2016年8月31日星期三

NFL,NBA,NHL和MLB显然都认可巧克力棒

加。

我上个月在全国私人教练会议上发表了演讲。佳得乐(Gatorade)蛋白棒装在我的杂物袋中。

它的包装明确地告诉我,其中包含:蛋白质帮助肌肉恢复”,酒吧本身就被命名为“恢复吧。

翻过来,我发现它带有NFL,NBA,NHL和MLB的徽标。

综上所述,我不禁要考虑一个面对这个酒吧的孩子会如何反应。有力的主张,一个值得信赖的(尽管是不应有的)品牌,然后是NFL,NBA,NHL和MLB的祝福?那是一些黄金营销。

很好奇,我想进一步了解其中的内容。

起初,我把酒吧关了,找不到营养成分面板。但是就在那儿,只是它被藏在吧台后面包装的折叠之下。

当我把它折叠起来时,我发现酒吧里除了含有20克蛋白质外,还含有7.5茶匙糖和360卡路里的热量。这比士力架酒吧多了半茶匙的糖和30%的卡路里。

正如我在Facebook上发布的简短视频中指出的那样,孩子们没有机会。



2016年8月29日星期一

纽约市卫生厅说,爬楼梯2分钟可防止体重增加?

在所有的卫生部中,我都不会期望纽约市的这种情况。

这是他们的海报 生产和推广 这是为了鼓励爬楼梯。

虽然毫无疑问,爬楼梯对您有好处,但告诉人们每天进行2分钟会有助于防止体重增加使锻炼的目的和益处降低对燃烧卡路里的影响,更糟糕的是,锻炼会暗示,甚至少量锻炼它(例如爬2分钟的楼梯)会消耗大量的卡路里。

而且,如果您认为运动会消耗掉大量的卡路里,那么您可能更可能难以承受体重,就像这项研究一样, 肥胖的奠定理论预测实际体重在观察人们体重增加的根本原因的固有信念时发现。

该研究进一步推断出,相信运动是体重的主要驱动力,从而导致实验条件下巧克力的消耗量增加。

就防止体重增加而言, 最近的一项研究得出结论 每天需要60分钟的运动。

2分钟爬楼梯?如果我们在谈论卡路里,那2分钟将使您燃烧仅20-30。 20-30卡路里?这相当于2块薯片(普通皱纹)。

2016年8月27日星期六

2016年8月26日星期五

甚至一个**孔也可以挽救生命

今天的“有趣的星期五”视频是支持器官捐赠的惊人PSA。

你是捐助者吗?如果没有,也许那可能是您今天的项目?

周末愉快!



2016年8月25日星期四

在《柳叶刀》杂志上,凯文·霍尔和我呼吁减肥研究

今天我在NIH的Kevin Hall的作品 发表在《柳叶刀》上。该文章转载于下文,说明了减肥文献的大量内容缺乏临床实用性,并提出了未来研究应考虑的替代方向。

减肥饮食研究:我们需要帮助,不要大肆宣传

在过去的几十年中,数十项随机对照试验比较了各种饮食对肥胖的治疗作用。理想情况下,此类研究应为明确的临床建议提供有力证据,并停止社会发展。’时尚饮食的无尽游行。不幸的是,证据基础仍然存在争议,“diet wars” continue unabated.

从现有的减肥文献中可以得出的一个见解是,即使是最多样化的饮食,似乎也能够影响一定程度的短期成功,其中某些饮食在几个月内可能会比其他饮食造成略微更大的损失。1但是由于肥胖是一种慢性疾病,因此长期来看很重要。需要在数年至数十年的时间范围内建立有效的临床体重管理饮食。历时1年或更长时间的研究通常没有显示处方饮食之间的显着差异,更不用说维持体重减轻的任何临床上有意义的差异了。1、2一个例子是饮食干预随机对照试验(DIRECT),被誉为低碳水化合物饮食优于低脂肪饮食的证据。3,4DIRECT研究人员在工作场所进行了为期2年的干预,发现低碳水化合物饮食处方导致1·与低脂饮食相比,平均体重减轻了8公斤。3,4这些饮食之间的体重差异是在两年内观察到的最大差异。但是从临床角度来看,如此小的体重差异并不能使肥胖患者开一种饮食而不是另一种饮食的信心。

尤其引人注目的是与饮食处方无关的平均体重长期变化模式的相似性。5例如,图1A显示了DIRECT研究的数据,其中低脂和低碳水化合物饮食均导致大约六个月后,早期的体重减轻达到了令人失望的水平6,然后又缓慢地恢复了体重。我们从这种体重轨迹的生理学中可以学到什么?

复杂的生理反馈机制可调节体重并抵抗体重减轻。新陈代谢的减慢可能会持续很长时间7,在阻止体重减轻和随后的体重恢复中起一定作用。但是,典型的体重轨迹主要是由于食欲增加(与体重减轻成正比)导致患者的饮食依从性呈指数级下降[8],以及难以维持影响患者的饮食选择和行为变化’享受,庆祝和与食物社交的能力。

图1B显示了DIRECT试验的能量摄入变化’s观察到的体重轨迹,我们使用经过验证的人体能量代谢和体重动态数学模型进行了计算。9在最大体重减轻的高峰期,能量摄入受到支出的影响,并且与基线相比每天减少约200 kcal。相比之下,体重高原的平均能量摄入增加了约700–从干预开始时的早期降低开始每天1000 kcal。一年后,平均体重虽然仍减少了几公斤,但由于平均能量摄入几乎恢复到基线水平而回升。

饮食依从性极具挑战性,以至即使在提供所有食物的短期研究中,饮食依从性也很差。10规定饮食时,尽管有自我报告,但长期坚持依从性可能会降低。图1B说明了测量食物摄入量的常用自我报告方法(24小时回忆和食物频率调查表3,4)错误地表明,在整个干预过程中,能量摄入量的减少保持不变。这种错误的测量结果导致人们推测,减少能量消耗而不是失去饮食依从性是体重稳定的主要驱动力。但是,已知这些自我报告的测量值对于估计能量摄入并不准确11,并且无法提供有关能量摄入变化的不可靠数据,这些数据与客观测量的体重增加和能量代谢适应的已知生理学在定量上不符。
长期饮食干预之间的平均体重轨迹相似,无论是针对大量营养素,卡路里还是食物类型,都可以通过以下事实来解释:从长远来看,没有一种饮食比另一种饮食更容易坚持。如果存在饮食,可以使大多数患者的长期依从性大大改善—因为它可以更好地解决食欲变化,提供持续的代谢优势,或者使患者更容易维持—这种影响将导致平均体重的实质性和持续性差异。尽管反复尝试了多种饮食,但仍未观察到该结果。

然而,令人鼓舞的是,对于大多数饮食方法而言,轶事性的长期饮食成功故事比比皆是,并且着眼于平均体重轨迹掩盖了每个饮食组中个体减肥的高变异性。问题是:为什么有些人比其他人更成功?就临床体重管理而言,成功取决于长期的饮食依从性。因此,我们需要加倍努力,以了解影响饮食维持并防止饮食侵蚀的患者之间的个体差异。研究应确定如何针对个体患者进行有效饮食12,并增进我们对影响患者的现实世界的认识’维持健康饮食变化的能力13,例如食物环境,社会经济因素,烹饪技能,工作要求,医疗合并症,护理责任等所造成的影响。毕竟,与所有慢性病一样,成功的肥胖管理需要终生治疗,并且迫切需要帮助患者面对永久和有意改变的行为,应对日常现实。我们还需要更好地了解家庭,社区和整个社会如何才能帮助支持和维持健康的生活方式。

应该投入更少的资源来研究低碳水化合物饮食是否比低脂饮食略胜一筹,或者间歇性禁食是否比所谓的古饮食略胜一筹。减肥王之所以加冕,是因为它在体重上带来了临床上毫无意义的差异,助长了饮食炒作,而非饮食帮助。它’是时候了,我们开始提供帮助。

Yoni Freedhoff,*凯文·D·霍尔

YF已收到波士顿儿童基金会的酬金和旅行费用’的医院,加拿大肥胖网络,渥太华医学院效果实践中心,加拿大体育与健康教育,北约克总医院,IDEA健康与健身协会以及伦敦皇家医学会的演讲活动及其在加拿大卫生部资助的为肥胖儿童家庭工作的初级保健提供者的工具的开发中担任临床带头人;并从渥太华大学获得了为医学生和居民开发和举办教育研讨会的费用。 YF撰写了一个博客Weighty Matters,该博客未通过任何广告或捐赠请求获利。 YF是《最佳体重:基于办公室的肥胖管理实用指南》的合著者,该书中的所有版税都归加拿大肥胖网络所有,他还是The Diet Fix(Random House)的作者,并从这本书中收取版税。 KDH报告了一项针对体重的个性化动态反馈控制方法的专利申请中(美国专利申请号13 / 754,058;已转让给美国国立卫生研究院),并已获得营养科学计划的资助,以研究生酮饮食对体重的影响人力资源支出。

1 Johnston BC,Kanters S,Bandayrel K等。超重和肥胖成年人中指定饮食计划中体重减轻的比较:一项荟萃分析。 2014年JAMA; 312:923–33.
2 Tobias DK,Chen M,Manson JE,L​​udwig DS,Willett W,Hu FB。低脂与其他饮食干预对成年人长期体重变化的影响:系统评价和荟萃分析。柳叶刀糖尿病内分泌2015; 3:968–79
3 Greenberg I,Stampfer MJ,Schwarzfuchs D,ShaiI。长期减肥饮食的坚持与成功:饮食干预随机对照试验(DIRECT)。 J Am Coll Nutr 2009; 28:159–68.
4 Shai I,Schwarzfuchs D,Henkin Y等。用低碳水化合物,地中海或低脂饮食减肥。 N Engl J Med 2008; 359:229–41.
5 Franz MJ,VanWormer JJ,Crain AL等。减肥结果:对减肥临床试验进行系统的回顾和荟萃分析,至少随访1年。 J Am Diet Assoc 2007; 107:1755–67.
6 Foster GD,Wadden TA,Vogt RA,BrewerG。合理的减肥方法是什么?耐心’肥胖治疗结果的期望和评估。 J Consult临床心理学杂志,1997年; 65:79–85.
7 Fothergill E,Guo J,Howard L等。六年后持续代谢适应“The Biggest Loser”竞争。肥胖症(银色春季)2016;在线发布于5月2日。DOI:10.1002 / oby.21538。
8 Polidori D,Sanghvi A,Seeley RJ,KD厅。食欲对抗减肥有多强烈?量化人体能量摄入的反馈控制。肥胖症(银色春季)2016(印刷中)。
9 Sanghvi A,Redman LA,Martin CK,Ravussin E,KD厅。验证了一种廉价,准确的数学方法来测量自由生活能量摄入的长期变化。美国临床医学杂志2015年; 102:353–58.
10 Das SK,Gilhooly CH,Golden JK等。在CALERIE中,两种能量受限的饮食(血糖负荷不同)对饮食依从性,身体成分和代谢的长期影响:一项为期1年的随机对照试验。美国临床营养杂志,2007年; 85:1023–30.
11 Dhurandhar NV,Schoeller DA,Brown AW等。能量平衡测量:什么事情总比没有好。 2015年国际奥贝斯(Lond); 39:1109–13.
12 Bray MS,Loos RJ,McCaffery JM等。 NIH工作组报告使用基因组信息指导体重管理:从通用治疗到精确治疗。肥胖症(银色春季)2016; 24:14–22.
13 MacLean PS,Wing RR,Davidson T等。 NIH工作组报告:创新研究可改善减肥效果。肥胖症(银色春季)2015; 23:7–15

2016年8月23日星期二

麦当劳(McDonald's)送出的活动追踪器(含快乐餐)

尽管它们只维持一天,但并不是麦当劳对麦当劳最新的借口饮食计划感到愤世嫉俗,这是因为皮疹终止了他们为Happy Meal提供的健身追踪器。

但是我敢打赌他们会回来的。

食品行业直接声明是一项伟大的业务(就像可口可乐的“全球能源平衡”)或间接以运动为借口(或平衡)a脚的饮食。

尽管运动是世界上最好的药物, 正如我所指出的,它不是减肥药,尽管运动绝对可以减轻体重和可能节食的风险,但麦当劳认为健身追踪器是一顿“快乐餐”的吸引力令人担忧。

令人担忧的是,麦当劳认为孩子和他们的父母会认为活动追踪器既激励又允许在那儿吃饭,这表明社会已经很好地完全接受了节食饮食的观念。

也是 备受赞誉的计划 几个月前浮出水面,包装食品的正面装饰着“活动等效标签”。

这张我在两天前拍摄的本地社区中心广告的照片。
“也要吃蛋糕!(我们将帮助您解决问题!)”
听着,对于我们大多数人(包括我在内)来说,生活中都包含一些垃圾食品,但所有这些要说的是,我担心继续愚蠢地锻炼运动以燃烧卡路里所带来的意想不到的后果,因为今天人们不需要的一件事是相信他们今天值得休息的更多理由。

2016年8月20日星期六

星期六的故事:跑步妇女,普京和放屁

Runners World中的Meghan Kita解释说 问题不在于女性独自一人奔跑。

大卫·萨特(David Satter) 恐怖主义如何使普京上台.

玛吉·柯斯·贝克(Fgie38) 回答放屁的年龄这个老问题.

2016年8月19日星期五

您是否错过了里约奥运会的最伟大采访?

如果您没有看到与两位出色的爱尔兰划船手的聊天,那么是的,是的,您的确错过了里约热内卢最伟大的采访。

今天的“有趣的星期五”视频在这里为您解决。

周末愉快!



2016年8月18日星期四

我们正在为我们办公室的新距离计划提供5个免费景点!

自我们开设体重管理办公室以来已有十多年了。

那时,我们与成千上万的患者一起工作,尽管他们每个人都是独特的,都有自己的一系列医疗问题和生活挑战,但他们确实有一个共同点-他们都住在渥太华或其附近。

在一开始,这是必要的。根本没有与患者远程合作的技术。

我很高兴地报告现在可以这样做。

在过去的几个月中,我们一直在使用智能手机应用程序,即使患者不在我们面前,它也可以使我们接触到患者。该应用程序允许我们创建可自定义和可跟踪的目标,我们可以对其进行远程监控(并在遇到某人的挣扎时提供帮助),更重要的是,该应用程序提供双向通信-既可以通过快速短信发送,也可以通过患者与我们办公室专业人员之间的视频会议。到目前为止,我们几乎只在渥太华的患者中使用该应用程序,但我们将打开虚拟门,并使用此应用程序与任何地方的任何人一起工作。

我们设计了一个为期12周的计划,该计划将由我们办公室的注册营养师提供,以帮助人们达到减肥和行为改变的目标(并在正式启动后,一旦完成,将提供持续的支持选项)。在这12周内,人们将与我们的RD定期举行视频会议,并与他们一起制定个人目标,以针对每个人的特定需求,关注和障碍为目标。他们还可以通过受支持的应用程序(以及符合PHIPA和HIPAA的应用程序)文本消息来访问我们的RD,以快速获得问题和支持的话。

虽然我们很快将为所有人提供该计划的访问权限,但现在我们正在寻找5名志愿者与我们一起完成我们的新计划,并帮助我们消除其交付过程中的问题。作为我们竭尽全力帮助您实现目标的回报 最佳重量,我们’重新寻找愿意给我们诚实反馈的个人’对我们的计划有帮助,同样重要的是’s not.

由于支持计划的课程仍在开发中(将在12周内提供视频和文章,并用作离线资源),因此要求那些有兴趣的人拥有并阅读我的书 减肥方法:为什么减肥失败以及如何使您的工作正常 因为它将代替线下课程设置。同样,仅对于beta测试人员,我们需要将报价限制为使用iPhone的用户’仍在解决Android操作系统的一些问题。

如果您有兴趣被视为Beta测试人员,请给我们发送一封信,告诉我们有关您和您减肥的经历(请将该信限制为不超过400字),并且在2周内请联系我们的研发人员选择的人员。我们正在寻找有分歧的人和问题,因此不能简单地选择前5名写作者。就是说,如果您确实写了信但未选中,我们将确保在程序正式启动时将您的名字放在队列中,并确保您’在列表的顶部。

请发送电子邮件至 [email protected].

我们很高兴能推出此功能!

2016年8月16日星期二

个性化的遗传风险知识会导致人们改变饮食吗?

图片来源: 稀释剂基因
当然,这就是以营利为目的的个性化药物基因检测行业兴起的概念。这种想法是,如果人们意识到自己的个性化遗传风险,并且如果可以通过饮食改变这些风险,那么这些知识将激励人们改变饮食。

但是吗?

这是最近发表的一项随机试验试图回答的问题。研究, 载脂蛋白E基因型对个性化饮食建议干预反应的影响:来自Food4Me随机对照试验的结果,将1,466名参与者随机分配到4种干预措施之一的为期6个月的试验中。

1.标准的非个性化饮食和身体活动建议
2.基于饮食摄入量的个性化建议
3.根据饮食摄入,体育锻炼和标准血液生物标志物的个性化建议
4.根据饮食摄入量,身体活动,标准血液生物标志物, 和基因分型

基因型是针对载脂蛋白E(APOE)的,后者又被认为是胆固醇和脂质的关键调节剂。人们还认为,不同的APOE基因型会影响脂质对膳食脂肪的反应,因此,鉴于已知的某些APOE基因型与冠心病以及对膳食脂肪的脂质反应的已知风险增加,如果个人被告知其基因型,则可能更容易携带风险采用基于基因的个性化营养建议。

这项研究的发现对于个性化医学并不是特别令人振奋,因为它与个体行为改变有关。

人们发现个性化建议比非个性化建议要好,但是对于那些个性化建议警告他们其独特遗传构成会带来更大风险的人来说,改变并没有额外的好处。

不过这里有一线希望。仅基于个人饮食摄入量的个性化建议也有可能激发变化。因此,如果您担心与饮食有关的健康状况,可以花钱进行各种检查,而不必去找RD(但可能不是一个试图向您出售个性化基因检测的人),然后再花钱除了进行其他所有测试外,您还可以预定一些跟进服务,并可能获得更大的收益。

2016年8月13日星期六

星期六的故事:杀手,言语和最长的仇恨

大卫·阿姆斯特朗(Stat) 关于芬太尼的更多信息,后者正在逐渐普及.

大卫·施劳布(David Schraub)在《平板电脑》上 言语和黑人生活如何重要.

理查德·兰德斯(Richard Landes) 左派的维恩在反犹太复国主义和反犹太主义之间重叠.

2016年8月12日星期五

松鼠令人惊讶地礼貌

至少从今天的搞笑星期五视频来看。

周末愉快!



2016年8月10日星期三

另一个伟大的非垃圾食品筹款计划!

感谢我的朋友和医学院同学克里斯蒂娜·吉布森(Christine Gibson)与我分享了这一点。

叫做 提出补丁 这是我的澳大利亚倡议。通过销售“募捐”(学校,运动队等)素食补丁,药草盆和花园。

健康食品,美丽的花朵和园艺的乐趣?不去爱的种种。希望这在全球流行。

(如果您正在寻找更健康的筹款灵感, 这是其他澳大利亚程序的汇编列表)

2016年8月8日星期一

花青素和黄酮酮不起作用!

在大多数情况下,补充销售和炒作都是基于推断进行的。对人的动物研究外推法,对临床用途的基础科学外推法,对一般结论的小型研究外推法。

这是另一个外推的示例-假定因果关系的外推。

研究, 习惯摄入花青素和黄酮类药物与男性患心血管疾病的风险, 是惊人的。

并不是说这是一个伟大的或结论性的研究,而是尽管第一句话很清楚,
"尽管增加水果摄入量可以降低心血管疾病(CVD)的风险,但哪种水果最有益 哪些主要成分负责。”
这句话说明了以下事实:虽然我们知道食用水果有益健康,但我们真的不知道为什么,尽管没有进行实际测试,但文章继续得出结论,某些水果的花色苷和黄酮含量可以减少心脏病男人的风险。

他们是如何得出这个结论的?

他们很好地估计了食用花青素和黄酮的消耗与食物频率调查表中报告的含花青素和黄酮的水果摄取的影响之间的关系,然后将心血管疾病的风险作为其影响的函数。

当然,水果中不仅含有花青素和类黄酮,因此暗示它们是该研究结果的病因是纯粹的猜测。

因此,撇开为何《美国临床营养学杂志》发表的文章标题和结论都具有极大的误导性(以及它如何通过同行评审直接通过),为什么这项由美国蓝莓Highbush委员会资助的研究(蓝莓中含有花青素)的作者着重研究是基于推定的因果关系而非浆果本身?

很难说。尽管研究的主要作者肯定不是不可能的 2013年专利旨在向哺乳母亲提供植物营养素(包括花青素和黄酮)的方法可能会产生一些影响(可能应该将其纳入研究的利益声明中)。

无论如何,一件事是肯定的。对于销售花青素和黄酮补充剂的人们来说,像这样的研究是金矿。

2016年8月6日星期六

星期六的故事:补充科学,CIA投票和挨饿的委内瑞拉

亚历克斯·哈钦森(Alex Hutchinson)在《跑步者世界》中与 补充卖家的科学黏糊糊销售技巧的案例研究.

《纽约时报》前中央情报局局长迈克尔·莫雷尔 他对希拉里·克林顿(Hillary Clinton)的支持,以及为什么特朗普作为总统将是一场灾难.

委内瑞拉生活中的噩梦般的现实-彭博社的Fabiola Zerpa- 在饥饿的土地上狩猎30天.

2016年8月5日星期五

“您永远不会老到追随自己的梦想”

老实说,这是一段非常甜蜜的《有趣的星期五》视频。

周末愉快!



2016年8月4日星期四

对不起,玉米提炼商协会,巧克力牛奶并不能增加智力

从公司赞助的研究纪事中可以看出,这种宝石是由玉米精炼商协会赞助的,
"无糖甜牛奶对一系列认知评估测试的性能没有影响”。
不幸的是,对于玉米提炼机来说,没有任何黑客手段能够使巧克力牛奶增强大脑功能。

不可否认的是,目前有大量的研究是由包括食品工业在内的行业资助的,但实际上,这样的研究只有一个目的-销售。

毫无疑问,即使发现了最微小的变化,这一发现也将成为行业的讨论和营销重点,就像韦尔奇的研究中发现的那样 声称葡萄汁给在职母亲带来了更好的记忆.

对于进行这些研究的研究人员来说,这些目的当然不是什么谜。关于为什么研究人员同意运行它们,也许也不是我的话。

也许通过 盲目的通用基金,或通过 含糖饮料税收入,或者通过更具创新性的方法(见下文),我们需要寻找新的研究经费来源,因为显然,研究经费已经中断,而且需要固定。

2016年8月2日,星期二

为什么@HealthCanada允许巧克力糖浆中富含铁?

几周前,我在当地的一家超市拍了这张照片。

这是一个让人难以置信的产品。

如上图(和常识)所证明的,“铁富集“ Nesquik应该被添加到一杯牛奶中。

那我怎么了

首先,一杯牛奶,通过其酪蛋白和300毫克左右的钙会损害铁的吸收,因此添加的并不是人体长期摄取的铁。

其次是维生素强化巧克力糖浆,其包装的前部设计旨在推断您的健康状况。

加拿大卫生部允许将旨在添加到牛奶中的产品富含铁的做法很奇怪。

加拿大卫生部允许糖果中添加维生素,然后允许将富含维生素的糖果作为健康食品销售,这是完全错误的。