健康的选择。

但是,请不要将此帖子视为大满贯。会议是要组织的大事,CON的工作绝对出色。对食品的更多关注只是在已经非常出色的蛋糕上锦上添花。

也就是说,我对2013年在温哥华锦上添花充满希望!

2011年4月29日,星期五

够了“脂肪税”! #CON11

我的朋友和同事艾莉亚 前几天写了一篇博客文章 他对针对肥胖症的立法概念提出了一些质疑。

我不同意他的看法。我不能再说清楚了。我们不应该通过针对肥胖症的立法。无疑,这样的立法只会加剧偏见和陈规定型观念,几乎可以肯定弊大于利。

但是,我全都想要苏打水税,改变我们的农业补贴体系,鼓励锻炼的税收优惠,禁止针对儿童的广告以及在菜单上张贴卡路里。

我是矛盾体吗? (是的,我知道许多读者可能会咯咯地笑着,不,你只是个白痴)。

我不这么认为。

我不这么认为的原因是,所有这些立法努力,如果您通过肥胖盲人来观察,它们只是“肥胖税”和“肥胖立法”。

是的,所有这些书面干预措施都可能对肥胖产生影响,但没有一个针对肥胖,而是针对不健康的产品和不健康的行为-对所有人(不仅是肥胖者)不健康的产品和行为。

所有加拿大人都应少喝含糖甜饮料。所有加拿大人都应该多运动。所有加拿大人将从农业补贴转移中受益,使健康食品更便宜而不健康食品更昂贵。应保护所有加拿大儿童免受掠夺性广告的侵害。在销售点,所有加拿大人都可以获得热量信息。

因此,让我们停止谈论脂肪税和肥胖立法,而让我们退后一步,认识到这些举措可以为肥胖者和无肥胖者赋权,鼓励和说服更健康的生活方式。我们需要停止从肥胖的角度谈论它们,因为这样做是不公平的,不准确的并且有潜在的危险。

事实是,我们可以 所有 做出更健康的选择。

2011年4月28日,星期四

迪士尼世界的食品是否反映了北美口味的需求?


如果是这样,我们注定要失败。

我刚从迪士尼世界度一个礼拜回来,虽然我被警告要吃这些食物,但我认为没有什么可以让我为它的糟糕做准备。

是的,我的意思是说所有事物的糟糕程度都是不好的,而我的主要意思是在几乎找不到健康的选择的意义上。

一天早晨,我们在Epcot的挪威馆与公主们一起享用了特色早餐。他们提供早餐”家庭”的样式,对于我们7口之家(我5岁,其中有一个婴儿,还有我父母的亲家的公婆)意味着,他们带来了两堆食物(上面堆着一个这样的食物堆的遗骸)。他们总共为我们提供了26条培根肉(是的,我算了),一束香肠,两堆我曾经品尝过的最咸的炒鸡蛋,以及这道丰盛的马铃薯盘,上面放了奶酪和奶油。也意味着要吃所有的自助餐,包括糕点,谷物,奶酪,肉等。当我们向服务器询问咸蛋时,他的回答是:是的,他们用很多盐腌制“,当我环顾整个房间时,大多数盘子都空了。

现在,我意识到人们不会去迪士尼世界吃东西了,但是我的想法是,所有公司的迪士尼都对人们想要的东西有一个很好的认识。他们从事这项业务已有很长时间,仅迪士尼世界每年就接待1700万游客。如果这是北美口味所想要的,疯狂的份量,成堆的盐,奶油般的一切,而且没有健康的选择,那么我们就大麻烦了。

[所以为什么去迪斯尼?好吧,是的,它们提供了糟糕的食物,是的,它们促进了消费主义文化,也促进了妇女的客观化。当然,他们也为非常快乐的孩子做出了贡献(此视频中的3个是我的),很难不喜欢他们提供的以下体验:(电子邮件订户需要访问博客才能观看视频)]



2011年4月26日,星期二

如果最后10磅是“最重的”,则说明您做错了。


我无法告诉您我已经听过多少次声明了。甚至还有专门针对这些节目的电视节目和训练营持续10磅。

这意味着什么 ”持续“?

对于大多数人来说,这意味着要达到预设的数字目标之前要走的最后10磅。

但是为什么他们“更难“?

只有当一个人感到体重控制需要越来越多的痛苦和牺牲时,他们才会变得更加困难。

最终,如果您必须付出更大的努力来失去它们,它们可能不会停留在原地,因为如果那10磅重的东西超出您以后乐于接受的舒适范围,那么损失只会持续到您维持您现在超人的努力。

简而言之,无论您采用哪种干预措施,饮食,锻炼等方法来减轻体重-如果您不坚持下去,体重都会恢复,而那些“最后10磅”。

他们可能也不是唯一的十个人,就像许多人一样,重获新生使人丧气,以至于人们经常放弃所有干预措施,不仅那些“持续“ 10回来,最终第一“十也一样。

人们在生活的每个其他方面都将自己的个人成就作为理想的目标感到满意。人们为什么要随着体重而努力成为“理想”,常常以牺牲宜居生活为代价?

您实际的最后10磅?它们应该像第一个一样容易脱落。慢点?毕竟,绝对地,您的人少了,因此您消耗的卡路里更少,但是,如果他们付出额外的努力,那可能会再次困扰您。

2011年4月20日,星期三

请远离狗袋。


餐厅食物的卡路里是非直觉的,看不见的和疯狂的!

我记得最近看过一部电视剧,该电视剧的热量来自餐厅。这家特别的餐厅简直就是幻想。那种有大盘子,中间有小部分。

无论如何,这位女士决定点一份甜菜沙拉作为开胃菜,然后点上鱼,蔬菜,蒸粗麦粉。

她一顿饭的总热量?超过2,100。

疯!

因此,可以说她正在做很普通的节食习惯,只吃一半的饭。她仍然要为这顿饭付出惊人的1,050美元(不包括饮料或甜点)。

如果她有一个狗袋呢?

她会再做一次午餐。

我知道了。我也很节俭,如果我花钱买了,我觉得应该把它带回家。但是真的,它值得卡路里吗?

我的建议?

如果这是一顿很棒的饭菜-一定要再吃一顿作为午餐,那么热量就该死了。

但是,如果不是这样。如果只是一顿饭。为什么不把这些卡路里留在餐厅呢?

[[记住,如果您有其他花招,或者如果您想在此关注此博客,也可以关注 脸书的重要事项]

2011年4月14日,星期四

饮食生活是唯一真正的常数吗?

食物不仅仅是燃料。

如果是这样,我们将有卡路里片剂,每个人都将是真正的骨瘦如柴,而我将在某个地方工作。

对于很多人来说,食物有很多不同的东西,但是对于我们所有人来说,在不同的时间,食物的友谊,舒适,慰藉,庆祝和欢呼。

食物几乎永远不会让你失望。

您可能拥有世界上最好的婚姻,孩子,父母,工作,业余爱好,朋友,但有时您会遇到一些困难。

另一方面,您的舒适食品呢?

它永远不会让你失望。这是一个常数。无论您需要什么,它都能提供。每次。

它使您感觉更好的能力?不要自欺欺人,这全都在您的脑海中,它也在您的身体中。食物可以改变您身体的即时生理。

这就是为什么我认为这是关于您可以享受的最健康的生活,而不是您可以忍受的最健康的生活,因为食物扮演着许多角色,并且仍然需要时不时地成为您的坚如磐石。

2011年4月12日,星期二

加拿大应该退出奥运会吗?


7.72亿美元。

那是一个数字 西班牙大学 据估计,加拿大人要获得14枚2010年冬季奥运会金牌,就要付出代价。

即使撇开举办奥运会的花费,7.72亿美元对精英运动员来说也是一笔巨款。

我不禁思索那些奥运金牌对我们国家的价值。有没有?人们可能会谈论灵感,甚至加拿大人确实受到卓越运动的启发是真的吗?是否有证据表明灵感可以转化为可持续的行动?

我莫名其妙地对此表示怀疑。

不过,我毫不怀疑的是,我们的奥运会帮助销售了很多可口可乐,奥运会英雄们销售了很多小麦,麦当劳和其他不太理想的食物。

我认为奥运会的概念很美。

不幸的是,我认为这些天的处决不仅浪费了可用于改善社会形态的大量资源,还有助于推动那些已经导致我们的健康消亡的行业的成功。

我想知道,如果我们谈论体育,那么7.72亿美元可以为日常儿童而不是为我们的超级有力临时英雄做些什么?

2011年4月11日,星期一

体重管理的周末现实。


这听起来像您吗?健康的生活策略在整整一周内都很有效,而在周末则少了一些?因此,您看到自己整周减肥,只是每个周末都变胖了吗?

我的许多患者都在周末挣扎。正如我以前写过的,尽管没有那种感觉,但是周末占了一周的近30%,可悲的体重管理的真相是,混乱的30%可以超过漂亮的70%。

将此数字化。假设在工作周内,通过您自己的个人策略(平衡的赤字,低碳水化合物,计数点,运动,组合方法等),您设法创造了每天400卡路里的真实赤字。每天享受一次,可能会导致您每8-12天减掉一磅,这会导致个体能量效率差异。

但是周末到了。您可能会与朋友外出(食物是我们庆祝和社交生活中必不可少的一部分);您可能没有那么进餐的饮食习惯,从而更多地激发了激素的饮食欲望;您可能想放松一下,喝点饮料放松一下。坦白说,鉴于我们生活在一个充满热量的世界中,在周末累积800卡路里的每日过剩,而不是400卡路里的赤字,一点也不难。

然后又回到了工作周,即使您神话般地要恢复低卡路里的饮食习惯,您也要花周一至周四的时间来消除周末的盈余,这使您每周只有一个孤独的日子减肥。

在这种非常普遍的情况下,令患者感到沮丧的是,实际上,实际上,他们在一周的大部分时间里都在出色地管理事情,因此,感觉(并且)令人难以置信的是,每周两天可以有效地擦除五个。

我不宣扬周末不能放纵,我不告诉人们停止外出就餐,我也不告诉人们不允许他们喝酒。我们曾经在这个星球上,而且对许多人来说,周末放纵对每个星期都是可喜的结局。但是,我至少要宣扬做到,确保您的周末在饮食方面井井有条,因此,如果您选择沉迷,那么选择这样做是因为值得,而不仅仅是因为饿了。