2011年3月1日,星期二

减肥手术不是修复系统的方法。


星期五,安大略自由党 发布新闻稿 详细说明“储蓄”他们在减肥手术上获得了7500万美元的投资,获得了丰厚的回报。他们报告了“储蓄”每位在安大略省和国外接受减肥手术的患者可获得10,000加元的医疗费用;在2010/11年,他们将拥有“已保存”4,500万美元,2011/2012年再增加2,100万美元。

这些数字及其热情是一场闹剧。

在2009年11月和安大略省成立之前’在减肥登记程序中,医师需要两页的申请才能为患者进行越野减肥手术。卫生部的一个委员会将审查该申请,如果患者符合适当的手术标准,他们将被批准进行国外咨询。从开始到手术,整个过程耗时6个月,全省的总价,包括术​​前和术后的任命以及并发症的处理,以及手术和由此产生的住院费用,总计为18,050美元。

因此,据他们的报道,“储蓄”每位患者10,000加元,这应该意味着安大略省每项手术的外科手术费用为8,000加元, 然而,卫生部最近报告的真实费用为17,200美元.

突然每位患者10,000美元“储蓄”已降至$ 850。

可悲的是’并非全部。安大略省减肥手术的需求大大超过了供应。自从建立肥胖症登记机构并拒绝了国外请求以来,我在渥太华的病人一直在等待7-12个月以接受他们的外科手术定向,此后可能需要再等待9-手术12个月。与选择越野手术相比,现在所有告知的等待清单都比1-1.5年长。真正讨论成本“储蓄”需要考虑等待成本。

2004年加拿大的一项研究就做到了 并研究了因肥胖手术等待而产生的直接医疗费用。该研究得出的结论是,加拿大医疗体系直接在医疗方面的额外花费为1.5年,即每年5,900美元,此后每年的等待费用为4,500美元。它’同样重要的是要指出,该研究甚至没有试图说明与术前患者中生产率下降和残疾增加相关的大量间接费用。

那么,目前有多少患者在等待手术?

在2010年11月的家庭医学会议上,安大略省联合领导人Mehran Anvari博士’根据减肥机构的报告,安大略省减肥手术的每月平均转诊数已达到近900例,反映出需求的意外增长。因此,即使是部委,要求保持不变’s预计2011年安大略省将有2085例外科手术,每2.3个月的候诊人数将再增加一年。

所以回到“储蓄”.

即使保守估计要额外等待1.5年等待安大略省的手术,而不是加快国外手术的时间,尽管“储蓄”每位患者850美元的手术费用和随访费用,赢得了3,000名等待治疗的患者’节省一毛钱的纳税人钱。取而代之的是,他们的手术最终将使安大略省人额外花费1530万美元的直接医疗保健费用,以及更多的间接费用。由于需求增加,等待时间增加到2.5年,这些额外的直接医疗费用将达到4800万美元。

关于安大略省的外科手术,我们只有这么多手术室。根本没有一种方法可以显着增加一种手术的使用率,而不必在更多的手术室上花费更多的钱或颠覆其他手术。鉴于我们没有资金来兴建新医院,鉴于附近有360,000具有外科手术资格的安大略人,并且在当前安大略省框架内,由于需求的快速增长,等待无处可逃。

在渥太华,我听说已经有第三位外科医生来了,减肥手术外科医生将每周工作3天,而不是每周工作2天。我还听说他们正在增加迎新活动的数量。当然,我也被告知渥太华的积压是全省最糟糕的。

满怀希望的人们可能会读到,事情将会更快地发生,并且等待名单将会减少。

愤世嫉俗的人可能会读到,让人们迅速参加入职培训可能只会增加从入职到接受手术的等待时间。

像我这样值得怀疑的愤世嫉俗的人想知道,一旦患者适应了定向,他们就不再“等待”了,他们是否会更快速地使用定向来做书。

坦白说,我为充满希望的人加油,但植根于认证的犬儒主义。

无论哪种方式,安大略省在提供减肥手术方面的领先地位都应该受到赞扬。然而,过早地取消国外选择而不是省钱实际上使纳税人每年损失数千万美元,并延长了成千上万患病加拿大人的痛苦。

告诉别人任何不同都是彻头彻尾的谎言。

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