2010年9月9日星期四

为什么纳税人应该关心畜牧手术。


肥胖的手术是一个艰难的卖出,常用于被告知普通公众。

总是在故事中运行胃旁路支付的成本时, 评论 倾向于建议,税收不应该花在这种类型的手术上,而是需要它的人应该简单地吃得更少,运动更多。

换句话说,公众认为,由于最终肥胖可以被描述为能量摄入和支出之间的不匹配,那个医疗,寿命延长,生活质量改善,共同病态疾病治疗医疗保健,不应该通过我们的省级医疗保健计划提供。

建议我们没有在肥胖上运作,因为在理论上,他们需要做的就是少吃,移动更多只是一个偏见的重量和无知的运动。但坦率地说,甚至是真的,这个论点不应该在加拿大申请。谢天谢地,我们的医疗系统是一种不关心原因的。我们仍然对待发展肺气肿和肺癌的吸烟者,我们易于修补最肯定地了解的醉酒司机。

但是,我认为那些愤怒的人,我肯定的是多百万富翁,因为他们知道股票市场的秘诀 - 购买低,卖高,当面对美元和肥胖症外科的现实时,可能决定改变他们的调整。

无论问题的原因如何,有资格获得畜分手术的人经常非常恶心。生病了他们将我们的医疗保健制度花费大量资金 - 在增加医师和医院访问和药物上花费。他们还在生产力下降,休假期间,休假日期,以及在某些情况下,坦率残疾人造成经济。

他们的国家造成了这一国家,这是一项加拿大的研究确定,在手术后的3.5岁处,手术的16,000美元 - 18,000美元的费用,并在增加寿命和寿命方面的令人难以置信的长期结果发病率降低,手术不仅应该被认为是一种具有快速成本恢复的人,应该被认为是可以易于获得的,可以拯救我们国家的直接和间接医疗保健费用数亿美元。

我们的国家是否使肥胖症手术随时可用?

不,最近在安大略省,卫生部使得更难获得。

在2009年11月之前,安大略省医生能够直接访问国家外科中心,以便在需要肥胖症患者。从开始完成,从提交到部门到手术日,该过程用于花4-6个月。然而,2009年11月,安大略政府报告说,医生将不再允许直接申请外科手术,而是需要在五个省级肥胖症评估中心之一看到的患者。以渥太华为例,自2009年11月以来,我们的评估中心等待从4-6个月内消失,到一年多,等待两年的手术可能接近的手术。

为什么?纯粹的数字。昨天,CBC报告说,只有渥太华公民的等待名单有1200人,我被告知每月300个名单增加了300个。鉴于我们的 政府的公告 增加对安大略省畜牧手术的进入报告了2012年的2,025 /年外科能力 为整个省,似乎通过单独的渥太华,每7个月安大略省的肥胖症手术等待时间将增加一年。在其他4个Ontario评估中心访问的人们克服的人中,夫妻认为,这是安大略省没有在他们希望能力的任何地方运作,并折腾混合这些手术的日益增长的需求,我根本不会如果每3-4个月在安大略省等待进一步增加一年,那就感到惊讶。

政府软膏中还有另一个大型飞。鉴于加拿大的医疗保健性质,手术室和锻炼时代是珍贵的,加拿大外科医生,世界级,因为他们可能是世界级,根本没有机会做与他们的美国同行相同数量的案件,这可能是原因 在最近的新闻报道中,渥太华手术中心的代表报告称,他们的死亡率为1/70,他们的目标是将下降到据报道的1/200死亡率,因为这种手术的平均死亡率。唯一有问题的是,1/200率是所有外科中心的汇总率,肯定在过去,安大略省医师只获得了美国代谢和肥胖症手术的外科卓越中心的中心。我曾经访问过的中心,他们的死亡率为1/1250。

安大略省卫生部报告说,他们关闭了各国的机会是为了改善我们自己省的护理,而不是改善护理,不到一年,他们的变化具有四倍的等待时间和增加的手术死亡率率达到一个数量级,我相信他们也花了我们更多的钱。

卫生部报告说,在加拿大在加拿大在南方进行时,该程序的成本比在南方落后于南方的时间。这是一个奇怪的声明给出了这一点 CBC昨天报道 在安大略省这里的每种程序的情况是17,200美元,价格标签几乎与该省支付这些卓越中心的卓越中心。此外,安大略省价格标签没有考虑到哪个患者在一段时间内留在等候名单的费用 - 一项研究估计的成本在900美元/月的附近。因此,我会估计患者等待2年的手术,可能会导致程序的总医疗费用至少为他们所提供的可用美国中心的两倍。

估计,3%的人口为肥胖症外科的资格。服用安大略省的12,000,000名居民,意味着有36万次潜在的外科候选人。当然不是每个人都要选择选择手术,但即使只有5%的人有资格寻求寻求访问,那么安大略省都必须找到能力执行18,000名手术的能力。鉴于我们的新增加的产能仅为2,025,并结合我们人口重量的持续增长,生病患者的成本和风险留在等候名单中,在家中增加的手术风险以及一次非常快速的回报手术进行了,我的建议是我们不仅立即重新开放医生申请患者的患者申请国外的访问,我们将乘坐广告系列来教育他们如何这样做。

最终,这意味着什么是我们如何在加拿大社会化医学中到达这一点的问题真的无关紧要,而我相信社会肥胖是一种环境疾病,如果你想保留偏见的立场,以某种方式肥胖归咎于个人,是一种治疗不应公开资助的疾病,你最好再牢记你的偏见和无知可能会花费你和你的国家的财富。

[昨天我在CBC的收音机上,一个渥太华早上讨论了这个问题。 要听那次面试点击这里 或者聆听下面的嵌入式播放器。]