2012年3月26日,星期一

您的医生知道如何血压吗?

很难想象还没有。

第一的 有一个全新的研究。发行时,我曾发布过推文,但认为它很重要,值得发表一篇博客文章。

该研究非常简单。测量患者两臂的血压,跟踪患者近10年,然后查看臂血压差异与发病率和死亡率之间是否存在任何关系。

结果相当惊人,可能最简单的报告方法是声明,在没有已知心血管疾病的患者中,其臂间收缩压之间的差值在10mm Hg或以上(最高),并且有患上高血压的风险。心血管疾病,与已知的预先确定的心血管疾病一样,给予10年生存的风险较高(也许更多,但统计上却不明显更多)。


作者建议对具有明显臂间差异的患者进行更积极的治疗,尽管尚无数据表明获益,这是一项令人信服的研究,在其早期发表之后,我已经开始双边测量血压,并且有几例患者手臂间差异很大。

其次是袖带尺寸。

如果袖带太小,您会得到错误的高血压读数。观看医生戴上袖套以确保正确的尺寸-通常在袖套上有一个指南,需要交叉两条平行的线以确保正确贴合(您可以在下图中看到它们)。或者,当您的医生戴上袖带时,询问他或她如何确定尺寸!


最后有脾气。

如果您一直在候诊室里一直等着而感到不高兴,那么您的压力就不会增加。我不希望看到您接受降压药治疗,因为您的医生长期迟到。如果您怀疑仅在看医生时血压升高(由于“白大褂”或“候诊室”高血压),请考虑购买家用血压袖带以自行监测。只要在看医生时带上袖带,就可以对照医生对袖带的读数进行验证(他们也可以检查以确保正确戴上袖带)。