2019年11月12日星期二

新的系统评价得出结论,没有人能成功保持体重减轻。 还是会?

来自我无法相信这本已出版的杂志(好的,在这种情况下,来自《肥胖评论》) 对肥胖症治疗进行高质量,后续双色球计算器的描述性系统综述是将其拒之门外的挑战。

该论文显然旨在与长期减肥的其他系统评价相反,
" 结论通常是肯定的 给人印象 减肥干预有效并且可以保持减肥 "
好吧,我们现在不能拥有吗?

看来这些作者肯定不能,因为这是他们在选择论文进行系统评价时使用的标准,得出的结论是长期减肥是不可能的:
  1. 双色球计算器必须至少随访3年
  2. 患者必须 没有任何 在随访期间继续进行干预
  3. 不允许使用经批准用于体重控制的药物
因此,他们最终进行了8项针对长期医疗状况的各种方案的临时双色球计算器,其中一半提供的只是定义为临时干预措施(3项能量消耗非常低,而另一项采用医院提供的食物)。但是,您猜猜哪些慢性病需要持续治疗,而当您实际提供时会发生什么呢?好吧,您得到的双色球计算器会破坏本文作者所指出的不可能的叙述,
“有几项未包括在内的双色球计算器报告称,大多数参与者减肥效果令人满意,并且几乎没有恢复,特别是在随访期间进行持续干预的双色球计算器中。”
想象一下! 通过持续的干预适当地治疗慢性病!

尽管有这样一个事实,即提供持续干预的那些双色球计算器中的许多(大多数?全部?)可能并未包括适当的药物处方以帮助治疗损失或防止复发(就像我们对其他任何慢性病一样),因为在减肥饮食双色球计算器中几乎总是禁止使用减肥药。顺便说一句,这很奇怪。例如考虑高血压。当然,有些人也许可以通过降低钠盐饮食,增加运动量和减轻体重来解决自己的问题,但是毫无疑问,高血压患者将定期接受医生的持续随访,并且在适当的情况下会开处方药来帮助。为什么?因为这就是慢性病的管理方法!这就是为什么我们永远不会看到对高血压治疗的系统评价,证明简短的生活方式咨询和药物的明确排除并没有在3年后导致血压降低。

让我怀疑,为什么要发表论文的字面结论,
"对肥胖个体的大多数高质量的后续治疗双色球计算器未能成功维持体重的长期下降"
当您真正的所有系统评价(仅有8篇论文均采用不同的饮食/生活方式干预方法)被证明是有界限的时,生活方式咨询并不能奇迹般地治愈慢性医学问题,并且您在论文中承认可以提供适当的持续治疗护理实际上可能会带来持续的治疗收益?

但是我真的不需要怀疑。因为构思和发表本文的唯一原因是由于体重偏倚,因此肥胖有不同的适用规则,在这种情况下,这种观念与受生活方式改变强烈影响的许多其他慢性医学疾病不同(例如。高血压,2型糖尿病,GERD,心脏病,COPD,痛风,骨关节炎,骨质疏松症,肾结石等)人们认为,对于肥胖者,一些简短的咨询就足以胜任这项工作,因为这反过来会导致肥胖肥胖是一种意志力疾病,缺乏个人责任感。

(谢谢 安德鲁·迪克森博士 for sending my way)

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