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2019年3月4日星期一

惊讶吗在谷物,松饼,果汁和牛奶中提供2.5年的班级早餐会增加学生的肥胖

是的,是的。

向孩子们提供2.5年的谷物,松饼,果汁和牛奶组成的课堂早餐,与不提供此类早餐的学校儿童相比,他们的体重最终变得“明显更高”。

这些是结果 最近发表在《美国医学会杂志》(JAMA Pediatrics)上的一项研究,实际上,它们似乎并不那么令人惊讶。

首先,向所有儿童提供早餐,无论这是否像霍比特人所说的那样是第二早餐



但更重要的是,有人会期望不吃谷类,松饼,果汁和牛奶组成的早餐会对体重或健康产生积极影响(我应该在这里花点时间指出这项研究作者不负责选择什么学校养活学生)?

正如我多次咆哮, 一个人早餐吃什么可能很重要 饱腹感,健康,体重以及你所拥有的东西很多。我还对大量研究特定餐食的危险(在这种情况下,是用大量液体卡路里冲掉的超加工碳水化合物)进行了研究,然后指出了“早餐一顿饭。

粮食不安全确实存在,寻找确保儿童健康饮食的手段值得称赞,但喂养已经患慢性病风险增加的儿童,膳食本身可能增加患慢性病的风险,可能并非最佳选择有趣的是,作为研究的作者之一 凯特·鲍尔(Kate Bauer)在推特上指出,
"所有早餐均符合联邦学校早餐计划的要求"
这肯定使我们感到奇怪的是,美国的联邦学校早餐计划是否可以接受某种修订?

2019年二月4日星期一

客座文章:当我实际阅读新的BMJ早餐研究时所学到的知识

上周看到 BMJ发表有关早餐是否对体重管理有用的新荟萃分析。而且,完全可以预见的是,这对于记者们以及那些相信早餐的好处是神话的人来说都是诱饵。阅读这份报道时突然想到的问题是,是否有人真正阅读了这份研究报告。因为至少在我看来,将其描述为薄弱是无法忍受的。但是至少有人读过它。芬兰注册营养师Reijo Laatikainen在他的博客上发表了自己的想法,因此,我没有写我的文章,而是邀请他在这里写英语版本作为特邀帖子。
挑战根深蒂固的健康信念总是令人欣慰和令人耳目一新,这并不是值得担心的事情,但是BMJ的新早餐荟萃分析能否真正得出早餐是否有益于体重管理的结论?

上周二发表的关于早餐跳过的随机对照研究的荟萃分析 以及Tim Spector的相关文章.

荟萃分析和意见书都批评了许多国家和组织的营养建议,这些建议促进了均衡早餐作为健康饮食模式的重要组成部分的作用。有趣的是,早餐在BMJ的两篇论文中的作用都被简化为体重管理问题。这两篇论文都没有讨论早餐消耗的其他潜在影响,例如血糖控制,能量消耗或脂质代谢,相反,没有数据,两篇论文似乎都间接暗示早餐对健康没有任何好处。

但是回到体重管理,这是研究的范围。荟萃分析结论的第一句话如下:
这项研究表明,吃早餐不是一个好的体重管理策略。
会吗?我的信念受到考验。

为了理解任何饮食策略或其他策略对体重控制的影响,首要的是,这项研究必须足够长,理想情况下是几年,实际上,这在不同饮食的研究中经常可见。例如,有一些对低碳水化合物饮食(LCD)RCT的荟萃分析,其最短持续时间为6个月,甚至有些研究的持续时间为多年。当然,这是适当的,因为所提出的问题是特定饮食是否会对某些事物产生影响,而根据定义,这种饮食具有长期持续性,因为暂时减轻的体重可能不会永远消失。

这种早餐的荟萃分析与针对LCD进行的汇总分析不同。在这里,总共包括13项研究,其中4项研究的持续时间不超过一天。实际上,没有一项研究能持续6个月,最长的为16周,而最短的仅为8个小时。 大多数研究持续1-4周。当所有这些简短的,异类的研究合并在一起时,与早餐者相比,早餐者中的能量摄入增加了260 kcal,体重增加了0.4 kg(0.88lb)。

而且,无论您是否参加团队早餐,我认为所有人都同意,所包含的研究时间如此短,甚至无法汇总在一起,他们根本无法可靠地得出有关早餐对长期体重管理的效用的任何结论。

那么所研究的早餐的实际含量如何,受试者吃了什么呢? (在表2中对此进行了适当解释)。通常提到的早餐是果汁,谷物和/或白面包。在一项研究中,早餐描述如下:
“早上7点到8点之间的麦片谷物,早上10点30点到11点之间的巧克力饼干。”
有人真的认为这样的早餐有益于体重控制吗?推荐在哪个国家或组织的营养早餐?

还有几件事值得注意。分析未包括对儿童和青少年的研究。同样,对2型糖尿病患者的研究表明,富含蛋白质的早餐可以改善血糖控制并减轻体重[参考, 参考参考排除在分析之外。

由于这些缺点,这项研究显然无法得出有关食用均衡且富含蛋白质的早餐对长期健康或体重控制的任何影响的结论。队列研究也与它的结论相矛盾,队列研究提供了一些有关长期不吃早餐的信息,反过来又 表明船长往往更重.

撇开在短期研究中得出长期结论的问题,充其量,从BMJ荟萃分析中得出的最慷慨的结论是,低质量的早餐无助于体重管理,甚至可能使体重减轻更加困难。

为了真正理解早餐在体重控制和整体健康中的作用,需要进行至少6个月的随机试验,并选择均衡,富含蛋白质的早餐,并且应注意早餐对健康和健康的影响。受试者以及患有2型糖尿病的受试者。此外,应监测葡萄糖代谢和血液胆固醇的变化,因为不吃早餐可能会恶化葡萄糖耐量 即使是健康人 and/or 升高胆固醇.

虽然有一件事是肯定的。这篇文章绝对不能为早餐问题提供一个绝对的答案。充其量,它揭示了当前随机早餐研究质量有多弱。

PS。只是为了没有混淆,我要明确指出早餐绝不是奇迹般的动作,这是成功控制体重的绝对先决条件。如果您是早餐船长,并且体重得到控制,可以满足您的需求,那么晚上您就不会束手无策了,而且您的血脂和血糖值都在正常范围内,建议您继续不吃早餐。

Reijo Laatikainen,博士学位,工商管理硕士,是注册营养师,在芬兰赫尔辛基的Aava医疗中心和Docrates癌症中心工作。您可以在Twitter上找到他 @pronutritionist

2018年9月4日,星期二

小型,简短,交叉早餐研究表明,您不应该跳过它

这是一个很小的研究但与许多其他“早餐研究表明,它规定了特定的早餐,更重要的是,它们不是一碗超级加工的碳水化合物,而是高蛋白质的选择,可以分解340卡路里的热量,其中包括30克蛋白质,36克碳水化合物和9克脂肪。

作者感兴趣的是,同一个人在高蛋白早餐与不吃早餐(中午第一餐),饥饿感,饱腹感,进食欲望,预期食物消耗量(PFC)和相关激素方面的差异,食物提示 –刺激的功能磁共振成像(fMRI)脑部扫描,夜间随意进食,睡眠量和睡眠质量。

参与者是健康的年轻男性和女性,没有肥胖,实验的每个手臂持续7天,中间有3天的清除期。

结果表明,早餐者与早餐日相比,早餐日的饥饿感,进食欲望,PFC和生长素释放肽水平降低,而饱腹感和相关激素增加。

但是,总能量消耗没有什么不同,尽管事实上,当他们吃早餐时,参与者平均消耗的基于碳水化合物的晚间小吃要少30%。对睡眠或睡眠指标也没有真正的影响。

这项研究的最大好处是,它不仅着眼于下次进餐的消耗,而且还考虑了早餐对全天的影响,这是我多年临床经验一直在尖叫的事情。就是说,至少在这个简短的研究中,这似乎无关紧要,至少与总的每日能量摄入无关。

那么这是否意味着您不应该不吃早餐?不完全正确,但是它确实建议您吃高蛋白早餐,尽管它不会使您少吃卡路里,但可能会使您感到更饱,并减少夜间加工食品的零食。

因此,答案又是个人的,并不是特别复杂。如果早餐可以帮助您减少进食,吃得更好或感觉更好,那么可以,应该吃,否则就不要。