2018年10月9日,星期二

关于《柳叶刀》的最新研究:也许不要指望9岁的老人改变自己的饮食环境

我很难想象研究人员希望这项研究能对肥胖儿童有所帮助,因此研究人员究竟会期望什么。

健康生活方式计划(HELP)预防英国小学生肥胖的有效性:一项整群随机对照试验,招收了来自英国32所不同学校的9岁和10岁的孩子,并随机分配了一些学校为孩子们提供为期一年的课程,其中包括:
"动态和互动的活动,例如体育活动讲习班,由老师执行的简短家庭作业,戏剧课和设定目标来改变行为"
在父母参与的过程中,他们的参与主要由孩子决定,而孩子又被指示“反思自己的行为和目标和他们的父母。

收集了两年中各种与体重有关的结局,与活动有关的结局和饮食选择的结局,结果丝毫没有令人兴奋,研究组和对照组之间在任何体重相关或身体结局方面几乎没有差异。

但是,有人应该期待有什么不同吗?

真的有外面的人相信,如果您在学校里教9岁和10岁的孩子,他们应该少吃更多,多吃,多运动,他们会这样做吗?具有新诊断的体重或饮食相关疾病的成年成年人很少这样做,那么为什么要让孩子呢?或9岁和10岁的人对自己的饮食环境负有零责任,即使他们实际上“反映的“关于他们与父母的行为和目标,能否看到他们的饮食环境发生明显且可持续的变化?

那么这些孩子,特别是那些已经肥胖的孩子呢?似乎这项研究甚至都没有试图探讨长达2年的干预是否对心理产生了负面影响。但是可以肯定的是,如果该计划的重点是要教育9岁的儿童自己对自己的生活方式负责,那么我认为考虑该计划是否会导致某些人质疑自己的自我价值,自我功效,身体形象,并可能影响他们与食物的关系,甚至有可能饮食失调。研究干预学校中与体重有关的欺凌是否有所增加可能也很重要。

所有这些要说的是,依靠9岁和10岁的孩子为他们修改什么,因为他们几乎不负责与何时,何地和所吃的食物有关的几乎所有东西,这些食物环境几乎是无法修改的,这完全不足为奇不是有效的计划。尽管我支持与父母合作以改变家庭生活方式的强有力的计划(公开,我是该计划的医疗总监),但只关注孩子就像将所有精力都集中在讲授人生乘客上并忽略司机,司机不仅是孩子的父母,而是他们整体的饮食环境。