公私伙伴关系利益冲突的扩展定义

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客-但您不要烦恼，我整理了一些2010年我最喜欢的帖子。今天的帖子包括添加内容的内容和原因关于卫生与食品之间的公私伙伴关系的利益冲突的定义。

本月，《家庭医学年鉴》发表了关于美国家庭医师学会（AAFP）去年与可口可乐合作的糟糕决定的观点讨论。

霍华德·布罗迪（Howard Brody）辩称，AAFP的交易显然是利益冲突，他解释说，按照定义，是利益冲突，

"当个人或组织达成一系列安排时会发生这种情况，在通常情况下会导致合理的推定，即他们倾向于将他们的主要利益放在一边，而倾向于次要利益。”

然后，

“的确，在存在利益冲突的地方，没有必要发生实际的不道德行为。"

这意味着仅仅有机会发生利益冲突本身就是冲突，并且当然要让可口可乐基金和/或为AFP撰写有关饮料消费的教育材料，以换取$ 600,000的肯定气味像是在等待利益冲突。发生。

然后，霍华德（Howard）很好地描述了反对感知冲突的最常见论点，其中包括：

过早的指控：您如何指责AAFP发生冲突？您甚至还没有看过教育材料！

对方不是邪恶的：没有冲突-仅因为可口可乐助长肥胖症并没有使他们的母公司邪恶。

不参与是错误的：是否发生冲突，不与可口可乐建立合作伙伴关系是错误的，因为我们会错过机会来影响他们的行为。

AAPFP现任主席Lori Heim（I 采访了她 关于可口可乐合作伙伴关系失败时的情况）。

基本上，洛里（Lori）的论点可以归结为霍华德（Howard）提早提出的指控，

"此次讨论不可或缺的是互动的透明度，支配互动的规则以及协议的结果。仅在哲学真空中进行审查，利益冲突问题和支配行为的潜在道德问题就成为意识形态的束缚。。”

然后，她继续谈到AAFP的核心价值观，肥胖症在社会上的祸害，最后谈谈AAFP网站上的教育材料多么伟大，并列举了两个明确要求减少含糖甜饮料的声明。

您知道，我同意洛里（Lori）的看法-您无法在哲学的真空中考察这种伙伴关系，也无法在实践中进行检验。我什么意思好吧，虽然对决的《 Annals》作品很有趣，但我认为它们与重点不符，因为我认为还有进一步的石蕊测试可以检验利益冲突，而哲学或实践上的真空将被忽略。我称它为“协会纯真测试。

这是基本前提：如果您与一家公司的合伙关系，无论该合伙关系的细节或结果如何，都使该公司能够利用您的合伙关系来捍卫反过来违反您或您的产品，做法或立场的手段您组织的主要义务，那么与该公司的伙伴关系应正确地描述为利益冲突。

在这种情况下，如果可口可乐能够或确实与AAFP建立伙伴关系，而该机构的责任在于改善和保护公共健康，则捍卫反过来危害公共健康的产品，做法或职位，则AAFP的伙伴关系与可口可乐的利益冲突应被视为。

可以还是可以？

让我们问问可口可乐北美区总裁桑迪·道格拉斯。

这是桑迪 2010年4月6日在亚特兰大日报宪法中 引用可口可乐与AAFP的合作伙伴关系作为他的理由之一，为什么不需要或不征收汽水税，

"通过支持美国家庭医师学会等组织，我们接受教育，该组织向消费者提供有关甜味剂的基于科学的信息。”

是否想查看另一个类似的类型示例？

这是加拿大可口可乐公司的艾米·拉斯基（Amy Laski）为可口可乐赞助2010年冬季奥运会而辩护（对不起，文章本身无法链接），

"我们成立了由红心和中风基金会和加拿大糖尿病协会等组织的专家组成的红丝带专家小组，以提名可口可乐的火炬手，他们致力于引领更积极的生活方式并鼓励其他人也这样做。"

也许我只是一个简单的人，但对我来说，它似乎是黑白相间的。如果您与某个组织合作，而该组织的产品对您或您的组织的目标有害，那将是利益冲突。对于可口可乐公司，AAFP不承认这一事实，既可耻又卑鄙，坦率地说，如果他们只是出来承认这一事实，我宁愿选择它-是的，这是一场严重的，令人生畏的利益冲突，但是，我们需要钱。

Brody，H.（2010年）。专业医疗组织和商业利益冲突：道德问题 家庭医学年鉴，8 （4），354-358 DOI： 10.1370 / afm.1140

Heim，L.（2010年）。识别和解决潜在的利益冲突：专业医疗组织的道德守则 家庭医学年鉴，8 （4），359-361 DOI： 10.1370 / afm.1146

Badvertising：雀巢（NestléBoost）的“营养能量”

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客-但您不用担心，我整理了一些我2010年最喜欢的帖子。今天的帖子探讨了什么构成了“营养能量”。促进。

首先，我要感谢雀巢营养公司赞助加拿大肥胖网络的学生会议（因此，我不知道赞助我的演讲）。

现在，谢谢您已无路可走，让我问雀巢营养公司，当他们在Boost饮料上贴上“营养能量”。

在会议上我碰到了一个大碗里的瓶子，被含糊而无意义的东西吸引了。 营养能量帐单，我偷看了营养成分表。

前三种营养成分？

1.水
2.糖
3.玉米糖浆（糖）

每237毫升瓶装多少茶匙糖？

10.25!

卡路里？

240

糖中卡路里的百分比？

68%

与可口可乐相比如何？

卡路里的2.5倍和糖的1.5倍。

因此，如果您认为向可口可乐中投入一点脂肪，蛋白质和一些维生素，以及额外的3.5茶匙糖，将使其变得“营养丰富”，而不是一定要喝Boost饮料，但要做好准备，使其可能不会变味太好了-正如一位会议参加者所说，当我提到要写博客时，

“它的味道像白垩粉一样。不能遗漏。”

惊人的新运动热潮席卷全国

今天的“有趣的星期五”狂欢节解释了如何没有借口不锻炼（如果有狗的话）。

周末愉快！

狗健身房 -看更多 好笑的视频

是什么让孩子们选择岩石而不是香蕉作为零食？

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客-但您不用担心，我整理了一些2010年以来我最喜欢的帖子。 。

本周有关卡通人物和孩子们的喜好引起了很大的反响，其中很大一部分来自最近发表的《儿科学》研究，证明了每个父母都已经知道的一些事情- 孩子们喜欢带有卡通人物的食品.

父母已经知道的其他一些事情-孩子们也更喜欢与玩具一起出售的“快乐用餐”，这正是为什么公共利益科学中心昨天宣布他们打算 起诉麦当劳 如果他们不停止用快乐餐包装玩具，

"麦当劳’的做法是掠夺性和错误的。他们也是非法的，因为对八岁以下的孩子进行市场营销具有欺骗性，因为年幼的孩子在发展上还不足以理解市场营销的说服力。并且对父母不公平，因为对儿童的推销会破坏父母的权威并干扰他们养育健康儿童的能力。"

虽然绝对不是一项具有统计学意义的研究，但我最喜欢的证据是2006年的电视节目《 Dateline》，在下面的剪辑中，您可以看到孩子们告诉他们的面试官，他们宁愿父母在饭盒里放一块贴有贴纸的石头，而不是没有花彩的香蕉。

汉堡王比心脏和中风基金会更关心儿童餐

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客-但您不要烦恼，我整理了一些我2010年最喜欢的帖子。今天的帖子详细介绍了汉堡王（Burger King） “健康”的儿童餐标准比美国心脏和中风基金会的“健康检查”的儿童餐标准更为严格-这是一项非常可恶的起诉。

上周，加拿大汉堡王宣布了他们的新营养标准 广告 孩子们的饭菜。我会回到“广告”一词，但想看看 汉堡王的想法 他们更健康的孩子的餐点应包含：

1.不超过560卡路里
2.钠含量不超过600mg
3.少于30％的卡路里来自脂肪
4.少于10％的卡路里来自饱和脂肪
5.不添加反式脂肪
6.添加糖中的卡路里不超过卡路里的10％

对我来说听起来并不特别健康。 560卡路里的热量仍然超出孩子一顿饭应摄入的热量。 600毫克的钠是半天的价值。我不太在乎脂肪和饱和脂肪中的卡路里。没有反式脂肪-似乎没有脑子。但是，我很高兴看到添加糖中的卡路里不超过10％，因为这是世界卫生组织的建议。

所以基本上它是更健康的窗帘，但肯定没有什么值得夸耀的。

除非您将汉堡王的新指南与心脏和中风基金会糟糕的错误信息程序健康检查的指南进行比较，否则没有什么值得夸耀的。

是什么 健康检查不得不说 关于餐厅的儿童餐？

1.无热量限制
2.最多允许720mg钠
3.总脂肪含量相似
4.饱和脂肪的限量相似
5.允许5％的脂肪被动脉阻塞反式脂肪（在这里，我认为零反式脂肪是“不费吹灰之力”的)
6.加糖无限制

伙计，如果我是汉堡王品牌的营销总监，那么我会全力以赴地保持得分，与汉堡王相比，Health Check的儿童餐可提供无限的卡路里，无需添加糖，可添加大量的糖。反式脂肪，使钠含量增加20％。

那么我们应该为汉堡王欢呼吗？我不是。最终，这只是烟雾和镜子 比健康检查严格得多，但仍然很弱 营养标准仅适用于其“广告宣传”的儿童餐，可能只是安抚父母并试图使政府不考虑法规的另一招。

宣布后的第二天也很有趣 媒体无处不在 并正确指出了汉堡王誓言的空洞之处。媒体没有对健康检查和心脏与中风基金会进行同样程度的审查真是可惜。

欢乐颂的最佳演绎

今天的2010年“有趣的星期五”视频redux中，我最喜欢的木偶表演了我最喜欢的古典作品之一。

周末愉快！

可口可乐传播经理的史诗级旋转博士大师班

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客-但您不要烦恼，我整理了一些2010年我最喜欢的帖子。今天的帖子是我对可口可乐的回应丹·加德纳（Dan Gardner）对奥运会的批评是接受可口可乐作为赞助商。

真是令人心动的故事。

在回应丹·加德纳的 优秀专栏 可口可乐加拿大宣传部经理艾米·拉斯基（Amy Laski）写道，这呼唤像可口可乐和麦当劳这样的奥林匹克运动赞助，这是对健康生活精神的反感。 给编辑的信 详细说明了可口可乐为何很棒以及可口可乐为何不可能成为肥胖症的参与者。

她的第一个论点？自1928年以来，可口可乐就一直赞助奥运会，但是肥胖率实际上只是在70年代初期才开始急剧增长。显然，如果可口可乐赞助奥运会对肥胖有影响，我们应该已经看到肥胖率在30年代及以后上升。

现在，这是一个出色的论证，不是吗？我实际上从未听过那个。喝彩艾米！因为人们回想起1928年的可口可乐和现在一样多，对吧？没有？他们没有像现在那样喝可口可乐吗？那会重要吗？我不知道上面的图会如何考虑您的论点？

艾米（Next Amy）告诉我们，在1999年至2008年之间，人们喝更少的软饮料，而同时体育锻炼却减少了，因此不能喝软饮料，而且一定是因为缺乏运动导致肥胖率上升，对吗？因为肥胖的唯一两个变量实际上是您喝可口可乐的量以及您的运动能力如何？肥胖只是在1999年左右成为问题？

艾米（Amy）指出，在过去的一段糟糕的回忆中，医生帮助大烟草公司试图说服公共香烟还不错，可口可乐公司创造了一种“红丝带面板“与心脏和中风基金会，ParticipACTION和加拿大糖尿病协会合作，并认为这似乎是其良好意图的证据（同时确切地说明了为什么这些组织不应该与大食品恶魔进行交易）我的意思是，如果心脏和中风基金会，加拿大糖尿病协会和ParticipACTION与他们合作，可口可乐和汽水会变得不好吗？

最后，艾米（Amy）指出，软饮料贡献了加拿大每日总卡路里的2.5％，然后试图将其减少为零。

加拿大人每天消耗的总卡路里的2.5％来自软饮料？没什么！加拿大人目前平均消耗2400卡路里。现在这可能是一个非常低的数字，因为它是基于过于保守的饮食召回数据而得出的。但是，即使使用这种低调的身材，也意味着每个加拿大人每天都消耗60卡路里或一罐软饮料（如可口可乐）的三分之二。但是，当然不是每个人都喝软饮料。我敢于在小孩子和正在观察健康或体重的人们之间打赌，这并不足以说明33％的人口几乎从不喝软饮料，这意味着加拿大人平均喝些软饮料就可以喝一罐日常。

What happens if you drink a can of Coke daily for a year? Well you'd end up slurping up 32,850 calories along with nearly 40 cups of sugar. Drink a Coke a day for a decade and that'd translate to 94 pounds worth of Coca Cola calories and 400 cups (>200lbs!) of sugar.

是的，每天总卡路里的2.5％几乎是零。

读她的信使我想知道-艾米·拉斯基（Amy Laski）是愚蠢的，还是她只是以为我们是？

可笑的份量-Costco版

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客-但您不用担心，我整理了一些2010年我最喜欢的帖子。今天的帖子是将一名注册营养师与一千层酥。

与您可能期望的不同，今天我的意思是小。

多亏了我们出色的营养师乔安妮·库尔茨（Joanne Kurtz），我现在知道如果要坚持他们的营养成分专家组提供的信息，可以切成多少块Costco Mille-Feuille（拿破仑）糕点。

答案显然是34。

现在，我意识到，计算更真实的份量中的卡路里并不困难，但这绝对不是普通消费者花时间去做的事情，即使他们不愿阅读标签。

一个不幸的例子，为什么加拿大允许公司发行完全任意的份量的做法是一个不幸的例子。

可口可乐将通过可口可乐Pro进入竞争性的学校牛奶市场？

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客，但您不要烦恼，我整理了一些2010年我最喜欢的帖子。今天的帖子让很多人感到困惑和不安。猜猜这太令人信服了-本身不是声明。

可口可乐公司出人意料地宣布推出其新产品，可口可乐Pro专为学龄儿童设计。

公司发言人说，

"儿童需要特别注意其营养需求。为此，我们设计了可口可乐Pro。可口可乐Pro含8克蛋白质，每日建议值的25％钙和每日建议值的45％维生素D，可口可乐可帮助确保您的孩子长成坚硬的骨骼，并帮助他们养成苗条的身材。对他们的新陈代谢重要的组织。"

当被问及教育部长关于新饮料的说法时，教育部长伦纳（Leona Dombrowsky）说，

"我们的目标是确保孩子们获得良好和健康的食物，尽管可口可乐Pro补充了一些糖分，但仍有助于为孩子提供必需的营养。我们希望能帮助安大略省的学校董事会与学校牛奶计划共同运作。"

认为那会疯吗？

认为蛋白质，钙和维生素D的味精不能使可口可乐成为健康的饮料吗？

好吧，虽然可口可乐Pro和上面的那些报价不是真实的，但我们的孩子们却被推上同样可笑的饮料-巧克力牛奶。

与可口可乐Pro I相比，巧克力牛奶具有相同的蛋白质，钙和维生素D含量，并具有“好处”，即糖含量增加17％，热量增加80％，钠含量增加590％。

尽管Leona Dombrowsky并未获得可口可乐的大力支持，但她的确获得了巧克力牛奶的大力支持。

您会看到安大略省一直在考虑禁止使用500毫升纸箱的巧克力牛奶。几天前，他们放弃了该计划，并引用了Leona的话说（这次是真实的），

"我们的学校提供​​牛奶和巧克力牛奶，因为它对孩子有好处...。我们的目标是确保孩子们获得牛奶和巧克力牛奶等优质健康的食物。...您知道，“牛奶可以帮助身体好的，这就是我们要确保我们的学生有机会获得"

是的，利昂娜，对于孩子来说，有什么比每500毫升纸箱中含有儿童每日建议总钠量的1 / 3、15.5茶匙糖和10片甘草的卡路里更多的饮料更好的呢？

有什么更好的办法吗？

我神话般的可口可乐Pro。它具有与牛奶相同的神奇营养素，但糖少，钠少，卡路里少。

但是我不认为可口可乐没有做到这一点并不糟糕，相反，我认为Big Milk如此彻底地灌输了整个世界，以为人们认为牛奶的魔力如此之大，以至于没有人会像Leona那样质疑评论，这太可惜了。蒙蔽的学校，父母，政客和卫生专业人员继续捍卫巧克力牛奶的消费。

加拿大卫生部和历史上最无用的营养运动

在接下来的几周里，我将抽出一些时间来写博客-但您不用担心，我整理了一些2010年以来我最喜欢的帖子。首先是加拿大卫生部％DV活动中的一篇文章。可悲的是它仍然在运行，更可悲的是我们的税收已经花费在促进这一方面 在电视广告中, 光面杂志 和公交广告

我博客的读者可能很清楚，就加拿大卫生部和营养而言，我的期望值很低。就是说，即使是我降低的期望也不足以让我为上周五在纽约市举行的一场令人震惊，愚蠢的新营养教育运动做好准备。 隆戈的 多伦多的超级市场。

该运动大肆宣传 加拿大卫生部的正式新闻发布 touting a, "主要营养标签倡议”，充满了重要的新闻禁运和 azz 与我们自己的卫生部长举行的令人眼花press乱的新闻发布会。

事件发生前，有多位记者与我联系，询问我是否知道发生了什么，还有一些人认为，加拿大卫生部没有为他们提供很多东西，这很奇怪。 预先-信息。当然，只有在新闻发布会之后，我们大家才能理解为什么他们没有得到太多的东西-没有什么可提供的。

简而言之，加拿大卫生部向所有人发出以下两点：

如果某种产品的日均价值不到其总价值的5％，那么就少了。

如果一种产品的日均价值超过其百分号的15％，那就很多了。

就这样，仅此而已，以后再见。

哦，他们也有 闪亮的新网站 告诉你几乎相同的事情。

所以这就是磨擦。

加拿大人对营养和健康知识不甚了解。加拿大的建议是，您“使用”每日百分比值来指导选择，这一假设实在太多了。

例如，假设您要比较两种仅维生素A和维生素C水平不同的几乎相同的产品-您应选择一种维生素A含量较高的产品还是一种维生素C含量较高的产品？我不知道答案，那你为什么呢？

这是另一个还有什么重要的？纤维和铁含量高或钠和饱和脂肪含量低？

最神奇的是？

您知道我们的营养成分面板上的第一个数字是什么吗？卡路里。您知道这项最近因肥胖而推出的运动是在避免其理论基础上做些什么的吗？卡路里。

加拿大卫生部在他们的每日百分比值页面上包含一个计算器来帮助确定一个人的热量需求，然后指导他们如何使用该数字来导航营养事实面板的热量有多么困难？

最终，加拿大卫生部所做的是拒绝实际影响有益的营养事实小组改革-这项改革本来可以消除任意的，非现实的食物份量，不允许使用多种糖同义词使产品看起来像如果糖只是微量成分，请去除那些 微量营养素 没有加拿大人甚至没有营养专业人士真正知道如何利用和服务的水平（真的，我们是否有那么多的坏血病和夜盲症，所以我们实际上需要列出维生素C&A？），相反，他们想出了一条la脚的狗和小马表演，宣传无意识的营养主义和危险的饮食观念，即“健康”饮食可以保护体重。

我想我必须将加拿大卫生部的营养棒调低一些。可悲的是，我认为这意味着挖掘。

星期六的故事：手术，音乐和维生素

Jenn Ackerman和Tim Gruber为《华尔街日报》撰写的惊人的多篇文章 第二次世界大战时代的悲惨故事.

哈佛大学的彼得·瑞尔 音乐课程的破灭将使您的孩子更聪明的神话.

卡尔·齐默（Carl Zimmer）在《纽约时报》上发表的引人入胜的作品 维生素的历史.

[[如果您不在Twitter或Facebook上关注我，本周的美国新闻专栏 我对您可以做出的最健康的2014年新年决议之一的投票]。

你不会通过-狗版

我敢于您观看今天的“有趣的星期五”视频，但不要被逗乐。

周末愉快！

谁会在乎3,500卡路里是否能赚到一磅？

如果今天围绕营养和肥胖问题进行的讨论比围绕问题的讨论更为痛苦，3500卡路里真的构成一磅吗？“，我不知道这是什么。

因此，这里有一些事实。

• 人们并没有遵循数学公式，如果他们的卡路里比燃烧的卡路里多出或少于3500，就会增加或减少一磅。
• 一种食物或某类食物中的3500卡路里与另一种食物或某类食物中的3500卡路里对健康，饥饿，热效应和体重的影响可能不同。
• 不同的人有不同的卡路里吸收效率，因此他们似乎能够从食物或储备中提取比其他人更多的卡路里，并且减轻体重的难度更大（并且更容易增加体重）。

然而，这是唯一重要的真理。

从体重管理的角度来看，体重的货币是卡路里。尽管食物之间和个人之间的汇率无疑会有所不同，但您总是需要自己的个人赤字来弥补损失，而盈余则要获取。

所有其他讨论尽管在学术上当然很有趣，但由于没有其他可替代的方法可用来追踪或测试以确定对不同卡路里来源的个体反应，因此引发了混乱。

如果您关心体重，那么最重要的就是找到您所享受的生活，其中所包含的卡路里比以前更少。陷入哪种卡路里的细枝末节可能会导致稍快或更大的损失，而不是真正打造令人愉悦（并因此可持续）的生活，这可能会在短期内有所帮助，但几乎可以肯定会击败您长。

致敬新不伦瑞克医学学会处理学校食品！

我喜欢这个倡议！

因此，新不伦瑞克医学会邀请了父母，老师和孩子们为他们的学校食物拍照 在协会的Facebook页面上分享。这些提交不足为奇。当然，票价很差（就像上面发送的实际菜单一样），并且还有一点好处。

该运动的重点是提高人们的认识， 菜单事项，尽管新不伦瑞克省的医生无法强迫学校或学校改变食物政策，但他们无疑可以为父母的担忧提供一面镜子和声音。

鉴于我们的孩子实际上是从我们为他们提供的食物中建造出来的，因此问我们的学校是否应从比萨饼和鸡块中建造出来是一个重要的问题。

祝您好运NBMS，并感谢协会会员和博客读者John Tobin博士发送了我的邮件。

[如果安大略省医学会正在阅读-我很乐意在有愿望的情况下率先倡导类似的倡议。]

客座文章：为什么我要离开HAES

图片来源e

几年前我写了 一篇帖子，详细介绍了我对各种规模健康（HAES）运动的关注。我的担心很简单。虽然我坚信秤不能衡量健康的存在与否，但在我看来，HAES的支持者通常将这一概念超出应有的范围，无论是在采摘樱桃方面，还是在促进确认偏差调整方面数据，以及当有人建议体重减轻时可能会做出积极反应，这可能是个人或医生关注的有效来源。昨天，我收到了某位与HAES纠缠不清的人的电子邮件，我问我是否可以匿名发送他们的电子邮件，以查看他们的经历对他们来说是独特而不幸的，还是对HAES而言是不幸的。

我想感谢您并回复您的HAES文章-但无意恢复将近2年的旧线程。我最近放弃了HAES运动，因为正如您在2012年所预测的那样，拥护者使用的可信信息很少，以至于一路走来声誉受损。不仅如此，本地的追随者也采取了更为激烈的行动，我感到这已变得有些危险。

团体成员要么狂热地防守，要么在蛋壳上行走。在最近发生井喷之后，我注意到许多HAES演讲者可能存在一些尚未解决的无序健康问题，并且正在使用该程序-不能以任何大小促进健康，或停止在人身大小上羞辱人-但是只是掩盖或隐藏应对机制。您不得大声疾呼，不要说“普通人会说的话”触发“ HAES成员-之类的东西，”有些人出于医学原因决定增重或减肥”。

对我而言，令人震惊的是，甚至说到某人出于健康或医疗原因（或正因为他们想诚实地）增重或减肥（由患者和医生决定）也受到HAES社区的强烈反对从本质上说，您被驱逐了。 “社区“无论大小，健康问题都变得越来越少。只有大尺寸才健康“。有人指出，出于健康原因增加体重的人还可以（可以有意改变体重）。但是，从减肥中受益的人却是恶棍，撒谎或反常的人。（他们的有意改变体重是不好的，令人反感。和“危险的“）与较小的人群的健康问题无关。

更令人担忧的是，不合格的人可能会因他人的个人决定而引起混乱的习惯，他们正在提供医疗建议，并从根本上鼓励人们停止听医生的话。 HAES人是正确的，医学界（及其中的个人）是错误的。

简直太恐怖了。

我只是以为我会丢掉这封信，因为，好吧，人们正在离开，而不仅仅是因为缺乏信誉。而且也太糟糕了-因为倡导所有人的健康，减少污名是一件好事。但是，由于人们选择了特定的健康规模（与他们的总体议程不符）而疏远人们，这并不是促进运动发展的方法。

客座文章：加拿大卫生部部分，完全加氢

[通过我们办公室的RD 罗伯·拉津纳罗]

作为我的史努比RD，上周我注意到一位同事’s peanut butter had “氢化的”里面有植物油。我很快就谴责了

“反式脂肪！谨防！”,

谁愿意听到并引发有关反式脂肪的讨论。

经过一番仔细的思考之后，我们同意如果成分表中包含“部分氢化”毫无疑问它包含反式脂肪，并且如果成分表中包含“完全氢化”那意味着没有反式脂肪。然而问题仍然存在，对孤独的话不加说明“氢化的”在反式脂肪方面意味着什么？

根据加拿大卫生部的声明，

“一个的声明”成分列表中的“氢化”油可以指部分氢化或完全氢化的油。 因此，出现在成分表中的术语“氢化”可能指示也可能不指示食品中反式脂肪的存在。”

即使对于阅读标签的人也没有帮助，是吗？

什么是营养成分专栏，我们可以寻求指导吗？

根据加拿大卫生部的说法，

"每份含反式脂肪0.2g或更少的食品可以贴上反脂肪标签”

当然，0.2g似乎很小，但是“每份”没有标准化，这意味着份量比实际情况要随意得多，众所周知，这些通常不合理的小份量会迅速增加。以及如何确定每份0.2克反式脂肪可以让公众食用？此外，加拿大卫生部的指南并不意味着食品行业可以简单地减小食品的食用量，而是使用“氢化的”，然后为其产品贴标签“反式无脂肪？”

在美国，标签法律和措词同样含糊不清，允许的反式脂肪含量甚至更高。“无脂肪”产品每克少于0.5克。但是，美国目前正在采取正确的步骤，试图从整个食品供应中消除部分氢化的油，在这里看来，加拿大卫生部不仅无所作为，而且使食品工业变得非常容易欺骗甚至贴标签阅读加拿大人。

那么为什么这很重要？

医学研究所（IOM）得出的结论是

“没有安全的食用人造反式脂肪的水平。 ”,

而加拿大卫生部自己的反式肥胖工作组负责人则将反式肥胖

"任何数量的毒素不安全”。

我对加拿大卫生部的问题很简单-为什么在已知有健康风险的成分周围措辞含糊，特别是考虑到您完全拒绝监管该成分，因为您当前的定义似乎仅有益于食品行业而不是公众？

我目前的建议很简单。考虑产品时，除非您看到“充分地“ 就在之前 ” 水解的”，或者，如果您在配料表中的任何位置看到缩短，请将其放回货架上。

星期六的故事：死亡，科学家和健康肥胖

Dilbert的创作者Scott Adams 在医生协助死亡合法化的背景下反思父亲的长期痛苦.

食品律师罗恩·迪林（Ron Dearing）及其著作， 科学家表现不佳.

我的朋友和肥胖医学专家Arya Sharma博士与 他对这项关于健康与肥胖的新研究持矛盾态度。

[[如果您没有在Twitter或Facebook上关注我，我的每周《美国新闻与世界报道》专栏将 我认为这个假期应该是任您选择的]

份量已在您知道的两个方向上增长

好老的洋葱。

今天的“有趣的星期五”视频是他们的报道，报道了美国人（以及我将加加拿大人）在压缩太大的三明治以适合我们的嘴巴方面的惊人技巧。

（如果我自己也这么说的话，我也很擅长）

周末愉快！

客座文章：我是医生，但我不在电视上玩

今天的来宾帖子来自我的朋友和同事 瓦莱丽·泰勒博士。泰勒博士是女子大学医院的主治精神病医生，也是多伦多大学的副教授。她目前是加拿大肥胖网络和安大略减肥网络的精神健康负责人。她的研究和临床重点是肥胖与精神疾病之间的重叠，不久前，她告诉我一个故事，导致我问她是否愿意为我的博客写这篇文章？她同意了，尽管她离开了大食品公司的身份，但要点仍然很重要。

马克吐温已被引用为报价“阅读健康书籍时要小心。您可能会因为打印错误而死。”这在当今医学娱乐环境中尤为重要，这既是因为其字面适用性，又是因为如果实际上不是他的真实报价，那么他就是名人代言人。它的持久力部分是因为MARK TWAIN表示。这很酷。

我涉足健康娱乐市场的边缘，当我与魔鬼共舞时（真人秀节目主持人采访和一些可疑的媒体发言请求），我无法承诺。最后，我的学术道德和这种令人不舒服的感觉，即无论包装多么漂亮，最终我都被要求在一个毫无戒心的人群中选择一个快速的人。

最近，当我被要求担任一家大型食品组织的发言人时，这种情况再次发生。听起来不错：我只需要谈论自己的研究以及积极的自尊之类的东西对成功减肥的帮助。好吧，我相信这一点。我可以支持该消息。万事俱备。

然后，谢天谢地，有人给我一些有关阅读精美印刷品的明智建议。并将合同一次交给我的医院律师。似乎该公司虽然对我对自尊和认知疗法的观点感兴趣，但他们也对产品放置感兴趣，我说他们的产品引起了体重减轻并提高了自尊心。他们没有。

在第11个小时，我再次拒绝了在大银幕上成名和发财的机会，只感到这家食品公司的愤怒。他们已经准备好基本维持一个毫无戒心的人口的恶作剧，在我的医学教育和学术信誉的支持下卖出不可能的结果，这一事实并不重要。我不想成为被问到的明星吗？我肯定听起来很可爱。但是，我不想成为骗子。

显然，并非每个医学博士都认可一种产品来损害他们的道德，并且有热情，忠诚的人相信自己的工作。

也有一些人使用自己的证书为其他场所的嘲笑添加合法性。因此，请注意观看和相信的内容。记住马克吐温的话。因为如果马克·吐温说的话，那一定是真的。

客座文章：珍妮·马歇尔（Jeannie Marshall）追求善良（足够）

摄影者 肖恩·加南（Sean Ganann）

如果您不知道，我是Jeannie Marshall的忠实粉丝。一世 复习了她的第一本书, 开箱即用：为什么我们的孩子需要真正的食物而不是食物 从那时起，我们就一直定期进行联系。不久前，我邀请她在这里考虑一个客座职位，她亲切地对待我心中最亲爱的话题-拥抱简单。 （如果您愿意，她的书将在美国重新发行，书名是， 喂养儿童的失落艺术：意大利教给我的关于喂养儿童的知识，也可以订购 来自加拿大的原著)

既然食物是一个热门话题，看来我们’都成为了业余营养师和有抱负的美食大厨。当我’很高兴人们关注他们的晚餐，我’我开始感到有点被压迫。似乎每个拥有美食博客的厨师都能制作出精美而精美的饭菜，并经过精心镀制并经过专业摄影。这些网站众多，让您感到仿佛每天晚上都必须做出独特的事情。食品行业不断变化的产品和新的味觉，也推动了食品行业的发展。“new.”所有这一切都将我一天中有趣，轻松的一天变成了竞争，即使我是唯一的人’我与我竞争。当然，美食博客的爆炸式增长以及人们对食品及其所有问题的普遍兴趣是一件很棒的事情，但是’如果每顿晚餐都必须与专家准备的东西进行比较，那会很累。

I’我已经在罗马生活了十多年。您可能会认为，烹饪精美绝伦的饭菜的压力巨大。但它’在罗马，我真的学会了用很少但非常优质的食材烹饪简单的饭菜（想想基本的番茄酱：切碎的西红柿，一小撮盐和一些橄榄油要煮。如果你想让它活起来，您加入了洋葱。）我’我们还学会了开发季节性食物，这就是使意大利烹饪和饮食成为一种乐趣的原因。重复是好的。罗马人一直期待着星期四的面gno，以及星期五的鹰嘴豆盐腌鳕鱼。我自己的冬季菜单包括汤，带绿豆的豆，带或不带肉的小扁豆炖菜，带蘑菇的意大利调味饭，酒中炖的牛肉，鸡肉意面，烤南瓜通心粉，所有这些都配以一堆蔬菜配菜。

现在罗马终于变得寒冷，我做了第一个冬季玉米粥。当我开始做饭时，我八岁的儿子来到厨房，说：“哦，我爱玉米粥季节。”

我做的第一件事是在炉子上放一盆盐水烧开。然后我切了一个胡萝卜和一个黄色的胡椒粉，放在一个盘子里，上面放了几个无盐的杏仁，这样当尼科进来对玉米粥进行粗碎时，他可能会被诱使拉起椅子，吃一些生蔬菜并与他聊天。我而不是退回到客厅坐在地毯上大喊大叫“Mom, I’m bored.”

然后，我开始将羽衣甘蓝的叶子从茎上剥下来，然后将它们浸泡在一大碗水中，以除去所有散落的污垢。我的无聊儿子实际上帮助我完成了这个任务，这使我在装有少许盐的锅中腾出一点褐色牛肉碎，以从肉中提取汁液。我一时兴起，从厨房阳台上丰盛的小植物中加入了迷迭香。当肉类失去其原始的红色外观时，我将其倒入一罐碎番茄，一撮盐，两个青葱的丁香和一整个洋葱切成两半的状态。我把所有的东西都搅了一下，然后慢慢慢炖了一下。然后我用开水煮蔬菜。那时大锅里的水沸腾了，我开始慢慢加入玉米面并打蛋。我关注了Marcela Hazan’的指示，但不完全。我让玉米面流进水中的速度比她建议的快了一点，但确保没有’t团。沥干蔬菜时，我必须短暂地降低玉米粥，但这很好。正当我的手臂因激动而疲倦时，我丈夫下班回家。尼科为他节省了一根胡萝卜和一些杏仁。

我给他足够的时间给我们倒了一杯红酒，然后递给他一个木勺。尼科（Nico）摆好桌子，往杯子里倒水。我在羽衣甘蓝上倒入橄榄油和少许柠檬，然后将其拿到桌子上。詹姆斯将笨拙的麦片粥堆放在三个碗里，我在上面撒了酱油，同时也感谢摄影师和名流厨师的缺席。然后我在上面磨碎一些帕玛森芝士。

当碗撞到桌子上时，尼科点燃了蜡烛，詹姆斯在iPod上找到了Miles Davis。经过几次最初的赞美之后，以及关于我们如何做的其他评论’自去年冬天以来，所有的人都缺少玉米粥，我们谈论工作和学校以及尼科’对小号和圆号的新兴趣。

这很简单，非常好的食物。我不会’如果有人突然敲我的门，请随时为客人服务。那不是’优雅或与众不同，但这足以吸引我们到桌旁，互相欣赏，并继续聊天，对我来说，这是一顿真正营养丰富的饭菜

食谱：

（BTW Marcella Hazan 玉米粥没有搅拌方法，几乎与搅拌，搅拌，搅拌方法一样好。）

玉米粥–改编自Marcella Hazan撰写的经典意大利烹饪要点

7杯水
1汤匙盐
1 2/3杯当然颗粒的黄色玉米面（不是速溶玉米粥或细玉米面）。

1.在一个大而重的锅中将水烧开。

2.添加盐，使水在中高温下沸腾，然后以非常细的水流加入玉米面，让其中的一大部分流过几乎闭合的手指。您应该能够看到单个谷物洒入锅中。在添加玉米面的整个过程中，用打蛋器搅拌，并确保水一直在沸腾。 （我让玉米面走得快一点，但我一直保持搅拌的搅拌，所以它没有’t clump.)

3.放入所有玉米面后，用木勺不断搅拌，将混合物从底部取出，然后从锅侧面松开。继续搅拌40至45分钟。玉米粉形成团块，将其从锅侧面干净拉开时，就变成玉米粥。 （我的时间更少了，也许是30分钟。）

它应该厚实，坚硬并且略微颤抖。

然后，马塞拉（Marcella）建议将玉米粥倒入用水浸湿的钢碗中，使其冷却。这将其模制成圆顶形状。我没有’麻烦了。我只是从锅里把它sc到我们的碗里。

简单的肉酱：

2汤匙橄榄油
½ to ¾一磅的碎牛肉（取决于您喜欢多肉）
盐少许
迷迭香
1罐（700克）压碎的西红柿（只是西红柿，没有添加任何东西）
盐少许
2瓣去皮的大蒜瓣
1个中等大小的洋葱，去皮并切成两半，但在末端未固定

将橄榄油倒入沉锅的底部。将绞碎的牛肉放在锅中，然后加热至中度（如果有时间，在煮熟之前让牛肉达到室温）。刚开始做饭时，加入少许盐。搅拌一下就可以了’坚持并加入迷迭香。当肉不再看起来像生肉时，加入西红柿，少许盐，大蒜和洋葱。将热量降低至较低的温和度，然后不时搅拌。 *如果有时间，您可以先在橄榄油中煮一些切碎的胡萝卜和芹菜使其变软，然后加入碎牛肉。我只是懒惰，我没有’做吧。如果您真的有时间，可以搭配适当的拉古（ragu）来品尝美味，但是要花上几个小时的时间。这种肉酱非常好又快。

玉米粥是其他调味料的理想基础。我们喜欢准备一种基本的番茄酱，并加入一些煮熟的蘑菇和一勺奶油戈贡佐拉。您也可以搭配炖牛肉或羊肉’与鸡肉cacciatore在一起很可爱。

来宾留言：书评-吃的食物（饮食失调）

今天的嘉宾帖子来自我们办公室的RD Rob Lazzinnaro，他回顾了RD Lori Lieberman和她的合著者Cate Sangster's 吃的食物：指导，充满希望&饮食失调的可靠食谱。说实话，我已经读了很长时间的书，并且意识到我的书堆似乎越来越高，而不是缩短，所以我问罗伯。

饮食失调是一个高度敏感的话题。作为一名注册营养师，要确定如何与患有饮食失调症的患者打交道可能会很困难，因为该疾病实质上会破坏人与食物的关系，而恢复健康饮食的道路可能会很长。对许多人来说，食物成为焦虑，社会紧张，恐惧的根源，有时甚至可以看作是敌人。吃的食物结合了重新思考和改变饮食的实用技巧，以及多种食谱。

作者简介：Lori Lieberman是一位注册营养师，具有26年的饮食失调工作经验，而Cate Sangster却因饮食失调而奋斗了20多年；两种观点的结合被证明是无价的。

我非常喜欢这本书中的一些内容：

1。“胜过您的饮食失调（ED）声音” question &回答贯穿全书的摘录。确实，它们提供了对所涉及主题可能存在的恐惧和担忧的宝贵见解。我想这些问题是在作者期间积累的’多年的临床和个人经验。
例如

• “那么，为什么我要摄取脂肪呢？’是盎司的最高盎司（或克的克）？” [p.42]
• “But I’我不饿，所以我为什么要吃？” [p.46]
• “但是一旦我吃了我就会饿了！” [p.46]
• “Why butter? Shouldn’我使用更健康的脂肪还是根本不使用脂肪？” [p.68]

（您必须阅读这本书才能发现他们的答案）

2.在称为“全部放在一起”[p.45-46]作者提供了膳食结构和时间安排的建议，例如多久吃一次。此简要概述为解决饥饿问题提供了重要的起点。我认为这可能是本书中最重要的部分，但是正如我在下面指出的那样，我希望它更长一些。

3.包括一些很棒的食谱！丰富的品种，质地和文化选择，并带有简单的说明，并伴随着许多出色的ED语音Q&A’s。此外，作者应将书中的即食甜点食谱包括在内，获得最高5分。虽然有些人可能在饮食失调书中发现其中的奇特成分，但我认为零食是一种 必要 经过深思熟虑的就餐计划的一部分（尽管如果您的饮食混乱无序，那么仔细地控制它们可能会变得异常困难）。

我认为书中的一些重要内容可以充实：

1.我很希望看到有关导致我们饥饿的种类的更长的讨论。对于许多人而言，通过精心的饮食安排来减少或消除生理饥饿可能是保持情绪，环境和社会饥饿的线索的关键因素，这就是为什么每2-3小时进食而不不进餐可能是最有效的工具之一的原因在与饮食失调的斗争中。就是说，毫无疑问，您所吃的食物的内容也会影响您的饥饿感，这使我想到了下一个问题。

2.许多经过加工和包装的食品似乎令人上瘾，因为它们的设计难以抵抗，因此本书中未涉及我们对这些食品的个人回应。那些患有饮食失调症的人可能会发现知道许多食品被设计成对“triggers”。我指的是经过加工的食品，这些食品可以将糖，脂肪和质地适当地混合在一起，使您陷入混乱，而食用它们常常使您感到饥饿。我想知道从高度加工的世界到从零开始的整个世界的转变可能对那些挣扎于饮食失调和饮食控制问题的人们产生影响吗？

总体而言，对于任何个人因饮食失调而苦苦挣扎的人来说，这本书都是极好的入门指南。我也相信它可以为临床医生提供坚实的资源。

如果您想要自己的副本， 这是要购买的Amazon Associates链接.

家长的“否”文件：特定于医生/我的人生版

过去一个周末，由医师管理的投资小组MD Management慷慨地接待了渥太华的MD和他们的孩子，来预览迪士尼的新电影《冰雪奇缘》（真棒，顺便说一句，并且只有一个非常间接的人体图像参考，没有体重偏见/污名）。

我们应邀于上午9:30到达。

除了我们的免费通行证，MD Management还慷慨地向孩子们分发了毛绒玩具熊。

但是他们的慷慨并没有止步于此。

适用于所有孩子的免费儿童套餐，其中包括4杯电影爆米花，16盎司含糖汽水和1管M＆M迷你咖啡，总共641卡路里的热量和18茶匙的糖 早上9:30！

是的，当然可以，父母可以说“不”（我同意了–我和女儿共享了半小袋爆米花（订购时导致柜台后面出现很多混乱），我们带上了水），是的，我知道电影和垃圾食品是同义词，毫无疑问，MD Management只是在努力成为好主人（他们的确是这样），但是在这里，人们期待成为好主人的那一天不包括自动准备垃圾食品。