2015年8月31日,星期一

客座文章:终生高峰体重和肥胖的风险

今天的来宾来自安德鲁·斯托克斯博士。斯托克斯(Stokes)的研究兴趣集中在关于肥胖的数据实际上是否全部错误的问题上—体重超重实际上是否对健康和保护有益?当然,有些人是这样认为的,尽管我很容易同意,在个人秤上,秤无法衡量健康的存在与否,健康的生活方式可以显着减轻体重相关的风险,斯托克斯认为他可能理解为什么关于人口问题,数据有时被称为“肥胖悖论”。上周我联系了安德鲁,问他是否有兴趣在这里分享一些想法。

肥胖对死亡率的影响—我们可以从体重史中学到什么?

2013年的新年开始于 一项重大研究 关于肥胖的健康风险。对于一个正在努力解决肥胖问题的国家来说,这一消息令人欣慰。数据表明,超重人群的寿命可能更长。结果还表明,轻度肥胖不会增加死亡风险。结果由 许多主要新闻媒体 ,进行了讨论 在行动,并在社交媒体上引发 轻度反应 来自评论家。这项研究的影响是巨大的,这不足为奇。这是有史以来规模最大的研究—汇总了来自97个研究的近300万个人的数据。不幸的是,辩论 迅速成长。难得的一步,自然 发出谴责 并敦促科学界 接受肥胖这一事实’与健康的关系可能不像想象的那么清晰。

但是吗?这是我要回答的问题。面对如此庞大而令人印象深刻的研究,这似乎是徒劳的。但我的一部分人想知道,荟​​萃分析是否仅反映了基础研究中的系统偏见。

我迈出的第一步就是尝试复制 Katherine Flegal及其同事的较早研究 得出与荟萃分析大致相同的结论。较早的论文基于 全国健康和营养检查调查(NHANES),被认为是监测美国人口健康的黄金标准调查。

在2013年的荟萃分析之后,该研究最普遍的批评是结果—超重的保护作用,轻度肥胖的风险没有增加—反映出由于疾病或因果关系逆转而造成的混淆。这个想法是,如果样本中的某些人因某种疾病导致减肥而变得苗条,那么苗条可能会冒风险。

许多研究试图解决这种偏见,但是没有一种方法被证明令人满意。一种常见的策略是通过排除患有已知疾病或疑似疾病的人,体重减轻的人或健康状况不佳的人来分离样本的健康子集。但是,这种方法可能会引入自己的偏见,并因排除样本中的大部分人而受到批评,这对结果的可推广性提出了质疑。

对我来说很明显,要改善Flegal及其同事的工作,我需要深入了解逆因果关系问题并找到解决之道。那我能做些什么呢?

事实证明该解决方案非常简单。肥胖和死亡率的研究几乎全部基于单个时间点的体重。但是许多人一生中都会增重或减肥,尤其是在生病的时候。我需要找到一种方法来吸收体重史。

在吸烟研究中,结合历史是很常见的做法。在该文献中,非吸烟人群几乎总是被划分为从不吸烟者和过去吸烟并戒烟的人。如果你没有’不能把这两组分开’d可能得出结论,吸烟并没有那么有害—它甚至可能看起来具有保护性。但是那’仅仅是因为从未吸烟者的低风险被前吸烟者的更高风险所掩盖,其中许多人一生都在吸烟。

出乎意料的是,这种区别显然是获得吸烟对死亡率影响的准确估计所必不可少的,在肥胖文献中很少做出这种区别。研究几乎总是把那些 从来没有过 肥胖,与个人 谁不再 肥胖(但曾经有过肥胖),尽管事实上这两组可能有非常不同的死亡风险。如果只能解开这两组,我们也许可以更好地估计肥胖对死亡率的影响,而不受反向因果关系的影响。

因此,在复制了Flegal及其同事使用的基本方法之后,我进行了下一步的工作,即结合体重记录来确定人们一生中的体重。调查中的一个问题要求受试者回忆他们一生中的最大体重,从而实现了这一目标。

我使用此信息将正常体重类别分为两类:始终保持正常体重的人与以前超重或肥胖然后又体重减轻的人。我发现,后一组的死亡率风险远高于前一组。我证明了将这两组结合起来可以提高正常体重类别的死亡率,并且掩盖了终生保持正常体重的人的低风险。最后,我表明,当将正常体重类别重新定义为仅包括始终体重正常的个体时,超重和死亡率之间的关联会显着增强。这些结果是 去年发表在《人口健康指标》上.

因此,我的发现表明,体重史是了解肥胖的基本难题’就像以前的吸烟状况对吸烟对死亡率的影响的研究一样重要一样。不考虑体重史可能会导致文献中普遍存在偏见,从而导致肥胖’s true toll.

安德鲁·斯托克斯是 波士顿大学全球卫生系助理教授。他的研究专注于全球肥胖病流行的原因和后果,并通过针对社会和自然环境各方面的干预措施,开发出新的方法在人口层面上与肥胖作斗争。你也可以 在推特上关注他.

2015年8月29日,星期六

星期六的故事:科学不残破,原住民和宾果游戏

克里斯蒂·阿斯万顿(Christie Aschwanden)在《五十八项科学》中发表了惊人的著作 科学如何被打破.

Gloria Galloway在《环球报》中与 关于加拿大原住民医疗保健失败的令人心碎的文章.

丹尼尔·戈德堡(Daniel Goldberg)在《英国医学杂志》上发表演讲 他精彩的利益冲突游戏.

2015年8月28日,星期五

美国孩子们尝试全球学校午餐

今天的“有趣的星期五”有一群孩子在尝试来自世界各地的一堆不同的典型学校餐。值得一看,即使只是看看正在提供什么。

周末愉快!



2015年8月27日,星期四

泽西岛颜色可能特朗普需要食品工业体育赞助

永远不要忘记,食品行业对青少年运动的购买与营销和品牌机会有关。

今天,以示例为例,我将讨论Mac便利店的“活跃的孩子们”程序。

首先,对于那些不知道的人,Frosters是Mac便利店对Slurpees的回答。

苹果's conveniently spell out the requirements of teams who seek their sponsorship - among them:
  • 运动队必须同意发送可用于在我们的社交媒体页面上发布的球衣,赛事等图片。请注意,在释放资金之前,必须由每位家长签名并交回[email protected]
  • 在适用的情况下:运动队必须披露赛事/锦标赛的预期观众人数。参加活动的Froster Active Kids Program品牌必须通过队服和潜在横幅广告出现。
  • 苹果’s和Froster Active Kids Program品牌必须在团队或协会上展示’的社交媒体,网页和其他品牌机会。
  • Mac的采样机会’还将在适用的情况下对进行审核。
然后他们变得更加具体 在应用程序中。令我震惊的是,尽管对于Mac的赞助机会以及与Mac徽标的美学契合度有很多疑问,但没有任何问题可以帮助充实应得的或财务上的需要团队。
活跃的孩子们徽标曝光:
  • When does the season start and end?点击此处输入文字。
  • 徽标将出现在多少球衣上?:单击此处输入文本。
  • 徽标会以彩色还是黑白显示? (首选颜色):单击此处输入文本。
  • 徽标是否会出现在主场球衣和球衣上,请说明是否只有一种:单击此处输入文字。
  • 球衣的颜色是什么?:单击此处输入文本。
  • 徽标的位置将出现在哪里?:单击此处输入文本。
  • 球衣上还会显示哪些其他徽标(包括其他公司赞助商徽标):单击此处输入文本。
  • 您可以将队服发送到Mac吗’s with the number “15”?点击此处输入文字。
  • 是否有Froster Active Kids会收到徽标曝光的团队横幅?点击此处输入文字。
  • 徽标曝光的其他机会,例如帽子,夹克,手袋:单击此处输入文字。
  • 活跃的孩子们徽标会出现在网页和社交媒体页面上吗?如果是这样,请提供两个链接:单击此处输入文本。
  • 您会发送团队成员穿着球衣的照片吗?点击此处输入文字。
  • Mac是否有机会’来提供优惠券(即BOGO Froster,Free Froster)?:点击此处输入文字。
  • Mac是否有机会’带着横幅和采样/优惠券参加比赛?如果是这样,请描述:单击此处输入文本。
  • 其他营销机会:单击此处输入文字。
虽然其他程序可能会为利他主义提供口头服务,但令人振奋的是,Mac的便利店大胆地告诉我们,这与我们无关,而与他们有关。

这些赞助价值多少?几百美元?几千?真的不可能以其他方式筹集这些资金-这些方式也可能会教给孩子们重要的课程吗?我的三个女孩今年挨家挨户为他们的学校卖鳞茎。他们在一个下午筹集了将近250美元。最近,我还遇到了一群坐在当地酒类商店外面的孩子,他们从回头客那里收集空酒,以便为慈善事业收集瓶装水。在我有目的地观看的几分钟内,我没有看到一个人不把瓶子捐赠给孩子们就进入商店。计算得出的结果是,他们每坐一小时的商店至少要筹集100美元/小时。

鉴于大多数团队的孩子人数在10到20之间,而周末为期两天,每个月多次,因此我无法避免这样的观念,即如果不将孩子们变成步行广告牌并向快餐营销人员提供接触孩子的机会,就无法筹集资金拥有无价的情感品牌机会。

2015年8月26日,星期三

百事可乐瞄准孩子并促进自己的“能量平衡”废话

为了帮助他们把自己的观点打回家,百事可乐公司招募了NFL的曼宁兄弟。

这是佳得乐的新“汗流To背”运动,并且他们的商业广告中有足球传奇人物,他们从字面上告诉年轻的十几岁的男孩2分钟的汗水就可以买到一辆佳得乐。



普通佳得乐的第一种成分是水。它的第二和第三成分是糖。它的卡路里100%来自糖。它还含有少量的钠和少量的钾。

大多数自动售货机佳得乐(Gatorade)以20盎司瓶装出售。

20盎司的Gatorade含有133非卡路里的热量,仅含9茶匙糖。

2分钟的中度到高强度运动将燃烧最多20卡路里。

而且,以防万一您想告诉我Sweat It to Get It运动针对的是大学生(因为尽管商业上的孩子年龄太小而无法进入大学,但仍应在那儿设置自动售货机),您应该知道佳得乐(Gatorade)也有一系列漫画书,冠军联赛抽饮料。

以及更多关于佳得乐(Gatorade)向儿童推销糖水的程度的信息, 阅读了贝蒂娜·西格尔(Bettina Siegel)关于佳得乐(Gatorade)的G-Force及其中学渗透的文章.

2015年8月25日,星期二

客座文章:食品政策与性感结果无关(Dan Taber)

今天的来宾帖子由Dan Taber博士主持。我在Twitter上关注Dan已有一段时间,并且一直都很喜欢他所说的话。当他最近发表有关学校食品的研究报告时,我伸出手邀请他写客座文章。他请客。

饮食政策与性感结果无关

好… there’好消息和坏消息。

It’我不是最性感的开场白’我在讨论我的研究。谁想要一个简单的解决儿童肥胖的方法,谁都不喜欢这些话。我不知道’也不喜欢它们,但我一直都在使用它们。粮食政策是一个性感的话题,但粮食政策研究往往会给出复杂,不敏感的答案。

食品政策更像是年轻的职业运动员–它们带有很多炒作,因此每个人都渴望将它们标记为“成功” or “失败,”但事实通常在中间。 我的最新研究 在学校营养标准上提供了一个完美的例子。此外,研究表明 任何食品政策如何能带来最大利益 –通过了解该策略的优势,确认该策略的劣势,并了解在何处需要补充的策略/沙袋。

在最近的这项研究中,我与来自 缩小差距国立癌症研究所 北卡罗来纳大学教堂山分校,以深入研究学校如何遵守联邦学校就餐计划之外的学校所售食品和饮料的营养标准(又名‘competitive foods’)。我们还研究了依从性是否因当地收入而异。令人鼓舞的是,我们发现 如果州的食品竞争标准更健康,中学往往会出售更少的不健康食品,尤其是在低收入地区的学校中。

好消息吧?

有点。令人鼓舞的结果是有收获的,因为没有证据表明学校提供了更多的健康食品和饮料。含糖饮料的销售量较少,但不一定要换成纯净水。

为什么不?因为那不是竞争食品法所能做的。竞争性食品法通常旨在限制学校食品和饮料中的糖,脂肪或卡路里含量,但它们并不需要健康的替代方法。

那’并非对食品竞争法的批评;它’只是一个限制。就是说’最终可能影响弱势群体的限制。我们的研究发现 低收入学校出售健康替代品的可能性大大降低.

如果禁止使用不健康的物品,但没有提供健康的替代品,’一场不健康的选择带来的海啸,正等待着已经有较高肥胖风险的人群。低收入地区在社区中往往有更多不健康的选择,最近由 陆克文中心,食品/饮料营销积极地针对种族和少数民族儿童。

当处境不利的社区面临校外不健康选择的海啸时,他们不太可能从学校内部的任何积极变化中受益。 去年五月,湾区的一组研究人员报告说,加利福尼亚’竞争性食品法与 肥胖症的减少,但主要是在高收入地区。低收入地区的肥胖趋势没有’t budge an inch.

正如我写的 超越时空 当时,如果您期望神奇地治愈肥胖,那么这些结果是不可避免的。任何单个策略或程序都只能执行其设计要执行的操作。

竞争性食品法善于通过限制学校中不健康的选择而发挥作用。我也发现,这可以改善一般人群的体重状况 纵向研究 2012年。我们需要承认,竞争性食品法在低收入地区可能没有那么有效。

那 is when other policies and programs become more important。例如,美国的国家学校午餐计划旨在与竞争性食品法完全相反–即需要健康的食物来做饭,特别是要使低收入家庭的学生受益。作为互补的一对,具有竞争力的食品标准和学校用餐标准可以使所有儿童受益。

像任何类型的系统一样,当不同部分以这种方式相互增强时,食物系统会发挥最佳作用。当我们认为任何单个部分都将自己推动变化时,系统就不会改变。

我的最新研究为大量证据表明竞争性食品政策擅长于其工作。但是,就像任何政策或计划一样,如果我们了解其局限性,他们可以取得更大的成就。

了解政策’的长处和局限是’关于声明该政策为“成功” or “失败,”我们都想要性感的答案。它’向我们提供一个路线图,以了解需要采取进一步措施的地方。

Taber博士是德克萨斯大学公共卫生学院的助理教授,他专门研究儿童肥胖症政策研究和系统科学。多年来,他一直赞赏旨在改善儿童饮食和体育锻炼行为的政策的影响。由塔伯博士领导的多项研究被美国农业部引用’s landmark “Smart Snacks”竞争性食品的规定。他的研究已在《纽约时报》,NPR,CNN,《华尔街日报》和其他几家媒体上发表,他在以下网站上撰写有关肥胖政策的新闻 他的个人博客。你也可以 在推特上找到他 要么 他的网站。他还教“公共卫生中的系统思考”在UTSPH。这篇文章代表了他的个人观点;所表达的任何观点或观点均不代表德克萨斯大学。


2015年8月24日,星期一

书评:吃得像冠军(如何养活孩子的手册)

今天的来宾留言是我们办公室自己写的 罗伯·拉津纳罗 谁将评论吉尔城堡(Jill Castle)的《像冠军一样吃》(她将我送去审查)。
我每天与家人一起工作,他们正在围绕如何为孩子提供适当的运动营养进行故障排除,这些孩子通常也面临体重问题。所以当我有机会回顾 像冠军一样吃饭 由注册营养师吉尔城堡(Jill Castle)提供的机会,因为我还是吉尔城堡(Jill Castle)先前合着的书的忠实粉丝 无所畏惧的喂养:如何将健康的饮食者从高脚椅培养到高中, 目前喜欢关注她的博客 恰到好处的字节.

吉尔’s new book, 像冠军一样吃饭着重于为年轻运动员推荐的饮食方法。从高水平的运动员到体育课,这本书都是所有从事定期体育锻炼的孩子的参考资料。关于如何给运动中的孩子喂食的问题是,我经常在办公室听到父母关于运动营养的问题,但是父母很快就知道,这不仅比运动饮食更复杂。 “什么.”吉尔城堡(Jill Castle)在她的新书中确实将书中应得的部分专门用于“什么”而且还可以解决运动员所面临的艰辛的饮食环境,以及如何注意饮食方面的诸多因素,从而在您的一生中树立年轻运动员的健康习惯。

这本书分为十章:
  1. 不断成长的运动员的身体和大脑
  2. 起跑阵容:主要营养
  3. 第二串:维生素和矿物质
  4. 泄水罐:液体和水合
  5. 游戏计划-一餐,两餐,三餐
  6. 花点时间-小吃加点
  7. 犯规-补品和表现帮助
  8. 下板凳-用食物治愈身体
  9. 特殊饮食困境
  10. 改变青少年运动营养格局
其中有五个真的很适合我。

匹配卡路里的增长和运动

拿起这本书的每个人都会生一个有不同需求和精力需求的孩子-就饮食而言,没有一种适合所有孩子。关键是不要对这些数字过于迷恋,而希望将它们作为粗略的指导方针来帮助评估您为孩子提供的是少还是少-确实让您省心。当然,父母必须连续4-5天(希望孩子不知道)连续跟踪孩子的摄入量,以了解他们的降落地点。作者还提供了一个有用的表格,用于根据所进行的运动来改变卡路里需求。

破坏关于碳水化合物的神话

抱歉,古老的拥护者和讨厌小麦的人,但本章着重于证据,这表明碳水化合物并不是天生的邪恶,它们如何成为我们饮食生活中快乐的一部分。此处还详细介绍了与不经常选择相比,最经常选择的碳水化合物的出色概述。亦即,并非所有碳水化合物都是一样的。最后,由于儿童储存碳水化合物的能力受到限制,因此对于具有较高活动水平的儿童,碳水化合物对于保持最佳体能至关重要。

犯规-补充和性能帮助

这部分是父母想知道功能补充剂的安全性和有效性的重要资源。提示:大多数补品都不值得任何人花费时间或金钱;许多有害于健康。此处提供有关补充剂的良好参考表。

饮食,节食与年轻运动员

本书中最重要的章节。年轻运动员可以通过错误的信息和关于理想运动重量以及如何管理体重的信息,来终生节食,身体形象问题和饮食失调。在这一章中,作者帮助消除有关流行饮食功效的神话,更重要的是,提出饮食习惯带来的危险

改变青少年运动营养格局

本章使我非常激动,因为该领域已经成为垃圾食品标准化过程中的转折点。赛后我们都吃过Slurpee,冰淇淋或其他冷冻零食,当这些东西确实是我们少吃的零食时,真是太好了。如今,当孩子们每周2-5天参加体育运动,并且每场比赛后都会得到零食(这些东西可能会在其他活动中提供,尽管日常生活中很小),但是他们变得过多了。关键是,锻炼=食物报酬不是我们应该教给孩子的积极行为。

我在这本书中还涉及一些主题:

1.巧克力牛奶

在整本书中,建议将巧克力牛奶作为高蛋白健康零食。无论您的孩子是精英运动员还是普通有组织的运动爱好者,巧克力牛奶都是一种享受,而且我担心以牛奶为运动燃料的幌子将其提供给孩子可能会传达错误的信息。 p.s 8盎司的一杯巧克力牛奶加12克或3茶匙糖-500毫升纸箱-25克或约6茶匙糖。

2.关注微量营养素

我认为有关维生素和矿物质的章节可能对RD有用,但我想知道它们是否会对普通家庭或儿童运动员有很大帮助。

3.蛋白质补充剂

补充蛋白质有些不适。说实话,我不是蛋白质补充的坚定倡导者,但是我没有证据表明这表明纯净的蛋白粉对儿童使用是不安全的,例如与水果冰沙保持平衡。如果上述蛋白粉被掺假并添加了粗略的wt.loss或耐力补充剂,那么可以,请避开。

总之,无论您是作为保健专业人员还是作为好奇的父母阅读,吉尔城堡再次提供了有关儿童营养的宝贵资源。这本书为在不同程度的活动中吃什么以及如何为自己加油奠定了坚实的资源。但是,我发现最大的价值在于仔细观察我们的饮食方式,安全补充,节食的危险以及所有儿童运动员如今必须面对的危险的食物环境。刚好在学年,去狄龙豹! ;)

如果您对自己的副本感兴趣, 这是Amazon Associates的《像冠军一样吃》的链接.

2015年8月22日,星期六

星期六的故事:巴勒斯坦种族灭绝,伊朗反犹太主义和安息日

巴勒斯坦记者Khaled Abu Toameh通过盖茨通研究所 正在进行的对巴勒斯坦人的种族清洗

杰弗里·戈德堡(Jeffrey Goldberg)在《大西洋》上 为什么伊朗肆虐的反犹太主义很重要.

奥利弗·萨克斯(Oliver Sacks)再次在《纽约时报》上发表 关于安息日的不可思议的阅读等等.

2015年8月21日,星期五

乡村嘻哈新舞热

今天的“有趣的星期五”视频令人疯狂,我希望席卷全国。

周末愉快!



2015年8月20日,星期四

客座文章:凯文·霍尔博士问碳水化合物-胰岛素理论已经死了吗?

对于那些不认识凯文的人,他是美国国立卫生研究院的研究员,无可否认,他是新陈代谢领域最重要的专家之一。上周他发表了一篇研究报告,我在推特上写道:“一定要坚决奉行教条”,而且确实如此。有很多愤怒的评论和批评,我觉得很高兴听到凯文本人,我邀请他参加比赛。为提醒读者,我没有参加比赛。就体重控制的成功而言,坚持是至上的原则,因此,我坚持一个人所享有的足以维持的饮食。我也认为低碳水化合物饮食没有风险,我的办公室里有患者接受低碳水化合物饮食,并且 我一直很批评研究 事实证明那些低碳水化合物饮食很危险,而实际上这些研究的方法学不足。我之所以提出这一附加条件,是因为在讨论低碳水化合物饮食的宗旨时,数量和废话往往会迅速增加。
碳水化合物-胰岛素理论已经死了吗?也许不是,但是’s at least wounded.

感谢Yoni邀请您描述 我们最近关于细胞代谢的研究 有资格 卡路里的摄入量,限制饮食中的脂肪导致的肥胖症比减少碳水化合物中的脂肪导致的体内脂肪损失更多。 但首先,要回顾一下最近的历史:

在2010年的博客文章中,记者加里·陶伯斯(Gary Taubes)谴责营养学家,因为他们不了解控制饮食变量的看似简单的概念。他谴责了一次改变多种饮食成分的领域,并说控制变量甚至可以
学童应该理解
营养学家未能理解这个基本概念
导致了现代营养研究中的另一个巨大误解
陶伯斯先生随后揭露了可怕的误解:
限制碳水化合物的饮食是‘valuable tools’在反对超重和肥胖的武器库中,但他们’只是饮食工具之一.”
为什么这么看似合理的声明被宣布为“很大的误解”?因为在陶伯斯先生’认为,碳水化合物-胰岛素理论暗示
only 减肥的有意义方法…是通过减少碳水化合物的消耗量。” [bold mine KH.]
陶伯斯先生在他的最新著作《为什么我们发胖》中加倍了这种说法,他说:
任何成功的饮食都可以做到,因为节食者会限制碳水化合物的增肥…那些因节食而减肥的人是因为不吃东西–肥胖的碳水化合物。
当时,我非常感兴趣地阅读了这些声明。我刚刚开始从经过精心控制的收集数据 代谢病房研究 这是第一个避免同时改变多种常量营养素的混淆性质的方法。幸亏我对临床试验设计的理解相当于一个普通的小学生,所以我也意识到我们的研究将直接对陶博斯先生进行测试’碳水化合物-胰岛素理论的一个版本,已经产生了很大的影响。

我们在美国国立卫生研究院临床中心将19名同意肥胖的成年人限制在代谢病房内进行为期2周的访问,对所有食物摄入和身体活动进行监测和控制。在开始的前5天中,我们为人们提供了标准的基线饮食,其卡路里与能量消耗相匹配,并且由35%的脂肪,15%的蛋白质和50%的碳水化合物组成,其中约20%的总热量来自糖,这被认为是典型的饮食。习惯饮食。然后,我们接下来的6天将饮食中的卡路里减少了30%,这完全是通过限制碳水化合物(RC),将蛋白质和脂肪保持在基线,或者选择性地限制脂肪(RF)来将蛋白质,碳水化合物和糖保持在基线。首次访问时,将参与者随机分配RC或RF饮食。经过2-4周的冲洗期后,当他们提供替代饮食时,他们又进行了为期2周的第二次访问。因此,两种饮食都在同一人中进行研究。

饮食变化导致平均减少约800卡路里,RC饮食的成分为21%蛋白质,50%脂肪和29%碳水化合物和8%糖。 RF饮食热量相同,蛋白质为21%,脂肪为8%,碳水化合物为71%,糖含量约为35%。根据碳水化合物-胰岛素理论,RF饮食不应导致体内脂肪减少,因为胰岛素分泌增加了’由于总碳水化合物,糖和蛋白质与基线相比未发生变化,因此没有降低。据陶伯斯先生说,如果胰岛素不 ’如果脂肪减少,脂肪就被有效地困在脂肪细胞中。相反,由于RC饮食减少了碳水化合物和糖的总量,因此胰岛素的分泌应减少,从而从脂肪组织中调动脂肪并增加净脂肪氧化,从而导致体内脂肪流失。

除了陶布斯先生的这些预言之外,其他所有预言’碳水化合物-胰岛素理论的最新版本在我们的研究中成立。不幸的是,当一个理论的任何主要预测都失败时,该理论就无法成立,在这种情况下,失败是一种沉闷!

尽管胰岛素分泌没有显着变化,但RF饮食通过各种措施均导致体内脂肪减少。单单这一发现就足以证明人体脂肪减少需要减少碳水化合物和胰岛素分泌。此外,使用最敏感的人体脂肪损失测量方法:新陈代谢,RF饮食导致的脂肪损失率明显高于RC饮食。脂肪质量变化(DXA)的其他测量结果显示,RF和RC日粮之间没有统计学上的显着差异,但是已知该方法缺乏检测如此小的体内脂肪差异所需的精度。

正如您可能已经猜到的那样,低碳水化合物倡导者对这项研究的许多方面都提出了强烈的抱怨。一种批评是饮食不’t emulate “真实”低碳水化合物或低脂肪的饮食。但是,我们想分离限制饮食中碳水化合物与脂肪的代谢作用。这使得从数学上讲不可能研究非常低碳水化合物的饮食,因为必须添加饮食脂肪来控制卡路里。这将带来无法控制尽可能多的饮食变量的弊端,并可能导致陶伯斯先生戴上笨蛋帽。’ classroom. 然而,对低碳水化合物饮食的代谢反应是一个有趣的问题,我们已经投入了一些精力进行研究,敬请期待! [哇! Yoni在这里-您应该单击该链接-描述与8周前已完成(但尚未发布或讨论过)有关的详细信息!凯文进行的代谢病房研究。]

另一个抱怨是该研究仅持续了6天,因此时间不足以使受试者成为“肥胖适应”。但是,实际上需要不到一周的时间才能从脂肪组织中调动脂肪,以提供支持增加的脂肪氧化所需的燃料,脂肪也将在1周内达到稳定状态。以前的许多研究已经观察到这种快速增加脂肪代谢的转变,并且在我们的RC饮食研究中也观察到了这一点。有 没有证据 切割碳水化合物的最初几天后脂肪氧化增加。但是,这并不否认以下事实:在低碳水化合物饮食中,可能需要更长的时间(可能数周)来优化运动表现或改善一般的幸福感。这就是大多数人说的意思 “肥胖适应”,但是运动表现和认知功能对我们的研究结果并不重要。

我在低碳水化合物营地的许多批评家都忽略了这一基本的人体生理学研究并不意味着低碳水化合物饮食不建议食用的警告。 ’工作。对于许多人来说,它们甚至可能是更可取的。我已经反复承认,在门诊随机对照试验中,开处方低碳水化合物饮食似乎更有效,至少在饮食坚持率最高的几个月内。问题是为什么?我们的小贡献是陶伯斯先生’碳水化合物-胰岛素理论的版本可能不是’t the explanation.

作为一个分开的想法,假设研究结果有所不同。如果相反,我们发现RF饮食没有改变体内脂肪怎么办?低碳水化合物社区还会有热情的反对意见,还是将这项研究吹捧为碳水化合物胰岛素理论的重大胜利?

凯文·霍尔(Kevin Hall)博士是美国国立糖尿病研究所(National Institute of Diabetes)的终身研究员& Digestive &肾脏病,美国贝塞斯达州国立卫生研究院之一,他的主要研究兴趣是食物摄入,宏观营养素代谢,能量平衡和体重的调节。霍尔博士’的实验室在人体和啮齿动物上进行实验,并开发数学模型和计算机模拟,以帮助设计,预测和解释实验数据。霍尔博士是美国国立卫生研究院所长’奖,NIDDK总监’的奖项,肥胖学会的礼来科学成就奖,美国生理学会的盖顿综合生理学卓越奖以及他屡获殊荣 体重计 (Yoni注意:即将发布的间接博客文章)已被超过一百万的人用来帮助预测饮食和身体活动如何动态相互作用以影响人体体重。

2015年8月19日,星期三

这就是可口可乐向孩子们传授“能量平衡”的方式

举两个例子。

第一个叫做“滚球“和 根据 可口可乐公司社会承诺副总裁Caren Pasquale Seckler成立是因为
"当时,我们做出了一项重要的决定,要公开反对肥胖。原因很简单:可口可乐关心喝我们饮料的每个人的健康和幸福。’全球抗击肥胖的承诺"
阅读有关程序 在可口可乐的网站上 并且您将了解到,为可口可乐与肥胖作斗争显然意味着分发可口可乐品牌的足球,将流量吸引到“MyCokeRewards“忠诚度计划(无疑会收集个人信息,允许进行许可营销,当然也可以直接销售其饮料),要求人们为自己喜欢的国家公园投票,并带来他们的“幸福卡车“显然是将孩子放在巨大的可口可乐罐中参加比赛的活动(上图)。哦,当然,还分发了可口可乐饮料 如前所述 在可口可乐与德州游骑兵和美国男孩女孩俱乐部进行的滚球活动中,
"所有的男孩子& Girls Clubs participants and coaches received a José Guzmán autographed baseball, Powerade t-shirt and goodie bag and Coca-Cola “Open Happiness”足球,以及大量的Powerade和Powerade Zero。"
接下来是Mixify。 Mixify是可口可乐,Pepper博士,百事可乐和美国饮料协会之间的联合项目。
这项干预措施似乎直接针对青少年,并告诉他们在出汗锻炼之后,您应该进食“不管你渴望什么”,

在活动的巡回演出中,Mixify确实有孩子“平衡的现实生活中的积木游戏说明了他们通过运动喝的东西。

所以你怎么看?乐于助人的利他主义或明智的营销?

2015年8月18日,星期二

向可口可乐资助的GEBN科学家提问一个简单的问题,获得560个单词的答案

在《纽约时报》的Anahad O'Connor的著作中,写下了许多故事, 可口可乐资助科学家摆脱不良饮食习惯,包括昨天在Alternet上发表的一篇
记者阿里·勒沃(Ari LeVaux) 他问了全球能源平衡网络执行委员会成员Marianella Herrera博士,这个问题在我看来确实很简单,
"您认为含糖饮料在健康饮食中占有一席之地吗?"
当我将其剪切并粘贴到Word中时,她的答案将完整地发布在下面,结果是560个字长。

老实说,如果您对一个简单问题的答案是560个字长,那么您可能不想回答。

对于它的价值,我回答了一下。我的回答是30个字长,
"含糖饮料是一种享受,但不是一种健康的享受,因此,饮食中所含的正确量是您享受生活所需的最小量。"
考虑到这个问题并没有问我这些问题,我没有因为害怕受到攻击或抢劫,肠道菌群或睡眠质量而提出自己的想法。

但是话又说回来,与赫雷拉博士不同,我没有得到可口可乐的资助,也没有加入目前由可口可乐资助的,陷入困境的全球能源平衡网络的成员,我真的不能保证如果是的话,我的退出问题答案可能会导致我批评我的资助人(以及潜在的朋友)的产品,就不会像她的产品那样。

激励性偏见是我们每个人都无法避免的,而凭借他们对科学家和非营利组织的资助以及更多,这绝对是可口可乐指望的一部分。

这是勒沃克斯和埃雷拉的完整交流:

阿里·勒沃(Ari LeVaux):
您认为含糖饮料在健康饮食中占有一席之地吗?
埃雷拉博士:
含糖饮料可以或不能成为健康饮食的一部分,’看事实:美国糖尿病协会建议人们应限制含糖饮料的摄入,因为糖过多与发展中的2型糖尿病有关,但同时声明,如果您想食用甜食,还应考虑如何您可以替代饮食中其他碳水化合物的消费。换句话说,请注意您的饮食。喝可乐不好吗?否。每天喝6罐可乐可不可以?是的,这可能会给您带来麻烦,就像您每天定期吃整块蛋糕或每隔一盒冰淇淋会麻烦一样!我们想告诉人们的是去吃水果和蔬菜,消耗蛋白质部分,去摄取合适的脂肪,如果你过生日,可以吃一块蛋糕放松一下,但要适度。还发生了对节食的强调,因为它已被证明是减肥的成功方法,这在当今是一个大问题,但是在这场与肥胖的斗争中,我们可能已经忘记了其他因素。例如:如何开始考虑停止体重增加?为此,生活方式的改变至关重要:运动必须从发展中国家的人身安全角度考虑,我们是否真的考虑过不参加运动的人是因为他们担心他们会在晚上受到殴打,抢劫等,这就是很多人有什么时间在户外运动?如何改善睡眠质量,我们是否制定了足够的教育策略,以使人们了解睡眠时间释放的激素循环对于维持体重和儿童至关重要?’的成长,以调节食欲?在发展中国家,我们可以获得优质水吗?这如何影响肠道菌群,从而增加患肥胖的风险?如您所见,肥胖是一种复杂的多因素疾病(根据WHO的说法,它是一种慢性疾病),因此在我看来,将原因限制在一个因素内是不负责任的。因此,如果您拥有健康的生活方式,节制饮食,锻炼身体,睡个好觉,喝安全的水,那么如果您知道怎么吃,就可以选择自己喜欢的食物。让人们喜欢水果和蔬菜等食物是我们面临的主要挑战,应该从儿童早期开始。美国糖尿病协会拥有出色的资源,可以帮助解决有关糖的一些神话,并指出这种方法的难度。

而且我们还没有解决能源不平衡对许多人来说营养不足的问题,在这里也要强调这一点。尤其是在全球南方,有许多人遭受饥饿之苦,而肥胖的原因可能有不同的因素,包括单调饮食,’别忘了,现在人们可能有一些收入,使他们能够购买最便宜的食物(在发展中国家,糖水饮料并不总是最便宜的),由于获得健康食物的社会不平等,导致了所谓的隐性饥饿。如您所见,主题非常大,如果我’我已经为您介绍了足够的内容!
此时,我会再次提醒您《纽约时报》的标题, 可口可乐资助科学家摆脱不良饮食习惯.

2015年8月17日,星期一

肥胖协会对可口可乐的沉默是出于动机的偏见吗?

那 was the question I asked on Twitter last Thursday.
我的推文没有得到回答,如果您不确定它们的全部含义,上周您会发现 Anahad O'Connor在可口可乐为“全球能源平衡网络”提供资金的头版故事 (GEBN)引起了巨大的轰动,并产生了巨大的公众利益。

里面有故事(这只是一个小小的分散-确实,这是一个故事的国际大片):

华盛顿邮报
时间
波士顿环球报
守护者
独立
外卖
CBC国民
MSNBC
福克斯新闻
亚特兰大日报宪法
福布斯
CBS新闻
琼斯母亲
今日美国
石板

这不只是报道新闻。

给纽约时报社的信作者似乎很生气。

也是 纽约时报'今日美国 editorial boards.

无论您是在可口可乐资助的非营利组织提出的信息辩论中落在何处,我都可以肯定地说,这个故事是有史以来有关食品工业,科学家和食品加工企业之间的合作关系而被公开最多的故事。非营利,以肥胖为中心的非政府组织。

考虑到故事的主题,规模和重要性,您可能会认为肥胖组织(TOS)是一个自称是,
"致力于更好地了解,预防和治疗肥胖的领先专业协会"
他们的战略计划任务 指定 他们渴望
"引导原因 促进对肥胖的原因,后果,预防和治疗的科学认识”
在讨论中加入自己的声音很重要- 赞成或反对.

这带给我“动机偏见”。

动机偏见是指 现象 从而
"当人们在某个问题上有利益时,他们倾向于以支持他们的选择性方式处理信息 个人兴趣,这种现象称为“motivated reasoning.”
如果美元,伙伴关系和友谊构成个人利益,那么肥胖协会很可能会有动机地去忽视这个故事,而不是冒着批评可口可乐/ GEBN伙伴关系或其信息的风险。实际上,TOS对食品行业合作的兴趣是 我辞职的原因 因为我无法加入一个组织,接受外部资金的准则“立场文件甚至拒绝考虑将资金视为偏见的来源,并且,
"明确消除对资金来源的所有形式的评估或判断"
然后证明他们是认真的食品工业外展工作队”,后来演变为“食品工业参与委员会”,2014年的会议包括来自家乐氏,百事可乐,雀巢,胡椒博士和Ocean Spray的代表。

友谊可能在这里的沉默中也可以发挥作用-TOS领导层与领导GEBN的科学家之间的友谊(GESN的前任总裁之一),以及TOS领导层与可口可乐之间的友谊,从可口可乐的首席科学官和TOS目前的理事会成员中的一员彼此是推特,是真正的朋友。最后,鉴于除执行人员外,没有其他GEBN成员列表,也有可能涉及许多其他TOS成员。

值得注意的是,有动机的偏见并不是邪恶的,这是人的本性,鉴于TOS在面对这个故事时保持沉默,以及他们对食品行业合作伙伴的兴趣,我不禁要问,有动机的偏见是否是什么防止他们沉重。

无论在这种情况下是否存在动机偏见和动机沉寂,都是食品行业与公共卫生组织合作时所享有的主要好处,而食品卫生行业的原因可能会受到合作行业产品的负面影响。

[举一个例子,当一个公共卫生非政府组织从食品工业中解脱出来时, 看起来不比加拿大的心脏和中风基金会,如果您有兴趣,这是我为《肥胖评论》撰写的一篇评论文章 为什么食品工业既不是朋友也不是敌人,也不是伙伴。]

2015年8月15日,星期六

星期六的故事:跑鞋,俄罗斯地图和“生活方式”

纽约时报的格雷琴·雷诺兹(Gretchen Reynolds)做了一些 选择合适的跑鞋的神话破灭 (tl; dr-购买最舒适的产品,运动控制无关紧要)。

格雷格·米勒(Greg Miller) 冷战俄罗斯地图的秘密世界的惊人但真实的故事.

英国公共卫生网博客中的Paul Lincoln呼吁 终止在公共卫生中使用“生活方式”一词.

[[如果您没有在Facebook或Twitter上关注我, 这是我非常友善的个人资料 来自《高等教育纪事》,重点介绍了过去一周我一直在做的事情。]

2015年8月14日,星期五

手工水-下一件大事

今天的“有趣的星期五”视频探索了蒂米兄弟的新水域,

"企业的水是无情的。我们的水关乎自由。"
周末愉快!



2015年8月13日,星期四

感觉良好的美食伙伴关系如何改变?

感谢Lindsay Zalot以这种方式发送邮件。

它的 绿地农民市场网络与道明银行之间的伙伴关系 因此,道明银行向其客户提供了“市场雄鹿”,可以在整个新鲜农贸市场上消费。


感谢道明银行和Greenbelt农民市场网络建立良好的合作伙伴关系。

2015年8月12日,星期三

DAISY基金会与肉桂合作,不是为了美元,而是为了真正的肉桂

我真的以为我已经看过健康促进组织和食品行业之间的公私合作关系,但那时我还没有看到DAISY基金会/肉桂合作关系。

DAISY基金会成立于1999年,旨在感谢护士的辛勤工作。

显然,他们在Cinnabons感谢他们。从字面上看。
"肉桂®从一开始就与我们在一起,贡献了成千上万的非常美味的肉桂卷,这是每个DAISY大奖颁奖典礼的重要组成部分。得益于Cinnabon高管的领导以及公司特许经营合作伙伴的慷慨,Cinnabon一直是DAISY’十多年来的首席赞助商。参与的Cinnabon特许面包店和公司为所在地区的医院捐赠了Cinnabon肉桂卷,并在“护士周”期间邀请所有护士在参与的面包店免费享用Cinnabon肉桂卷。我们为拥有肉桂而感到自豪’的参与和深厚的支持。"
每个肉桂经典卷包含880卡路里的热量和14.5茶匙的糖。

虽然有关DAISY基金会与Cinnabon合作关系的方式和原因的故事真是令人心动,但我不确定该基金会是否通过向Cinnabon提供接触护士的方式来为护士提供帮助,并因此向Cinnabon提供许可市场和机会,以产生巨大的品牌忠诚度和商誉,以换取肉桂。

护士很棒。他们也被低估了。因此,奖励他们是一个好主意,并且鉴于DAISY基金会似乎有很多公司合作伙伴,除了糖分的卡路里炸弹之外,他们还做出了其他贡献,我想知道是否可以以一种是不是一个巨大的粘性糕点?他们可能想考虑的事情 给护士自己已经确定 不健康的医院食物环境和同事吃垃圾的压力是挑战他们养成健康生活方式能力的两个主要障碍。

2015年8月11日,星期二

罗纳德·麦当劳(Ronald McDonald)为什么继续游览魁北克儿童医院?

该医院是拉瓦尔大学的中心医院(CHUL),该医院又是魁北克市的儿科教学医院。我可能会以某种方式认为,一家教学医院可能不需要有人指出麦当劳在脆弱的孩子及其父母之间建立深厚的品牌忠诚度,可能不符合那些孩子和父母的健康。

以下是来自他们的Facebook页面的至少两次单独访问的一系列照片。

[感谢“ Le Nutritionniste Urbain” 伯纳德·拉瓦莱 for sending my way]

2015年8月10日,星期一

加拿大MS协会出售A&W汉堡并举办无根啤酒比赛

首先有 肉丁治疗.

下一个, 枫糖浆治疗.

现在,A&W汉堡可以治愈 过去的新闻稿 about the annual "Cruisin'结束MS”,是加拿大MS协会和A&W汉堡连锁店之间的合作伙伴关系,甚至还会举办根治啤酒比赛以求治愈。
“超过800 A&W restaurants across the country will host Cruisin’结束MS事件,其中可能包括Cruisin’ the Dub®老爷车和热棒聚会,复古音乐,汽车接送服务,A&W Root Beer®参加大A的比赛和参观&W Root Bear®。除了购买青少年汉堡®,支持者还可以购买$ 1,$ 2或$ 5的剪纸,通过店内捐赠杯捐赠或在cruisintoendms.ca进行在线捐赠;所有这些都用于支持活动,帮助受MS影响的人们。一个&W will also donate $1 to the MS Society of Canada for every RSVP to the A&W Cruisin’结束在Facebook上的MS事件以及带有#CruisinToEndMS标签的每条推文或转推。”
在快餐和垃圾食品很少见的世界中,这本来是有意义的,但在我们实际生活的现实世界中,这是没有道理的。在这个世界上,卫生组织不应该在美国出售疾病。应该以健康为名,而应积极致力于使垃圾食品的日常消费不规范化,而不是鼓励其购买和“包装”。

[谢谢 史蒂夫·库珀 for sending my way]

2015年8月8日星期六

星期六的故事:致命的防晒霜,精准医学和洋葱牛奶

皮肤科医生Jackie Dosal的精彩作品 您是否应该担心防晒霜的安全性.

罗纳德·拜耳(Ronald Bayer)和桑德罗·加利亚(Sandro Galea)在《新英格兰医学杂志》上发表 将过早的希望强加给精准医学的风险.

RD和朋友安迪·贝拉蒂(Andy Bellatti)的另一篇很棒的《民俗美食》文章- 乳制品行业和洋葱之间奇怪而真实的伙伴关系!

2015年8月7日,星期五

“从技术上讲,它是食物”。阿比的幽默感很强

多年来,乔恩·斯图尔特(Jon Stewart)在Arby's玩乐。

今天的“有趣的星期五”是Arby播放的与Jon Stewart道别的视频。

周末愉快!



2015年8月6日,星期四

加拿大MS协会还鼓励饮用枫糖浆终止MS

所以昨天我发布了 加拿大MS协会鼓励食用XXL肉丁结束MS.

在Facebook上,我注意到以下评论:

突然间,我不得不指出加拿大MS学会还加入了“每顿饭都吃枫糖浆“如果您不想吃XXL肉丁,请保证, 在他们的博客上说明,
"将枫糖浆加入尽可能多的菜肴中。这可能意味着您的加拿大国庆日派对为真正结束MS的努力发挥了作用。不会’t that be sweet?"
他们甚至 精选了某人拍摄的照片.


至于这是否真的导致善意和有良好意图的人搅动这些东西(仅一汤匙就包含了《心与中风基金会》每日建议的添加糖的一半以上的限制),这是社交媒体上的一小部分:

说啊 拒绝垃圾食品筹款.

2015年8月5日,星期三

加拿大多发性硬化症协会称吃普鲁汀可终止MS

从垃圾食品筹款史 加拿大多发性硬化症学会,并呼吁您以MS筹款的名义吃XXL大小的肉丁.
"这是真的。通过保证吃poutine,可以帮助结束多发性硬化症。"
对于我的非加拿大朋友来说,普丁是炸薯条,里面充满了肉汁和奶酪凝乳(下图)。

在加拿大这里,大多数的肉酱都是由薯条车(例如法国炸薯条卡车)提供的。如图所示,XXL肉豆蔻包装的热量介于2,000-3,000卡路里之间,并且鉴于加拿大卫生部不关心反式脂肪,因此每份XXL肉豆蔻也可能会包装15-25g的反式脂肪(有关此数字的更多信息,请参见下一篇文章)。

我为什么不理解为什么健康慈善组织会通过促进不健康的饮食选择和方式来筹款呢?

我们要 结束垃圾食品筹款活动.

[谢谢 莫妮埃拉 以这种方式发送]

2015年8月4日,星期二

更令人怀疑的是加拿大奶农提出的法律主张

您可能还记得几周前 我对加拿大奶农提出索赔的合法性提出质疑 在最近的加拿大肥胖网络会议上。

当前的问题有两个方面。

首先,人们声称乳制品具有预防结肠癌和2型糖尿病,改善骨骼健康以及赋予健康血压的能力。其次,这些主张是关于整个奶制品的,而不是关于牛奶中发现的营养素的。

两者都是禁止的,因为 根据加拿大食品检验局,
"营养功能声明 不得指治疗,预防或治愈A类疾病;或声称可治疗,减轻或预防疾病,病症或身体状态;或声称要纠正,恢复或修改有机功能 [FDA的3(1)和3(2)]。此类声明被视为药物声明(请参见药物与食品)。"
和,
"营养功能声称并非针对食品本身;他们只能尊重食物中的能量值或营养成分。 例如,营养功能声明“牛奶有助于建立坚固的骨骼和牙齿”是不可接受的,因为营养功能声明是指食物(而不是特定食物(例如食物)中的能量或营养元素(例如钙)的营养功能)牛奶)。可以接受的说法是“牛奶是钙的极好来源,有助于建立坚固的骨骼和牙齿”。"
奶农执行董事Caroline Emond, 向我伸出手 为了解释说这次会议不是针对公众的,加拿大奶农可以自由地提出他们想要的任何主张,并支持她的案件,她引用了1987年艾伯塔省上诉法院法官的决定,他说:
"通过在s中包括单词“ general”作为修饰词。在图3(2)中,“公共”这一广义术语已缩小。本部分完全禁止向公众发布广告。它的设计目的是不干扰在专业贸易和专业出版物(例如医学杂志,药学杂志等)上向“专业”专业医学界的广告。"
然而在这里,加拿大的奶农声称 在他们的“够了”网站 (并且附带的应用程序中提供了相同的信息和图形)-绝对是针对大众的场所-乳制品可降低高血压的风险,保持骨骼健康,降低结肠癌的风险,帮助您管理自己的减轻体重,降低患上2型糖尿病的风险。

我对乳制品的看法是,尚未证明乳制品是神奇的或特别危险的。它们只是包括钙在内的蛋白质来源,绝对不适合自己的饮食类别或盲目限制。在我看来,尽管这里奶农的虚假主张可能不符合法律规定-尽管也许我还不知道还有另一个漏洞使得这些犹太食品也冒了。

如果您想对乳制品有不同的看法, 这是与Alissa Hamilton的有趣问答,作者 挤了奶,他关于乳制品的强硬言论肯定比我的强硬得多,但是,如果您正在寻找某种方法来平衡奶农的神奇主张,那么一定可以窥视一下。

[感谢希望以匿名方式发送此邮件的公共卫生RD]