2010年9月1日,星期三

谁将针对安大略省的减肥手术发起安大略省的第一起诉讼?


请注意,问题是,“谁的”将要推出,而不是“将要有人”推出一套西装。

我认为这是不可避免的。

为什么?

因为安大略省在过去的一年中大张旗鼓地修改了以前允许4-6个月开始完成减肥手术的流程,导致了2年的等待时间和更长的等待时间。

诉讼不可避免的原因不是安大略省的新流程将手术等待时间增加了四倍的简单事实,诉讼不可避免的原因是因为安大略省 宣布 修订的目的是,

"保持安大略人的健康, 减少等待时间 并为医生和护士提供更好的机会。"
然后,
"减肥手术可以帮助解决多种健康状况,例如糖尿病,高血压和血脂异常。血脂异常是可以导致动脉粥样硬化,动脉壁硬化,限制血液流向心脏的疾病。减肥手术还可以减少其他与肥胖有关的疾病,例如高血压(高血压),骨关节炎(一种疼痛的关节疾病),缺血性心脏病,中风和某些癌症"
因此,他们没有减少等待时间,反而大大增加了等待时间,因为他们自己接受的程序可以解决多种医学合并症,进而导致永久性累积损害。

而且等待名单会越来越长。在不到一年的时间内,渥太华医院的手术等待时间几乎翻了两番,从最少的6个月增加到了近2年的等待时间,尽管他们增加了手术计划,而且考虑到安大略省的医疗保健,缺乏手术时间和根本没有资源在公共资助的系统内建立新医院的事实,这些名单有可能继续增长而不是减少。

这些事实与加拿大医院目前减肥手术的并发症和死亡率显着较高的事实相结合,我想这将是一个非常好的案例。同样重要的是要注意,加拿大这里风险的增加并不是因为我们的医生技术水平较低,而是因为我们的医生可为他们提供的手术室时间更少,并且这项手术的学习曲线十分艰苦。我对安大略省一个中心的计算得出的死亡率至少比我过去能够为我的患者使用的美国中心高出三倍(我们在美国使用的两个中心的死亡率均低于0.2%,其中一项报告3,640例手术的死亡率为0.08%),而随着时间的流逝,我预计安大略省的并发症发生率最终将降至各州,这在某种程度上并不能立即令人放心。

最终,无论律师最终读这篇文章是什么,在加拿大社会化医疗领域,关于成本问题的论点是公平的,但有错误的论点。这是有缺陷的,因为尽管在加拿大这里手术当天的实际标价可能较低,但这并不是全部费用。让这些患者坐在候补名单上两年的代价是 加拿大数据 已经证明这些患者以及 一个估计 在等待名单上将平均医疗保健成本定为$ 900 /月/患者(因此,安大略省的两年等待列表将使安大略省每位患者的成本增加$ 16,200-大约是开始时在美国的手术费用),辅助检查的费用似乎是安大略省的医疗标准,而不是美国卓越外科中心(内窥镜检查,超声检查等)的医疗标准,这就是团队的成本教育者的成本(成本计入美国标价),这些人等待的两年中生产力丧失的成本以及应对更高的并发症和死亡率的成本。总而言之,我猜想安大略省的减肥手术的费用(现在已经等待了2年)是将案件加速送达美国卓越中心的三倍。

正如我之前所发布的,将软木塞限制在国家减肥手术批准之外的决定几乎可以肯定是一项完全财务决定,即使加拿大的外科手术可能会使我们的系统花费在美国进行的手术的三倍,即使每次手术都被证明可以 在加拿大,通过降低3.5年的医疗保健费用来收回成本,如果前期没有足够的钱来支付需求,我们根本无法提供。

当然,这不是政府在解释新制度时所说的话,这就是为什么当诉讼不可避免地到来,并用我的话标明他们的意愿时,安大略省将会输掉。