2010年1月30日,星期六

星期六的故事


过去的一周非常忙,所以没有太多时间阅读。

在我进入链接之前,先进行两个简短的更新。还记得我为加拿大卫生部开出的预告片吗?好吧,有两件事使我无法让大家对一个故事感到困惑。首先,我正在等待加拿大卫生部对我发送给他们的一堆问题的正式答复。第二个原因是《加拿大医学会杂志》已聘请我为他们的新闻专栏撰写故事,因此,我不仅要发表自己的昧观点并加以处理,还必须尽我所能并进行研究。故事,进行大量采访,然后就此事进行新闻报道(请参阅博客,这里我可以说些话)。我希望下个月有一段时间。

第二次更新?下个星期五晚上进入CBC Marketplace,您可以在我的文章中了解Herbal Magic的优缺点。

这个星期吸引了我很少注意的故事:

文奇和她 C'eci n'est pas un美食博客 分享了一大堆与营养相关的链接(包括一个将带我到星期一的博客文章)。

而彼得在 肥胖灵丹妙药 凭借其令人讨厌的体育馆人物的最新信息,继续保持着前十名的所有权。

2010年1月29日,星期五

下周开始迷路-远离水冷却器!

迷失了

您的作家会不会真的想出一种方法来解释并非完全荒谬的事情,或者您会因那些对自己的最终利益太过可爱和聪明的作家而遭受Alias的命运?

谁知道?然而,我确实知道的一件事是,有很多剧情需要摆弄,许多观众会感到困惑-这将我们带到了今天的《有趣的星期五》视频(电子邮件订户,您必须访问博客)。

周末愉快!



2010年1月28日,星期四

圣诞老人行!超过70岁和超重可能是个好主意。


最近有许多研究得出结论,超重(不是肥胖,超重)和年长者实际上是一个很好的组合。

好吧,这是另一个。

这项研究今天发表在《美国老年病学杂志》上,Leon Flicker和他的同事讨论了体重对10,240名澳大利亚男性和女性在10年内的死亡率的影响。

他们的发现?

发现最低死亡风险的BMI为26.6,随着BMI从那里降低,风险增加,而BMI处于“正常”范围下限的死亡风险几乎是“超重”者的两倍。 ”。即使将最初的“双色球计算器”对象与最初的“不双色球计算器”对象分为几类,并且从研究中减去第一年,第二年和第三年,以消除那些因慢性病入学前体​​重减轻的人,这些结果仍然得以维持。

久坐不动除了体重以外,还有一个巨大的影响。久坐不动的男性被发现在所有体重类别中的死亡风险都增加了28%,而女性的风险则是原来的两倍!

I级肥胖参与者的死亡风险与正常体重的人非常相似,尽管体重从那里增加,风险也是如此。

结果并不令人惊讶。先前的研究显示了相同的结果,并且肯定的理论是,体重过重的老年人将具有更多的代谢储备,可以利用它来应对慢性和急性医疗条件。

本文的主要局限性是BMI被用作人体脂肪的替代指标。由于衰老的自然过程(肌肉损失和向脂肪的转化)以及BMI不能识别出内脏脂肪储存量更大的事实,这在老年人群中成为问题。一个较小的限制是身高和体重是自我报告的,并且鉴于我们知道自我报告的身高和体重往往会使人们比实际身高和皮肤更苗条(这一现象可能会因与年龄有关的收缩而加剧(有一个简单的纸给某人))。

有趣的是,尽管该论文的主要局限性实际上支持了作者的结论,即我们目前所理解的BMI阈值可能不适用于老年人群,因为体重本身具有保护性,或者BMI尽管可能发胖但无法识别老年人的风险分布确实(另一篇可能发表的论文),尽管作者由于某种原因未在结论中提及该论文,但该论文肯定表明,初级保健医师在面对超重或肥胖的老年患者时可能要做的最重要的事情不断鼓励他们积极主动。

Flicker,L.,McCaul,K.,Hankey,G.,Jamrozik,K.,Brown,W.,Byles,J.,&Almeida,O.(2010年)。 70至75岁男性和女性的体重指数和生存率 美国老年医学学会杂志,58 (2),234-241 DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2009.02677.x

2010年1月27日,星期三

15分钟的门诊程序可以治愈糖尿病和肥胖症吗?


也许。

您会看到基于证据的实践就是这样,在您证明某项功能有效或无效之前,您不能将任何内容排除在外。

最新建议的治疗方法?

Endobarrier(就在上面)。

很简单的概念。内窥镜下将2英尺长的屏障放置在近端小肠中。实际上,这模仿了胃旁路的“旁路”部分,其中通过将新的较小的胃钩在其下方来旁路近端小肠。

从机械上讲,这应该导致卡路里的吸收不良,尽管与胃旁路手术不同,我不希望有任何饮食限制或饥饿激素ghrelin的减少,尽管其附加的“ Flow Restrictor”会延迟胃排空,也许在那里也会同时受到这两种影响。

根据 GI动力学 (母公司),在一项为期12周的试验中,有10名病态肥胖的患者使用了内壁屏障和限流器,平均体重减轻了36.7磅,其副作用包括:轻度至中度腹痛,恶心和呕吐。”

在使用Endobarrier的2型糖尿病患者(没有使用“ Flow Restictor”治疗)后,经过28周的研究,他们的HbA1C水平(长期血糖控制指标)下降了2.4个百分点。

尚无长期数据,虽然现在我下班还为时过早,但考虑到易于放置,相对较低的成本(2,000美元)以及迄今为止的影响,我将谨慎地观察Endobarrier。

2010年1月26日,星期二

注册营养师如何进行食物指南"服务s" 是 stupid.


间接地。

You see most people have 没有 idea what a Food Guide "服务" is 和 most of those who do probably don't pay them too much 在tention.

Health 加拿大 actually did some research that suggested that the majority of Canadians didn't know what a "服务" was 然后 many simply thought it was whatever amount they put on their plates. While that research may 没有 longer be found on their site (gone since roughly the time I started pointing it out) I did find this statement from a 区域会议摘要 加拿大卫生部在设计新食品指南的咨询阶段举行了会议,

"Confusion about 服务 sizes 和 服务 ranges was identified most often as the concept that consumers have difficulty grasping。”
这个 从《 2007年食品指南海岸到海岸咨询》的执行摘要中,
"调查结果表明,大多数受访者都同意删除该词“serving”从指南。 62%的受访者同意不使用该术语“serving”将帮助加拿大人了解他们所吃的食物量与《食品指南》中显示的数量之间的差异,只有25%的人不同意(不确定的是13%)。”
A shame that Health 加拿大 didn't bother paying 在tention to their own research 和 surveys as it seems pretty clear - Canadians don't understand what "服务s" 是 和 the 所有ied health professionals consulted coast-to-coast gave them a big thumbs down.

好在昨天,汉密尔顿观众注册营养师维奇·爱德华兹解释了食物的挑战 指南的 rather arbitrarily sized "服务s" by explaining to her readers why in fact it's easier to get those 7-10 服务s of fruits 和 vegetables each day than they might think,
"often a single piece of produce is larger than one Food Guide 服务, 和 just a few items can quickly add up over the day。”
可以说这对《食品指南》中的所有类别都是正确的-除非您实际上是在权衡和衡量所有内容,否则,如果您要达到最低要求,您可能会获得太多。

维琪正确地指出,
"如果您正在吃大型水果,例如 武津 apple, you may be having two to three 服务s in that one piece of fruit.

A medium potato can be compared in size to a small computer mouse. Some baking potatoes would count as two 要么 more 服务s.

One Food Guide 服务 of salad 要么 leafy greens is 250 毫升 要么 one cup. Visualize an open hand for each 服务 amount. A plateful could count as several 服务s

A Food Guide 服务 of juice 要么 fresh apple cider is 125 毫升 要么 half a cup. That hot mug may give you two 要么 more 服务s
。”
简单-easy, 对?

我要说的是,如果有人拿起《食品指南》并尝试将其降至最低限度,则将我对食品安全性的所有其他顾虑放在一边 致癌性 根据《食品指南》的规定,如果该人没有达到自己的最低标准,而没有实际称量和测量他们所吃的每样东西,他们可能会吃得太多。

在肥胖是主要公共卫生问题的国家,这对我来说不是一个特别好的计划。您认为可能甚至是愚蠢的?

2010年1月25日,星期一

关于心脏和中风基金会的2010年重大事项报告


与本博客文章的发布同时发生的是,在多伦多万怡酒店举行的新闻发布会上,心脏和中风基金会正在介绍他们的想法。 2010年年度报告 关于加拿大人的双色球计算器。今年的报告叫做

"即将到来的一场完美的心脏病风暴"
该报告引用了一些真正严重的统计数字,
"在1994年至2005年之间,加拿大人的高血压发病率猛增了77%,糖尿病上升了45%,肥胖症上升了18%—影响年轻和年长的加拿大人。此外,甚至更年轻的年龄组也面临着风险的增加:例如,在35至49岁的年龄组中,高血压的患病率增加了127%,糖尿病患病率增加了64%,肥胖症患病率增加了20%—心脏病的所有主要危险因素 。”
心脏和中风基金会的发言人Beth Abramson博士对此进行了精彩总结,
"加拿大确实处于十字路口。作为一个社会,我们需要决定是否要投资使社会更加心脏双色球计算器,以便我们可以降低未来的风险,还是宁愿继续为心脏病患者不堪重负的医疗系统付费。”
像《心脏病与中风基金会》的所有年度报告一样,本报告以《心脏病与中风基金会》为联邦政府,各省政府和所有加拿大人发布的指令多次呼吁而结束。

明显缺席?带有“心脏和中风基金会”指令的号召性用语。

我想这就是我要去的地方。可以将其视为报告的最后一页缺失(当然,如果将头紧紧地扎在沙子上,那当然是Weighty Matters的一项年度新功能):

致心脏和中风基金会:

1.重建双色球计算器检查程序。

-实际上,心脏与中风基金会的双色球计算器检查计划采用了心脏与中风基金会自己的建议,即每天最多摄入1500mg钠,并调整该方案的标准,使其符合加拿大中风网络和加拿大血压委员会的建议, maximal per 服务 sodium 是200毫克。

-创造不仅仅是一个 要么 没有 批准印章,因此带有复选标记的食品实际上可以彼此比较,因为即使在可比较的Health Check'ed产品本身中通常也可以做出更双色球计算器的选择。

- 评估 所有 市场上的食品种类,以便消费者可以识别出更双色球计算器但不是双色球计算器检查方的食品。

-消除使用精制谷物制成的双色球计算器检查产品(无论它们是“丰富的“ 或不)。

-从程序中消除饮料。不应该鼓励人们喝卡路里。

-消除将糖作为果汁浓缩物或果泥添加糖的双色球计算器检查产品,并在此过程中确认糖为糖。

-消除含有加工肉和红肉的双色球计算器检查产品,这样做与诸如 加拿大癌症协会 与心脏和中风基金会不同,他非常重视循证营养。

-扩展“双色球计算器检查”的营养标准,以包括当前迭代中忽略的数十种双色球计算器的营养决定因素(目前,大多数“双色球计算器检查”类别在授予印章时仅评估3-4个营养标准)。

-从双色球计算器检查中消除餐馆。心脏和中风基金会应该鼓励加拿大人减少外出就餐,多吃全食,而不是让加拿大人外出就餐,并对他们的选择感到虚假的安全感。 ” 坏一点“实际上仍然是””。

2.承认卡路里的存在和重要性.

-立即在网上添加功能强大的在线能耗计算器和热量教育和指导部分 心脏和中风双色球计算器体重行动计划 目前只有最基本的热量指导。

-发出补充报告,并附上“FAT-在为时已晚之前保存一代”有关安大略省儿童肥胖症的报告实际上讨论了卡路里摄入对儿童肥胖症病因的影响,因为在已发表的报告中,尽管它涉及的是儿童肥胖症,但甚至没有提到卡路里(体重的货币)。

-将卡路里作为双色球计算器检查中每个产品类别要考虑的标准。

-在没有明确包括和讨论卡路里的情况下,切勿再次发布任何与肥胖有关的工具或报告。

3. Call for a revision to 加拿大's Food Guide

-中风基金会应呼吁联邦政府立即修改《食品指南》( 加拿大医学会的电话 每3-5年对指南进行一次修订,以结合我们对饮食选择对双色球计算器影响的理解的进步),为加拿大人的钠摄入量提供有用的指导,从而与我们的饮食习惯保持一致 最好的证据 在钠上。

4.买一面镜子

-在批评联邦和省政府之前,在责怪公众需要更加关注其双色球计算器决定因素之前,心脏与中风基金会应该对自己好好看一眼。他们会看到什么?

双色球计算器检查 烂泥小狗?

双色球计算器检查 蔬菜汁 每日建议的最高钠含量接近三分之二?

包装前的标签计划认为食品的3-4种营养决定因素是 所有这一切?

与Boston Pizza的合作伙伴关系导致销售 心形披萨 在情人节那天(一种类似于肺协会的做法,即他们在7到11天内促进卷烟销售,而部分烟销售收入将流向他们)?

报告书 在儿童肥胖症中甚至一次都没有提到卡路里这个词?

对于这样一个骄傲而据称是坚定的组织,这些明显的缺点掩盖了他们的好名声。

也许斯蒂芬·萨米斯(Stephen Samis)在自己的2010年报告中说得最好,

“这是所有加拿大人的尴尬”,
虽然他不是指我上面强调的混乱情况,但他可能也一直在说。

上午10:00回来

那是今天的真实帖子上线的时间。

怎么来的?上午10:00时,心脏与中风基金会举行新闻发布会,以介绍其2010年加拿大人双色球计算器年度报告。

由于他们的报告受到禁运,我今天的真实帖子要等到上午10:00才能发布。

帖子?

Weighty Matters的《 2010年心脏和中风双色球计算器基金会年度报告》。

敬请关注!

2010年1月23日,星期六

星期六的故事


这个星期吸引了我很少注意的故事:

英国广播公司 关于联邦调查局如何使用西班牙政客的照片作为“尖端技术”,以帮助老化乌萨马·本·拉登的照片(并可能使西班牙政客进行国际旅行不安全)。

跑步者世界 关于您几乎肯定会以错误的方式系鞋带。

芝加哥论坛报 这次继续补充关于惊悚和自闭症的出色系列。

低科技杂志 告诉您您想知道的有关木动力汽车的所有信息(包括显而易见的事实,即有木动力汽车。

福布斯 拒绝疫苗如何导致数百例不必要的H1N1死亡。

2010年1月22日,星期五

柯南向NBC支付150万美元的2分钟草图

今天是有趣的星期五,我和可可在一起!

对于柯南的粉丝来说,今晚是他的最后一场今晚表演-可能值得熬夜或单击那些神奇的PVR按钮。

周末愉快!



2010年1月21日,星期四

登普斯特的面包和双色球计算器检查的主要缺点之一。

这是一个很棒的教训 是还是不是 样式的包装前食品标签程序错误提示。

展览A:登普斯特的全谷物三明治面包(每片)
100卡路里
2克纤维
200毫克钠
第一成分?浓缩小麦粉(即不是全谷物)

Exhibit B: 登普斯特's 100% WHOle Wheat Bread(每片)
85卡路里
2克纤维
175毫克钠
第一成分?全麦全麦面粉。

Exhibit C: 登普斯特's WHOle Grains 12 Grain(每片)
120卡路里
5克纤维
180毫克钠
第一成分?全麦全麦面粉。

图表D:采用ProCardio 100%全麦全麦面包配方制作的Dempster的双色球计算器食品
(每片)
110卡路里
5克纤维
110毫克钠
第一成分?加水,然后是全麦全麦面粉。

要以图形方式查看内容,请单击顶部的图形。同样需要注意的是,顶部的图形并不能反映出附件A实际上并非全麦面包这一事实。

4种非常不同的面包。 4种在营养上不相等的面包。展览品A用精制面粉制成,其钠含量几乎是整个展览品D的两倍。展览品C的钠含量比展览品D高37%,否则几乎相同。附件B的卡路里比附件A少15%,钠少12.5%,而且谷物的双色球计算器程度高于附件A。然而,他们的双色球计算器检查都相同。将它们放在一起,如果您要使用“双色球计算器检查”购物,它们都是一样的。

打包前程序需要比仅一个程序强大得多的程序 好极了 要么 .

(顺便说一句-使用ProCardio 100%全谷物全麦面包制作的Dempster的双色球计算器方式-看起来像是很好的面包。钠还不错,因为我们非常擅长于检查和控制纤维-我们吃很多水果和蔬菜。)

2010年1月20日,星期三

加拿大卫生部继续对反式脂肪进行致命的抖动处理。


2007年6月20日。

那是那时的卫生部长托尼·克莱门特(Tony Clement) 陈述,

"今天,工业界已经接到通知,他们有两年的时间来减少反式脂肪的含量,否则加拿大卫生部将对其使用进行管制。"
好吧,猜猜是什么?这比2年免费通行证的截止日期晚了214天,但没有太多事情表明我们已经接近法规。

好吧,那可能不完全公平。最近发生了一些事情。圣诞节前夕可疑(可疑之处在于政府在圣诞节前悄悄发布而人们分心的事情通常是他们想偷偷摸摸而不是吹牛的东西)加拿大卫生部发布了他们的最后一套跨脂肪监测。

结果?

毫不奇怪,结果已经证明,减少脂肪的自愿方法行不通,而且法规肯定是有条理的。

真的,跨脂肪那么糟糕吗?

根据加拿大卫生部自己的跨脂肪工作组主席Sally Brown的说法, ,
"需要尽快从食物链中清除的“有毒”杀手"
哪里,
“我们等待的时间越长,疾病就越多,实际上死亡将因此而发生,因此我们知道我们必须从我们的食物供应中摆脱出来”
然后,
"没有安全的反式消费量"
正如我之前指出的那样,加拿大卫生部似乎并不能迅速采取行动。记得 它做了什么 在婴儿奶瓶中使用双酚A?
"我们立即对双酚A采取了行动,因为我们认为有责任确保家庭,加拿大人和我们的环境不暴露于潜在有害的化学物质。”
和 more recently with phthalates 哪里 Health 加拿大 宣布 禁止使用六种邻苯二甲酸酯化合物 评论文章 笔记,
"对所有可用数据的分析得出这样的结论:风险低,甚至比最初想像的要低,并且没有令人信服的证据证明对人类有不利影响。由于科学证据强烈表明对人类的风险很低,因此已颁布的邻苯二甲酸酯法规不太可能导致公共卫生显着改善。”
因此,在这里,我们已知的毒素比BPA或邻苯二甲酸酯具有更大的公共双色球计算器风险,并且已经获得2年免费通过证,而加拿大卫生部仍然没有采取任何行动。

Great job Health 加拿大.

2010年1月19日,星期二

黄油比人造黄油好吗?一项新研究表明,饱和脂肪与心脏病无关。


您必须爱循证营养。

而且,如果您不确定为什么,这是有原因的-上周它得出结论,黄油本身并没有对您不利。

您可以看到上周《美国临床营养学杂志》发布了一项荟萃分析,该荟萃分析了所有前瞻性流行病学研究,研究了饮食中饱和脂肪摄入与罹患冠心病,中风和心血管疾病风险之间的关系。

他们发现了什么? 21项研究,为期5-23年,涉及347,747名受试者,饱和脂肪摄入量对心脏病,中风或心血管疾病的影响几乎为零。出于对统计分析不可思议的赞誉,他们特别考虑到食品记录收集的性质,认识到食品差异化充满了错误。这组作者还认为,那些证明减少饱和脂肪对心脏病有益的研究可能不是饱和脂肪减少的结果,而是取代多不饱和脂肪的结果。他们还提出,在那些研究中,用于替代饱和脂肪的碳水化合物类型可能对益处有所影响。

那你应该去吃饱和脂肪棒吗,我是说黄油?可能不会。

那么黄油天生不双色球计算器吗?可能不会。

就是说,用人造黄油中含有大量多不饱和脂肪的人造黄油代替黄油可能仍然要好得多。

对不起黄油爱好者。

Siri-Tarino,P.,Sun,Q.,Hu,F.,&Krauss,R.(2010年)。荟萃分析的前瞻性队列研究评估了饱和脂肪与心血管疾病的关系 美国临床营养杂志 DOI: 10.3945 / ajcn.2009.27725

2010年1月18日,星期一

裴'东部学区不鼓励运动?


这是故事。爱德华王子岛(PEI)的一家公司叫 UFIT。它成立于2002年,旨在为运动提供非判断性,安全的场所。如上图所示,UFIT课程通常在学校体育馆内举行,每个人都受到欢迎-从10岁以下儿童与父母免费的孩子到长者,而上课费用仅为/ $ 5 /班或$ 45 /十每节课持续一个小时。

听起来不错吧?

至少它确实做到了。

您会看到PEI的东部学区正在有效地关闭它们。显然,当地的体育馆抱怨学校向UFIT收取其出租体育馆的费用,这对他们的业务造成了影响。

东方学区的回应?尽管UFIT预订学校体育馆并没有排他性,尽管人们可能认为学校会鼓励运动,尽管将当地学校体育馆每天举行一小时的团体健身课程与2月1日,学区开始提高UFIT的租金,将UFIT限制为仅持有3天每个体育馆每周上课(从7周开始减少),并在暑假,法定假日,三月假或暴风雨日禁止UFIT课程。

是否想查看学校董事会似乎试图关闭的内容?这是CBC关于UFIT的报告(电子邮件订阅者,您必须转至博客才能观看):



有人知道这个校务委员会的想法吗?他们为UFIT实际上找到了一种使用学校体育馆来有效帮助人们保持双色球计算器的方式而感到烦恼吗?

觉得这很可怕吗?提供帮助可能还为时不晚。根据我在UFIT的Facebook页面上阅读的讨论,学校受托人对此事的最终投票要到2月1日。为什么不发送 电子邮件给Sandy MacDonald博士和Robert Clow 并告诉他们您的想法-麦克唐纳(MacDonald's)教育总监负责该地区,罗伯特·克洛(Robert Clow)是董事会的主席,这是一件令人难过的事件(UFIT和董事会其他成员将复制电子邮件-当然可以随时在评论中发布您的电子邮件副本)

[更新:请阅读评论-也许这与最初介绍的问题不一样。]

[帽子提示,并感谢忠实的博客读者,RD和前岛民切尔西(Islander Chelsey)给我提供了有关该故事的提示,并提供了许多链接使我可以轻松发表这篇文章]

2010年1月16日,星期六

星期六的故事


这个星期吸引了我很少注意的故事:

我的朋友特拉维斯(Travis)在 肥胖灵丹妙药 算出获得与OJ自动售货机瓶相同数量的汁液所需的橙子数量。

环境涂鸦 涵盖了居民,是的,风暴席卷了拉斯维加斯街道和赌场下方的居民。

2010年1月15日,星期五

盲板球

今天的快速视频介绍了盲人如何仍然可以打板球-有趣的星期五转弯。

周末愉快!



[给我父亲的提示]

2010年1月14日,星期四

体质下降和肥胖-鸡肉,鸡蛋还是鲱鱼?


协会并不表示因果关系,但我的钱说今天早上(我在昨天下午写这封信),媒体的报道将充斥着这样的信息,即加拿大肥胖率上升很可能是加拿大双色球计算器水平下降的结果(昨天的出版物 加拿大卫生措施调查)。

我个人认为,如果我们要寻找因果关系,那么肥胖对身体双色球计算器的影响要大得多,而不是相反,因为双色球计算器所消耗的卡路里几乎不像正常情况那样多。

举例来说,这是youtube上的视频(电子邮件订阅者需要前往博客以观看视频)在跑步机和披萨上进行了对比,参与者旨在说明原因,“你不能出去训练不良饮食”。


最终,我相信证据有力地表明,世界卡路里摄入量的增加是导致全球肥胖症流行的主要责任,而不是体质下降。

因此,从另一面看,肥胖会影响双色球计算器水平吗?当然。负重运动更加困难,有些人可能因体重而感到尴尬,而另一些人则可能合并症,从而影响了他们的运动能力或运动欲望。由于超重而减少运动当然会导致身体双色球计算器水平下降。

也许健身和肥胖在任何一个方向上都没有密切关系。加拿大的报告双色球计算器度下降的调查表明,这种情况自1981年以来就出现了下降。您知道自1981年以来还发生了什么吗?有线电视,互联网,XBOX和即时消息都已发生-关于健身可能下降的4个重要原因,如果我断言健身不能燃烧足够的卡路里来显着影响肥胖率的上升是正确的,那么也许到目前为止随着围绕肥胖的讨论的进行,身体双色球计算器状况的下降更多是由于与肥胖无关的现代懒惰而引起的。

这是我的担心。健身是决定双色球计算器的重要因素,其重要性仅次于饮食。我担心的是,当个人或社会干预以改善健身作为对抗肥胖的手段最终令人失望时,人们会因为忘记或忽略健身对自己的重要性而放弃健身。

2010年1月13日,星期三

肥胖,体重增加和怀孕。准则有缺陷吗?


去年,医学研究所(IOM)进行了修订 他们的准则 怀孕时体重增加。

新建议指出,肥胖女性在怀孕期间应增加11至20磅(之前的建议为15磅)。

该研究所并未将这些建议分层到不同类别的肥胖症中,因此,无论您的BMI为30还是BMI为45,这些建议均保持不变。

许多医师(包括我本人)发现这很奇怪-既不针对不同的肥胖症分类建议,也没有针对中度至重度肥胖的女性建议体重增加,本周有几位志同道合的医师参加了IOM任务 一篇文章 发表在一月的妇产科杂志上。

当然,问题是母亲和婴儿都有产前肥胖的风险。作者建议怀孕期间体重增加,以及体重增加对以后生活中体重增加的影响(怀孕后不减重),

"是导致每个BMI类别体重永久增加的原因,并且是肥胖病流行和相关合并症的重要原因"
他们认为,这些建议仅偏向胎儿的理论双色球计算器,并未考虑到体重增加对母亲的风险,其中包括妊娠糖尿病,高血压,分娩,先兆子痫和新生儿并发症的可能性更高,这些当然反过来又使胎儿处于危险之中。

作者建议应针对不同肥胖类型的女性量身定做饮食,以使妊娠体重增加10磅或更少,甚至减轻体重。

我完全同意,虽然我真诚地相信,1,500-2,000卡路里的饮食足以滋养胎儿,并能减轻II型和III型肥胖孕妇的体重,但值得庆幸的是,正在进行一些研究来检验这一假设。信仰是行医的一种坏方法。

Artal R,Lockwood CJ,&布朗·希尔(2010)。建议在妊娠和肥胖症流行中增加体重。 妇产科,115 (1),152-5 PMID: 20027048

2010年1月12日,星期二

肥胖是可预防的新的第一死因-现在呢?

A 研究 上周发表在《美国预防医学杂志》上的文章估计了因吸烟和肥胖导致的质量调整生命年。

我认为,与其认为研究的实质是真实的,还是只是统计上的统计上的误解,不如不去研究这项研究的实质,我认为有证据表明,简单地得出肥胖就是吸烟这样的结论是很公平的。对您的双色球计算器非常不利。

那么,每年有多少加拿大人因肥胖和饮食相关疾病而死亡?保守估计约为25,000。

H1N1呢?根据加拿大公共卫生署的说法,H1N1致死415名加拿大人。

那么,您认为政府在H1N1流感的预防,免疫和认识方面花了多少钱?我看过电视广告,广播广告和平面广告,我什至无法开始想象为公众免疫和组织流感诊所的费用。我无法理解所涉及的美元。

是否想提出这样的论据,即我们不知道H1N1会变得多么糟糕,并且我们不得不花费金钱和资源以防万一?精细。让我们谈谈西尼罗河病毒。

西尼罗河病毒可能是更好的比较方法,因为就像肥胖症一样,没有疫苗,就像肥胖症一样,公共卫生运动也必须着重于教育和预防。每年夏天,都有喷水运动,电视和广播广告以及由加拿大政府付费的印刷广告,告诉我们驱虫剂,长袖子和摆脱积水的重要性。如果政府每年在西尼罗河相关活动上的支出不超过50-100百万美元,我会感到惊讶。

那么,西尼罗河病毒可以杀死多少人?好吧,自2002年以来,加拿大有38例西尼罗河病毒死亡,最后一次死亡发生在2005年。

那么,每年有25,000例与肥胖和饮食相关的死亡以及我们正在采取哪种干预措施?没有-当然,除了安大略省最近的努力,最终将使减肥手术变得更加困难。

我们什么时候开始看到花费数亿美元用于改善学校的营养教育,改革学校/医院和城市食品,开展公共卫生教育运动,以提高经常饮食的重要性并了解部分能量平衡中的能量,立法将卡路里列入菜单,对新鲜全食进行税收减免,创建基于证据且具有能量意识的食品指南等?

您能想象如果西尼罗河病毒每年造成25,000人死亡,将花费多少金钱和资源,并引起多少公众意识?

是不是该开始在加拿大采取可预防的第一大死亡原因了,至少在过去八年中仅杀死了38名加拿大人,而在过去5年中没有致死任何一种疾病的严重性如此严重吗?

Lubetkin EI和Jia H(2009)。 1995年至2006年纽约市与双色球计算器相关的生活质量,质量调整的寿命以及质量调整的预期寿命。 城市双色球计算器杂志:纽约医学院学报,86 (4),551-61 PMID: 19283489

2010年1月11日,星期一

你的城市会卖给肯德基吗?


您必须将其交给肯德基,他们知道如何进行营销。

他们的最新策略?

让城市出卖并为其做广告。

我在说什么

肯德基一直在进行公共工程和公众意识运动的结合。他们向城市支付名义金额,然后将广告投放到城市房地产上。

最近售罄的城市(如上图)是印第安纳州和巴西,肯塔基州,这些州的低价,低价(7,500美元)使肯德基能够在肯德基的“火辣烤翼”上打上消防栓的花彩。

该活动是在肯德基先前的活动的基础上进行的,他们先填满坑洼,然后用肯德基徽标打上维修标签。


根据肯塔基州卫生部的数据,肯塔基州67%的成年人肥胖或超重(自1995年以来肥胖率翻了一番),使肯塔基州成为美国第七大肥胖州。

当然,肯塔基州似乎是一个不错的计划。可能出什么问题了?

2010年1月9日,星期六

星期六的故事

这个星期吸引了我很少注意的故事:

赫芬顿邮报 讲述了一个年轻人在寻求罗德奖学金方面的不朽故事。

美国国家公共电台 绝对令人着迷的骨质疏松症研究。

怀疑论者 出版本年度的“ Golden Woo”奖(以表彰该年度的最佳惊悚小说)。

石板杂志 涵盖“维塔神话”(为什么要购买大量的补品不仅会给您带来非常昂贵的尿液,而且可能对您的双色球计算器不利)

2010年1月8日,星期五

WHO'd以为钓鱼会很有趣吗?

是的,钓鱼是今天“有趣的星期五”视频的主题。

周末愉快!



[帽子提示 体重指数健身总监罗伯]

2010年1月7日,星期四

减肥手术是否可与膝关节置换媲美?


显然-不。

但是我要超越自己。

重量级问题的普通读者可能会记得 博客文章 从十二月开始,我回顾了有关安大略省减肥手术的新规定。作为总结,我建议新规则旨在极大地限制外科手术的获得,而该限制是财政紧缩的结果,而不是像卫生部所建议的那样,增加了获得治疗的机会。

那个帖子导致了 新闻片 几天前发表在《加拿大医学会杂志》上(要真正理解本文的其余部分,您可能需要花一点时间阅读CMAJ的故事,然后再继续阅读,不多久)

在新闻中,我的同事登特博士作了一些发言,我想在这里进行讨论。

登特博士报告说,该标准将“精简“确保人员的过程”刚刚勉强达到标准的人“不会接受手术并确保这一点,”真正需要它的人会。

精简?在建立这个新系统之前,家庭医生可以申请让外科医生看病人,并获得批准和任命,以便在6-10周内与外科医生见面。现在,在渥太华的等待时间至少为6个月,需要进行咨询才能确定您是否有机会获得外科医生的接诊。这里需要注意的是,渥太华只是刚刚打开门。前往多伦多,那里的大门已经打开了几年,即使没有这些新的障碍,也要等待大约一年的时间。对于那些“勉强达到标准“-这些标准本身不是要剔除不需要手术的人吗?此外,鉴于过去几年的大量研究表明减肥手术的不可思议的好处,因此没有任何运动在发展,这表明当前标准实际上太严格了吗?

邓特博士继续指出,确定手术需求是一个高度专业化的领域,“普通的家庭医生没有足够的能力做出这样的决定。他还建议对患者进行评估,以确保他们可以忍受手术,因为有些患者的风险过高。

确定手术需求远非高度专业化。需要满足某些条件,然后还要满足一些排除条件。家庭医生在医学培训上至少花费了6年的时间,我非常有信心,如果给出一份文件说明谁是谁,谁不是手术候选人,他们将能够弄清楚。旧系统缺乏的不是医师的技能,而是医师的教育,而且教育医师就像在所需申请表格中列出纳入和排除标准一样容易。

另一方面,我衷心地同意Dent博士的观点,即确定手术风险是高度专业化的。当然,传统上,这是由外科医师和麻醉医师在患者进行外科手术时或在患者进行外科手术时进行的。

所以在这里,我真的很难接受Dent博士的评论。他指出了等待评估的时间,

"那里有先例。我们有这些用于关节置换,我们在渥太华医院有膝盖诊所,所以如果医生担心有人’他们的膝盖送他们到这里。他们不’进行手术评估和实际转诊。"
减肥手术不能替代关节置换术。确实,人们可能要等待一两年才能接受关节置换,但这种痛苦并不会杀死他们或使他们面临遭受进一步永久性损害的风险。另一方面,减肥手术患者确实死在了等待名单上,而且由于合并症的发生率高得令人难以置信,他们罹患或恶化2型糖尿病,高血压,睡眠呼吸暂停等并发症的风险大大增加。

接下来登特博士说,
"如果患者患有白血病,他们不会’不做治疗,他们不做’请参考具体治疗方法。他们指的是处理这个问题的中心。”
确实如此。实际上,我认为癌症是要考虑的更可比的疾病。当然,如果我的患者被发现患有癌症,并且我想咨询肿瘤科医生进行四分卫治疗,那将花费我几周而不是几年的时间。

哦,还有钱。登特博士提到,将他们送到美国的费用大约为每位患者10,000美元。从每个程序的绝对美元成本来看,这是正确的,但是让这些患者在手术前再等待一两年需要花费多少医疗保健系统和经济费用?将会有两年更频繁的就诊费用,当然还有一些住院,药物治疗,休假天数,短期和长期残疾率增加,生产力下降等。因此,简单地看一下手术费用在这里,与手术费用相比,这当然不是一个公平的比较,也没有考虑到现在要等待一两年的患者的实际护理情况。

鲍勃(Bob),如果您可以创建一个像转诊至癌症中心一样有效的系统,那么我在推广减肥评估中心方面将坚决支持您。当然,它们不能也不会有效,因为需要减肥手术的人比刚被诊断出患有癌症的人要多得多。从我的角度来看,新系统最有效的方法是大大延迟人们接受挽救生命,消除合并症,改善生活质量的手术。

现在我认识了登特医生,而且我知道他是一位非常执着,真诚和知识渊博的医生,数十年来一直是肥胖患者的坚定倡导者,实际上,我根本无法理解他的立场。该部建议区域评估中心将“ 精简“对我来说,访问似乎像一个市长一样明智,这表明提高财产税将为我们节省所有钱。

真正在我的脑海中,这只能与资金有关,而安大略省没有足够的资金来支付手术费用。在我看来,否则暗示的是认知失调的数量之多或无法看到森林的树木。更重要的是,忽略这种情况的财政现实,人们寻找创新方法的可能性大大降低,从而找出如何最好地资助这种延长寿命,改善生活的程序或调整显然会在其中分崩离析的社会化医疗体系它的接缝。

2010年1月6日,星期三

美国家庭医师学会兜售蛇油和多层次营销?


当然对我来说是这样。

您会看到美国家庭医师学会在他们的网站上发布了一些有趣的广告 2009双色球计算器生活杂志,这是他们的一部分,AAFP病人教育计划”。

那么,AAFP想对患者进行哪些产品的教育?

第一个是针对泛醇的产品,根据已发布的广告,

"消除疲劳并恢复活跃的生活方式”,

“为您的身体95%的能量产生提供火花”,

“对于维持和保护心脏双色球计算器至关重要
”,
而且对于衰老的婴儿潮一代显然是缺乏的,
"能量水平下降而减速的关键原因"
崇高的要求,不是吗?但是,等等,广告的底部印有一些小字样,
"这些陈述未经美国食品药品管理局的评估。本产品不用于诊断,治疗,治愈或预防疾病"
我们都知道,每个人都总是读小字小字,对吧?

情况变得更糟。更糟得多。

接下来是Chews-4-Health-一种由脊医David Friedman博士设计的可咀嚼的膳食补充剂。弗里德曼博士有一个非常可疑的区别,即在 Quackwatch 因为他参与了一个名为Seasilver的产品的开发。

Quackwatch表示,弗里德曼博士曾是Seasilver顾问委员会的主席,并参加了一些商业新闻节目,声称Seasilver可以治愈癌症和其他疾病。值得庆幸的是,联邦贸易委员会在Seasilver进行了统治,并禁止Friedman博士对此提出虚假的主张。也许这就是为什么弗里德曼博士开始从事新事业的原因?

根据Chews-4-Health网站的介绍,这些补品有助于
"抗衰老”,

“长寿”,

“提高精神专注力”,

“帮助维持肠道双色球计算器和免疫系统增强能力”,

“滋养,加强和振兴身体”,

“增加耐力和精力”,

“改善消化”,

“性能”,

“全面的双色球计算器”

“可能有助于促进双色球计算器器官
"
哦,你猜怎么着?让东西变得更少咸味的咀嚼4双色球计算器似乎是一种 多层次营销 方案。



顺便说一句,Chews4Health似乎对AAFP似乎默契的支持感到非常兴奋。这是他们的摘录 2009年11月时事通讯 发送给他们的营销人员(顺便说一句,重点是他们的),
"Chews-4-Health具有强大的功能 全页广告 在“双色球计算器生活方式杂志”上,每月发送给95,000位家庭医生!美国家庭医师学会(AAFP) 亲自挑选 咀嚼4-双色球计算器为令人垂涎的内盖,并提供独家—这意味着Chews是杂志上唯一的膳食补充剂广告!

过度 2.4亿 患者每年都会去看AAFP医生!!此外,Chews-4-Health还将在其网站www.familydoctor.org上进行推介, 350万 每个月的唯一身份访问者!

这些医生的所有签约都将转到NLM
"
美国家庭医师学会将Chews-4-Health纳入他们的行列是否很棒 “ AAFP病人教育计划” 并为“令人垂涎的内盖”“挑选”了它?

但是不用担心,AAFP实际上并没有支持他们的患者教育计划,因此,这不是他们的错。您会看到尽管亲自挑选了广告并出版了《双色球计算器生活》杂志,但其中充斥着小标题, “ AAFP患者教育计划的一部分” 该杂志有其很小的印刷免责声明,
"本书或其内容均不构成美国家庭医师学会(AAFP)或Boston Hannah International对广告或社论内容中提及的产品或服务的默示认可。。”
不只是他们不负责的广告,
"本出版物中的社论内容不一定代表AAFP的政策或建议。”
真是可耻。

如果您认识AAFP的成员,请以自己的方式发贴。

2010年1月5日,星期二

证明AAFP售罄给可口可乐吗?


您可能还记得我关于美国家庭医师学会(AAFP)及其与可口可乐的邪恶合作关系的帖子和播客。据AAFP称,建立该伙伴关系的目的是提供急需的资金(600,000美元),以改建其网站FamilyDoctor.org,并开发有关如何双色球计算器选择饮料的材料。

好吧,我决定围绕FamilyDoctor.org的新挖掘工具,看看它们是如何实现的。

想知道我发现了什么?

好吧,他们拍了很多视频。

我决定看那些我认为应该提到的尽量减少含糖饮料卡路里的重要性的饮料。我看了:

饮食与肥胖:通过适当的饮食治疗肥胖
糖尿病概述
肥胖概述
杂货店策略
营养基础
糖尿病和体重控制

肥胖与2型糖尿病

这些视频制作精美,但完全没有帮助。其中提供的信息仅比“低买高卖“致富股票市场,或”少吃多运动“ 要减肥。

那么是否有避免使用含糖饮料的具体指令?

是。一。在“营养基础知识”视频中,只有一个单词提到软饮料,这些软饮料包含在空卡路里的食物列表中。遗憾的是,在其他任何视频中都没有提到减少辅助饮料。

现在公平起见,FamilyDoctor.org的书面材料中有一些建议建议应避免使用含糖饮料-但这些书面材料当然是PCC(可口可乐之前的)。

哦,明显不在网站上吗?饮料和甜味剂指导信息-AAFP报告的信息与可口可乐的款项完全相同。

[认为可口可乐的合作伙伴关系不好吗?请等到明天看到有关AAFP允许其在“病人教育计划“。]

2010年1月4日,星期一

加拿大天然保健产品局令加拿大人失望


显然,加拿大卫生部的天然产品管理局在减肥药物(事实是所有天然产品)方面睡着了。

在过去的两年中 119警告 由加拿大卫生部发布的有关所谓的“天然”减肥药。

加拿大卫生部不仅忽略了迄今为止还没有已知有效的天然减肥辅助剂这一事实,而且他们显然在确保他们允许使用的产品窃取加拿大人的血汗钱和良好意图的产品方面做得很糟糕。希望实际上并没有注射处方药。

为了锦上添花,去年12月,加拿大卫生部宣布尽管已经6岁了,但至少要再过一年,天然保健品管理局才能真正采取行动确保天然保健品符合任何标准。

任何人都想打赌,这不仅会花费超过一年的时间,而且他们建立的标准将被严重削弱,并且仍然不会扫除装在架子上的许多奇迹,这些奇迹会冒着毫无防备的加拿大人下架?

想知道我在说什么吗?

以下是一些当地传单的扫描内容:

(哦,顺便说一句,这不是我去年年底提到的加拿大卫生部的重磅炸弹。敬请关注接下来的一两个星期中的那个)

GNC



雷克斯




沃尔玛