2018年12月29日星期六

星期六的故事:身体编号,血液飞溅分析和照护者PTSD

克里斯托弗·所罗门(Christopher Solomon),在外面,上 当你的身体拒绝.

Leora Smith,在ProPublica中, 血液飞溅病毒分析.

詹妮弗·莱文(Jennifer N.Levin),在《华盛顿邮报》上 照顾者PTSD.

2018年12月26日星期三

为什么您可能想远离羽衣甘蓝芯片

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
在去看电影之前,我在全食食品中徘徊时发现了它们。

包装大叫健康。 ”羽衣甘蓝”,“风干,不油炸”,“GMO免费”,“味精免费”,“不含麸质”,“素食主义者"

但是,将包装翻过来,您可能会惊讶于学习一些东西。

该袋子的640卡路里比巨无霸的549卡路里高出16%(比多力多滋多出1克),并且它们包装的克钠含量也与莱的土豆片(常规口味)相同。

营养数据也有点奇怪。

看看28克的原始羽衣甘蓝,您会发现其中含有86%的维生素A%DV和56%的维生素C。然而,这些脱水的羽衣甘蓝片中却有28克,您可能会想象它们实际上代表了28克以上的原始羽衣甘蓝给予脱水后,维生素A减少97%,维生素C减少73%。

撇开一个事实,如果您实际上是在寻找羽衣甘蓝的营养益处,至少与Kaley的羽衣甘蓝芯片相比,实际的羽衣甘蓝是要走的路,有人可能会说我太苛刻了。他们可能会说这个袋子不是一口气就被消耗掉的。但是,从照片中您可以看到,我握着它,袋子不超过您通常结帐的过道炸薯条袋的大小,并且至少装有炸薯条,您暂时不会说服自己是健康的选择。

如果您要筹码,请购买筹码。简单。

2018年12月24日星期一

补品制造商Arbonne认为您're An Idiot

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
好吧,说实话,我不确定,但是对于他们试图以何种方式销售产品,还有什么其他解释? 这个说法 作为其功效的证明?
“基于PhystoSport产品的60天家用试用后,基于消费者感知的数据 由25位Arbonne独立顾问,Arbonne员工和朋友们组成。"
至于那是什么意思呢?好吧,基本上,Arbonne(被许多人称为多层次营销方案)向其销售人员,员工和朋友询问了他们要出售的产品,然后将其答案整理成真正令人敬畏的统计数据,但声明中却很少声明希望没人能读。

卑鄙的人可能太客气了。

2018年12月19日星期三

成功的体重管理可能取决于不完美的拥抱

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
或者至少这是您阅读《健康心理学杂志》上最近发表的一项研究后可能得出的结论。

研究, 黑白思维与饮食行为和体重恢复有何关系? 探索了作者所说的“二分法的思考,以及它是否与体重恢复有关。

二分法思维在体重管理中很常见。它包含“好”和“坏”食物,作弊日,禁止食物的概念,对于许多人来说,遵守其规则是他们努力的基石。二分法思想者是全有或全无的思想家,是完美主义者,他们是大军。

通过一项调查,研究人员在241名荷兰受访者中调查了经验证的饮食失调量表(DTEDS)得分及其与体重增加的相关性。他们发现DTEDS每增加1单位,就有142.4 与保持体重相比,增加体重的几率增加了30%。当控制BMI时,这些几率降低了,变得不那么令人兴奋了,但是从某种意义上说,就他们而言,发现BMI每增加1单位,DTEDS就会增加0.043,这意味着体重本身似乎与二分法相关。思维。

这是什么意思呢?好吧,食物既是一种安慰,又是一种庆祝活动,也许,不尊重这些角色会导致人们进行严格而具创伤性的饮食,并充斥着二分法的思想,这反过来可能会成为一生悠悠球饮食和增加体重的形成动力。

生活是丰富多彩的色彩,而不仅仅是黑白。抛弃二分法,拥抱缺陷。

2018年12月17日星期一

肥胖症研究的新进展

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
如果我看了十年的279,000名男女,研究他们是否符合波士顿马拉松的条件,但我实际上并没有看他们是否是跑步者,如果他们是跑步者,我也不会费心去探索他们的训练计划和距离很像,但只是看了那279,000名波士顿人中有多少人,我想我会留下的数字非常少。

但是,这几乎就是 最新令人沮丧的减肥研究 做到了。他们追踪了279,000名男性和女性10年,以观察肥胖者体重下降到“正常体重(BMI小于25)。他们没有排除那些不想减肥的人或可能不想减肥的人。他们也没有关注那些做减肥的人减肥只是为了重拾它,一开始就失去了它。

赔率不好。在过去的十年中,只有210名肥胖男性中有1名,而124名女性肥胖中有1名设法将自己的体重降低到桌子将其定义为“正常”。

这并不奇怪。撇开令人惊讶的事实,即这项研究并未排除未尝试减肥的人,但如今,绝大多数试图减肥的人都是通过荒谬的饮食来减肥的。固执己见,人们无法维持可笑的饮食效果;当您厌倦痛苦时,因痛苦而失去的体重又会恢复。这项研究当然会错过所有这些。

并逐渐趋向于“正常“体重真的是衡量成功的正确标准吗?我的意思是,达到25岁以下的BMI就是减轻体重,这是波士顿马拉松比赛合格的标准。大多数运动员永远都不会合格,因此合格的评定是一种非常差的方法人们是否是跑步者。

但是,如果您更改目标职位,该怎么办?

例如,如果您着手研究继续享受跑步并尽可能享受跑步乐趣的跑步者人数,而不只是研究获得波士顿资格的跑步者人数,那么突然之间,跑步者人数就会更高,尽管当然不是所有参加跑步运动的人都跟上它。

如果目标发布成为您的“最佳体重“这是您在享受最健康的生活时所能承受的体重,数字突然变化。

它们会改变多少?

例如, LOOK AHEAD试用版的8年数据,那里的生活方式改变过深且目标不符合波士顿的资格,因此8年过去了,参与者中有1分之二的体重保持在其当前体重的5%以上,四分之一的参与者的体重保持在更大的重量超过10%。

那么,这项令人沮丧的研究的发表是否增加了肥胖症的文献?量化没有资格参加波士顿马拉松减肥的人数,而不是量化其中实际上是跑步者的人数,以及他们采用的是哪种培训计划,这对我没有帮助。

我也忍不住想知道这本书有什么影响 和覆盖 像这样的研究中有一些针对可能正在考虑改变生活方式的人-无论是在加强愚蠢的门柱方面,还是从门外开始。

2018年12月15日星期六

星期六的故事:加拿大的种族灭绝,不朽的苏珊·波特和妇女的游行

Rhoda E. Howard-Hassmann,在《对话》中, 加拿大的种族灭绝和Ahiarmiut案。

凯茜·纽曼(Cathy Newman)在《国家地理》杂志上发表 苏珊·波特将如何永生.

莉亚·麦克斯威尼(Leah McSweeney)和雅各布·西格尔(Jacob Siegel)在平板电脑上的演讲 妇女三月领导层的恶性反犹太主义,除其他耻辱之外,甚至导致其创始人呼吁辞职。.

摄影者 美孚在美孚 - 华盛顿妇女游行, CC BY-SA 2.0, 链接

2018年12月12日,星期三

食物热量和食物质量之间的错误二分法

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
我一直都碰到它。生气的人声称,就体重和/或健康而言,卡路里根本不重要,而真正重要的是食物的质量或种类,或者声称食物的质量或种类不重要的人根本就取决于卡路里。

当然都是。

重量的货币当然是卡路里,虽然在使用或从食物或脂肪储存中提取能量时,我们每个人都有自己独特的内部燃料效率,但我们仍然需要多余的卡路里来获取和减少亏损。

但是食物也很重要。食物的选择不仅对健康有影响,而且还取决于我们的身体在消化过程中消耗多少卡路里,更重要的是,饱腹感又对我们选择吃多少卡路里以及选择哪种食物有着显着影响。

因此,如果您确实从一个声称对彼此无关紧要的阵营遇到狂热分子,请随时忽略它们。

2018年12月10日,星期一

2019年省钱和改善健康的10种简便方法

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
谁不想既省钱又改善健康呢?如果您正在寻找这样做的方法,这里有一些简单的想法:
  1. 除非您有医学上证明的理由或需要,否则就停止购买维生素和补充剂,这些补充剂最多只能为您的健康提供最微不足道的益处(估计每年可节省$ 100- $ 1,000)。
  2. 将您的晚餐(包括坐下,快餐,外卖和超市外卖)全面降低50%(根据家庭人数和外出用餐频率估算,每年可节省$ 1,000- $ 5,000)。
  3. 除非有其他人购买或除非您有商业义务这样做,否则切勿外出吃午餐(估计每年可节省$ 500- $ 3,000)。
  4. 取消有线电视或卫星电视,购买HDTV天线(这样您仍然可以观看当地的体育节目,新闻和一些电视),并使用Netflix,Hulu Plus,Amazon Prime或其他类似服务(即使支出$ 250- $ 1,000,年)。
  5. 购买一个热水瓶或一个旅行杯以及一个优质的咖啡壶,并养成您喜欢的咖啡习惯(即使购买后每年节省$ 100- $ 500,估计也可以节省)
现在当然会有一些读者在这些方面的各个方面花越来越多的钱,但是如果有所有5个读者都适用的读者,那么进行这些更改可能会为他们节省1,950美元至10,500美元。

至于那笔意外之财怎么办?
  1. 加入CSA农场共享以增加新鲜水果和蔬菜的消费(根据共享的大小,估计平均每年花费$ 400- $ 1,000)
  2. 加入当地很棒的社区中心或体育馆(估计每年费用为$ 200- $ 600)
  3. 从当地购买和出售一些二手的娱乐健身器材(自行车,滑雪板,雪鞋等)(估计一次费用为$ 200- $ 400)
  4. 在当地社区学院上烹饪课(估计费用为$ 100- $ 300)
  5. 保存所有内容,然后将其用于缓解压力的假期或缓解债务压力。
(当然,您自己的一些个人号码和里程会有所不同。)

2018年12月8日,星期六

星期六的故事:个性化医学的陷阱,真相部落和莱克伍德的麻烦

斯蒂芬·森(Stephen Senn),《自然》杂志 个性化医学的统计陷阱

《科学美国人》杂志的Dan M. Kahan在 为什么聪明的人很容易将部落摆在真理面前。

琼·迪迪翁(Joan Didion),《纽约客》(早在1993年), 莱克伍德的麻烦

2018年12月5日,星期三

为什么我辞去肥胖学会会员资格

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
根据他们的说法,对于那些不认识的人来说,肥胖协会(TOS)
“北美首屈一指的致力于肥胖症的科学组织"
我完全同意,他们确实如此,这就是为什么我很高兴辞职的原因。

在过去的十年中,我一直是会员,而我将竭尽全力参加他们的年度会议(现称为肥胖周)。

至少对我而言,成为专业组织的成员意味着您相信该组织的使命和方法与您自己的组织相一致,可悲的是,我和TOS不再如此。

我的关注始于2013年初。那时,TOS发布了“接受外部资金的准则”立场文件(该文件在TOS的页面上已存在较长时间,但由Longwoods于当时发布)。在该文件中,
"明确消除对资金来源的所有形式的评估或判断"
而是
"TOS选择将其道德使命集中在透明度上,以公开资金来源,明确规定,概述我们对资金使用的道德承诺,以及承诺不影响资金来源对资助项目和TOS的科学影响。整个。 "
最后,他们规定
"服务条款应从尽可能多的捐助者那里寻求资金。"
包括我本人在内的许多人认为,没有明确地说出这些指导原则是为了为TOS在食品行业寻求和获取资金打开一扇门。

此后不久,TOS袭击了他们,食品工业外展工作队“,这似乎已经变成了他们的”食品工业参与委员会“,最近的一次会议包括来自家乐氏,百事可乐,雀巢,胡椒博士和Ocean Spray的代表。毫无疑问,TOS代表了他们在2013年初所说的话。

明确地说,我全力与食品行业进行对话,辩论和讨论,但我只是不支持拿走他们的钱,与他们正式开展联合项目或在表中投票给他们。可以肯定的是,在这些困难的财政时期,对于公共卫生组织来说,食品行业合作伙伴关系的好处就是资金。但是,伙伴关系当然需要使双方都受益,对于食品行业而言,与卫生组织的伙伴关系可以提供很多好处。公共卫生合作伙伴关系为食品行业提供了高光泽度的品牌上光剂,它们可以导致直接或间接的联合品牌销售,可以赋予不当的积极情感品牌联想,可以沉默或软化行业或产品批评,可以为行业提供弹药为了与行业不友好的立法努力作斗争,他们有必要使合作伙伴公共卫生组织减少可能与合作伙伴私营行业底线相冲突的公共卫生信息。

简而言之,上市公司不能投资于某个团体,计划或干预,而这最终将最终导致减少销售,而不是不参与同一集团,计划或干预。这样做不仅会冒犯他们的股东,还会为他们提起诉讼提供依据。

让’s hope I’思维史上的错误赢得了’不要对这些伙伴关系友善看待,它们不会妨碍公共卫生工作,相反,我’我有一天会回头想想我没事做,但是直到那时,尽管我仍然有可能在肥胖周上见到你,但这就是为什么我不再运动“TOS会员徽章上的缎带。

2018年12月3日,星期一

当我实际阅读该著名的学校巧克力牛奶研究时学到的东西

按照我的传统,在12月,我重新发布过去几年的旧收藏。今年回顾了2015年。
上周,由加拿大乳业农民资助的巧克力牛奶研究的出版物引起了轩然大波,这让我感到惊讶。研究, ”加拿大萨斯卡通从学校牛奶计划中删除巧克力牛奶对儿童的影响”,至少根据 喘不过气来的新闻稿 并且由此引起的媒体报道显然得出结论,“是巧克力牛奶,还是很多孩子根本没有牛奶“,尽管获得了资金支持,但此次旋转对巧克力牛奶呈阳性反应也就不足为奇了(包括该研究令人麻木的单词“增强型(描述加糖的牛奶),在阅读了实际研究后,我无所畏惧。

研究方法非常简单。他们为小学生提供了四个星期的巧克力奶和白奶,并测量了他们喝了多少,浪费了多少。接下来,他们停止再提供巧克力牛奶4周,并继续进行测量。最后,他们带回了巧克力牛奶选项,进行了最后4周的测量。

现在戴上帽子。由于新闻读者很可能已经知道这项研究,
"孩子们浪费更多的牛奶’s plain."
您问多少浪费?每天只需要多大汤匙的4/5。是的,如果您确实阅读了研究报告,就会发现当巧克力牛奶消失时,孩子们 每天比喝巧克力牛奶时少喝12毫升。如果这些数字继续下去,喝牛奶的孩子们在整个200天的免费巧克力牛奶学习过程中,每月喝一杯牛奶的量将减少约9.6杯。

还是他们?那些因为无法再吃巧克力而完全停止喝牛奶的孩子呢?当研究人员试图量化他们发现的所有学生每天的牛奶总摄入量时,
"那位学生’在整个研究阶段中,家里的总牛奶摄入量或学校的牛奶消耗量没有变化。"
研究人员还发现,
"平均而言,学生达到了3–加拿大建议每天食用4份’s 9至13岁儿童的食物指南"
而学校牛奶仅占13%–乳制品消费总量的15%。

研究人员还发现了什么?好吧,如果您想要一个加拿大的非乳制品农民,增强型研究人员还发现,在移除学校巧克力牛奶后的第一个月,喝白牛奶的学生人数就增加了466%!随着时间的流逝,随着口感和规范的增加,这一数字可能还会进一步增加。学校发生了变化,以前的巧克力牛奶饮用者将比阿特丽斯1%的巧克力牛奶换成比阿特丽斯2%的白牛奶时会发生什么呢?学年,减少14,000卡路里,减少19 杯子 of added sugar.

总结一下。研究发现,将巧克力牛奶带出学校 没有 影响学生每天的牛奶或乳制品总消费量,即平均而言,所有学生都达到了他们建议的每日乳制品量(顺便提一下,这些建议几乎肯定比证据表明的建议要高。),从巧克力牛奶换成白牛奶的孩子喝的白巧克力的量与巧克力差不多(除非您认为一汤匙牛奶的4/5很大),并且通过从学校删除巧克力牛奶,仅在第一个月,就有将近一半的最初巧克力牛奶饮用者变成了白人,这样就节省了自己的卡路里,并且每月节省了近两杯的巧克力牛奶糖。

如果有的话,这项研究为那些认为学校不应该向学生提供加糖甜牛奶的人提供了非常有力的支持。

显然,记者们并没有真正阅读该研究报告。他们不应该吗?

2018年12月1日星期六

星期六的故事:家庭医学的死亡,脑恐怖主义,酒精和Movember最后更新

医师弗兰克·沃什(Frank Warsh)在他的博客中写道:家庭医学的死亡“虽然确实有一些人不认同他的挫败感,但这对于了解当今加拿大家庭医学面临的一些挑战是值得一读的。

罗宾·威廉姆斯(Robin Williams)的遗id苏珊·施耐德·威廉姆斯(Susan Schneider Williams),发表在《神经病学》杂志上, 已故丈夫大脑中的恐怖分子(路易体病).

Jane O'Donnell,《今日美国》, 我们没有在谈论的危机比阿片类药物-酒精更糟糕。

[最后,非常感谢那些已经为我的Movember筹款活动捐款的人。多亏您的慷慨解囊,我为男性健康筹集了超过6,000美元!而且还为时不晚-如果您发现此博客很有价值,并且/或者如果您喜欢这些周末的分享,那么欢迎您免税捐赠, 所有您需要做的就是点击这里]



2018年11月28日星期三

寻求帮助的第2部分:您目前正在节食吗?您是否可以花2分钟来完成关于它的简短调查?

更新:由于收到足够的响应,调查已关闭。敬请期待未来的调查!

今天的调查是我们几个月前发送的调查的后续报告。从那时起,我们根据回复者的建议和一些专家的意见对其进行了调整。即使您上次填写了这些内容,我们也希望您能再次这样做,因为我们正努力消除这些问题,我认为(希望)我们已经存在很多。
早在2012年 我先贴 我希望有一份调查表可以帮助个人和研究人员确定特定饮食的容易程度。

我将其称为“饮食指数愉悦度总计”或“ DIET评分”,我希望通过使用一系列简单的李克特量表(描述性量表为1-10),研究人员可以着手评估特定减肥方法的DIET评分,其中高分可以识别出实际上可以享受的饮食,而低分则可以识别出饮食不足,限制性强,生活质量下降,饮食痛苦。这对于既可以使用DIET评分来评估他们正在考虑的任何方法的个人很有用,又可以作为短期饮食研究的替代品,以了解长寿的可能性是低还是高长期遵守特定研究的策略。

我很高兴地报告,使用DIET分数的第一项工作是 米歇尔·乔斯佩 隶属于新西兰奥塔哥大学 SWIFT试用,她和 吉尔·哈扎德(Jill Haszard)尽早查看数据是有希望的。

验证问卷所需的过程的一部分涉及定性审查,以查看它是否易于使用,全面且公正无误,这是我们的第二个目标。

2018年11月26日星期一

我再问一遍,《加拿大新食品指南》在哪里?

该帖子于6月首次发布。从那时起,仍然没有食物指南,以及 不发布《指南》的真正可能性影响了新不伦瑞克省的选举,就在过去一周, 深入了解果汁,食品政治以及我们尚未出版的指南。我真的无法确定为什么它还没有超出政治范围。这个国家不应该为此感到骄傲。
万一您错过了新闻,新不伦瑞克省 最近禁止在他们的学校出售巧克力牛奶和果汁.

这是一个可喜的举动,随着加拿大下一本《食品指南》的出版时间推迟,无疑将在全国范围内采用。

《加拿大食品指南》最近于2007年出版,内容不明确, 报告说巧克力牛奶是健康的乳制品选择 (这也表明乳制品是一种神奇的食品,因此它需要自己的《食品指南》类别是其他莫名其妙的水壶)。也许那不是那么莫名其妙 在当时的《食品指南》的12个成员咨询委员会中,是卑诗省乳制品基金会的营养教育经理兼发言人悉尼·麦西(Sydney Massey),当时他们的主页上有该广告系列,
“不要告诉妈妈,但是巧克力牛奶对你有好处”
下一个不会。

我之所以知道这一点,部分是因为早在2014年,加拿大卫生部营养政策与促进办公室(负责食品指南的办公室)总干事Hasan Hutchinson博士, 在当时的辩论中我同意了,我们的《食品指南》不应将巧克力牛奶视为健康食品,
“我们现在正在做的一件事是对所有这些事情进行重新评估,当然我个人也是,我同意Yoni的观点,即它(巧克力牛奶)也不应该存在”
而在2015年5月 他被CMAJ引用在果汁上 说明
"你赢了’不再看到了… and there’在接下来的几个月中将会有相当数量的新材料问世。”
我也知道这一点,因为即使麦当劳也喜欢巧克力牛奶,每滴牛奶所含的卡路里和糖分比可口可乐多, 不应该常规提供给孩子.

所以这是我的第一个问题。

如果在2007年,加拿大的《食品指南》曾解释说,巧克力牛奶就是牛奶,那么苹果派就是苹果,并且应该将其视为一种零食,而不是一种健康食品;如果不是,果汁与水果是不一样的,您认为我们会在Facebook和CBC文章上看到这些实际的回应和评论,以回应新不伦瑞克的新闻吗?
“果汁到底对你有多坏,我怀疑橙汁,苹果和酸果蔓汁对你的健康有害。

“这是疯狂而愚蠢的。特别是因为学校官员正在将可可中的天然糖与可人工添加的高果糖玉米糖浆进行比对,可可豆中的天然糖是用来使可乐变甜的。”

“真是个好人!巧克力牛奶是某些父母让孩子喝牛奶的唯一选择。至于他们在学校卖苹果和橙子的果汁,现在他们告诉我们苹果和OJ果汁不好吗?”

“我同意,流行和果汁很好。巧克力牛奶里充满了营养。”
因为虽然没有人拿着加拿大食品指南,但它的建议确实渗透了民族意识。更重要的是,他们为学校的饮食政策提供了信息。一旦新的《食品指南》发布,并假设它明确建议限制含糖甜味饮料和果汁(而且将会如此),毫无疑问,所有省份都将很快与新不伦瑞克省保持一致(当然,除非保守党在选举前做出承诺) ,请取消该禁令)。

这是最相关的问题。它已经 5年 由于Hutchinson博士同意应将巧克力牛奶列入《食品指南》的菜单,并且 3。5年 自从他继续记录说果汁的日子也被记录下来之后,我们怎么可能还在等待呢?

2018年11月24日星期六

周六故事:果汁,乔治·索罗斯,死亡和Movember更新

许慧(Ann Hui)在《环球邮报》(The Globe and Mail)中,对食品行业如何通过 大果汁的阴谋诡计及其对加拿大下一食品指南的影响.

平板电脑中的詹姆斯·基尔奇克(James Kirchik)与 一个有用的背景资料,乔治·索罗斯(George Soros)是谁?

彼得·考夫曼(Peter Kaufman)在《日常社会学》中 他对即将逝世的社会学家的看法.

[最后,非常感谢那些已经为我的Movember筹款活动捐款的人。多亏您的慷慨解囊,我才清除了我原来的目标,现在又比我的目标(5500美元)少了几百美元!如果您发现此博客很有价值,那么如果您喜欢这些周末的分享,欢迎您选择免税捐赠, 所有您需要做的就是点击这里]



2018年11月21日,星期三

是的,目前的证据仍然表明用不饱和脂肪代替饱和脂肪对您有好处

前几天,当我回覆有关仅48条健康建议(我已添加“接种疫苗”)字眼的消息时,我有些沮丧,您将需要对我的建议换用不饱和脂肪酸感到困惑和不安可以的话,可以让脂肪变饱-甚至有人建议一定是错字。好吧,这不是错字,但似乎让人感到困惑。 ”如果可以,用不饱和脂肪代替饱和脂肪“和陈述是同一回事”如果可以的话,用不饱和脂肪代替饱和脂肪”。

但是,也有很多人读得很对,并且感到困惑,因为他们认为饱和脂肪实际上是一种健康的选择。

现在,我知道现在有大量的饮食专家,曾经有记者和《时代》杂志的封面告诉您,饱和脂肪对您有益,而我也同意,饱和脂肪对您的危害不及90年代(或我在90年代早在2000年代就已经断言了,虽然是的,所有这些都存在细微差别,但证据仍然表明饱和脂肪与心脏病的发生和发展有关。

不相信我吗

精细。

但是你相信博士。路德维希和沃尔克?他们都是低碳水化合物运动中的杰出人物(路德维希博士 是上周下降的低碳水化合物饮食和增加的能量消耗的主要作者,波士顿儿童医院新百伦基金会肥胖预防中心主任,以及 沃莱克博士 是世界上最多产的低碳水化合物研究者之一,也是Virta Health的创始人兼首席科学官),都是本周在《科学》杂志上发表的一篇题​​为《饮食脂肪:从敌人到朋友?”(顺便说一下,现在是全文)。

整本书值得一读,但是如果您不想读整本书,这里是他们与Drs的共识。威利特和纽豪斯(亮点是我的)



2018年11月19日,星期一

仅有的47句话健康建议'll Ever Need

[昨天 @ DarrenM898 让我想起了我在2015年写的这篇文章,考虑到这些天的饮食大战,我以为我会转载。我认为仍然保持得很好!]

没有特别的顺序:
  • 接种疫苗。
  • 避免反式脂肪。
  • 如果可以,用不饱和脂肪代替饱和脂肪。
  • 用全部食材煮。
  • 尽量减少餐厅和超加工食品。
  • 培养友谊。
  • 别抽烟
  • 培养睡眠。
  • 最多适度饮酒。
  • 尽可能多地运动
  • 只喝那些你喜欢的卡路里
相比之下,其他所有东西都是细节。

2018年11月17日星期六

星期六的故事:低碳水化合物饮食研究,医疗利益冲突,自杀帮助和Movember更新

朱莉娅·贝鲁兹(Julia Belluz)在Vox中与 这项新的低碳水化合物饮食研究的最佳报道,每个人都在谈论 .

约翰·曼德罗拉(John Mandrola),在Medscape中, 反思医学利益冲突

杰森·切尔基斯(Jason Cherkis)在Highline上,“拯救人们免于自杀的最好方法"

[最后,非常感谢那些已经为我的Movember筹款活动捐款的人。多亏您的慷慨解囊,我的目标$ 4,500才少$ 211!如果您发现此博客很有价值,那么如果您喜欢这些周末的分享,欢迎您选择免税捐赠, 所有您需要做的就是点击这里]



2018年11月12日,星期一

佳得乐体育科学研究所前全球高级总监仅42岁就总结了为什么您几乎肯定不需要运动饮料

我大约一周前抓到了这个视频。

它由世界上最杰出的运动营养学家之一Asker Jeukendrup回答,
“值得饮食的最短运动时间是多少?”
答案?

听到(看到我在那做的事情)令人耳目一新,特别是考虑到Jeukendrup博士曾担任佳得乐体育科学研究所(GSSI)全球高级总监的角色,如果您的锻炼少于45分钟(并且通过锻炼来澄清) ,“全力以赴,不容易跑步”),您什么也不需要。如果是45分钟到1小时15分钟,则“漱口水“ 会做。

希望在佳得乐(Gatorade)瓶子的侧面上以粗体显示,或者希望它们的瓶子具有漱口大小!



当然,这一切让我想起了2012年的时光,当时我当时的可口可乐汽水饮料部门高级副总裁告诉媒体说,在儿子的曲棍网兜球练习之后,她接管了他,当时我试图制作自己的自制Powerade。向麦当劳购买32盎司的东西。看着它,我也想知道,我什至举起了吗?”(当时不多,不)



2018年11月10日星期六

星期六的故事:安妮·弗兰克(Anne Frank),英雄基尼·杉原(Chiune Sugihara),抗生素后和Movember更新

史密森尼杂志上的达娜·霍恩(Dana Horn)与 关于安妮·弗兰克(Anne Frank)的重要读物,如果她没有被谋杀可能会发生什么.

《纽约时报》的David Wolpe 你可能从未听说过的这里

有线的Maryn McKenna,与 更多关于后抗生素时代的信息.

[最后,非常感谢那些已经为我的Movember筹款活动捐款的人。多亏您的慷慨解囊,我才能达到$ 4,500目标的2/3以上。如果您发现此博客很有价值,那么如果您喜欢这些周末的分享,欢迎您选择免税捐赠, 所有您需要做的就是点击这里]



2018年11月5日,星期一

个人求助

因此,它开始了(再次)。

本月,我承诺以提高对男性健康的认识(和价格)为名,种植一种受Pedro Pascal启发的唇毛虫。

如果您喜欢我完全没有钱的博客,那么我想请您为我的Movember筹款活动捐款。我已经通过自己捐赠100美元拉开了他们的帷幕,希望您能帮我筹集到比去年的4,500美元更多的钱。

与某些人所认为的相反,Movember本质上不是前列腺癌慈善机构,尽管其一些资金确实支持前列腺癌的研究和治疗,但Movember支持多种男性健康计划,包括涉及心理健康,自杀,身体形象,饮食失调,睾丸癌,药物滥用障碍等。关于前列腺癌,我很高兴看到Movember鼓励患者与他们的医生讨论PSA筛查的价值(或缺乏),而不是暗示这对所有人都是一个好主意。

捐赠很容易。 只需单击此处并给出! 当然,Movember是注册的慈善机构,因此所有捐赠均可完全抵税。

作为回报,我发誓要继续自由撰写博客,绝不允许刊登广告,并定期发布有关如果我整年都进行这项运动可能是一种有效的节育方式的照片。

对我来说,询问也是个人的。当我在医学院读书时,父亲被诊断出患有前列腺癌,不久之后,我将开始着手研究是否拥有如此悠久的家族史,我应该走在湿滑的测试上。我最年长的表亲马歇尔-我们把他丢给了阿片类药物。

每一块钱都很重要,没有任何捐赠是太小了。

(如果愿意,您可以匿名进行捐赠,因此没有人(包括我在内)会不知道您不时在这里闲逛。)

2018年11月3日,星期六

星期六的故事:美国Yahrzeit,胡说八道和Vitalistic脊医

平板电脑中的Alana Newhouse, 她在匹兹堡的犹太教堂大屠杀中反思了什么是美国的Yahrzeit.

莎拉·博斯利(Sarah Boseley)在《卫报》上 胆固醇否认者的“胡说八道”.

保罗·本尼迪蒂(Paul Benedetti)和韦恩·麦克菲尔(Wayne MacPhail),在《环球邮报》上, 脊医本身的呼吁,以控制生命力的脊医胡说八道.

[如果你不跟着我 推特 要么 脸书,这是我在《海象》中的作品 重点介绍我和我的妻子经过一年的追踪发现了谁给了我的孩子们垃圾食品之后发现了什么,以及我们正在为此做些什么]

2018年10月30日,星期二

书评:马里恩·雀巢's Unsavory Truth

但是首先,绝对是一个披露。读马里恩(Marion)的2002年《食品政治》一书,使我开始了自己的营养相关公共健康倡导道路。在随后的几年中,我很高兴在网上和亲自见到她,并珍视她的友谊和法律顾问。得知马里昂(Marion)撰写《难闻的真相》(Unsavory Truth)的决定中起着很小的作用时,我也有些she之以鼻,因为在她的后记中,她指出这是全球能源平衡网络(Global Energy Balance Network)的幕后推手。我在《难闻的真相》中收到提及,这激发了她对写作的兴趣。因此,我个人和专业上都存在零问题,而且我毫无疑问,在我对她的作品进行审查之前,她同意我公开这一点,她的作品是由出版商免费寄给我的,该书探讨了许多冲突食品行业和营养专业人士之间存在的利益关系。

不真实的真理:食品公司如何歪曲我们所吃食物的科学是Marion对食品行业如何以及为什么与研究人员和卫生专业人员合作的看法。她带领我们进行了许多不同的利益冲突之旅,从整个营养研究到糖和糖果,肉和奶制品,再到“健康食品”,可口可乐,美国营养学会顾问委员会,营养教育和饮食学会。

总体而言,马里恩认为烟草业对其参与的批评的反应是遵循烟草所设定的剧本,他们看到了:
“对科学表示怀疑
资助研究以产生预期的结果
提供礼物和咨询安排
使用前组
促进自我调节
提升个人责任感
利用法院挑战批评者和不利的法规”
她感到遗憾的是,与医学不同,营养似乎并没有将其利益冲突当作是一种严重的对待,”
几十年前,医疗专业人员认识到制药公司行为的扭曲效果,测量了失真,并采取了应对措施。医学期刊要求作者披露可能会从他们的研究结果中受益的与制药公司的财务往来。医学院禁止药品公司向学生推销药品。在201年,国会要求药品公司向医生披露付款情况。食品公司吸引营养专业人士的努力与关注,审查或采取行动的程度相差无几"
食品工业的目标是不言而喻的。是利润在这方面,他们有很多方法可以投资于研究和合作关系。引用 丽莎·贝罗(Lisa Bero)和同事的工作,她解释说,在研究方面,食品行业的资金可以
"着重于单一营养素,成分或食物,而不是相互作用或整体饮食。他们可以通过将单一食物与不含单一食物的饮食进行对比来比较单一食物的影响。他们可以设计试验而无需进行随机,盲法或适当的比较。他们可以专注于明显或不相关的效果。而且,它们可以使没有效果或无法发布不利结果的结果产生积极的效果。"
然后以每个例子为例,说明这些只是理论上的风险,包括一些研究,尽管结论是正确的,例如与蔗糖比较,而两者都不消耗过量, 高果糖玉米糖浆中果糖的含量稍高不会对健康产生太大影响旨在证明已放弃的结论,这些结论可以由其资助者提出,并且比基础科学更容易被归类为市场研究。

马里恩(Marion)也很快注意到,
"行业资金不会不可避免地使研究产生偏差,尽管它确实表明研究问题和解释比常规审查需要更多"
寻求指导委员会和饮食组织的支持,食品行业的代表方式再次需要比常规审查更多的方式。 2015年,膳食指南咨询委员会的14个成员中有10个向食品行业咨询或获得了赠款,而食品行业还直接为营养与营养学会(AND)的工作提供赞助和支持,以及其他饮食组织。这里真正的问题是为什么?“,或者说可能更细微的差别,”真的有必要吗?“例如,关于AND,Marion在其自己的文件中指出,从其组织中撤消行业资金的成本每年每位成员仅需花费17.17美元。

最后,马里恩(Marion)最后对如何处理这种混乱作了一些思考,尽管她涵盖了许多不同的选择和计划,但她认为最好的选择是,“一种全行业的研究计划,由强制性税或征费支付“通过这种方式,所有销售额超过预定水平的食品和饮料公司都将按销售收入的比例支付费用,这反过来又将为与营养相关的研究和计划提供资金。但是,实际上,她还指出,这种可能性和可行性这样的系统是““,然后鼓励卫生专业人员和组织至少审查其政策,并尝试将某些政策纳入该保障成员和个人,同时要求我们所有人保持警惕,并意识到以下事实:披露绝不会一个人就足够了。

像马里昂的所有书籍一样, 不好的真理 令人着迷,无论您在哪里担心食品行业的冲突,都值得一读。

2018年10月29日,星期一

我的孩子快要捣蛋了,您的孩子也应该这样(策略指南)

(此信息的变化形式于2013年10月24日首次发布)

它来了。

我并不是真的那么担心。至少不是在万圣节之夜。

事实不仅仅是食物是燃料,不管喜欢与否,万圣节和糖果是北美文化的重要组成部分,因此建议孩子们不要在万圣节享用糖果不是我支持的方法。

也就是说,万圣节肯定不是很漂亮。平均而言,每个万圣节大小的糖果平均包含2茶匙糖和2奥利奥饼干的卡路里,我敢打赌,大多数万圣节前夕,有更多孩子食用10或更多的万圣节零食比少-20茶匙糖和卡路里超过整个Oreos包装的一半(一包Oreos中有36个Cookie)。

那么有健康意识的父母该怎么办?

将万圣节作为可教的时刻。毕竟,真正的问题不是万圣节,真正的问题是万圣节的其他364天,我们这个社会非常不明智地决定用垃圾食品或糖果奖励,安抚和娱乐孩子(在这里看到我在万圣节365天的作品)。那么在万圣节可以教什么呢?

首先,我想您可以聊聊补充糖(和/或卡路里)的问题,上面的经验法则为孩子和父母提供了易于可视化的指标。

其次,它允许围绕“周到的减少“。问他们认为自己需要多少糖果才能享受万圣节?记住,目标是可以享受最健康的生活,这对孩子们也是如此,因此,孩子要吃的糖果量最少。享受万圣节的需要可能比无聊的星期四要多得多,在我家,我们的孩子确定需要3个糖果(我想路上可能还要多吃些糖果)-所以我们的孩子回家了,他们丢了他们的麻袋,而不是从一大堆中随机进食,而是寻找他们认为最棒的3种美食,然后通过花时间真正享受它们来默默地学习一些有关正念饮食的知识。

其余的部分?

好吧,它进入橱柜,并且每天以大约糖果的速度被计量出来....但是奇怪的是....我不确定这是怎么发生的,也许是橱柜地精,但是在孩子们去之后睡觉的时间似乎比数学所预计的要快得多(尽管去年我最大的女儿告诉我,她相信是父母在吃它们,而且她每晚都在数糖果)。我也听说过一些家庭,他们拿着胶枪来制作万圣节糖果拼贴画,还有牙医办公室进行万圣节糖果回购。

最后,几年前,我们发现Switch Witch的领土已扩展到包括渥太华。像她的姐姐牙仙子一样,万圣节女巫Switch魔女飞来飞去寻找成堆的糖果,开关“为了让孩子们免于姐姐的蛀牙的玩具。我的孩子在11月1日下楼时,脸上就充满了欢乐和兴奋,这是第一个巫婆节的第一年,这已经是一场讨论了他们今年。

而且,如果您确实在我们的家中碰巧,自2006年以来我们就一直没有发放过糖果,我们也没有被怂恿。您可以在好市多(Costco)购买万圣节彩色的玩偶包,在美元商店购买万圣节的荧光棒,贴纸或临时纹身(荧光棒似乎是我们附近最大的冲击),或者如果您的社区受到启发,您甚至可以领取当地竞技场或基督教青年会的免费游泳或滑冰通行证。

[这是我和加拿大哥伦比亚广播公司(CBC Toronto)的马特·加洛韦(Matt Galloway)讨论的话题]

2018年10月27日星期六

星期六的故事:大学聚会,乔治·索罗斯和逃亡火车

Deborah Copaken,在大西洋上, 她30年的大学聚会给她带来了什么人生.

斯宾塞·阿克曼(Spencer Ackerman)在《每日野兽》中 每个时代的乔治·索罗斯.

亚历山德拉·佩特里(Alexandra Petri),《华盛顿邮报》, 让火车停下来有多困难.

[[如果您不在Twitter或Facebook上关注我,并且本周末有几分钟的时间,我真的很喜欢与Half Half Me的Heather Robertson录制此播客, 我们覆盖了很多领域,她问我您可能会从自己体重减轻170磅的人那里得到一些深刻的问题。]

2018年10月22日,星期一

快速的初始减肥成功的秘诀?还是只有成功的人才能坚持减肥研究?

上周,关于一项新研究的热闹非凡,据称该研究发现“初期快速减肥可能是预防糖尿病的关键”。

我之所以说是因为报告不是针对已发表的研究报告,而是关于欧洲糖尿病研究协会(EASD)2018年年会的演讲,该报告将于一天出版 预习 study.

该报告报告说,通过4种不同的饮食策略,由进餐替代,体重减轻引起的最初快速发作后3年,有96%的人未患上2型糖尿病。

这明显与芬兰糖尿病预防研究(DPS)和美国糖尿病预防计划(DPP)的结果形成鲜明对比,这两个研究均未包括最初2个月的快速膳食替代损失,以及在3年内没有糖尿病的参与者DPS和DPP分别为91%和86%。

是的,PREVIEW的结果要好一些。

还是他们?

DPS和DPP研究保留了大量参与者(分别为92%和92.5%),而PREVIEW的结果仅来自41%的初始参与者,而59%的参与者在3年的随访中丢失了。

这使我想知道,PREVIEW的结果是否值得广为宣传,因为这是后续工作的巨大损失,而且很可能在三年后最有可能跟进的人们是在维持损失方面表现最佳的人。因此,我怀疑即使在这里,成功也仅取决于坚持,而不取决于减肥方式。

最后,我将一如既往地指出,没有一种最佳方法,并且无论是在保留程度极差的研究中还是以这种方式进行报告,都向公众和医疗保健专业人员建议,也许有一种权利或最好的方法,尽管事实是不同的策略对不同的人会有不同的作用,我反过来认为这会损害患者的护理。

2018年10月17日星期三

哇! 29个分析师团队,一个相同的数据集,一个相同的研究问题,29个不同的结果。

这是令人难以置信的论文, 许多分析师,一个数据集:使分析选择的变化如何影响结果变得透明, 看到有29位球队的61位分析师得到了相同的数据集,旨在解决相同的研究问题(足球裁判比浅肤色的球员更有可能向深色皮肤的球员提供红牌)。

结果如何?

尽管有所有团队使用相同的数据集,但有20个团队发现了统计学上显着的积极影响,而有9个团队没有,并且影响大小各不相同(赔率比单位),范围从0.89到2.93(其中1.0为无效) 。

为什么会有这么多差异?

因为结果在很大程度上取决于任何团队选择的分析策略,而分析策略又受其统计上的便利和选择以及它们与现有工作理论的相互作用的影响。

现在,这些结果并不是p-hacking的诱因示例。这项研究的作者指出,所看到的可变性基于“合理但主观的分析决策“,虽然没有明显的方法可确保研究人员选择正确的研究方法,但作者认为,
“数据,方法和过程的透明性使社区的其他成员有机会查看决策,质疑决策,提供替代方案并在进一步研究中测试这些替代方案”.
在作者实际上可能有偏见的情况下,更重要的是会激励他们偏向于特定的结果,以及为什么希望我在医学学校获得更多的统计数据和批判性评估(也许更少)例如胚胎学)。

[Pexels的Timur Saglambilek摄]

2018年10月15日,星期一

从单独的教育不足以更改行为文件:快餐版

两周前,我在渥太华第六届双年度倡导公共卫生营养大会上发表了演讲。我是一群谈论 怎么可能还没有发布 新的加拿大食品指南。

在其他主持人演讲期间以及问与答期间,我都感到震惊,人们如何专注于个人如何使用《食品指南》。

在我看来,作为直接工具,几乎没有。这并不是说它不会或不会对加拿大的饮食习惯产生影响(这将通过其对政策的影响),或者说拾起它的人不能选择遵循它,而是说一个简单的事实是,仅靠教育似乎不足以改变行为。因为我们一次又一次地了解到,即使与诸如心脏病发作之类的可怕事件联系在一起,教育似乎也不能始终如一地带领人们维持随之而来的生活方式的改变,也没有特定疾病风险的遗传知识。

其原因可能无数,但可能归结为正常人性和变化困难的结合,以及一个人的饮食环境和健康的社会决定因素的影响。

对于与食物相关的示例,请 最近关于快餐消费观念的论文。在其中,除其他许多统计数据外,作者还指出,其中73% 每周 快餐消费者报告说,他们认为快餐不利于他们。

当涉及到行为改变时,知识本身似乎并不特别与权力相关。

2018年10月13日星期六

星期六的故事:劳工反犹太主义,狗的名字和风险难题

曼·布克奖得主,位于大西洋的霍华德·雅各布森(Howard Jacobson),也许 关于杰里米·科宾和工党的反犹太主义的权威文章.

Taimer Safder,在《新英格兰医学杂志》上, 一本关于狗的名字的可爱读物 (在此内容消失在付费专区之前,请仔细阅读)。

丽莎·苏嫩(Lisa Suennen) 从生物学到健康的社会决定因素,评估心脏风险的多种方法之谜.

[摄影者 Alexandru Rotariu通过Pexels]

2018年10月11日,星期四

关于支持,促进和推荐仅一种饮食的医师

哦,他们在那里。

隧道视力医师相信每个人都应该是素食主义者,或者是间歇性地禁食,或者是酮病,或者是令人难以置信的低脂饮食,或者是素食主义者,或者是低碳水化合物的高脂肪,而且我敢肯定这个清单还会继续。

这对我来说是个头疼的问题,因为医生的培训应该使他们更加了解。

为什么?

因为对于几乎每个医学问题,都存在多种疗法和治疗方式。而且因为医生知道某些药物在不同患者中的疗效优于其他药物-有时可预测,有时无法预测,并且有时人们对某些药物有不良反应,需要他们尝试其他药物。

饮食是一样的。

无论是体重控制,整体健康还是特定疾病的治疗,某些患者(有时是明显地,有时不是)在不同饮食下都会取得更好的效果,无论是饮食对他们尝试治疗的影响,而且还取决于他们有足够的饮食习惯来长期维持饮食。

因此,即使针对某个特定问题有科学证明的最佳饮食(就目前的体重而言,目前还没有减肥),仍然会有一些人为之减肥,而某些人为之减肥对他们生活的影响会导致这种疾病的消失,如果他们正好在饮食中,因为他们正在跟随或看到那些坚持只有一种饮食来统治所有人的医学博士,我猜他们只是运气不好。

那是什么驱动那些MD?我认为答案有所不同。对于某些人来说,很可能通过一种特殊的饮食方法来扩展自己的个人经历和成功。对于其他人,这可能是字面价值或知识上沉没成本的结果。最后,有些人可能没有足够的背景来独自进行评估,而是仅仅模仿一个雄辩的饮食狂热者的谈话要点(也许特别是在其他MD转换为MD的情况下)。但是,不管为什么有什么事情可以肯定,促进一种正确或最佳饮食都不是一种良药,它损害了患者的护理,为时尚之火提供了氧气,是出版商,媒体和公众的猫薄荷巩固了饮食恶魔和神灵的观念,所有这些反过来又扭转了人们改善社会营养相关科学素养的希望。

营养民粹主义看起来很糟糕,无论它正促进哪种饮食。

[Pexels的Anthony DeRosa摄影]

2018年10月9日,星期二

关于《柳叶刀》杂志的新研究:也许不要指望9岁的老人改变自己的饮食环境

我很难想象研究人员希望这项研究能对肥胖儿童有所帮助,因此研究人员究竟会期望什么。

健康生活方式计划(HELP)预防英国小学生肥胖的有效性:一项整群随机对照试验,招收了来自英国32所不同学校的9岁和10岁的孩子,并随机分配了一些学校为孩子们提供为期一年的课程,其中包括:
"动态互动活动,例如体育活动讲习班,由老师执行的简短家庭作业,戏剧课和设定目标以改变行为"
在父母参与的过程中,他们的参与主要由孩子决定,而孩子又被指示“ 反思自己的行为和目标和他们的父母。

收集了两年中各种与体重有关的结局,与活动有关的结局和饮食选择的结局,结果丝毫没有令人兴奋,研究组和对照组之间在任何体重相关或身体结局方面几乎没有差异。

但是,有人应该期待有什么不同吗?

真的有一些人相信如果您在学校里教9岁和10岁的孩子,他们应该少吃更多,多吃,多运动,他们会这样做吗?具有新诊断的体重或饮食相关疾病的成年成年人很少这样做,那么为什么要让孩子呢?或9岁和10岁的人对自己的饮食环境负有零责任,即使他们实际上“反映的“关于他们与父母的行为和目标,能否看到他们的饮食环境发生明显且可持续的变化?

那么这些孩子,特别是已经肥胖的孩子呢?似乎这项研究甚至都没有试图探讨长达2年的干预对心理的负面影响。但是可以肯定的是,如果该计划的重点是要教育9岁的儿童自己对自己的生活方式负责,那么我认为考虑该计划是否会导致某些人质疑自己的自我价值,自我功效,身体形象,并可能影响他们与食物的关系,甚至有可能饮食失调。研究干预学校中与体重有关的欺凌是否有所增加可能也很重要。

所有这些要说的是,依靠9岁和10岁的孩子为他们修改什么,因为他们几乎不负责与何时,何地和所吃的东西有关的东西,几乎可以肯定,这是不可修改的食物环境,这完全不足为奇不是一个有效的计划。尽管我支持与父母合作以改变家庭生活方式的强有力的计划(披露,我是此类计划的医疗总监),但只关注孩子就像将所有精力都集中在讲授生活中的乘客上并忽略司机,司机不仅是孩子的父母,还包括他们的整体饮食环境。

2018年10月6日,星期六

星期六的故事:英国的反犹太人,波兰的两极分化,文明的死亡

Tanya Gold,在《 Harper's Magazine》中, 她从英国的反犹太主义者那里学到了滚滚的东西.

安妮·阿普鲍姆(Anne Applebaum),在大西洋上, 波兰两极分化为北美的预兆.

新共和国的马克·奥本海默(Mark Oppenheimer) #一些时代文明的死亡.

2018年10月3日,星期三

来宾留言:BMJ发布小组是否对抗他汀类药物,抗饮食指南和低碳水化合物促进编辑偏见视而不见?

说实话,我很喜欢《英国运动医学杂志》,但是正如任何读过它的人都知道的那样,它有这种奇怪的习惯来发表有关 与运动无关的饮食指南, 降低胆固醇的药物的危险,然后 低碳水化合物饮食的优势。这很奇怪,也许不是,因为今天有4位来宾海报(Drs 尼古拉·盖斯(Nicola Guess), 伊恩·拉哈特(Ian Lahart), 杜安·梅洛尔大卫·努南)的布局,它可能只是反映了主编的个人偏见。因此,请看一下他们的故事,如果在阅读时感到不安,请问问自己,《美国临床营养学杂志》发表踝关节扭伤治疗指南是否很奇怪,或者《美国医学杂志》是否出版心脏病学院发表了矫形器治疗足底筋膜炎的疗效综述?请注意,他们的来宾帖子末尾是指向他们所写的BMJ公开信的链接,您也可以通过该链接来签名。

科学期刊有潜力使研究人员能够及时了解其领域的最新动态,发表自己的研究成果以及对同行的研究和思想发表评论。期刊编辑在此过程中扮演着公正的守门人的角色,至关重要,他们应该确保自己的个人信念和偏见不影响与其期刊上发表的内容有关的决定。

在这里,我们提供一个例子,概述我们当前正在经历的守门不力,以及这如何使科学论述偏向个人议程。这个故事的完整说明 在这里可用.

2017年4月,一篇意见社论称‘饱和脂肪不会阻塞动脉:冠心病是一种慢性炎性疾病,可通过健康的生活方式干预有效地降低其风险’发表在《英国运动医学杂志》(BJSM)上,然后由该杂志联合运营的Twitter Twitter帐户反复推广’s总编辑(EIC)。*宣传社论是完全正常的—EIC通常会突出显示他们认为感兴趣的文章或意见。但是,也很正常,也希望编辑欢迎并欢迎其他不同意发表文章中观点的辩论和反驳。我们中的两个人(David Nunan和Ian Lahart)在原始文章发表后立即通过电子邮件向EIC提供了反驳,但没有收到任何回复。三个月后没有回覆, 我们在PubCommons中发表了公开反驳 (稍后发表于Pubpeer)强调了我们认为原始文章中的重要缺陷。

我们很惊讶地看到 EIC发推文 一年后的饱和脂肪文章说‘重要的’社论没有任何反驳。我们立即再次与EIC联系,并且在一系列电子邮件被接受之后,我们的反驳将在BJSM中发布。

重要的一点-我们认为这一点凸显了BJSM在关守方面的偏见—是原始文章已经发表“open access”,这意味着它已免费提供给学术界,公众和媒体。这对于开放性和科学获取非常重要,还允许感兴趣的公众阅读经常隐藏在付费专区后面的文章。这当然是好的做法。但是,这里的关键是,做出诸如此类开放访问之类的文章的决策完全由BJSM的EIC做出。

自然地,本着公开辩论的精神,我们只认为将我们的反驳与其他社交媒体推广一起公开发布为开放访问是合理的。这样,读者既可以阅读原始文章,也可以阅读反驳并考虑提出的所有论点。但是,EIC告诉我们,我们的文章不会以开放访问的形式提供,但我们可以为此付费(£1,950)免费阅读。

当我们检查其他与BJSM中发表的也与职权/阅读能力无关的类似主题的文章(例如饮食指南,他汀类药物)时,我们感到更加担忧和惊讶。的 10这样的文章,它们都是开放式的,它们的叙述都否定了当前的饮食指南和/或他汀类药物,并倡导了完全低碳水化合物的饮食方法。所有这些文章都是由这些叙述的支持者撰写的,其中一些撰写了两篇或更多篇文章。 EIC通过BJSM的twitter帐户定期在社交媒体上宣传这些叙述。对这些文章的四个反驳/反驳论点已经发表(包括我们最近的)–EIC没有将这些作为开放访问提供。 BJSM Twitter帐户中几乎没有通过社交媒体宣传这些反驳的行为。

此外,在两个月的时间里,我们正在与编辑团队进行沟通,以使我们的文章可以公开发布,或者至少在一个脚注中声明我们被拒绝了免费公开访问(两个请求均被拒绝),BJSM从10篇免费文章中的2篇的作者那里制作了两个播客,其中包括其中一个。

需要明确的是,我们的反对并不完全反对原始社论中的所有观点。我们的反驳更多是关于使用可靠的方法来强调证据的力量,并强调在原始社论中被忽略的已知和未知因素。此外,我们之间在该领域的证据(例如饮食指南)方面存在健康分歧。但是,这些分歧应在科学文献中公开讨论。 EIC’其作用是以无偏见的方式促进这一过程,并确保建立适当的系统以防止偏见使科学论述偏离期刊’的观众。想象一下,如果某期刊只发表和宣传有关阿司匹林预防心脏病发作的功效的开放获取文章,却将所有反驳(突出潜在的危害)悄悄地隐藏在收费墙后面吗?

我们关注北京广播电视台的编辑行为和程序。鉴于该期刊是BMJ出版集团(由英国医学协会(BMA)监管)的一部分,这也引发了其50多种期刊的治理问题。BJSM也是英国运动与运动医学协会的共同拥有(BASEM)。我们认为这值得进一步追求,并已向这些组织中的每个组织致公开信,要求调查此处提出的问题。

单击此处可以签署(和阅读)我们的公开信。

[*质疑这种社论是否适合该期刊是合理的’的范围和读者群:“…提供与运动和运动医学的临床相关方面(包括物理治疗,物理治疗和康复)有关的原始研究,评论和辩论。 ”]

尼古拉·盖斯(Nicola Guess)博士是King营养科学系的一名讲师’的英国伦敦大学和注册营养师。她的研究兴趣是饮食对2型糖尿病病理生理的影响。 

伊恩·拉哈特(Ian Lahart)博士是伍尔弗汉普顿大学人类科学研究所的运动生理学高级讲师和研究员。他完成了运动在乳腺癌中的作用的博士学位。通过他的博士工作,他对乳腺癌妇女进行了一项运动随机对照试验。 Ian还是最近的Cochrane合作评论中的主要作者,该评论涉及运动对乳腺癌辅助治疗后妇女的影响。通过担任英国达德利罗素霍尔医院的研究员,他帮助建立和管理了麦克米伦资助的基于运动的癌症康复服务。尽管他的研究重点是运动在乳腺癌康复和生存中的作用,但他还与患有其他癌症,关节炎,心血管疾病,糖尿病和相关代谢状况的患者进行过合作。他也对科学和元研究的交流感兴趣—研究研究实践和质量的研究领域。

杜安·梅洛尔博士在临床上曾担任营养师,主要从事糖尿病管理和教育工作,然后成为临床试验研究人员。然而,回顾他职业生涯的前20年,他开始对营养和饮食习惯的许多方面提出质疑。他现在有兴趣查看营养方面的证据,包括因果关系和质量,以及媒体如何将其传达给公众。希望挑战这一领域的思维方式,考虑利益和危害风险的方面,最终着眼于如何才能最好地支持公众吃他们喜欢的食物,这也有利于身体健康。

大卫·努南博士的学术研究生涯始于15年,在过去8年中专注于临床护理和循证医学。博士学位完成后,他加入了循证医学中心,他的职责现在分为研究,教学和外展活动。