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2012年3月5日,星期一

为什么有些医生在减肥双色球计算器扑灭前就扑扑扑通?

自2004年以来,我一直专门从事肥胖医学领域的工作,实际上与数千名患者合作过,并且会猜测我在大约0.5%的病例中开了药。

那我为什么不开药呢?是因为我认为人们应该“用正确的方式做”,“老式的方式”,“饮食和运动“是吗?好上帝,不!只是到目前为止,我们所能使用的双色球计算器并没有给人留下深刻的印象,在大多数情况下,由于只有非常适度的改善,大多数情况下它们的副作用并不值得他们提供了重量。

但是,如果有一种双色球计算器被很好地耐受并且实际上帮助服用该双色球计算器的普通人减轻了医学上可观的重量,那该怎么办?虽然我很确定我不会为每个患者使用它,但是如果我有一个想尝试的患者,或者是一个尽力而为却无法减轻体重和风险或影响的患者他们的体重仍然明显大于双色球计算器治疗的风险或负面影响,我建议该死。我为什么不呢?那就是医生的工作-如果有一种疗法,无为而治的风险大于治疗的风险,我们将讨论治疗。

关于不尝试打响新药品牌,现在有话要说。许多医生,包括我本人在内,通常希望在双色球计算器释放后等待一段时间,以便如果存在风险或副作用,即3期临床试验的有限样本量不足以显示出来,我们会了解它。那不是我今天想和您聊天的警告。但是首先,有一些简短的背景。

Qnexa是一种新的减肥双色球计算器,FDA咨询委员会最近以压倒性多数建议批准使用该双色球计算器。这是一种将已知的减肥药(芬特明)与已知的抗癫痫药(托吡酯)结合使用的组合双色球计算器。 Qnexa中使用的双色球计算器剂量与常规用法相比分别较低,也许这就是为什么只有16%的人处方Qnexa的最高剂量由于不良反应而退出了长达一年的研究。就体重减轻而言,该双色球计算器令人印象深刻,在一项研究中,第56周的平均体重减轻了目前体重减轻的14.4%,而在另一项研究中降低了16%。

是的,体重可以而且确实对生活方式的改变有反应,但从统计学上来说,通常只是暂时的。真的,那又如何呢?几乎所有事物都能应对生活方式的变化,包括高血压,糖尿病,抑郁症,骨关节炎,骨质疏松症,高脂血症,食道反流等,但我从未听说过医师建议FDA批准新的血压是不幸的服用双色球计算器,是因为增加运动量,减轻体重和减少钠含量可能是成功的秘诀,或者是因为我们尚不知道一生服用它会有什么影响。但这正是哈佛大学的彼得·科恩博士 关于Qnexa,
"FDA很可能会批准Qnexa减肥。这是不幸的。 Qnexa确实可以帮助一些人减轻一定的体重,但是要保持体重减轻,必须终身服用Qnexa。但是我们不知道Qnexa是否可以终身使用。”

“假设Qnexa已获批准,我有何建议?一旦FDA给予许可,尝试一种新的减肥药非常诱人,但就Qnexa而言:请拒绝。坚持增加运动的辛勤工作,适度降低卡路里并选择健康食品
"
还有耶鲁大学的大卫·卡兹(David Katz)博士,我非常尊敬并钦佩他,他在同一篇文章中这样说:
"是的,Qnexa可以帮助您减轻体重。但这并不意味着它将,甚至不应该。

Qnexa将刺激性双色球计算器与抗癫痫药相结合。首先会导致血压升高,并可能[引起]抖动。第二种会引起疲劳,恶心和脑雾。无论如何,它不是一种好药,而且只有在人们不断服用的情况下,它才可能起作用。

对于那些面对减肥手术的人来说,这是一个值得考虑的选择,尽管效果不佳。对于大多数其他人来说,更好地使用脚和叉子是更好的选择
。”
老实说,我不明白。盲目扑灭尚未发布的双色球计算器,因为在某些情况下,生活方式的改变可能会治疗该病,而在另一些情况下,由于存在潜在的副作用,这在我看来似乎很疯狂-生活方式可能对其中的几乎每种病都有积极的影响,而且每一种制造的双色球计算器都有潜在的副作用,我或任何医生是谁说每个人的“更好”选项是?

我不是推药专家,是的,如果每个人都过着令人难以置信的健康生活方式,那真是太好了,但是我认为我作为医生的工作是确保人们有能力做出明智的决定,而不是为自己做出决定,或者判断他们制造的东西。如果Qnexa获得批准,我将很乐意与每位合适的患者讨论双色球计算器的优缺点。我还将与他们讨论放弃双色球计算器以支持生活方式的改变,减肥手术等等的选择,甚至将讨论与他们绝对不做任何选择的选择。我也将以非判断性的方式来做这一切-因为我的工作是确保我的患者意识到他们所有治疗选择的风险和收益,包括警惕的等待,然后支持他们做出明智的决定。在我看来,做其他事情与医学精神背道而驰,我认为,特别是对于Qnexa而言,这暗示着体重不公平,这一信念坚持认为除非一个人愿意改变形成性的生活方式,否则他们会不值得得到帮助,如果只有患者非常想要的话,他们会自行修复。

在我看来,这些态度比任何双色球计算器都具有更大的毒性。

[全部披露:我不是Qnexa母公司Vivus的股东,也不是其付费顾问]

2008年11月11日,星期二

R.I.P.大麻受体减肥药

不知道您是否听说过它们,因为它们从未真正袭击过北美海岸。

它们是一类对内源性大麻素受体起作用的双色球计算器,多家双色球计算器公司正在研究基于阻断CB-1受体的肥胖双色球计算器,并以此减少热量的摄入。

这些双色球计算器实际上相当有效,其中一种甚至已经被释放,但不幸的是,包括自杀意念在内的不良精神病影响的发生率高得令人无法接受,并且在经过漫长的发射后不到两年,它们已经永久存在。撤出市场,制药公司都取消了发展。

有人可以发明一种安全有效的减肥双色球计算器吗?

请?

2008年8月20日,星期三

哪种“天然”减肥补品真正有效?


简单。

那些处方减肥药。

您会发现,营养保健品的监管要远远少于药品。

通过对真实双色球计算器的功效和成分进行测试,进行了研究以确定功效和安全性,并且存在严重不良反应的强制性报告。

不能说“天然”产品。

也许这就是为什么我每周都会收到加拿大卫生部的一份报告,其中详细介绍了本周的最新召回事件。

本星期?

本周的阵容包括:

  • 丹白手参素(发现含有未申报的甲状腺激素和西布曲明)
  • Karntien(发现含有未申报的西布曲明和N-去甲基西布曲明)
  • Karntien易瘦(发现含有未申报的西布曲明和N-去甲基西布曲明)
  • 更苗条(发现含有未申报的西布曲明)
  • Soloslim(在加拿大Synephrine中被发现含有未申报的西布曲明和违禁品)


  • 老实说,如果真的有一种既有效又安全的减肥天然产品,您认为这是秘密吗?当然不是,与该公司相反的是,它将确保世界上每一个医生和记者的桌子上都有一份证明该产品安全性和有效性的研究副本。

    底线?

    当涉及“天然”减肥产品时。如果您的医生不建议使用特定的减肥药,则可以安全地假设迄今尚未证明它是安全有效的,因此也可以安全地假设这可能是在浪费金钱并可能危害健康。

    哦,如果您认为由于全球共谋使人患病而医生不推荐“天然”产品,那么我建议您去看一下新的X档案电影。

    2008年7月16日,星期三

    8岁的孩子应该服用降低胆固醇的双色球计算器吗?


    如果您没有听到,上周美国儿科学会 推荐的 如果年龄介于2至10岁之间的孩子有危险因素,则应筛查他们的胆固醇问题。

    危险因素将包括家族病史,肥胖,高血压或糖尿病。

    该学院继续建议,对于高胆固醇8岁以上的孩子,应考虑双色球计算器治疗。

    一方面,也许这是有道理的。我们知道高胆固醇是心脏病的危险因素,因此这些孩子至少有两个危险因素。因此,降低胆固醇可能会降低这些儿童的长期心脏风险。

    问题是,考虑到我们通常没有用降低胆固醇的双色球计算器治疗8岁的孩子,我们实际上不知道会有长期的好处,我们只是假设会有一个好处,并且不会有在其身体和大脑发育的几年中开始使用这些双色球计算器会产生任何令人惊讶的长期并发症。

    另一方面,至少在次要危险因素不是很强的家族史的孩子中给这些孩子服药(在这种情况下,他们很可能遗传上具有很高的胆固醇水平),因此我们没有找到有效解决他们的根本原因中年人-生活方式。

    鉴于8岁的孩子不为自己做饭,不为自己买菜,不为自己打包午餐,所以我认为所有这些都完全按照父母教导并允许他们生活的方式进行令人遗憾的是,我们不能给父母开任何药丸来帮助他们学习,设定,生活和领导更好的榜样。

    2007年7月12日,星期四

    抗氧化剂有危险吗?

    自1980年代后期以来,抗氧化剂被誉为对我们的健康极为重要的分子。多种维生素在标签上大喊大叫,其抗氧化剂的含量高,而食品和饮料则基于其抗氧化特性而得到推广。

    抗氧化剂通过中和自由基(人体中氧化应激的副产物)而起作用-简而言之,它们被认为通过中和被誉为各种疾病过程中理论元凶的危险和破坏性分子来保护我们。

    这一周 研究 由《内科学年鉴》预先发布,该研究着眼于补充硒对患糖尿病风险的长期影响。研究人员选择硒的原因是因为它是有效的抗氧化剂,氧化应激被认为是胰岛素抵抗和糖尿病发展的重要机制,因此研究人员推测,如果他们为人们提供更多的抗氧化应激保护,则可能转化为保护抗糖尿病。

    研究人员发现,提供给研究患者的硒越多,他们患糖尿病的风险就越大(是的,我确实说过更多)。

    那么这是怎么回事?我以为应该降低风险。

    这里发生的事情进一步证明了常识并不决定治疗反应,而且我们的身体是黑盒子,并不总是像预期的那样运转。

    有趣的是,可以说其他一些大量促进的抗氧化剂。

    β-胡萝卜素曾经被认为是降低癌症发展风险的有力竞争者,但实际上显示出它会增加芬兰吸烟者患肺癌的风险和增长率。

    维生素E曾经被认为可以帮助降低患心脏病,阿尔茨海默氏病,癌症等的风险,但事实证明,维生素E与所有原因引起的死亡率增加和充血性心力衰竭的风险增加有关。

    总而言之,我不建议您立即停止使用含有多种维生素的抗氧化剂。我们在这里谈论的风险远非天文数字,其他疾病的确可能有益。不过,我确实认为,消费者需要记住,对于个体微量营养素如何影响我们的健康,我们真的几乎没有人们认为的那样,而仅仅是因为理论上听起来很健康,这并不能使人们真正理解它。明智的选择。

    我的建议是要记住,尽管我们可能仍然缺少有关食物各个组成部分的数据,但我们拥有有关食物本身的大量数据。事实证明,饮食中水果,蔬菜,全谷类,坚果和鱼类的含量较高,而红肉,精制碳水化合物和盐类的含量较低,确实可以减轻慢性疾病的负担。

    专注于食物,而不是维生素。

    2007年7月5日,星期四

    Avandia安全吗?


    如果您是糖尿病患者并且正在服用一种名为Avandia(罗格列酮)的双色球计算器,并且阅读了新闻,您可能会很害怕。几周前 一项研究 在《新英格兰医学杂志》上发表的研究结果通过对其他研究的荟萃分析得出的结论是,服用文迪雅会使严重心血管疾病或心血管原因导致的死亡风险增加8%。

    我读了荟萃分析,说实话,我对医学统计学的了解不足以真正决定这一切有多可怕。我选择开始将我的患者从文迪雅(Avandia)上撤走,然后再给他们服用其他双色球计算器,以确保在以一种或多种方式更牢固地确定问题之前,我会谨慎行事。

    本周,《新英格兰医学杂志》邀请了一位糖尿病学家,一名心血管流行病学家和一名双色球计算器安全专家发表了对该研究的看法,他们的看法可在《新英格兰杂志》的网站上免费获得。 这里 (向下滚动到社论内容,然后单击免费的全文链接)。

    他们的结论?

    与我的相同(但拥有他们的统计知识和研究设计支持)-鉴于有关Avandia的安全性肯定存在不确定性,并且可以轻易获得糖尿病患者的替代双色球计算器,因此考虑将患者转出Avandia似乎是审慎的做法。

    如果您是服用Avandia的患者,我不建议您自行停止服用。去看医生,并与他们讨论。如果您自己停止它而没有其他选择,那么您的糖分可能会急剧攀升,这肯定比在Avandia呆多几天所带来的风险要大得多,这可能会让您与您的约会时间有所延长。医生。

    2007年7月3日,星期二

    尚无大麻减肥药

    因此,上周赛诺菲-安万特公司从FDA的申请流程中撤出了基于大麻受体的双色球计算器rimonabant。

    似乎该双色球计算器被广泛吹捧为医学减肥中的下一个伟大事物,它可以作为减肥辅助品正常工作,但具有诱发包括自杀意念在内的精神副作用的讨厌习惯。

    赛诺菲撤回了申请,而不是冒被FDA拒绝的风险(我想这会损害实际上已批准该双色球计算器的欧盟的销售)。

    赛诺菲为该药的研发投入了大量资金,该消息一出,其股价下跌了近5%。

    赛诺菲曾预测该药每年在全球范围内的销售额将超过30亿美元,甚至在其最终未在美国上市之前就花费了大量资金进行营销。我记得他们是上届肥胖症学会会议上唯一的摊位,上面铺着红地毯,等离子电视,光滑的讲义,以及一些奇怪的原因,冷冻的酸奶棒。

    最重要的是,尽管我肯定会欢迎一种安全,有效且几乎没有副作用的减肥药,但看来我们离得太近了。

    2007年2月13日,星期二

    内衣制造商欢喜!

    如果您讨厌《食物指南》的帖子,也很高兴,因为这不是其中之一!

    处方药Xenical(Orlistat)的半强度版本Alli已获准在美国非处方药销售,并将成为FDA批准的首个非处方减肥药。

    Xenical的工作方式非常简单。

    肠道中存在有助于人体分解并吸收脂肪的酶。这些酶之一称为“ GI脂肪酶”,而Xenical的作用是阻止其发挥作用。

    因此,您可能消耗的大约30%的脂肪将不被吸收,并能够从体内自由传递。

    我的意思是随意的。

    Xenical的副作用很可能包括肠胃气胀,大便油腻,腹泻和呃,事故。

    这是关于Xenical的副作用的讨论 官方网站,

    “这些变化可能包括排出油性气体,排便次数增加,迫切需要排便以及无法控制它们,特别是在进餐后脂肪含量超过建议的情况下。”
    那些希望Alli帮助他们减轻体重但又不改变生活方式的人们会感到非常失望-最好的情况是不改变生活方式,我想Alli会带来3-6%的回报减肥。

    当然,另一个问题是合规性。如果您知道自己吃了一顿油腻的饭菜(假设您在比萨饼上点菜),您是否会服用会导致肠胃胀气,腹泻和意外事故增加的药丸?

    最后,如果您认为我的照片味道不好,那实际上不是您想的那样。

    多亏了裂纹研究小组在 书本我给你带来了内衣安全。。。

    (我不是在整理这些东西-如果您想购买它, 点击此链接)。

    2007年1月8日,星期一

    最愚蠢的减肥双色球计算器第二轮

    叫做 扁豆 辉瑞(Pfizer)将其作为狗用减肥药处方销售。

    是的,我确实为狗写了处方减肥药。

    那么犬类肥胖的急剧上升是从哪里来的呢?

    一定是因为郊区越来越普遍,在这里,狗比开车更容易开车去上班。或者,可能是所有广告都从根本上洗了狗,让他们吃得更多。也许是快速的狗食餐馆的快速发展,让狗可以去 大丹犬 他们的所有部分仅需几分钱。我想还可能有一种新的狗肠细菌引起体重快速增加,或者是腺病毒?

    又或者,也许是因为他们的主人给他们喂了太多食物,而不是和他们一起出去运动吗?

    如果用狗狗减肥药还不足以为您证明世界错了,那么如何 小狗健身房?或一个 狗狗跑步机?

    这是一条简单的规则-如果满足以下条件,您就需要对自己的生活方式进行重大改造:(a)您的狗很胖, (b)可以帮助您的狗减肥的最佳解决方案是处方减肥药。

    2006年12月25日,星期一

    CLA-远非神奇的减肥项目

    CLA的声音使媒体充满活力!

    在主流和Blogo媒体上,我看不到关于补充CLA(共轭亚油酸)对体重和体脂百分比的好处的文章,而这些文章全部来自 很小,有限且设计不当的研究.

    该研究招募了40名(是的,只有40名)人,并随机分配了20名患者接受CLA补充剂,并随机分配了20名接受安慰剂治疗,为期6个月。受试者完全是年轻的(年龄在18至44岁之间),并且 他们都没有肥胖开始 (BMI在25到30之间)。观察他们的体重减轻和/或体内脂肪百分比是否存在差异。

    该研究报告的编写方式旨在反映去年圣诞节假期期间进行的“节假日体重增加”。就是说,虽然研究参与者的确受到控制,以使安慰剂组和对照组的年龄和体重大致相同,但生活方式不受控制。

    那是什么意思好吧,没有任何关于参与者是否使用体育馆的信息,他们是否有久坐或活跃的工作,并且重要的是,鉴于讨论“假日”体重增加的目的,他们的宗教信仰,以及他们是否有大量家庭聚会,这一点没有任何记载。方法或控件中未提及假日季节以及他们自己是否庆祝假日季节。

    无论如何,即使我们忽略明显缺乏适当控制的情况,其结果也远非壮观。

    由于CLA组的人的百分比刚好高于偶然发生的百分比,因此他们总共损失了1.3磅,而他们的体内脂肪百分比下降了1%。

    那么我们可以从本文得出什么结论呢?

    不会太多

    最佳案例结论:

    如果您是非肥胖的年轻成年人,并且想要每月在CLA补充剂上花费20美元以上,则可能会在6个月内损失1.3磅.
    呜呼?

    想知道在6个月内还能损失1.3磅吗?

    每天燃烧或不吃25卡卡路里。

    嗯,让我们看一下,120美元的药丸可能有长期风险(在多项研究中,CLA被证明可以增加胰岛素抵抗,并增加肝脏和脾脏中脂肪的沉积),或者您每天只需步行5分钟即可。

    当我告诉所有患者时,如果有什么可以卖给他们的东西可以帮助他们减轻体重并帮助我支付房租,我会的。

    猜猜我是补品的代言人,因为我什么都不卖!

    祝所有庆祝活动的人们圣诞快乐,并向那些使人们对非刺激性产品感到兴奋的营养保健公司和媒体大放异彩!

    2005年12月6日,星期二

    除非您的文档运行减肥计划,否则不要让他们给您减肥药




    只是一个快速的帖子。一个 研究 最近在《新英格兰医学杂志》上发表的文章证实了任何与医学减肥有关的人都知道的事-这些双色球计算器本身并不是很好。

    如果您的家庭医生给您开了Meridia,Xenical或Phentermine的处方,但没有为您提供改变生活方式的指导或支持,则您可能在浪费大量金钱。另一方面,将这些双色球计算器与行为减肥计划结合使用可能会非常有益。

    如果简单地说“在这里吃药”,那么北美地区65%以上的人不会超重。如果听起来好得令人难以置信,那当然可以。